ILF:Pathologiebefund - Versionsgeschichte

Krondraf: /* Übersichtstabelle der CDA Strukturen des Bodys */

2026-11-04T12:48:07Z

‎Übersichtstabelle der CDA Strukturen des Bodys

Krondraf: /* Dokument-Metadaten (XDS-Metadaten) */

2026-11-04T12:25:16Z

‎Dokument-Metadaten (XDS-Metadaten)

Krondraf: /* Übersichtstabelle der CDA Strukturen des Headers */

2026-11-04T08:47:53Z

‎Übersichtstabelle der CDA Strukturen des Headers

Krondraf: /* Dokument-Metadaten (XDS-Metadaten) */

2026-11-04T07:58:04Z

‎Dokument-Metadaten (XDS-Metadaten)

Krondraf: /* Dokumentation relevanter Zeitpunkte */

2026-11-04T07:28:29Z

‎Dokumentation relevanter Zeitpunkte

Kleinoscheg: /* Header Level Templates */

2026-11-03T15:20:43Z

‎Header Level Templates

Kleinoscheg: /* Laboratory Isolate Organizer */

2026-11-03T15:13:53Z

‎Laboratory Isolate Organizer

Kleinoscheg: /* CDA Templates */

2026-11-03T14:56:30Z

‎CDA Templates

Kleinoscheg: /* Laboratory Isolate Organizer */

2026-11-03T14:19:56Z

‎Laboratory Isolate Organizer

Krondraf: /* UC 2 – Erstellung eines Nachtrags- bzw. Ergänzungsbefundes */

2026-11-03T12:07:36Z

‎UC 2 – Erstellung eines Nachtrags- bzw. Ergänzungsbefundes

@@ Zeile 826: / Zeile 826: @@
 | ''frei wählbarer Titel für zusätzliche Untersuchungen''
 | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.173
-| 0..1 R
+| 0..* R
 | [[#Additional_Specified_Observation_Section|Template-Spezifikation]]
 |-

@@ Zeile 495: / Zeile 495: @@
 | ./author[1]/assignedAuthor/code
+|
-*@displayName="''Ärztin/Arzt''"
+*@displayName="''Fachärztin/Facharzt für Klinische Pathologie und Molekularpathologie''"
 | Fachrichtung des Verfassers des Dokuments aus ELGA_AuthorSpeciality.
 |-

@@ Zeile 714: / Zeile 714: @@
 |- style="background:#FFFFFF"
 |participant[@typeCode='REF']
-|1..1
+|1..1 M
 |[[#Participant_Auftraggeber_.2F_Ordering_Provider|Participant Auftraggeber / Ordering Provider]]
 |- style="background:#FFFFFF"

@@ Zeile 526: / Zeile 526: @@
 &nbsp;&nbsp;&nbsp;effectiveTime/low
+|
-*@value="20181001082015+0200"
+*@value="20181214082015+0200"
 | Idealerweise Entnahmezeitpunkt des Materials.
 |-
@@ Zeile 534: / Zeile 534: @@
 &nbsp;&nbsp;&nbsp;effectiveTime/high
+|
-*@value="20181213105900+0200"
+*@value="20181215105900+0200"
 | Datum und Zeitpunkt des Abschlusses des Auftrags, welche in der Regel mit der medizinischen Freigabe des Auftrags ident ist.
 |}<ref group="Tabelle">Übersichtstabelle über die Dokument-Metadaten (XDS-Metadaten)</ref>: ''Übersichtstabelle über die Dokument-Metadaten (XDS-Metadaten)''

