[gesichtete Version] | [Markierung ausstehend] |
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| + | === Übersichtstabelle der Sections === |
| + | {| |
| + | | colspan="2" | '''Verwendete Abkürzungen ''' |
| + | |- |
| + | | ÄB |
| + | | Ärztlicher Befund (generisch) (dieser Leitfaden) |
| + | |- |
| + | | ALF |
| + | | Allgemeiner Implementierungsleitfaden |
| + | |- |
| + | | EBÄ |
| + | | Entlassungsbrief Ärztlich |
| + | |- |
| + | | LAB |
| + | | Laborbefund |
| + | |- |
| + | | PS |
| + | | Patient Summary |
| + | |} |
| | | |
| + | |
| + | {| class="wikitable" |
| + | ! rowspan="2" style="text-align: center;" | Sektion bzw. Untersektion |
| + | ! rowspan="2" style="text-align: center;" | Optionalität |
| + | ! colspan="2" style="text-align: center;" | Codierte Inhalte |
| + | ! rowspan="2" style="text-align: center;" | Codierte Daten dieser Sektion |
| + | ! rowspan="2" style="text-align: center;" | verwendet in |
| + | ! colspan="2" style="text-align: center;" | Kapitel |
| + | |- |
| + | | style="text-align: center;" | ''human curated'' |
| + | | style="text-align: center;" | ''software-assembled'' |
| + | | style="text-align: center;" | Inhalt |
| + | | style="text-align: center;" | Entry |
| + | |- |
| + | | Allergien und Intoleranzen |
| + | | style="text-align: center;" | [M] |
| + | | style="text-align: center;" | [M] |
| + | | style="text-align: center;" | [M] |
| + | | |
| + | | |
| + | | [[ILF:Patient_Summary#Allergien_und_Intoleranzen|Link]] |
| + | | [[ILF:Patient_Summary#Allergien_und_Intoleranzen_Entry|Link]] |
| + | |- |
| + | | Gesundheitsprobleme und Risiken |
| + | | style="text-align: center;" | [M] |
| + | | style="text-align: center;" | [M] |
| + | | style="text-align: center;" | [M] |
| + | | |
| + | | |
| + | | [[ILF:Patient_Summary#Gesundheitsprobleme_und_Risiken |Link]] |
| + | | [[ILF:Patient_Summary#Gesundheitsproblem_Bedenken_Entry|Link]] |
| + | |- |
| + | | Medikationsliste |
| + | | style="text-align: center;" | [M] |
| + | | style="text-align: center;" | [M] |
| + | | style="text-align: center;" | [M] |
| + | | |
| + | | |
| + | | [[ILF:Patient_Summary#Medikationsliste |Link]] |
| + | | [[ILF:Patient_Summary#Medikationsliste_Entry|Link]] |
| + | |- |
| + | | Medizinische Geräte und Implantate |
| + | | style="text-align: center;" | [M] |
| + | | style="text-align: center;" | [M] |
| + | | style="text-align: center;" | [M] |
| + | | |
| + | | |
| + | | [[ILF:Patient_Summary#Medizinische_Geräte_und_Implantate|Link]] |
| + | | [[ILF:Patient_Summary#Medizinische_Geräte_und_Implantate_Entry|Link]] |
| + | |- |
| + | | Impfungen |
| + | | style="text-align: center;" | [R] |
| + | | style="text-align: center;" | [R] |
| + | | style="text-align: center;" | [R] |
| + | | |
| + | | |
| + | | [[ILF:Patient_Summary#Impfungen|Link]] |
| + | | [[ILF:Patient_Summary#Impfungen_Entry|Link]] |
| + | |- |
| + | | Durchgeführte Eingriffe und Therapien |
| + | | style="text-align: center;" | [O] |
| + | | style="text-align: center;" | [R] |
| + | | style="text-align: center;" | [R] |
| + | | |
| + | | |
| + | | [[ILF:Patient_Summary#Durchgeführte_Eingriffe_und_Therapien|Link]] |
| + | | [[ILF:Patient_Summary#Durchgeführte_Eingriffe_und_Therapien_Entry|Link]] |
| + | |- |
| + | | Beeinträchtigungen |
| + | | style="text-align: center;" | [O] |
| + | | style="text-align: center;" | [O] |
| + | | style="text-align: center;" | [O] |
| + | | |
| + | | |
| + | | [[ILF:Patient_Summary#Beeinträchtigungen |Link]] |
| + | | [[ILF:Patient_Summary#Beeinträchtigungen_Entry|Link]] |
| + | |- |
| + | | Diagnostische Resultate |
| + | | style="text-align: center;" | [O] |
| + | | style="text-align: center;" | [O] |
| + | | style="text-align: center;" | [O] |
| + | | |
| + | | |
| + | | [[ILF:Patient_Summary#Diagnostische_Resultate|Link]] |
| + | | [[ILF:Patient_Summary#Diagnostische_Resultate_Entry|Link]] |
| + | |- |
| + | | Schwangerschaften |
| + | | style="text-align: center;" | [O] |
| + | | style="text-align: center;" | [R2] |
| + | | style="text-align: center;" | [O] |
| + | | |
| + | | |
| + | | [[ILF:Patient_Summary#Schwangerschaften|Link]] |
| + | | [[ILF:Patient_Summary#Schwangerschaften_Entry|Link]] |
| + | |- |
| + | | Lebensstil |
| + | | style="text-align: center;" | [O] |
| + | | style="text-align: center;" | [R2] |
| + | | style="text-align: center;" | [O] |
| + | | |
| + | | |
| + | | [[ILF:Patient_Summary#Lebensstil|Link]] |
| + | | [[ILF:Patient_Summary#Lebensstil_Entry|Link]] |
| + | |- |
| + | | Soziale Umstände und Verhalten |
| + | | style="text-align: center;" | [O] |
| + | | style="text-align: center;" | [NP] |
| + | | style="text-align: center;" | [NP] |
| + | | |
| + | | |
| + | | [[ILF:Patient_Summary#Soziale_Umstände_und_Verhalten|Link]] |
| + | | [[ILF:Patient_Summary#Soziale_Umstände_und_Verhalten_Entry|Link]] |
| + | |- |
| + | | Willenserklärungen und andere juridische Dokumente |
| + | | style="text-align: center;" | [O] |
| + | | style="text-align: center;" | [O] |
| + | | style="text-align: center;" | [O] |
| + | | |
| + | | |
| + | | [[ILF:Patient_Summary#Willenserklärungen_und_andere_juridische_Dokumente|Link]] |
| + | | [[ILF:Patient_Summary#Willenserklärungen_und_andere_juridische_Dokumente_Entry|Link]] |
| + | |- |
| + | | Weitere Informationen |
| + | | style="text-align: center;" | [O] |
| + | | style="text-align: center;" | [NP] |
| + | | style="text-align: center;" | [NP] |
| + | | |
| + | | |
| + | | [[ILF:Patient_Summary#Weitere_Informationen|Link]] |
| + | | [[ILF:Patient_Summary#Weitere_Informationen_Entry|Link]] |
| + | |- |
| + | | Liste der behandelnden GDA |
| + | | style="text-align: center;" | [O] |
| + | | style="text-align: center;" | [O] in ServiceEvents |
| + | | style="text-align: center;" | [O] in ServiceEvents |
| + | | |
| + | | |
| + | | [[ILF:Patient_Summary#Liste_der_behandelnden_GDA|Link]] |
| + | | [[ILF:Patient_Summary#Liste_der_behandelnden_GDA_Entry|Link]] |
| + | |} |