elga-cdaep-2.06.2:Informationen zum Patientenkontakt - Versionsgeschichte

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2018-04-19T07:27:49Z

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2018-04-18T08:55:18Z

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Lahnsteiner: /* Encounter („componentOf/encompassingEncounter“) */

2017-09-13T08:31:32Z

‎Encounter („componentOf/encompassingEncounter“)

Lahnsteiner: /* Encounter („componentOf/encompassingEncounter“) */

2017-09-06T08:45:14Z

‎Encounter („componentOf/encompassingEncounter“)

Lahnsteiner: /* Encounter („componentOf/encompassingEncounter“) */

2017-09-05T13:01:11Z

‎Encounter („componentOf/encompassingEncounter“)

Lahnsteiner: /* Encounter („componentOf/encompassingEncounter“) */

2017-09-05T11:20:15Z

‎Encounter („componentOf/encompassingEncounter“)

Lahnsteiner: /* Änderung 1: encompassingEncounter-Element Allgemein */

2017-08-22T12:55:49Z

‎Änderung 1: encompassingEncounter-Element Allgemein

Lahnsteiner: /* Änderung 1: encompassingEncounter-Element Allgemein */

2017-08-22T12:44:49Z

‎Änderung 1: encompassingEncounter-Element Allgemein

Lahnsteiner: /* Spezielle Vorgaben für Entlassungsbriefe (Pflege) */

2017-08-22T12:44:26Z

‎Spezielle Vorgaben für Entlassungsbriefe (Pflege)

Lahnsteiner: /* Spezielle Vorgaben für Entlassungsbriefe (Pflege) */

2017-08-22T12:38:18Z

‎Spezielle Vorgaben für Entlassungsbriefe (Pflege)

@@ Zeile 3: / Zeile 3: @@
 <div class="violet">
 ''Verweis auf den Allgemeinen Leitfaden ('''mit Anpassungen'''):''<br/>
-Das Element ist grundsätzlich gemäß den Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Informationen_zum_Patientenkontakt|Allgemeinen Implementierungsleitfadens]]“ anzugeben, '''es sind jedoch spezielle Vorgaben vorgeschrieben.'''
+Es gelten die Vorgaben der entsprechenden Kapitel des „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Informationen_zum_Patientenkontakt|Allgemeinen Implementierungsleitfadens]]“ mit folgenden Änderungen:
 </div>

@@ Zeile 1: / Zeile 1: @@
 ==Informationen zum Patientenkontakt==
 ===Encounter („componentOf/encompassingEncounter“)===
-<div style="border:solid 1px black; background-color:#E5D0EE">
+<div class="violet">
 ''Verweis auf den Allgemeinen Leitfaden ('''mit Anpassungen'''):''<br/>
 Das Element ist grundsätzlich gemäß den Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Informationen_zum_Patientenkontakt|Allgemeinen Implementierungsleitfadens]]“ anzugeben, '''es sind jedoch spezielle Vorgaben vorgeschrieben.'''

@@ Zeile 6: / Zeile 6: @@
 </div>
-{{Auszug Implementierungsleitfaden| aus den Allgemeinen Implementierungsleitfaden|
+{{Auszug Implementierungsleitfaden| aus dem Allgemeinen Implementierungsleitfaden|
 {{elga-cdaalf-2.06.2:Informationen zum Patientenkontakt}}
 }}

@@ Zeile 5: / Zeile 5: @@
 Das Element ist grundsätzlich gemäß den Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Informationen_zum_Patientenkontakt|Allgemeinen Implementierungsleitfadens]]“ anzugeben, '''es sind jedoch spezielle Vorgaben vorgeschrieben.'''
 </div>
 ====Spezielle Vorgaben für Entlassungsbriefe (Pflege)====

