elga-cdaalf-2.06.2:Codierungs-Elemente - Versionsgeschichte

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2018-04-19T07:35:27Z

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2018-04-17T14:43:57Z

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Lahnsteiner: /* Vollständige-Variante mit Referenz in den narrativen Textbereich und Übersetzung in zwei andere Code-Systeme */

2017-07-20T08:29:08Z

‎Vollständige-Variante mit Referenz in den narrativen Textbereich und Übersetzung in zwei andere Code-Systeme

Lahnsteiner: /* Vollständige-Variante mit Referenz in den narrativen Textbereich */

2017-07-20T08:27:02Z

‎Vollständige-Variante mit Referenz in den narrativen Textbereich

Lahnsteiner: /* Vollständige-Variante mit Referenz in den narrativen Textbereich */

2017-07-20T08:26:14Z

‎Vollständige-Variante mit Referenz in den narrativen Textbereich

Lahnsteiner: /* Gebräuchlichste Variante mit zusätzlichem Klartext für Code und Codesystem */

2017-07-20T08:24:58Z

‎Gebräuchlichste Variante mit zusätzlichem Klartext für Code und Codesystem

Lahnsteiner: /* Minimal-Variante um einen Code eindeutig darzustellen: */

2017-07-20T08:24:30Z

‎Minimal-Variante um einen Code eindeutig darzustellen:

Lahnsteiner: /* Minimal-Variante um einen Code eindeutig darzustellen: */

2017-07-20T08:24:15Z

‎Minimal-Variante um einen Code eindeutig darzustellen:

Lahnsteiner: Die Seite wurde neu angelegt: „==Codierungs-Elemente== Mit Codierungselementen können Konzepte über einen Code und der Angabe des Terminologie- bzw des Codesystems, aus dem der Code stammt…“

2017-07-19T12:08:53Z

Die Seite wurde neu angelegt: „==Codierungs-Elemente== Mit Codierungselementen können Konzepte über einen Code und der Angabe des Terminologie- bzw des Codesystems, aus dem der Code stammt…“

Neue Seite

==Codierungs-Elemente==
Mit Codierungselementen können Konzepte über einen Code und der Angabe des Terminologie- bzw des Codesystems, aus dem der Code stammt ausgedrückt werden.

===code-Element CE CWE===
Begriffsdefinitionen: CE “Coded with Equivalents”, CWE „Coded with Exceptions“ (bedeutet, dass das vom Standard angegebene Vokabular empfohlen wird, im Leitfaden können Ausnahmen definiert werden).

====Strukturbeispiele====

=====Minimal-Variante um einen Code eindeutig darzustellen:=====
<div style="border:solid 1px black; background-color:#F4C789">
<code code="'''E10'''"<br/>codeSystem="'''1.2.40.0.34.5.56'''"/>
</div>
=====Gebräuchlichste Variante mit zusätzlichem Klartext für Code und Codesystem=====
<div style="border:solid 1px black; background-color:#F4C789">
<code code="'''E10'''" <br/> displayName="'''Primär insulinabhängiger Diabetes mellitus, Typ-2-Diabetes'''" <br/> codeSystem="1.2.40.0.34.5.56" <br/> codeSystemName="'''ICD-10 BMG 2014'''"/>
</div>
=====Vollständige-Variante mit direkter Angabe des Textinhalts=====
<pre style="background-color:#F4C789;">
<code code="E10"
displayName="Primär insulinabhängiger Diabetes mellitus, Typ-2-Diabetes"
codeSystem="1.2.40.0.34.5.56"
codeSystemName="ICD-10 BMG 2014"
codeSystemVersion="1.00">
<originalText>Diabetes mellitus Typ 2</originalText>
</code>
</pre>

=====Vollständige-Variante mit Referenz in den narrativen Textbereich=====
<pre style="background-color:#F4C789;"><code code="E11"
displayName="Primär insulinabhängiger Diabetes mellitus, Typ-2-Diabetes"
codeSystem="1.2.40.0.34.5.56"
codeSystemName="ICD-10 BMG 2014"
codeSystemVersion="1.00">
<originalText>
<reference value="#entldiag-1"/>
</originalText>
</code>
</pre>
Für eine detaillierte Beschreibung der Abbildung von Referenzen in den narrativen Bereich siehe Kapitel 5.2.1.2 und 7.1.5.1.

