elga-cdaep-2.06.2:Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung - Versionsgeschichte

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2018-04-19T07:27:32Z

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2018-04-18T08:54:14Z

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Lahnsteiner: /* Service Events („documentationOf/serviceEvent“) */

2017-09-05T13:00:47Z

‎Service Events („documentationOf/serviceEvent“)

Lahnsteiner: /* Service Events („documentationOf/serviceEvent“) */

2017-09-05T11:18:36Z

‎Service Events („documentationOf/serviceEvent“)

Lahnsteiner: /* Änderung 3: effectiveTime */

2017-08-22T12:37:28Z

‎Änderung 3: effectiveTime

Lahnsteiner: /* Spezielle Vorgaben für Entlassungsbriefe (Pflege) */

2017-08-22T12:36:09Z

‎Spezielle Vorgaben für Entlassungsbriefe (Pflege)

Lahnsteiner: /* Spezifikation */

2017-08-01T11:56:42Z

‎Spezifikation

Lahnsteiner: Die Seite wurde neu angelegt: „==Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung== ===Service Events („documentationOf/serviceEvent“)=== Da die angegebenen Gesundheitsdienstleistungen in die…“

2017-07-31T13:48:53Z

Die Seite wurde neu angelegt: „==Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung== ===Service Events („documentationOf/serviceEvent“)=== Da die angegebenen Gesundheitsdienstleistungen in die…“

Neue Seite

==Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung==
===Service Events („documentationOf/serviceEvent“)===
Da die angegebenen Gesundheitsdienstleistungen in die XDS-Metadaten übernommen werden, stellen sie die einzigen (rein) medizinischen Informationen zum Dokument im Dokumentenregister dar. Sie können daher in Folge für Suche und Filterung verwendet werden, und erleichtern mitunter die Navigation in der Krankengeschichte des Patienten.

<div class="violet">
''Verweis auf den Allgemeinen Leitfaden ('''mit Anpassungen'''):''<br/>
Das Element ist grundsätzlich gemäß den Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Dokumentation_der_Gesundheitsdienstleistung|Allgemeinen Implementierungsleitfadens]]“ anzugeben, '''es sind jedoch spezielle Vorgaben vorgeschrieben'''.
</div>

====Spezielle Vorgaben für Entlassungsbriefe (Pflege)====
Die Sinnhaftigkeit und der Nutzen von angegebenen Gesundheitsdienstleistungen hängen entscheidend von der eingesetzten Codeliste ab. Automatisierte Codierung durch Eintrag der ohnehin vorhandenen MEL-Elemente kann derzeit zwar von den Dokumenterstellern geliefert werden, wurde aber von den Dokumentempfängern als zu wenig aussagekräftig erachtet.

Es wird der fixe Wert „'''GDLSTATAUF'''“ („Gesundheitsdienstleistung im Rahmen eines stationären Aufenthalts“) aus der Codeliste „ELGA_ServiceEventsEntlassbrief“ angegeben.

Als Zeitangabe MUSS der '''''Zeitraum des Aufenthalts''''' (Aufnahme bis Entlassung) angegeben werden. Als Zeitpunkt der Entlassung SOLL der Zeitpunkt der '''''administrativen''''' Entlassung angegeben werden. Alternativ darf auch der Zeitpunkt der '''''medizinischen''''' Entlassung angegeben werden.
{{BeginYellowBox}}
ACHTUNG: Diese Zeitangaben werden in die Dokument-Metadaten übernommen!

Die Bedeutung der Dokument-Metadaten-Elemente lautet daher wie folgt:
* '''serviceStartTime: Aufnahme des Patienten in den stationären Aufenthalt'''
* '''serviceStopTime: Entlassung des Patienten aus dem stationären Aufenthalt'''
{{EndYellowBox}}

====Strukturbeispiel====
<pre class="orange">
<documentationOf>
<serviceEvent>
<code code="GDLSTATAUF"
displayName="Gesundheitsdienstleistung im Rahmen eines stationären Aufenthalts"
codeSystem="1.2.40.0.34.5.21"
codeSystemName="ELGA_ServiceEventsEntlassbrief" />
<effectiveTime>
<low value="<Zeitpunkt der Aufnahme>"/>
<high value="<Zeitpunkt der Entlassung>"/>
</effectiveTime>
</serviceEvent>
</documentationOf>
</pre>

====Spezifikation====
Es gelten die Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „Allgemeinen Implementierungsleitfadens“ '''''mit folgenden Änderungen''''':
=====Änderung 1: serviceEvent-Element Allgemein=====
Konformität geändert auf '''''[M]'''''. Kardinalität geändert auf 1..1.
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" | documentationOf|| POCD_MT000040.DocumentationOf|| style="background:yellow"| 1..1 || style="background:yellow"| M || Komponente für die Gesundheitsdienstleistung

|- style="background:#FFFFFF"
| || serviceEvent || POCD_MT000040.ServiceEvent|| 1..1 || M || Gesundheitsdienstleistung
|-
|}

=====Änderung 2: code=====
Es wird der fixe Wert „'''GDLSTATAUF'''“ („Gesundheitsdienstleistung im Rahmen eines stationären Aufenthalts“) angegeben.
{| class="wikitable" width="100%"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|- style="background:#FFFFFF"
| colspan="2" style="text-align:left" | code|| CE<br/> CWE|| 1..1 || M || Code der Gesundheitsdienstleistung

|- style="background:#FFFFFF"
| || @code|| cs|| 1..1 || M || style="background:yellow"|Fester Wert: '''GDLSTATAUF'''

|- style="background:#FFFFFF"
| || @displayName|| st|| 1..1 || M || style="background:yellow"|Fester Wert: '''Gesundheitsdienstleistung im Rahmen eines stationären Aufenthalts'''

|- style="background:#FFFFFF"
| || @codeSystem|| uid|| 1..1 || M || style="background:yellow"|Fester Wert: '''1.2.40.0.34.5.21'''

|- style="background:#FFFFFF"
| || @codeSystemName|| st|| 1..1 || M || style="background:yellow"|Fester Wert: '''ELGA_ServiceEventsEntlassbrief'''
|-
|}

=====Änderung 3: effectiveTime=====
Als Zeitangabe MUSS der '''''Zeitraum des Aufenthalts''''' angegeben werden.

