| [gesichtete Version] | [Markierung ausstehend] |
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| | + | ===Dokumente gemäß dem Allgemeinen Implementierungsleitfaden (EIS „Basic“)=== |
| | + | Damit ein Dokument im medizinischen Bereich (CDA Body) diesem Leitfaden entspricht, müssen keine besonderen Vorgaben eingehalten werden. |
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| | + | Der CDA Body kann unstrukturiert („nonXMLBody“) oder strukturiert („structuredBody“) angegeben werden. Die grundsätzlichen Richtlinien von CDA sind einzuhalten. |
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| | + | Siehe „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Allgemeiner_Aufbau_des_CDA_Body|Allgemeiner Aufbau des CDA Body]]“. |
| | + | {{BeginILFBox}} |
| | + | <u>Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:</u><br/> |
| | + | Existiert bereits ein spezieller Implementierungsleitfaden zur Dokumentklasse, (z.B. Entlassungsbrief, Laborbefund etc.), MUSS dieser angewandt werden. |
| | + | Spezielle Leitfäden definieren gegebenenfalls zusätzliche Vorgaben sowohl im administrativen Bereich („CDA Header“) als auch im medizinischen Bereich („CDA Body“), wie beispielsweise: |
| | + | * Welche Art von CDA Body ist zugelassen (nonXMLBody, structuredBody) |
| | + | * Welche Sektionen sind anzugeben (verpflichtend, optional) |
| | + | * Sektionendetails (Code und Titel der Sektionen) |
| | + | * In welcher Granularität soll die Sektion angegeben werden (mit maschinenlesbaren Einträgen) |
| | + | * Welche Codelisten werden für die maschinenlesbaren Einträge verwendet |
| | + | * Reihenfolge der Sektionen im Dokument |
| | + | * etc. |
| | + | {{EndILFBox}} |
