ILF Diskussion:Pflegeberichte - Versionsgeschichte

Gradwohl: /* Hauptversion v3 */

2026-02-04T08:37:46Z

‎Hauptversion v3

Gradwohl: /* Release-Log */

2025-10-24T06:00:31Z

‎Release-Log

Gradwohl: /* Hauptversion v3 */

2025-10-24T05:44:15Z

‎Hauptversion v3

Gradwohl: /* Hauptversion v3 */

2025-10-23T13:20:01Z

‎Hauptversion v3

Gradwohl: /* Hauptversion v3 */

2025-10-23T13:05:36Z

‎Hauptversion v3

Änderungen zeigen

Gradwohl: /* Hauptversion v3 */

2025-10-23T12:57:05Z

‎Hauptversion v3

Gradwohl: /* Hauptversion v3 */

2025-10-23T12:52:41Z

‎Hauptversion v3

Gradwohl: /* Hauptversion v3 */

2025-10-23T12:45:08Z

‎Hauptversion v3

Klostermann: /* Korrekturen der Ballot-Version */

2025-10-23T07:23:40Z

‎Korrekturen der Ballot-Version

Klostermann: /* Hauptversion v3 */

2025-10-22T13:24:10Z

‎Hauptversion v3

@@ Zeile 18: / Zeile 18: @@
 |Body-Sub-Sektionen
 |Die neuen Untersektionen "Assessments", "Pflegeintervention" und "Pflegeziele" werden ausschließlich innerhalb einer fachlichen Hauptsektion angewandt.<br />Sie enthalten durchgeführte Assessments, geplante Pflegeinterventionen oder gesetzte Pflegeziele zum Thema der übergeordneten Sektion – jeweils als narrative Beschreibung oder Tabelle.
-|2025-10-01
+|04.02.2026
 |Major
 |3.0.0
@@ Zeile 25: / Zeile 25: @@
 |Header – Patientenkontakt<br />[https://art-decor.org/ad/#/at-pflege-/rules/templates/1.2.40.0.34.6.0.11.1.7/2023-02-28T10:11:03 Template-Link]
 |Verpflichtende Angabe von "componentOf/encompassingEncounter/id".<br />Binding auf das ValueSet **ELGA_ActEncounterCode**.<br />Beispiele:<br />- AMB: ambulatory (z.B. Pflege und Betreuung in Ambulanz)<br />- HH: home health (z.B. Hausbetreuung, mobile Betreuung, betreutes Wohnen)<br />- NONAC: inpatient non-acute (z.B. stationäre Pflege, Pflegeheim, Altenheim)<br />- SS: short stay (z.B. Tagesklinik, Tagesbetreuung, Tageszentrum)
-|2025-10-01
+|04.02.2026
 |Major
 |3.0.0
@@ Zeile 32: / Zeile 32: @@
 |Container für ärztliche Angaben wie "Diagnosen", "Risiken", "Allergien & Intoleranzen"<br />Sektion Beeinträchtigungen für Entlassungsbrief und Ärztlicher Befund
 |Container für ärztliche Angaben sind in der Pflegedokumentation nicht vorgesehen.<br />Diese Inhalte werden gemäß Arbeitsgruppenbeschluss ausschließlich in den entsprechenden medizinischen Dokumententypen abgebildet.
-|2025-10-01
+|04.02.2026
 |Minor
 |3.0.0
@@ Zeile 39: / Zeile 39: @@
 |Übersichtstabelle der CDA-Strukturen des Body<br />[https://wiki.hl7.at/index.php/ILF:Pflegeberichte#.C3.9Cbersichtstabelle_der_CDA_Strukturen_des_Bodys Wiki-Link]
 |Fehlerhafte tabellarische Darstellung der Sektion „Entlassungsmanagement / Pflege- und Betreuungsumfang“ im Wiki wurde korrigiert.<br />Die Darstellung ist in Version 3.0.0 wieder vollständig und korrekt.
-|2025-10-01
+|04.02.2026
 |Minor
 |3.0.0
@@ Zeile 46: / Zeile 46: @@
 |Use-Case Pflegerischer Entlassungsbrief