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	\| Patientenkontakt		\| Patientenkontakt
	\|}		\|}
		+
		+	=====Änderung 2: id=====
		+	Konformität geändert auf '''''[R]'''''.
		+	{\| class="wikitable"
		+	! colspan="2"\| Element/Attribut
		+	! DT
		+	! Kard
		+	! Konf
		+	! Beschreibung
		+	\|-
		+	\| colspan="2"\| id
		+	\| II
		+	\| 1..1
		+	\| style="background:yellow" \| R
		+	\| Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthaltszahl.<br/> Zugelassene nullFlavor:
		+	* '''NI''' … Patient hat keine Aufenthaltszahl
		+	* '''UNK''' … Patient hat eine Aufenthaltszahl, diese ist jedoch unbekannt
		+	\|-
		+	\|
		+	\| @root
		+	\| uid
		+	\| 1..1
		+	\| M
		+	\| OID der Liste der Aufenthaltszahlen der Organisation
		+	\|-
		+	\|
		+	\| @extension
		+	\| st
		+	\| 1..1
		+	\| M
		+	\|''' Aufenthaltszahl'''
		+	\|-
		+	\|
		+	\| @assigningAuthorityName
		+	\| st
		+	\| 0..1
		+	\| O
		+	\| Name der Stelle, welche die ID zugewiesen hat <br/>z.B.: „Amadeus Spital“
		+	\|}
		+
		+	=====Änderung 3: code=====
		+	Die derzeitige Fassung des Implementierungsleitfadens berücksichtigt nur die Entlassung aus dem stationären Bereich. Als Code ist derzeit fix „IMP“ anzugeben.
		+	{\| class="wikitable"
		+	! colspan="2"\| Element/Attribut
		+	! DT
		+	! Kard
		+	! Konf
		+	! Beschreibung
		+	\|-
		+	\| colspan="2"\| code
		+	\| CE CWE
		+	\| 1..1
		+	\| M
		+	\| Codierung des Patientenkontakts
		+	\|-
		+	\|
		+	\| @code
		+	\| cs
		+	\| 1..1
		+	\| M
		+	\| style="background:yellow" \| Fester Wert: '''IMP'''
		+	\|-
		+	\|
		+	\| @displayName
		+	\| st
		+	\| 1..1
		+	\| M
		+	\| style="background:yellow" \| Fester Wert:''' inpatient encounter'''
		+	\|-
		+	\|
		+	\| @codeSystem
		+	\| uid
		+	\| 1..1
		+	\| M
		+	\| style="background:yellow" \| Fester Wert: '''2.16.840.1.113883.5.4'''
		+	\|-
		+	\|
		+	\| @codeSystemName
		+	\| st
		+	\| 1..1
		+	\| M
		+	\| style="background:yellow" \| Fester Wert:''' HL7:ActCode'''
		+	\|-
		+	\|
		+	\| originalText
		+	\| ED
		+	\| 0..1
		+	\| O
		+	\| Textinhalt, der codiert wurde.<b/> z.B.: '''Stationärer Aufenthalt'''
		+	\|}
		+
		+	=====Änderung 4: effectiveTime=====
		+	Als Zeitangabe MUSS der '''''Zeitraum des Aufenthalts''''' angegeben werden.
		+
		+	Der Zeitraum des Aufenthalts erstreckt sich vom
		+
		+	<p style="padding-left:50px"> '''''Zeitpunkt der Aufnahme in den stationären Aufenthalt'''''</p>
		+
		+	bis zum
		+
		+	<p style="padding-left:50px"> '''''Zeitpunkt der Entlassung aus dem stationären Aufenthalt.'''''</p>
		+
		+	<u>Hinweis:</u> Als Zeitpunkt der Entlassung SOLL der Zeitpunkt der '''''administrativen''''' Entlassung angegeben werden. Alternativ darf auch der Zeitpunkt der '''''medizinischen''''' Entlassung angegeben werden.
		+
		+	=====Änderung 5: responsibleParty=====
		+	Konformität geändert auf '''''[R2]'''''. 1.2.40.0.34.11.3 1.2.40.0.34.11.2
		+
		+	Als verantwortliche Person ist
		+
		+	<p style="padding-left:50px">im Falle einer Entlassung aus einer Abteilung eines Krankenhauses, der '''''Vorstand''''' der entlassenden Abteilung</p>
		+
		+	oder
		+
		+	<p style="padding-left:50px">im Falle einer Entlassung aus einer eigenständigen Organisation, die (gesetzliche) '''pflegerische Leitung''' der Organisation anzugeben.</p>
		+
		+	{\| class="wikitable"
		+	! colspan="2" \| Element/Attribut
		+	! DT
		+	! Kard
		+	! Konf
		+	! Beschreibung
		+	\|-
		+	\| colspan="2" \| responsibleParty
		+	\| POCD_MT000040.ResponsibleParty
		+	\| style="background:yellow" \| 0..1
		+	\| style="background:yellow" \| R2
		+	\| Komponente für die verantwortliche Person.
		+	\|-
		+	\|
		+	\| assignedEntity
		+	\| POCD_MT000040.AssignedEntity
		+	\| 1..1
		+	\| M
		+	\| Entität der verantwortlichen Person.<br/> Gemäß Vorgaben im „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“, Kapitel „AssignedEntity-Element“.
		+	\|}
		+
		+	=====Änderung 6: location=====
		+	Die „Organisationsdaten des Aufenthalts“ MÜSSEN die entlassende Organisation darstellen.
		+
		+	<u>Granularität des Organisation-Elements der entlassenden Organisation:</u>
		+	* id
		+	** Konformität geändert auf '''''[R]'''''.
		+	** Mindestanforderung:
		+	*** ID aus dem GDA-Index
		+	**** Zugelassene nullFlavor:
		+	***** '''NI''' … Organisation hat keine ID aus dem GDA-Index
		+	***** '''UNK''' … Organisation hat eine ID aus dem GDA-Index, diese ist jedoch unbekannt
		+	** Empfohlene weitere IDs:
		+	*** DVR, ATU, Bankverbindung (IBAN, BIC)
		+	* telecom
		+	** Optionalität geändert auf '''''[R2]'''''.
		+	** Mindestanforderung: tel
		+	** Empfohlen: tel, fax, mailto, http, me-nummer
		+	* addr
		+	** Optionalität geändert auf '''''[R2]'''''.
		+	** Mindestanforderung: Variante 1 „Nur Textzeile“
		+	** Empfohlen: Strukturiert gemäß Variante 2 oder 3