Der Zeitraum des Aufenthalts erstreckt sich vom '''''Zeitpunkt der Aufnahme in den stationären Aufenthalt''''' bis zum '''''Zeitpunkt der Entlassung aus dem stationären Aufenthalt.'''''

'''Hinweis''': Als Zeitpunkt der Entlassung SOLL der Zeitpunkt der '''''administrativen''''' Entlassung angegeben werden. Alternativ darf auch der Zeitpunkt der '''''medizinischen''''' Entlassung angegeben werden.

=====Änderung 4: performer=====
Es wird keine durchführende Entität der Gesundheitsdienstleistung angegeben.
{| class="wikitable" width="100%"
|-
!style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung

|- style="background:#FFFFFF"
| performer|| POCD_MT000040.Performer1|| style="background:yellow"| 0..0 || style="background:yellow"| NP || Durchführende Entität der Gesundheitsdienstleistung
|-
|}

@@ Zeile 8: / Zeile 8: @@
 </div>
-{{Auszug Implementierungsleitfaden| aus den Allgemeinen Implementierungsleitfaden|
+{{Auszug Implementierungsleitfaden| aus dem Allgemeinen Implementierungsleitfaden|
 {{elga-cdaalf-2.06.2:Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung}}
 }}

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(kein Unterschied)

← Nächstältere Version	Version vom 18. April 2018, 08:54 Uhr
(kein Unterschied)

@@ Zeile 7: / Zeile 7: @@
 Das Element ist grundsätzlich gemäß den Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Dokumentation_der_Gesundheitsdienstleistung|Allgemeinen Implementierungsleitfadens]]“ anzugeben, '''es sind jedoch spezielle Vorgaben vorgeschrieben'''.
 </div>
 ====Spezielle Vorgaben für Entlassungsbriefe (Pflege)====

@@ Zeile 83: / Zeile 83: @@
 Als Zeitangabe MUSS der '''''Zeitraum des Aufenthalts''''' angegeben werden.
-Der Zeitraum des Aufenthalts erstreckt sich vom '''''Zeitpunkt der Aufnahme in den stationären Aufenthalt''''' bis zum 	'''''Zeitpunkt der Entlassung aus dem stationären Aufenthalt.'''''
+Der Zeitraum des Aufenthalts erstreckt sich vom
-'''Hinweis''': Als Zeitpunkt der Entlassung SOLL der Zeitpunkt der '''''administrativen''''' Entlassung angegeben werden. Alternativ darf auch der Zeitpunkt der '''''medizinischen''''' Entlassung angegeben werden.
+<p style="padding-left:50px"> '''''Zeitpunkt der Aufnahme in den stationären Aufenthalt''''' </p>
 =====Änderung 4: performer=====

@@ Zeile 9: / Zeile 9: @@
 ====Spezielle Vorgaben für Entlassungsbriefe (Pflege)====
-Die Sinnhaftigkeit und der Nutzen von angegebenen Gesundheitsdienstleistungen hängen entscheidend von der eingesetzten Codeliste ab. Automatisierte Codierung durch Eintrag der ohnehin vorhandenen MEL-Elemente  kann derzeit zwar von den Dokumenterstellern geliefert werden, wurde aber von den Dokumentempfängern als zu wenig aussagekräftig erachtet.
+Die Sinnhaftigkeit und der Nutzen von angegebenen Gesundheitsdienstleistungen hängen entscheidend von der eingesetzten Codeliste ab. Automatisierte Codierung durch Eintrag der ohnehin vorhandenen MEL-Elemente<sup>2</sup> kann derzeit zwar von den Dokumenterstellern geliefert werden, wurde aber von den Dokumentempfängern als zu wenig aussagekräftig erachtet.
 Es wird der fixe Wert „'''GDLSTATAUF'''“ („Gesundheitsdienstleistung im Rahmen eines stationären Aufenthalts“) aus der Codeliste „ELGA_ServiceEventsEntlassbrief“ angegeben.
@@ Zeile 21: / Zeile 21: @@
 * '''serviceStopTime: Entlassung des Patienten aus dem stationären Aufenthalt'''
 {{EndYellowBox}}
 ====Strukturbeispiel====

@@ Zeile 39: / Zeile 39: @@
 ====Spezifikation====
-Es gelten die Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „Allgemeinen Implementierungsleitfadens“ '''''mit folgenden Änderungen''''':
+Es gelten die Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Dokumentation_der_Gesundheitsdienstleistung|Allgemeinen Implementierungsleitfadens]]“ '''''mit folgenden Änderungen''''':
 =====Änderung 1: serviceEvent-Element Allgemein=====
 Konformität geändert auf '''''[M]'''''. Kardinalität geändert auf 1..1.