=====Vollständige-Variante mit Referenz in den narrativen Textbereich und Übersetzung in zwei andere Code-Systeme=====
<pre style="background-color:#F4C789;">
<code code="E10"
displayName="Primär insulinabhängiger Diabetes mellitus, Typ-2-Diabetes"
codeSystem="1.2.40.0.34.5.56"
codeSystemName="ICD-10 BMG 2014">
<originalText>
<reference value="#entldiag-1"/>
</originalText>
<translation code="46635009"
displayName="Diabetes mellitus type I"
codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT">
<originalText>
<reference value="#entldiag-1"/>
</originalText>
</translation>
<translation code="xyz"
displayName="Diabetes mellitus juvenilis"
codeSystem="9.8.7.6.5.4.3.2.1" codeSystemName="AnderesCodesystem">
<originalText>
<reference value="#entldiag-1"/>
</originalText>
</translation>
</code>
</pre>

====Spezifikation====
Bei CE CWE Elementen werden, sofern nicht anders spezifiziert, immer die folgenden Attribute angegeben:
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="4" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="4" style="text-align:left" | code|| CE <br/>CWE|| || || Code Element

|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | @code|| cs|| 1..1 || M || Der eigentliche Code-Wert<br/>z.B. '''E10'''

|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | @displayName|| st|| 0..1 || R2 || Die Klartext-Darstellung des Code-Werts, wie vom originalen Codesystem (in der entsprechenden offiziellen Sprachvariante) vorgesehen.<br/> z.B. '''Primär insulinabhängiger Diabetes mellitus, Typ-2-Diabetes''' <br/>Der DisplayName ist nicht zur Weiterverarbeitung und zur Anzeige in einem User-Interface vorgesehen.
Die Bedeutung wird durch @code und @codeSystem getragen und SOLL über die entsprechende Codeliste aufgelöst werden.

|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | @codeSystem|| uid || 1..1 || M || Die Identifikation der Codeliste<br/> z.B. '''1.2.40.0.34.5.56''' bzw. die aktuell gültige OID der Codeliste

|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | @codeSystemName|| st|| 0..1 || R2|| Der Klartext-Darstellung der Codeliste <br/> z.B. '''ICD-10 BMG 2014''' bzw. die aktuell gültige Version

|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | @codeSystemVersion|| st|| 0..1 || O || Die Versionsnummer der Codeliste<br/> z.B. '''1.00'''

|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | originalText|| ED|| 0..1 || O || Textinhalt, der als Basis zur Codierung herangezogen wurde (… von der Person gesehen, als sie den Code vergeben hat). <br/>Entweder direkt angegeben als „String“ oder indirekt als „Referenz“ auf eine Textstelle im narrativen Bereich.<br/>Im Falle der direkten Angabe als „String“, z.B. '''Diabetes mellitus Typ 1'''

|- style="background:#FFFFFF"
| || || colspan="2" | reference|| TEL|| 0..1 || style="background:#EBEBEB" | C || Referenz Element

|- style="background:#EBEBEB"
| || || || colspan="2" | ''Konditionale Konformität:''<br/>Wenn indirekte Angabe als „Referenz“<br/>Wenn direkte Angabe|| <br/> 1..1<br/> 0..0 || <br/>M <br/> NP ||

|- style="background:#FFFFFF"
| || || || @value || url || 1..1 || M || '''''#{generierter_ref_string}-{generierteID}'''''<br/>z.B.: '''#entldiag-1''', verweist auf die Textstelle im narrativen Block: <td ID=“'''entldiag-1'''“>'''Diabetes mellitus Typ 1'''</td>

|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | translation|| CE <br/>CWE || 0..* || O || Beliebig viele optionale Übersetzungen des Codes in andere Codesysteme gemäß derselben Spezifikation (CE CWE) wie das Code-Element selbst.

