elga-cdalab-2.06.2:Spezifikation der Befunddarstellung Level 2 - Versionsgeschichte

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2018-04-19T07:23:52Z

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2018-04-18T08:59:35Z

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Lahnsteiner: /* Probeninformation */

2018-04-04T14:13:25Z

‎Probeninformation

Lahnsteiner: /* Probeninformation */

2018-04-04T14:12:28Z

‎Probeninformation

Lahnsteiner: /* Angabe des Akkreditierungs-Logos */

2017-09-20T09:10:11Z

‎Angabe des Akkreditierungs-Logos

Lahnsteiner: /* Analysen */

2017-09-13T10:58:00Z

‎Analysen

Lahnsteiner: /* Spezifikation der Befunddarstellung Level 2 */

2017-09-13T10:54:51Z

‎Spezifikation der Befunddarstellung Level 2

Lahnsteiner: /* Spezifikation der Befunddarstellung Level 2 */

2017-09-13T10:52:54Z

‎Spezifikation der Befunddarstellung Level 2

Lahnsteiner am 13. September 2017 um 10:52 Uhr

2017-09-13T10:52:06Z

Lahnsteiner: /* Spezifikation der Befunddarstellung Level 2 */

2017-09-13T10:51:11Z

‎Spezifikation der Befunddarstellung Level 2

@@ Zeile 228: / Zeile 228: @@
 # Bei Verwendung von mehreren Bereichen (vgl. [[ILF:Laborbefund#Anforderung|Anforderung]]) in einem Laborbefund kann es zu Überschneidungen der Spezimeninformationen kommen (ein spezielles Spezimen kann in zwei Bereichen analysiert werden). Die Level 3 Codierung eines Spezimens darf jedoch nur einmal im gesamten Laborbefund erfolgen. Daher sind die Informationen zu den Spezimen in einer eigenen führenden Probeninformation Section mit dem Code „10“ und der TemplateID 1.2.40.0.34.11.4.2.1 zu codieren.
-{{:1.2.40.0.34.11.4.2.1/static-2017-08-07T135615}}
+{{:1.2.40.0.34.11.4.2.1/dynamic}}
 ===Vorgaben zur Darstellung einzelner Elemente===

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 # Bei Verwendung von mehreren Bereichen (vgl. [[ILF:Laborbefund#Anforderung|Anforderung]]) in einem Laborbefund kann es zu Überschneidungen der Spezimeninformationen kommen (ein spezielles Spezimen kann in zwei Bereichen analysiert werden). Die Level 3 Codierung eines Spezimens darf jedoch nur einmal im gesamten Laborbefund erfolgen. Daher sind die Informationen zu den Spezimen in einer eigenen führenden Probeninformation Section mit dem Code „10“ und der TemplateID 1.2.40.0.34.11.4.2.1 zu codieren.
-{{:1.2.40.0.34.11.4.2.1/dynamic}}
+{{:1.2.40.0.34.11.4.2.1/static-2017-08-07T135615}}
 ===Vorgaben zur Darstellung einzelner Elemente===

← Nächstältere Version		Version vom 20. September 2017, 09:10 Uhr
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	Ein Labor muss nicht zwingend für alle Analysen, die es durchführen kann, akkreditiert sein. Das Akkreditierungs-Logo kann angegeben werden, sobald es akkreditierte Analysen gibt; wenn „nicht akkreditierte Analysen“ am Befund erscheinen, soll bei diesen angegeben werden können, dass das Labor für diese Analyse nicht akkreditiert ist. Für die entsprechend Markierung wird die Verwendung von Anmerkungszeichen (wie z.B. *) und Endnoten empfohlen.		Ein Labor muss nicht zwingend für alle Analysen, die es durchführen kann, akkreditiert sein. Das Akkreditierungs-Logo kann angegeben werden, sobald es akkreditierte Analysen gibt; wenn „nicht akkreditierte Analysen“ am Befund erscheinen, soll bei diesen angegeben werden können, dass das Labor für diese Analyse nicht akkreditiert ist. Für die entsprechend Markierung wird die Verwendung von Anmerkungszeichen (wie z.B. *) und Endnoten empfohlen.
−	~~''Abbildung 21: Angabe des Akkreditierungs-Logos im Briefkopf''~~

	===Angabe des Untersuchungs- bzw Messverfahrens===		===Angabe des Untersuchungs- bzw Messverfahrens===

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 Analysen (bzw Laborwerte, Laborleistungen oder Labormessgrößen) MÜSSEN in der einheitlichen Schreibweise angegeben sein, die im Value Set „ELGA_Laborparameter“ vorgegeben wird („Begriff“ bzw „display name“ im Value Set). Das erleichtert das Lesen und speziell für Patienten die Recherche von Laborwerten im Gesundheitsportal (www.gesundheit.gv.at). Siehe dazu auch den „Leitfaden zur Verwendung von LOINC® im ELGA CDA® R2 Laborbefund“ [9].
-Ein Beispiel zur Darstellung findet sich in Abbildung 12. Die Tabelle besteht aus mindestens fünf und maximal sechs Spalten. Für jede Gruppe wird ein Block angelegt, Bereichsüberschriften entsprechen Kapitelüberschriften. Zusätzlich kann eine Spalte mit „Extenes Labor“ notwendig sein. Sollen genauere Angaben zur Methode gemacht werden, als durch den Namen der Analysen bereits hervorgeht, soll dies  über einen Analysenkommentar umgesetzt werden (siehe 4.3.8.1).
+Ein Beispiel zur Darstellung findet sich in Abbildung 12. Die Tabelle besteht aus mindestens fünf und maximal sechs Spalten. Für jede Gruppe wird ein Block angelegt, Bereichsüberschriften entsprechen Kapitelüberschriften. Zusätzlich kann eine Spalte mit „Extenes Labor“ notwendig sein. Sollen genauere Angaben zur Methode gemacht werden, als durch den Namen der Analysen bereits hervorgeht, soll dies  über einen Analysenkommentar umgesetzt werden (siehe 6.3.8.1).
 [[Datei:Beispiel einer ausführlichen Laborwerte-Ergebnistabelle.png|700px|Beispiel einer ausführlichen Laborwerte-Ergebnistabelle.]]