@@ Zeile 891: / Zeile 891: @@
 ====Dokumentation relevanter Zeitpunkte====
 Im Element hl7:effectiveTime ist das medizinisch zutreffendste Datum anzugeben. Dieses entspricht in der Regel dem Anforderungsdatum der Untersuchung.
-Der Leistungszeitraum ist im Element hl7:documentationOf/hl7:serviceEvent abzubilden. Dabei ist in hl7:effectiveTime/hl7:low der Beginn des Leistungszeitraums, üblicherweise das Abnahmedatum des Untersuchungsmaterials, anzugeben. In hl7:effectiveTime/hl7:high ist das Ende des Leistungszeitraums, in der Regel das Datum der Befundfertigstellung, anzugeben.
+Der Leistungszeitraum ist im Element hl7:documentationOf/hl7:serviceEvent abzubilden. Dabei ist in hl7:effectiveTime/hl7:low der Beginn des Leistungszeitraums, üblicherweise der Entnahmezeitpunkt des Materials, anzugeben. In hl7:effectiveTime/hl7:high ist das Ende des Leistungszeitraums, in der Regel das Datum des Abschlusses des Auftrags, anzugeben.
 ====Documentation Of Service Event - Pathologie====

@@ Zeile 879: / Zeile 879: @@
 {{BeginILFBox}}Die Header Level Templates wurden aus dem bestehenden "Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente" übernommen. Diese sind unter [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3)#Dokumentenstruktur| Allgemeiner Leitfaden - Kapitel Administrative Daten (CDA Header) - Dokumentenstruktur]] zu finden.
 {{EndILFBox}}
-{{BeginYellowBox}}''Wichtiger Hinweis:'' Header-Elemente, welche spezifisch für das Dokument "Pathologiebefund" angepasst wurden oder für die es spezielle Einschränkungen in Form von Asserts gibt, sind grundsätzlich der Spezifikation im Kapitel [[#Document_Level_Template|Document Level Template]] zu entnehmen.
+{{BeginYellowBox}}''Wichtiger Hinweis:'' Header-Elemente, welche spezifisch für den Pathologiebefund angepasst wurden oder für die es spezielle Einschränkungen in Form von Asserts gibt, sind grundsätzlich der Spezifikation im Kapitel [[#Document_Level_Template|Document Level Template]] zu entnehmen.
 Diese angepassten bzw. betroffenen Elemente umfassen:
-* /ClinicalDocument/templateId[1-4]
+* /ClinicalDocument/templateId
-* /ClinicalDocument/code + translation
+* /ClinicalDocument/code bzw. /ClinicalDocument/code/translation
 * /ClinicalDocument/title
 * /ClinicalDocument/hl7at:formatCode
 {{EndYellowBox}}
 ====Dokumentation relevanter Zeitpunkte====
@@ Zeile 898: / Zeile 899: @@
 ====Documentation Of Service Event - Pathologie====
 {{:1.2.40.0.34.6.0.11.1.59/dynamic}}
 ===Section Level Templates===

@@ Zeile 983: / Zeile 983: @@
 ====Laboratory Isolate Organizer====
-{{BeginILFBox}}Die Spezifikation des "'''Laboratory Isolate Organizer'''"-Templates ist dem '''[[ILF:Labor-_und_Mikrobiologiebefund_(Version_3)#Laboratory_Isolate_Organizer|Labor- und Mikrobiologiebefund (Version 3)]]''' zu entnehmen.
+{{BeginILFBox}}
 {{EndILFBox}}

