elga-cdabgd-2.06.2:Ergebnissektionen - Versionsgeschichte

Krondraf: Änderung 160751 von Krondraf (Diskussion) rückgängig gemacht.

2024-03-28T12:39:51Z

Änderung 160751 von Krondraf (Diskussion) rückgängig gemacht.

2024-03-28T12:38:45Z

Änderung 160754 von Krondraf (Diskussion) rückgängig gemacht.

2024-03-18T13:55:08Z

‎Überblick

2024-03-18T13:40:22Z

‎Ergebnissektionen

2018-04-19T07:24:27Z

Lahnsteiner verschob die Seite Bgd-Ergebnissektionen nach elga-cdabgd-2.06.2:Ergebnissektionen und überschrieb dabei eine Weiterleitung: zurück verschieben

2018-04-18T09:33:21Z

2017-09-14T07:35:38Z

‎Verdachtsdiagnose

2017-08-28T09:24:45Z

‎Empfehlung

2017-08-28T09:23:45Z

‎Schlussfolgerung

2017-08-28T09:19:48Z

‎Spezifikation

← Nächstältere Version		Version vom 28. März 2024, 12:39 Uhr
Zeile 143:		Zeile 143:
	====Spezifikation====		====Spezifikation====
	{{:1.2.40.0.34.11.5.2.13/dynamic}}		{{:1.2.40.0.34.11.5.2.13/dynamic}}
		+
		+	===Addendum===
		+	Diese Sektion beinhaltet all jene verbalen Informationen, welche in keiner der anderen Sektionen sinnhaft dargestellt werden können. Dazu zählen beispielhaft Nebenbefunde und persönliche Anmerkungen an den Einweiser/Zuweiser.
		+
		+	====Überblick====
		+	{\| class="wikitable" width="100%"
		+	\|-
		+	\|style="background:#EBEBEB" \| Titel der Sektion\|\| Addendum
		+
		+	\|-
		+	\|style="background:#EBEBEB" \| Definition\|\|Zusätze, Nebenbefunde, Anmerkungen, etc.
		+
		+	\|-
		+	\|style="background:#EBEBEB" \| Codierung\|\|LOINC: 55107-7<br/>Addendum
		+
		+	\|-
		+	\|style="background:#EBEBEB" \| Konformität\|\|'''''[O]'''''
		+	\|}
		+	Da es sich bei dieser Sektion um eine rein verbale Darstellung handelt, ist eine Codierung in Level 3 nicht vorgesehen.
		+
		+	====Spezifikation====
		+	{{:1.2.40.0.34.11.5.2.14/dynamic}}

@@ Zeile 26: / Zeile 26: @@
 |}
-Die Sektion MUSS immer im Befund „Bildgebende Diagnostik“ enthalten sein. Diese Sektion enthält den primären, beschreibenden Text des Befundes. Es ist dringend gefordert, dass in dieser Sektion nur der Befund-relevante Text enthalten ist und Themen wie Fragestellung (Überweisungsgrund), Anamnese, Aktuelle Untersuchung (Prozeduren) und Empfehlung (weitere empfohlene Maßnahmen) in eigenen Sektionen dargestellt werden.
+Die Sektion MUSS immer im Befund „Bildgebende Diagnostik“ enthalten sein. Diese Sektion enthält den primären, beschreibenden Text des Befundes. Es ist dringend gefordert, dass in dieser Sektion nur der Befund-relevante Text enthalten ist und Themen wie Fragestellung (Überweisungsgrund), Anamnese, Aktuelle Untersuchung (Prozeduren), Empfehlung (weitere empfohlene Maßnahmen) und Addendum (Termine, Kontrollen, Wiederbestellung) in eigenen Sektionen dargestellt werden.
 In Fällen, in denen die Quelle des Befundtextes eine derartige Trennung nicht zulässt, ist die Sektion Befund heranzuziehen und in den anderen, verpflichtenden Sektionen der Hinweis „Informationen im Abschnitt Befund“ anzugeben.

