elga-cdapsb-2.06.2:Einleitung - Versionsgeschichte

Kleinoscheg am 22. Juli 2021 um 14:16 Uhr

2021-07-22T14:16:12Z

Kleinoscheg: Änderung 141754 von Klostermann (Diskussion) rückgängig gemacht.

2021-07-22T14:01:37Z

Änderung 141754 von Klostermann (Diskussion) rückgängig gemacht.

Klostermann: /* Hierarchie der Implementierungsleitfäden */

2021-07-15T08:52:45Z

‎Hierarchie der Implementierungsleitfäden

Lahnsteiner am 19. April 2018 um 15:04 Uhr

2018-04-19T15:04:03Z

Lahnsteiner: Lahnsteiner verschob die Seite Psb-Einleitung nach elga-cdapsb-2.06.2:Einleitung und überschrieb dabei eine Weiterleitung: zurück verschieben

2018-04-19T07:25:12Z

Lahnsteiner verschob die Seite Psb-Einleitung nach elga-cdapsb-2.06.2:Einleitung und überschrieb dabei eine Weiterleitung: zurück verschieben

Lahnsteiner: Lahnsteiner verschob die Seite elga-cdapsb-2.06.2:Einleitung nach Psb-Einleitung

2018-04-18T09:35:15Z

Lahnsteiner verschob die Seite elga-cdapsb-2.06.2:Einleitung nach Psb-Einleitung

Lahnsteiner am 26. September 2017 um 11:39 Uhr

2017-09-26T11:39:22Z

Lahnsteiner: /* Einleitung */

2017-08-25T08:22:45Z

‎Einleitung

Lahnsteiner: /* Hierarchie der Implementierungsleitfäden */

2017-08-25T08:13:56Z

‎Hierarchie der Implementierungsleitfäden

Lahnsteiner: /* Zweck */

2017-08-25T08:13:38Z

‎Zweck

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 '''„HL7 Implementation Guide for CDA® R2: Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente“''' [OID Root 1.2.40.0.34.7.1] ] und<br/>
 '''„HL7 Implementation Guide for CDA® R2: Pflegerischer Entlassungsbrief“''' [OID Root 1.2.40.0.34.7.3]<br/>
-in der jeweils aktuellen Version vorausgesetzt
+in der Hauptversion 2 vorausgesetzt.
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 '''„HL7 Implementation Guide for CDA® R2: Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente“''' [OID Root 1.2.40.0.34.7.1] ] und<br/>
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-in der Hauptversion 2 vorausgesetzt.
+in der jeweils aktuellen Version vorausgesetzt
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 '''„HL7 Implementation Guide for CDA® R2: Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente“''' [OID Root 1.2.40.0.34.7.1] ] und<br/>
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-in der jeweils aktuellen Version vorausgesetzt
+in der Hauptversion 2 vorausgesetzt.
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← Nächstältere Version		Version vom 19. April 2018, 15:04 Uhr
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← Nächstältere Version		Version vom 26. September 2017, 11:39 Uhr
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	=Einleitung=		=Einleitung=
	==Ausgangssituation==		==Ausgangssituation==

← Nächstältere Version	Version vom 19. April 2018, 07:25 Uhr
(kein Unterschied)

← Nächstältere Version	Version vom 18. April 2018, 09:35 Uhr
(kein Unterschied)