 |Anpassung gemäß §13 Abs. 3 Z 1 GTelG 2012 iVm § 2 Z 9 lit. a sublit. aa GTelG verweist direkt auf §24 Abs. 2 KAKuG.<br />ELGA differenziert zwischen ärztlichem und pflegerischem Entlassungsbrief.<br />Wenn keine pflegerischen Angaben enthalten sind oder im Todesfall, ist kein eigener pflegerischer Entlassungsbrief erforderlich.
-|2025-10-01
+|04.02.2026
 |Major
 |3.0.0
@@ Zeile 53: / Zeile 53: @@
 |Use-Case Pflegesituationsbericht
 |Auslöser (Trigger) für den Pflegesituationsbericht angepasst.<br />Der Bericht wird erstellt:<br />- Zu Beginn des Pflege- und Betreuungsverhältnisses (Ersterfassung)<br />- Bei Erstellung oder Änderung der Pflege- und Betreuungsplanung<br />- Bei Beendigung des Pflege- und Betreuungsverhältnisses (Ausnahme Todesfall)
-|2025-10-01
+|04.02.2026
 |Minor
 |3.0.0
@@ Zeile 60: / Zeile 60: @@
 |Alle Section-Level-Templates
 |Die Beschreibungstexte in allen Section-Level-Templates wurden überarbeitet und redaktionell verbessert, um eine einheitliche Struktur sicherzustellen.
-|2025-10-01
+|04.02.2026
 |Minor
 |3.0.0
@@ Zeile 67: / Zeile 67: @@
 |Anpassung einzelner Sektionsbezeichnungen (Titel)
 |Folgende Sektionen wurden umbenannt:<br />- Schlaf → Schlaf und Ruhe<br />- Soziale Umstände und Verhalten → Soziales Umfeld und Verhalten<br />- Kommunikation → Kommunikation und Interaktion<br />- Vitalparameter → Vitalparameter und Messergebnisse<br />- Patientenverfügung und andere juridische Dokumente → Juridische Dokumente
-|2025-10-01
+|04.02.2026
 |Major
 |3.0.0
@@ Zeile 74: / Zeile 74: @@
 |Sektion Medikamentenverabreichung<br />[https://art-decor.org/ad/#/at-pflege-/rules/templates/1.2.40.0.34.6.0.11.2.154/2025-07-09T17:50:31 Template-Link]
 |Fehlerhafte Schematron-Prüfung korrigiert.<br />Im Template "Medikamentenverabreichung" wurde die zuvor fehlende Untersektion "Risiken" ergänzt.<br />Damit sind nun beide laut ILF 6.3.17 vorgesehenen Untersektionen "Risiken" und "Hilfsmittel und Ressourcen" korrekt modelliert.
-|2025-10-01
+|04.02.2026
 |Major
 |3.0.0
@@ Zeile 81: / Zeile 81: @@
 |Neue optionale Sektion "Aktuelle Medikation – unkodiert"<br />[https://art-decor.org/ad/#/at-pflege-/rules/templates/1.2.40.0.34.6.0.11.2.9/2021-02-19T08:46:14 Template-Link]
 |Ergänzung einer optionalen Sektion "Aktuelle Medikation – unkodiert".<br />Hier können Angaben zur Medikation dokumentiert werden, die der Patient dauerhaft einnimmt oder zuletzt eingenommen hat.<br />Diese Sektion bildet das Ergebnis der Medikationsanamnese ab.
-|2025-10-01
+|04.02.2026
 |Major
 |3.0.0
@@ Zeile 89: / Zeile 89: @@
 |Problem Pflegediagnosen Entry<br />[https://art-decor.org/ad/#/at-pflege-/rules/templates/1.2.40.0.34.6.0.11.3.189/2025-07-16T12:59:32 Template-Link]
 |Die im Implementierungsleitfaden referenzierten Kodiersysteme wurden auf die fünf in der Arbeitsgruppe festgelegten Systeme ENP, NANDA, POP, ICNP und SNOMED CT beschränkt.<br />Ziel ist die Harmonisierung der verwendeten Kodiersysteme und die Sicherstellung der Interoperabilität innerhalb der Pflegeberichte.
-|2025-10-01
+|04.02.2026
 |Minor
 |3.0.0