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(kein Unterschied)

← Nächstältere Version	Version vom 18. April 2018, 08:55 Uhr
(kein Unterschied)

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 | POCD_MT000040.Component1
 | 1..1
-| M
+| style="background:yellow"| M
 | Komponente für den Patientenkontakt
 |-

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Zeile 8:		Zeile 8:
	====Spezielle Vorgaben für Entlassungsbriefe (Pflege)====		====Spezielle Vorgaben für Entlassungsbriefe (Pflege)====
	Das Element für den Patientenkontakt erhält im Rahmen der „Entlassungsbriefe“ derzeit die Bedeutung des „'''''Stationären Aufenthalts'''''“.		Das Element für den Patientenkontakt erhält im Rahmen der „Entlassungsbriefe“ derzeit die Bedeutung des „'''''Stationären Aufenthalts'''''“.
		+
		+	====Strukturbeispiel====
		+	<pre class="orange">
		+	<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3">
		+	:
		+	<componentOf>
		+	<encompassingEncounter>
		+
		+	<!-- Aufenthaltszahl -->
		+	<id root="2.16.40.1.2.3.4.5.6.7.8" extension="Az123456" assigningAuthorityName="AKH Wien" />
		+
		+	<!-- Stationärer Aufenthalt -->
		+	<code code="IMP" displayName="inpatient encounter" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" codeSystemName="HL7 maintained v3 Coding Schemes / ActCode" />
		+
		+	<!-- Zeitraum des Aufenthalts (Aufnahme bis Entlassung) -->
		+	<effectiveTime>
		+	<low value="20121224082015+0100"/>
		+	<high value="20121225113000+0100"/>
		+	</effectiveTime>
		+
		+	<!-- Verantwortliche Person (Abteilungsvorstand oder Pflegebereichsleitung) -->
		+	<responsibleParty>
		+	<assignedEntity>
		+	<id nullFlavor="UNK"/>
		+	<telecom value="tel:+43.1.40400.4711"/>
		+	<telecom value="mailto:wolfgang.mustermann@akh-wien.at"/>
		+	<assignedPerson>
		+	<name>Dr. Wolfgang Mustermann</name>
		+	</assignedPerson>
		+	</assignedEntity>
		+	</responsibleParty>
		+
		+	<!-- Entlassende Organisation -->
		+	<location>
		+	<healthCareFacility>
		+	<serviceProviderOrganization>
		+	<id root="2.16.40.1.2.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/>
		+	<name>AKH Wien</name>
		+	<telecom value="tel:+43.1.40400"/>
		+	<telecom value="fax:+43.1.40400.1212"/>
		+	<telecom value="http://www.akh-wien.at"/>
		+	<addr>
		+	<streetName>Währinger Gürtel</streetName>
		+	<houseNumber>18-20</houseNumber>
		+	<postalCode>1090</postalCode>
		+	<city>Wien</city>
		+	<state>Wien</state>
		+	<country>AUT</country>
		+	</addr>
		+	</serviceProviderOrganization>
		+	</healthCareFacility>
		+	</location>
		+	</encompassingEncounter>
		+	</componentOf>
		+	:
		+	</ClinicalDocument>
		+	</pre>
		+
		+	====Spezifikation====
		+	Es gelten die Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „Allgemeinen Implementierungsleitfadens“ '''''<u>mit folgenden Änderungen:</u>''''''
		+
		+	=====Änderung 1: encompassingEncounter-Element Allgemein=====
		+	Konformität geändert auf '''''[M]'''''.
		+	{\| class="wikitable"
		+	! colspan="2" \| Element/Attribut
		+	! DT
		+	! Kard
		+	! Konf
		+	! Beschreibung
		+	\|-
		+	\| colspan="2" \| componentOf
		+	\| POCD_MT000040.Component1
		+	\| 1..1
		+	\| M
		+	\| Komponente für den Patientenkontakt
		+	\|-
		+	\|
		+	\| encompassingEncounter
		+	\| POCD_MT000040.encompassingEncounter
		+	\| 1..1
		+	\| M
		+	\| Patientenkontakt
		+	\|}

← Nächstältere Version		Version vom 22. August 2017, 12:38 Uhr
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	====Spezielle Vorgaben für Entlassungsbriefe (Pflege)====		====Spezielle Vorgaben für Entlassungsbriefe (Pflege)====
−	Das Element für den Patientenkontakt erhält im Rahmen der „Entlassungsbriefe“ derzeit die Bedeutung des „''''''Stationären Aufenthalts'''''“.	+	Das Element für den Patientenkontakt erhält im Rahmen der „Entlassungsbriefe“ derzeit die Bedeutung des „'''''Stationären Aufenthalts'''''“.