|-
|}

===code-Element CS CNE===
Begriffsdefinitionen: CS “Coded simple”; CNE „coded no exceptions“ (bedeutet, dass das angegebene Vokabular verwendet werden MUSS)

====Strukturbeispiel====
<div style="border:solid 1px black; background-color:#F4C789"><languageCode code="de-AT" />
</div>

====Spezifikation====
Bei CS CNE Elementen wird nur das folgende Attribut angegeben:
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" | code|| CS CNE || || || Code Element

|- style="background:#FFFFFF"
| || @code|| cs || 1..1 || M || Der eigentliche Code-Wert<br/> z.B. '''de-AT'''

|-
|}

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(kein Unterschied)

← Nächstältere Version	Version vom 17. April 2018, 14:43 Uhr
(kein Unterschied)

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 <pre style="background-color:#F4C789;">
 <code code="E10"
-displayName="Primär insulinabhängiger Diabetes mellitus, Typ-2-Diabetes"
+     displayName="Primär insulinabhängiger Diabetes mellitus, Typ-2-Diabetes"
-codeSystem="1.2.40.0.34.5.56"
+     codeSystem="1.2.40.0.34.5.56"
-codeSystemName="ICD-10 BMG 2014">
+     codeSystemName="ICD-10 BMG 2014">
-<originalText>
+  <originalText>
-  <reference value="#entldiag-1"/>
+     <reference value="#entldiag-1"/>
-</originalText>
+  </originalText>
-<translation code="46635009"
+  <translation code="46635009"
-displayName="Diabetes mellitus type I"
+     displayName="Diabetes mellitus type I"
-codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT">
+     codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT">
-<originalText>
+   <originalText>
-  <reference value="#entldiag-1"/>
+     <reference value="#entldiag-1"/>
-</originalText>
+   </originalText>
-</translation>
+  </translation>
-<translation code="xyz"
+  <translation code="xyz"
-displayName="Diabetes mellitus juvenilis"
+     displayName="Diabetes mellitus juvenilis"
-codeSystem="9.8.7.6.5.4.3.2.1" codeSystemName="AnderesCodesystem">
+     codeSystem="9.8.7.6.5.4.3.2.1" codeSystemName="AnderesCodesystem">
-<originalText>
+   <originalText>
-  <reference value="#entldiag-1"/>
+     <reference value="#entldiag-1"/>
-</originalText>
+   </originalText>
-</translation>
+ </translation>
 </code>
 </pre>

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 =====Vollständige-Variante mit Referenz in den narrativen Textbereich=====
 <pre style="background-color:#F4C789;"><code code="E11"
-<code code="E10"
+<code code="E11"
        displayName="Primär insulinabhängiger Diabetes mellitus, Typ-2-Diabetes"
        codeSystem="1.2.40.0.34.5.56"
        codeSystemName="ICD-10 BMG 2014"
        codeSystemVersion="1.00">
-    <originalText>Diabetes mellitus Typ 2</originalText>
+    <originalText>
 </code>
 </pre>

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 =====Gebräuchlichste Variante mit zusätzlichem Klartext für Code und Codesystem=====
-<div style="border:solid 1px black; background-color:#F4C789">
+<pre style="background-color:#F4C789;">
-<code code="'''E10'''" <br/> displayName="'''Primär insulinabhängiger Diabetes mellitus, Typ-2-Diabetes'''" <br/> codeSystem="1.2.40.0.34.5.56" <br/> codeSystemName="'''ICD-10 BMG 2014'''"/>
+<code code="E10"
-</div>
+      displayName="Primär insulinabhängiger Diabetes mellitus, Typ-2-Diabetes"
 =====Vollständige-Variante mit direkter Angabe des Textinhalts=====
 <pre style="background-color:#F4C789;">

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 =====Minimal-Variante um einen Code eindeutig darzustellen:=====
 <pre style="background-color:#F4C789;">
-<code code="'''E10'''"
+<code code="E10"
-       codeSystem="'''1.2.40.0.34.5.56'''"/>
+       codeSystem="1.2.40.0.34.5.56"/>
 </pre>