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 | 4 ||Referenzbereich / Nachweisgrenze / Linearitätsbereich||O <br/> [0..1]|| <td></td>||
 |-  style="background:#FFFFFF"
-| 5 ||Interpretation||R2|| <td></td>||
+| 5 ||Interpretation||R2|| <td></td>||Codiert: Siehe Tabelle 7 und Tabelle 8
 |}
 ''Tabelle 6: Übersicht Medizinische Inhalte Level 2''

← Nächstältere Version	Version vom 19. April 2018, 07:23 Uhr
(kein Unterschied)

← Nächstältere Version	Version vom 18. April 2018, 08:59 Uhr
(kein Unterschied)

@@ Zeile 33: / Zeile 33: @@
 | 1 ||Material-ID||O || <td></td>||Identifikator der Probe
 |-  style="background:#FFFFFF"
-| 2 ||Probenentnahme||R || <td></td>||Zeitpunkt der Probebentnahme, muss nicht angegeben werden bzw darf „unbekannt“ sein. Format: dd.MM.yyyy hh24:mi (4.4.5.3.3.4)
+| 2 ||Probenentnahme||R || <td></td>||Zeitpunkt der Probebentnahme, muss nicht angegeben werden bzw darf „unbekannt“ sein. Format: dd.MM.yyyy hh24:mi (6.4.5.3.3.4)
 |-  style="background:#FFFFFF"
 | 3 ||Untersuchtes Material||R|| <td></td>||Materialart [R] (6.4.5.3.3.7) und Entnahmeort [O] (6.4.5.3.3.5) (Freitext ist zulässig)

@@ Zeile 35: / Zeile 35: @@
 | 2 ||Probenentnahme||R || <td></td>||Zeitpunkt der Probebentnahme, muss nicht angegeben werden bzw darf „unbekannt“ sein. Format: dd.MM.yyyy hh24:mi (4.4.5.3.3.4)
 |-  style="background:#FFFFFF"
-| 3 ||Untersuchtes Material||R|| <td></td>||Materialart [R] (4.4.5.3.3.7) und Entnahmeort [O] (4.4.5.3.3.5) (Freitext ist zulässig)
+| 3 ||Untersuchtes Material||R|| <td></td>||Materialart [R] (6.4.5.3.3.7) und Entnahmeort [O] (6.4.5.3.3.5) (Freitext ist zulässig)
 |-  style="background:#FFFFFF"
-| 4 ||Probenentnahme durch ||O || <td></td>||Für Probenentnahme zuständige Person und ggf Organisation [O] (4.4.5.3.3.6)
+| 4 ||Probenentnahme durch ||O || <td></td>||Für Probenentnahme zuständige Person und ggf Organisation [O] (6.4.5.3.3.6)
 |-  style="background:#FFFFFF"
 | 5 ||Probeneingang||R|| <td></td>||Probeneingang im Labor, Format: dd.MM.yyyy hh24:mi
@@ Zeile 53: / Zeile 53: @@
 | 1 ||Analyse||M || <td></td>||Bezeichnung der Analyse (entsprechen dem '''displayName''' in Value Set ELGA-Laborparameter)
 |-  style="background:#FFFFFF"
-| 2 ||Ergebnis||M|| <td></td>||Ergebnis der Analyse<sup>5</sup>, siehe 4.3.5.2
+| 2 ||Ergebnis||M|| <td></td>||Ergebnis der Analyse<sup>5</sup>, siehe 6.3.5.2
 |-  style="background:#FFFFFF"
-| 3 ||Einheit||M|| <td></td>||Einheit ('''UCUM printName'''), siehe 4.3.5.3
+| 3 ||Einheit||M|| <td></td>||Einheit ('''UCUM printName'''), siehe 6.3.5.3
 |-  style="background:#FFFFFF"
 | 4 ||Referenzbereiche ||R2 || <td></td>||Mehrere Referenzbereiche können angegeben werden, getrennt durch Zeilenumbruch im Text<sup>6</sup>
 |-  style="background:#FFFFFF"
-| 5 ||Interpretation||R2|| <td></td>||Codiert! Siehe 4.3.5.4 sowie Kapitel Tabelle 7 und Tabelle 8
+| 5 ||Interpretation||R2|| <td></td>||Codiert! Siehe 6.3.5.4 sowie Kapitel Tabelle 7 und Tabelle 8
 |-  style="background:#FFFFFF"
 | 6 ||Externes Labor||R2|| <td></td>||Angabe von „'''E'''“, wenn die Analyse von einem externen  Dienstleister gemessen wurde

@@ Zeile 25: / Zeile 25: @@
 | 2 ||Fragestellung||O<br/>[0..1] || <paragraph><br/></paragraph>||
 |-  style="background:#FFFFFF"
-| 3 ||Befundtext||O|| <table><br/> </table>||
+| 3 ||Befundtext||O|| < table><br/> </ table>||
 |- style="background:#EBEBEB"