ILF:Antrag auf Heilverfahren - Versionsgeschichte

Frohner: /* Antragsgrund */

2018-09-26T06:53:27Z

‎Antragsgrund

Frohner: /* Dokumentenklasse (“code”) */

2018-09-26T06:49:14Z

‎Dokumentenklasse (“code”)

Frohner: /* Tabellarische Darstellung der Sektionen (IN ARBEIT!!) */

2018-06-28T15:07:37Z

‎Tabellarische Darstellung der Sektionen (IN ARBEIT!!)

Frohner: /* Reha-Management */

2018-06-28T14:49:43Z

‎Reha-Management

Frohner: /* Weitere Informationen - Sub-Section */

2018-06-28T13:02:39Z

‎Weitere Informationen - Sub-Section

Frohner: /* Reha-relevante Angaben */

2018-06-28T12:58:29Z

‎Reha-relevante Angaben

Krondraf: /* Tabellarische Darstellung der Sektionen */

2018-06-28T12:44:21Z

‎Tabellarische Darstellung der Sektionen

Frohner: /* Fachlicher Inhalt (CDA Body) */

2018-06-28T12:13:23Z

‎Fachlicher Inhalt (CDA Body)

Frohner: /* Medikationsplan */

2018-06-28T11:58:48Z

‎Medikationsplan

Frohner: /* Ärztliche Angaben */

2018-06-28T11:12:32Z

‎Ärztliche Angaben

@@ Zeile 370: / Zeile 370: @@
 ==Antragsgrund==
 Beschreibung, Strukturbeispiel und Beschreibung siehe [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--elgasandbox-?section=templates&id=2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.19.10.31&effectiveDate=2018-04-05T09:27:20&language=de-DE ArtDecor]
 ==Ärztliche Angaben==

@@ Zeile 155: / Zeile 155: @@
 Alle Antrag auf Heilverfahren Dokumenten werden mit dem folgenden Code codiert <br/>(TBD kann LOINC 56851-9 für "Care process or plan" verwendet werden? Müsste in ELGA VS Dokumentenklassen aufgeommen werden?):
-<p style="padding-left:50px> '''AHV, Antrag auf Heilverfahren'''</p>
+<p style="padding-left:50px> '''eHV, Antrag auf Heilverfahren'''</p>
 =====Strukturbeispiel=====
@@ Zeile 161: / Zeile 161: @@
 <ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3">
+	:
-    <code  code="AHV"
+    <code  code="eHV"
            displayName="Antrag auf Heilverfahren"
            codeSystem="1.2.40.0.34.5.184"
-           codeSystemName="AH_Structure" />
+           codeSystemName="eHV_Structure" />
+          	:
 </ClinicalDocument>
@@ Zeile 178: / Zeile 178: @@
 |- style="background:#FFFFFF"
-| || colspan="3" | @code|| cs|| 1..1 || M || Fester Wert: '''AHV'''
+| || colspan="3" | @code|| cs|| 1..1 || M || Fester Wert: '''eHV'''
 |- style="background:#FFFFFF"
@@ Zeile 187: / Zeile 187: @@
 |- style="background:#FFFFFF"
-| || colspan="3" | @codeSystemName|| st|| 1..1 || M|| Fester Wert: '''AH_Structure'''
+| || colspan="3" | @codeSystemName|| st|| 1..1 || M|| Fester Wert: '''eHV_Structure'''
 |-
 |}

@@ Zeile 335: / Zeile 335: @@
 |-
-| ''[O]'' || colspan="3"|Brieftext|| [[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich)#Brieftext|6.4.1]] || 1
+| ''[M]'' || colspan="3"|Antragsgrund|| [[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich)#Brieftext|6.4.1]] || 1
 |-
-| '''''[M]''''' ||  colspan="3"| Aufnahmegrund|| [[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich)#Aufnahmegrund|6.2.2]] || 2
+| rowspan="5"| '''''[M]''''' || colspan="3"| Ärztliche Angaben|| [[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich)#Aufnahmegrund|6.2.2]] || rowspan="5"| 2
 |-
-| '''''[M]''''' || colspan="3"|Diagnose bei Entlassung||  [[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich)#Diagnose_bei_Entlassung|6.2.3]]|| 3
+| '''''[M]'''''|| colspan="2"|Antragsrelevante Diagnose||[[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich)#Untersektion_.E2.80.9ETermine.2C_Kontrollen.2C_Wiederbestellung.E2.80.9C|6.2.9.3]]
 |-
-| ''[O]'' || colspan="3"|Rehabilitationsziele||[[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich)#Rehabilitationsziele|6.4.4]] || 4
+| '''''[R2]'''''|| colspan="2"|Weitere Diagnosen und Indikationen|| [[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich)#Untersektion_.E2.80.9EEntlassungszustand.E2.80.9C|6.2.9.4]]
 |-
-| ''[O]'' ||colspan="3"| Outcome Measurement||[[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich)#Outcome_Measurement|6.4.5]] || 5
+| '''''[R2]'''''|| colspan="2"|Medikationsliste||[[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich)#Untersektion_.E2.80.9EEmpfohlene_Anordnungen_an_die_weitere_Pflege.E2.80.9C|6.2.9.5]]
 |-
-| ''[O]'' ||colspan="3"| Durchgeführte Maßnahmen|| [[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich)#Durchgef.C3.BChrte_Ma.C3.9Fnahmen|6.4.6]] || 6
+| '''''[O]'''''|| colspan="2"|Weitere Informationen||[[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich)#Untersektion_.E2.80.9EEmpfohlene_Anordnungen_an_die_weitere_Pflege.E2.80.9C|6.2.9.5]]
 |-
-| '''''[M]<sup>5</sup>''''' ||  colspan="3"| Letzte Medikation|| [[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich)#Letzte_Medikation|6.2.7]] || 7
+| rowspan="4"| '''''[M]''''' || colspan="3"|Reha-relevante Angaben||  [[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich)#Diagnose_bei_Entlassung|6.2.3]] || rowspan="4"| 3
 |-
-| '''''[R2]'''''|| colspan="2"|Termine, Kontrollen, Wiederbestellung||[[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich)#Untersektion_.E2.80.9ETermine.2C_Kontrollen.2C_Wiederbestellung.E2.80.9C|6.2.9.3]]
+| '''''[R2]'''''|| colspan="2"|Vitalparameter||[[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich)#Untersektion_.E2.80.9ETermine.2C_Kontrollen.2C_Wiederbestellung.E2.80.9C|6.2.9.3]]
 |-
-| '''''[R2]'''''|| colspan="2"|Entlassungszustand|| [[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich)#Untersektion_.E2.80.9EEntlassungszustand.E2.80.9C|6.2.9.4]]
+| '''''[R2]'''''|| colspan="2"|Pflegediagnosen|| [[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich)#Untersektion_.E2.80.9EEntlassungszustand.E2.80.9C|6.2.9.4]]
 |-
-| '''''[R2]'''''|| colspan="2"|Empfohlene Anordnungen an die weitere Pflege||[[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich)#Untersektion_.E2.80.9EEmpfohlene_Anordnungen_an_die_weitere_Pflege.E2.80.9C|6.2.9.5]]
+| '''''[O]'''''|| colspan="2"|Weitere Informationen||[[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich)#Untersektion_.E2.80.9EEmpfohlene_Anordnungen_an_die_weitere_Pflege.E2.80.9C|6.2.9.5]]
 |-
-| ''[O]'' || colspan="3"|Zusammenfassung des Aufenthalts||  [[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich)#Zusammenfassung_des_Aufenthalts|6.2.10]] || 10
+| rowspan="2"| '''''[M]''''' || colspan="3"|Reha-Management||  [[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich)#Diagnose_bei_Entlassung|6.2.3]] || rowspan="2"| 4
 |-
 |}
 ''Tabelle 1: Überblick und Reihenfolge der Sektionen''
 ==Antragsgrund==