@@ Zeile 26: / Zeile 26: @@
 |}
-Die Sektion MUSS immer im Befund „Bildgebende Diagnostik“ enthalten sein. Diese Sektion enthält den primären, beschreibenden Text des Befundes. Es ist dringend gefordert, dass in dieser Sektion nur der Befund-relevante Text enthalten ist und Themen wie Fragestellung (Überweisungsgrund), Anamnese, Aktuelle Untersuchung (Prozeduren), Empfehlung (weitere empfohlene Maßnahmen) und Addendum (Termine, Kontrollen, Wiederbestellung) in eigenen Sektionen dargestellt werden.
+Die Sektion MUSS immer im Befund „Bildgebende Diagnostik“ enthalten sein. Diese Sektion enthält den primären, beschreibenden Text des Befundes. Es ist dringend gefordert, dass in dieser Sektion nur der Befund-relevante Text enthalten ist und Themen wie Fragestellung (Überweisungsgrund), Anamnese, Aktuelle Untersuchung (Prozeduren) und Empfehlung (weitere empfohlene Maßnahmen) in eigenen Sektionen dargestellt werden.
 In Fällen, in denen die Quelle des Befundtextes eine derartige Trennung nicht zulässt, ist die Sektion Befund heranzuziehen und in den anderen, verpflichtenden Sektionen der Hinweis „Informationen im Abschnitt Befund“ anzugeben.

← Nächstältere Version		Version vom 18. März 2024, 13:40 Uhr
Zeile 143:		Zeile 143:
	====Spezifikation====		====Spezifikation====
	{{:1.2.40.0.34.11.5.2.13/dynamic}}		{{:1.2.40.0.34.11.5.2.13/dynamic}}
−
−	~~===Addendum===~~
−	Diese Sektion beinhaltet all jene verbalen Informationen, welche in keiner der anderen Sektionen sinnhaft dargestellt werden können. Dazu zählen beispielhaft Nebenbefunde und persönliche Anmerkungen an den Einweiser/Zuweiser.
−
−	~~====Überblick====~~
−	~~{\| class="wikitable" width="100%"~~
−	\|-
−	~~\|style="background:#EBEBEB" \| Titel der Sektion\|\| Addendum~~
−
−	\|-
−	~~\|style="background:#EBEBEB" \| Definition\|\|Zusätze, Nebenbefunde, Anmerkungen, etc.~~
−
−	\|-
−	~~\|style="background:#EBEBEB" \| Codierung\|\|LOINC: 55107-7<br/>Addendum~~
−
−	\|-
−	~~\|style="background:#EBEBEB" \| Konformität\|\|'''''[O]'''''~~
−	\|}
−	~~Da es sich bei dieser Sektion um eine rein verbale Darstellung handelt, ist eine Codierung in Level 3 nicht vorgesehen.~~
−
−	~~====Spezifikation====~~
−	~~{{:1.2.40.0.34.11.5.2.14/dynamic}}~~

@@ Zeile 71: / Zeile 71: @@
 ===Verdachtsdiagnose===
 ====Überblick====
 {| class="wikitable" width="100%"

← Nächstältere Version	Version vom 19. April 2018, 07:24 Uhr
(kein Unterschied)

← Nächstältere Version	Version vom 18. April 2018, 09:33 Uhr
(kein Unterschied)

@@ Zeile 96: / Zeile 96: @@
 In dieser Sektion beschreibt der Befundende seine Schlüsse aus den Vorstudien und dem aktuellen Bildmaterial.
-Keinesfalls sind in dieser Sektion daraus abgeleitete Empfehlungen zu formulieren, diese gehören in ihre eigene Sektion (siehe Kapitel).
+Keinesfalls sind in dieser Sektion daraus abgeleitete Empfehlungen zu formulieren, diese gehören in ihre eigene Sektion (siehe Kapitel [[ILF:Befund bildgebende Diagnostik#Empfehlung|Empfehlung]]).
 ====Überblick====
 {| class="wikitable" width="100%"

@@ Zeile 41: / Zeile 41: @@
 ====Spezifikation====
 {{:1.2.40.0.34.11.5.2.9/dynamic}}
 ===Zusammenfassung/Ergebnis===