@@ Zeile 873: / Zeile 873: @@
 ===Document Level Template===
 {{:1.2.40.0.34.6.0.11.0.24/dynamic}}
@@ Zeile 915: / Zeile 916: @@
 ====Brieftext====
-{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.69/dynamic}}
 ====Clinical Information Section====
@@ Zeile 939: / Zeile 942: @@
 ====Beilagen====
-{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.71/dynamic}}
 ====Abschließende Bemerkung====
-{{:1.2.40.0.34.6.0.11.2.70/dynamic}}
 ===Entry Level Templates===
 ====Komplexe Bewertung Entry====
 {{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.197/dynamic}}
-====Comment Entry====
+====Information Organizer====
-{{BeginILFBox}}Die Spezifikation des "'''Comment Entry'''"-Templates ist dem '''[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3)#Comment_Entry|Allgemeinen Implementierungsleitfaden (Version 3)]]''' zu entnehmen.
+{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.195/dynamic}}
-{{EndILFBox}}
 ====Comment Entry - Single Author / Informant====
 {{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.17/dynamic}}
-====Eingebettetes Objekt Entry====
+====Specimen Received====
-{{BeginILFBox}}Die Spezifikation des "'''Eingebettetes Objekt Entry'''"-Templates ist dem '''[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3)#Eingebettetes_Objekt_Entry|Allgemeinen Implementierungsleitfaden (Version 3)]]''' zu entnehmen.
 {{EndILFBox}}
 ====Laboratory Observation====
-====Logo Entry====
+{{BeginILFBox}}Die Spezifikation des "'''Laboratory Observation'''"-Templates ist dem '''[[ILF:Labor-_und_Mikrobiologiebefund_(Version_3)#Laboratory_Observation|Labor- und Mikrobiologiebefund (Version 3)]]''' zu entnehmen.
 {{EndILFBox}}
-====Problem Organizer====
+====Laboratory Isolate Organizer====
-{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.194/dynamic}}
-====Specimen Procedure Step====
+====Laboratory Battery Organizer====
-====Specimen Received====
+{{BeginILFBox}}Die Spezifikation des "'''Laboratory Battery Organizer'''"-Templates ist dem '''[[ILF:Labor-_und_Mikrobiologiebefund_(Version_3)#Laboratory_Battery_Organizer|Labor- und Mikrobiologiebefund (Version 3)]]''' zu entnehmen.
-{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.162/dynamic}}
+{{EndILFBox}}
-====Information Organizer====
+====Logo Entry====
-{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.195/dynamic}}
+{{BeginILFBox}}Die Spezifikation des "'''Logo Entry'''"-Templates ist dem '''[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3)#Logo_Entry|Allgemeinen Implementierungsleitfaden (Version 3)]]''' zu entnehmen.
-====Laboratory Isolate Organizer====
+====Comment Entry====
-{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.167/dynamic}}
+====Eingebettetes Objekt Entry====
-====Laboratory Battery Organizer====
+===Weitere CDA Fragmente===
-{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.26/dynamic}}
+====X Specimen Identified====
-===Weitere CDA Fragmente===
+====Participant Procedure Steps====
 ====Address Compilation====
@@ Zeile 1.021: / Zeile 1.040: @@
 ====Laboratory Observation Value====
-{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.23/dynamic}}
 ====Narrative Text Reference====
@@ Zeile 1.047: / Zeile 1.068: @@
 {{EndILFBox}}
-====Participant Procedure Steps====
+====Performer - Laboratory====
-====Performer - Laboratory====
+{{BeginILFBox}}Die Spezifikation des "'''Performer - Laboratory'''"-Templates ist dem '''[[ILF:Labor-_und_Mikrobiologiebefund_(Version_3)#Performer_-_Laboratory|Labor- und Mikrobiologiebefund (Version 3)]]''' zu entnehmen.
-{{:1.2.40.0.34.6.0.11.9.24/dynamic}}
+{{EndILFBox}}
 ====Person Name Compilation G1 M====
@@ Zeile 1.065: / Zeile 1.085: @@
 {{EndILFBox}}
-====X Specimen Identified====
 </div>

@@ Zeile 585: / Zeile 585: @@
 * Ein Nachtrags- oder Ergänzungsbefund entsteht beispielsweise, wenn bereits untersuchtes Probenmaterial zu einem späteren Zeitpunkt aufgrund neuer Untersuchungsmethoden oder zusätzlicher Fragestellungen erneut untersucht wird.
-* Ein bereits in ELGA bereitgestellter Primärbefund bleibt unverändert erhalten. Stattdessen wird ein neuer, eigenständiger Befund erstellt. Dieser übernimmt die serviceStartTime des Primärbefundes (Entnahmezeitpunkt des Materials), erhält jedoch eine neue creationTime (Anforderungsdatum).
+* Ein bereits in ELGA bereitgestellter Primärbefund bleibt unverändert erhalten. Stattdessen wird ein neuer, eigenständiger Befund erstellt. Dieser übernimmt die serviceStartTime des Primärbefundes (Entnahmezeitpunkt des Materials), erhält jedoch eine neue creationTime (Anforderungsdatum der Untersuchung).
 ==UC 3 – Erstellung eines Revisions- bzw. Korrekturbefundes==