← Nächstältere Version		Version vom 24. Oktober 2025, 06:00 Uhr
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	=Release-Log=		=Release-Log=
−
−	~~Das Release-Log befindet sich derzeit in Bearbeitung und wird in Kürze bereitgestellt.~~

	Korrekturen den Header betreffend, befinden sich auf der Diskussionsseite des [[ILF_Diskussion:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020\|Allgemeinen Implementierungsleitfadens]]. Alle Pflegeberichte spezifischen Korrekturen sind hier zu finden.		Korrekturen den Header betreffend, befinden sich auf der Diskussionsseite des [[ILF_Diskussion:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020\|Allgemeinen Implementierungsleitfadens]]. Alle Pflegeberichte spezifischen Korrekturen sind hier zu finden.

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 |[https://jira-elga.atlassian.net/browse/ELGA-583 ELGA-583]<br />[https://jira-elga.atlassian.net/browse/ELGA-687 ELGA-687]<br />[https://jira-elga.atlassian.net/browse/ELGA-1098 ELGA-1098]<br />[https://jira-elga.atlassian.net/browse/ELGA-1295 ELGA-1295]
 |Header – Patientenkontakt<br />[https://art-decor.org/ad/#/at-pflege-/rules/templates/1.2.40.0.34.6.0.11.1.7/2023-02-28T10:11:03 Template-Link]
-|Verpflichtende Angabe von "componentOf/encompassingEncounter/id".<br />Binding auf das ValueSet **ELGA_ActEncounterCode**.<br />Beispiele:<br />- AMB: ambulatory (Pflege und Betreuung in Ambulanz)<br />- HH: home health (Hausbetreuung, mobile Betreuung, betreutes Wohnen)<br />- NONAC: inpatient non-acute (stationäre Pflege, Pflegeheim, Altenheim)<br />- SS: short stay (Tagesklinik, Tagesbetreuung, Tageszentrum)
+|Verpflichtende Angabe von "componentOf/encompassingEncounter/id".<br />Binding auf das ValueSet **ELGA_ActEncounterCode**.<br />Beispiele:<br />- AMB: ambulatory (z.B. Pflege und Betreuung in Ambulanz)<br />- HH: home health (z.B. Hausbetreuung, mobile Betreuung, betreutes Wohnen)<br />- NONAC: inpatient non-acute (z.B. stationäre Pflege, Pflegeheim, Altenheim)<br />- SS: short stay (z.B. Tagesklinik, Tagesbetreuung, Tageszentrum)
 |2025-10-01
 |Major
@@ Zeile 61: / Zeile 61: @@
 |–
 |Alle Section-Level-Templates
-|Die Beschreibungstexte in allen Section-Level-Templates wurden überarbeitet und redaktionell verbessert, um eine einheitliche Struktur und Terminologie sicherzustellen.
+|Die Beschreibungstexte in allen Section-Level-Templates wurden überarbeitet und redaktionell verbessert, um eine einheitliche Struktur sicherzustellen.
 |2025-10-01
 |Minor
@@ Zeile 75: / Zeile 75: @@
 |[https://jira-elga.atlassian.net/browse/ELGA-1339 ELGA-1339]
 |Sektion Medikamentenverabreichung<br />[https://art-decor.org/ad/#/at-pflege-/rules/templates/1.2.40.0.34.6.0.11.2.154/2025-07-09T17:50:31 Template-Link]
-|Fehlerhafte Schematron-Prüfung korrigiert.<br />Im Template *Medikamentenverabreichung* wurde die zuvor fehlende Untersektion **„Risiken“** ergänzt.<br />Damit sind nun beide laut ILF 6.3.17 vorgesehenen Untersektionen **„Risiken“** und **„Hilfsmittel und Ressourcen“** korrekt modelliert.
+|Fehlerhafte Schematron-Prüfung korrigiert.<br />Im Template "Medikamentenverabreichung" wurde die zuvor fehlende Untersektion "Risiken" ergänzt.<br />Damit sind nun beide laut ILF 6.3.17 vorgesehenen Untersektionen "Risiken" und "Hilfsmittel und Ressourcen" korrekt modelliert.
 |2025-10-01
 |Major