@@ Zeile 439: / Zeile 439: @@
 ==Reha-Management==
 ===Weitere Informationen===
 =Fachlicher Inhalt - Maschinenlesbare Elemente=

← Nächstältere Version		Version vom 28. Juni 2018, 13:02 Uhr
Zeile 436:		Zeile 436:

	===Weitere Informationen - Sub-Section===		===Weitere Informationen - Sub-Section===
		+	Beschreibung, Strukturbeispiel und Spezifikation siehe [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--elgasandbox-?section=templates&id=2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.19.10.38&effectiveDate=2018-04-05T15:55:00&language=de-DE Art-Decor]

	==Reha-Management==		==Reha-Management==

@@ Zeile 421: / Zeile 421: @@
 ==Reha-relevante Angaben==
-===Vitalparameter===
+Beschreibung, Strukturbeispiel und Spezifikation siehe [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--elgasandbox-?section=templates&id=2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.19.10.34&effectiveDate=2018-04-05T10:47:31&language=de-DE Art-Decor]
 {{Auszug Implementierungsleitfaden| aus dem Allgemeinen Implementierungsleitfaden|
 {{elga-cdaalf-2.06.2:Vitalparameter }}
 }}
-===Pflegediagnosen===
+===Pflegediagnosen - Sub-Section===
-===Weitere Informationen===
+===Weitere Informationen - Sub-Section===
 ==Reha-Management==

@@ Zeile 329: / Zeile 329: @@
 ==Überblick==
-===Tabellarische Darstellung der Sektionen===
+====Tabellarische Darstellung der Sektionen (IN ARBEIT!!)====
 ==Antragsgrund==

← Nächstältere Version		Version vom 28. Juni 2018, 12:13 Uhr
Zeile 391:		Zeile 391:

	===Weitere Informationen===		===Weitere Informationen===
		+
		+	=Fachlicher Inhalt - Maschinenlesbare Elemente=
		+
		+	=== Medikation Verordnung Entry ===
		+	'''Hierarchisches Diagramm'''
		+	{{:1.2.40.0.34.11.8.1.3.1/hgraph}}
		+	'''Medikation Verordnung Entry'''
		+	{{:1.2.40.0.34.11.8.1.3.1/dynamic}}
		+	[[Kategorie:elga-cdaps-2.06.2\|Medikation Verordnung]]
		+	[[Kategorie:CDA Entry Level Template\|Medikation Verordnung]]

@@ Zeile 340: / Zeile 340: @@
 ===Weitere Diagnosen und Indikationen===
 Beschreibung, Strukturbeispiel und Beschreibung siehe [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--elgasandbox-?section=templates&id=2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.19.10.37&effectiveDate=2018-04-05T14:50:59&language=de-DE ArtDecor]
-===Medikationsplan===
+=== Medikationsliste ===
-Beschreibung, Strukturbeispiel und Beschreibung siehe ArtDecor
+Diese Sektion entspricht inhaltlich der Medikationsliste der eMedikation, sie soll allerdings noch weiter komprimiert werden, indem werden. Bei der verkürzten Darstellung werden die Abschnitte für Abgabe und Verordnung zusammengefasst und immer NUR der neueste Eintrag (nur wenn eine Abgabe nicht erfolgte die Verordnung). Die maschinenlesbaren Elemente sind dieselben wie in der eMedikation.
 ===Weitere Informationen===
 Beschreibung, Strukturbeispiel und Beschreibung siehe [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--elgasandbox-?section=templates&id=2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.19.10.38&effectiveDate=2018-04-05T15:55:00&language=de-DE ArtDecor]