@@ Zeile 19: / Zeile 19: @@
 |[https://jira-elga.atlassian.net/browse/ELGA-576 ELGA-576]
 |Body-Sub-Sektionen
-|Die neuen Untersektionen **"Assessments"**, **"Pflegeintervention"** und **"Pflegeziele"** werden ausschließlich innerhalb einer fachlichen Hauptsektion angewandt.<br />Sie enthalten durchgeführte Assessments, geplante Pflegeinterventionen oder gesetzte Pflegeziele zum Thema der übergeordneten Sektion – jeweils als narrative Beschreibung oder Tabelle.
+|Die neuen Untersektionen "Assessments", "Pflegeintervention" und "Pflegeziele" werden ausschließlich innerhalb einer fachlichen Hauptsektion angewandt.<br />Sie enthalten durchgeführte Assessments, geplante Pflegeinterventionen oder gesetzte Pflegeziele zum Thema der übergeordneten Sektion – jeweils als narrative Beschreibung oder Tabelle.
 |2025-10-01
 |Major
@@ Zeile 26: / Zeile 26: @@
 |[https://jira-elga.atlassian.net/browse/ELGA-583 ELGA-583]<br />[https://jira-elga.atlassian.net/browse/ELGA-687 ELGA-687]<br />[https://jira-elga.atlassian.net/browse/ELGA-1098 ELGA-1098]<br />[https://jira-elga.atlassian.net/browse/ELGA-1295 ELGA-1295]
 |Header – Patientenkontakt<br />[https://art-decor.org/ad/#/at-pflege-/rules/templates/1.2.40.0.34.6.0.11.1.7/2023-02-28T10:11:03 Template-Link]
-|Verpflichtende Angabe von **componentOf/encompassingEncounter/id**.<br />Binding auf das ValueSet **ELGA_ActEncounterCode**.<br />Beispiele:<br />- AMB: ambulatory (Pflege und Betreuung in Ambulanz)<br />- HH: home health (Hausbetreuung, mobile Betreuung, betreutes Wohnen)<br />- NONAC: inpatient non-acute (stationäre Pflege, Pflegeheim, Altenheim)<br />- SS: short stay (Tagesklinik, Tagesbetreuung, Tageszentrum)
+|Verpflichtende Angabe von "componentOf/encompassingEncounter/id".<br />Binding auf das ValueSet **ELGA_ActEncounterCode**.<br />Beispiele:<br />- AMB: ambulatory (Pflege und Betreuung in Ambulanz)<br />- HH: home health (Hausbetreuung, mobile Betreuung, betreutes Wohnen)<br />- NONAC: inpatient non-acute (stationäre Pflege, Pflegeheim, Altenheim)<br />- SS: short stay (Tagesklinik, Tagesbetreuung, Tageszentrum)
 |2025-10-01
 |Major
@@ Zeile 32: / Zeile 32: @@
 |-
 |[https://jira-elga.atlassian.net/browse/ELGA-624 ELGA-624]<br />[https://jira-elga.atlassian.net/browse/ELGA-638 ELGA-638]
-|Container für ärztliche Angaben wie „Diagnosen“, „Risiken“, „Allergien & Intoleranzen“<br />Sektion Beeinträchtigungen für Entlassungsbrief und Ärztlicher Befund
+|Container für ärztliche Angaben wie "Diagnosen", "Risiken", "Allergien & Intoleranzen"<br />Sektion Beeinträchtigungen für Entlassungsbrief und Ärztlicher Befund
 |Container für ärztliche Angaben sind in der Pflegedokumentation nicht vorgesehen.<br />Diese Inhalte werden gemäß Arbeitsgruppenbeschluss ausschließlich in den entsprechenden medizinischen Dokumententypen abgebildet.
 |2025-10-01
@@ Zeile 81: / Zeile 81: @@
 |-
 |[https://jira-elga.atlassian.net/browse/ELGA-684 ELGA-684]
-|Neue optionale Sektion „Aktuelle Medikation – unkodiert“<br />[https://art-decor.org/ad/#/at-pflege-/rules/templates/1.2.40.0.34.6.0.11.2.9/2021-02-19T08:46:14 Template-Link]
+|Neue optionale Sektion "Aktuelle Medikation – unkodiert"<br />[https://art-decor.org/ad/#/at-pflege-/rules/templates/1.2.40.0.34.6.0.11.2.9/2021-02-19T08:46:14 Template-Link]
-|Ergänzung einer optionalen Sektion **„Aktuelle Medikation – unkodiert“**.<br />Hier können Angaben zur Medikation dokumentiert werden, die der Patient dauerhaft einnimmt oder zuletzt eingenommen hat.<br />Diese Sektion bildet das Ergebnis der Medikationsanamnese ab.
+|Ergänzung einer optionalen Sektion "Aktuelle Medikation – unkodiert".<br />Hier können Angaben zur Medikation dokumentiert werden, die der Patient dauerhaft einnimmt oder zuletzt eingenommen hat.<br />Diese Sektion bildet das Ergebnis der Medikationsanamnese ab.
 |2025-10-01
 |Major
 |3.0.0
 |-
 |[https://jira-elga.atlassian.net/browse/ELGA-684 ELGA-684]
 |Problem Pflegediagnosen Entry<br />[https://art-decor.org/ad/#/at-pflege-/rules/templates/1.2.40.0.34.6.0.11.3.189/2025-07-16T12:59:32 Template-Link]
-|Die im Implementierungsleitfaden referenzierten Kodiersysteme wurden auf die fünf in der Arbeitsgruppe festgelegten Systeme **ENP**, **NANDA**, **POP**, **ICNP** und **SNOMED CT** beschränkt.<br />Ziel ist die Harmonisierung der verwendeten Kodiersysteme und die Sicherstellung der Interoperabilität innerhalb der Pflegeberichte.
+|Die im Implementierungsleitfaden referenzierten Kodiersysteme wurden auf die fünf in der Arbeitsgruppe festgelegten Systeme ENP, NANDA, POP, ICNP und SNOMED CT beschränkt.<br />Ziel ist die Harmonisierung der verwendeten Kodiersysteme und die Sicherstellung der Interoperabilität innerhalb der Pflegeberichte.
 |2025-10-01
 |Minor

@@ Zeile 44: / Zeile 44: @@
 | Minor
 | 3.0.0
 |-
+|

@@ Zeile 17: / Zeile 17: @@
 !Leitfaden-Version
 |-
-| https://jira-elga.atlassian.net/browse/ELGA-576<br />
+| [https://jira-elga.atlassian.net/browse/ELGA-576 ELGA-576]
 | Body-Sub-Sektionen
 | Die neuen Untersektionen "Assessments", "Pflegeintervention" und "Pflegeziele" werden ausschließlich innerhalb fachlichen Hauptsektion angewandt.<br />Sie enthalten durchgeführte Assessments, geplante Pflegeinterventionen oder gesetzte Pflegeziel zum Thema der übergeordneten Sektion jeweils als <br />narrative Beschreibung oder Tabelle.

@@ Zeile 16: / Zeile 16: @@
 !Änderungslevel
 !Leitfaden-Version
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+|
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@@ Zeile 7: / Zeile 7: @@
 Bei manchen Major Changes, wie der der Pflegeberichte auf 3.0.0, können durch die Menge an Anpassungen nicht alle Änderungen auf der Element-Detailebene erklärt werden. Es empfiehlt sich den Leitfaden vollständig zu lesen und nicht nur über den Release-Log hier eine Implementierung durchzuführen!
-===Hauptversion v3===
+==Hauptversion v3==
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