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 =Einleitung=
 ==Ausgangssituation==
-Die Elektronische Gesundheitsakte (ELGA) umfasst die relevanten multimedialen und ge-sundheitsbezogenen Daten und Informationen zu einer eindeutig identifizierten Person. Die Daten sind in einem oder mehreren computergestützten Informationssystemen gespeichert. Sie stehen allen berechtigten Personen entsprechend ihren Rollen und den datenschutzrecht-lichen Bedingungen in einer bedarfsgerecht aufbereiteten elektronischen Form online zur Ver-fügung.
+Die Elektronische Gesundheitsakte (ELGA) umfasst die relevanten multimedialen und gesundheitsbezogenen Daten und Informationen zu einer eindeutig identifizierten Person. Die Daten sind in einem oder mehreren computergestützten Informationssystemen gespeichert. Sie stehen allen berechtigten Personen entsprechend ihren Rollen und den datenschutzrechtlichen Bedingungen in einer bedarfsgerecht aufbereiteten elektronischen Form online zur Verfügung.
-Die zentrale Anwendung von ELGA ist die Bereitstellung von patientenbezogenen medizini-schen Dokumenten, die in vielen unterschiedlichen Informationssystemen der verschiedenen Gesundheitsdiensteanbieter erstellt werden. Diese Dokumente sollen nicht nur von Benutzern gelesen, sondern auch wieder in die IT-Systeme integriert und dort weiterverwendet werden können („Semantische Interoperabilität“). Beispielsweise können für den Arzt aus ELGA-Dokumenten automatisch Warnungen, Erinnerungen, Zusammenfassungen generiert und weitere Informationen berechnet und kontextbezogen angezeigt werden.
+Die zentrale Anwendung von ELGA ist die Bereitstellung von patientenbezogenen medizinischen Dokumenten, die in vielen unterschiedlichen Informationssystemen der verschiedenen Gesundheitsdiensteanbieter erstellt werden. Diese Dokumente sollen nicht nur von Benutzern gelesen, sondern auch wieder in die IT-Systeme integriert und dort weiterverwendet werden können („Semantische Interoperabilität“). Beispielsweise können für den Arzt aus ELGA-Dokumenten automatisch Warnungen, Erinnerungen, Zusammenfassungen generiert und weitere Informationen berechnet und kontextbezogen angezeigt werden.
 Um dieses Ziel zu ermöglichen, wird für Dokumente in ELGA der internationale Standard „Clinical Document Architecture, Release 2.0“ (CDA) von HL7 eingesetzt.
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 ===Pflegesituationsbericht ===
-Im Rahmen der Kommunikation zwischen Pflegediensten, Betreuungseinrichtungen und Krankenhäusern sind Berichte über die Pflege- und Betreuungssituation von zentraler Bedeu-tung. Diese „Pflegesituationsberichte“ enthalten die zum Zeitpunkt der Erstellung aktuellen pflege- und betreuungsrelevanten Informationen zu einer Person und dienen der Informati-onsweitergabe.
+Im Rahmen der Kommunikation zwischen Pflegediensten, Betreuungseinrichtungen und Krankenhäusern sind Berichte über die Pflege- und Betreuungssituation von zentraler Bedeutung. Diese „Pflegesituationsberichte“ enthalten die zum Zeitpunkt der Erstellung aktuellen pflege- und betreuungsrelevanten Informationen zu einer Person und dienen der Informationsweitergabe.
-Der Leitfaden basiert im Wesentlichen auf dem Implementierungsleitfaden “Entlassungsbrief Pflege“ [2]. Er unterscheidet sich von diesem vor allem im Organisationsumfeld, im Anwen-dungsfall und daher in den Dokumentenmetadaten. Während der Entlassungsbrief Pflege in der Regel zusätzlich zum ärztlichen Entlassungsbrief vorliegt, ist das beim Pflegesituationsbe-richt nicht der Fall. An die Stelle der Informationen zum Entlassungsmanagement treten In-formationen zum Pflege- und Betreuungsumfang.
+Der Leitfaden basiert im Wesentlichen auf dem Implementierungsleitfaden “Entlassungsbrief Pflege“ [2]. Er unterscheidet sich von diesem vor allem im Organisationsumfeld, im Anwendungsfall und daher in den Dokumentenmetadaten. Während der Entlassungsbrief Pflege in der Regel zusätzlich zum ärztlichen Entlassungsbrief vorliegt, ist das beim Pflegesituationsbericht nicht der Fall. An die Stelle der Informationen zum Entlassungsmanagement treten Informationen zum Pflege- und Betreuungsumfang.
 ==Zweck==
 Das Ziel dieses Dokuments ist die Beschreibung der Struktur von Pflegesituationsberichten der Elektronischen Gesundheitsakte ELGA. Insbesondere behandelt das Dokument jegliche Strukturen, welche auf der Basis des Implementierungsleitfadens
-<p style="padding-left:50px>'''''HL7 Implementation Guide for CDA® R2: Allgemeiner Implementierungsleitfa-den für ELGA CDA Dokumente''''' [OID Root 1.2.40.0.34.7.1]</p>
+<p style="padding-left:50px>'''''HL7 Implementation Guide for CDA® R2: Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente''''' [OID Root 1.2.40.0.34.7.1]</p>
 speziell für die Dokumentenklasse
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 ==Hierarchie der Implementierungsleitfäden==
-Der vorliegende Implementierungsleitfaden basiert auf der grundlegenden Implementierungs-vorschrift für alle CDA Dokumente im österreichischen Gesundheitswesen.
+Der vorliegende Implementierungsleitfaden basiert auf der grundlegenden Implementierungsvorschrift für alle CDA Dokumente im österreichischen Gesundheitswesen.
-Die administrativen Daten im Dokumentheader und grundsätzliche Vorgaben für den medizi-nischen Inhalt werden vom „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“ und vom “Entlassungs-brief Pflege“ definiert. Der jeweilige „Spezielle Implementierungsleitfaden“ enthält die Vorga-ben für die medizinischen Inhalte und ergänzt gegebenenfalls die Header-Vorgaben.
+Die administrativen Daten im Dokumentheader und grundsätzliche Vorgaben für den medizinischen Inhalt werden vom „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“ und vom “Entlassungsbrief Pflege“ definiert. Der jeweilige „Spezielle Implementierungsleitfaden“ enthält die Vorgaben für die medizinischen Inhalte und ergänzt gegebenenfalls die Header-Vorgaben.
 [[Datei:Zusammenspiel der Implementierungsleitfäden .png|350px|thumb|center|Abbildung 1: Zusammenspiel der Implementierungsleitfäden.]]
-Der CDA Befund “Pflegesituationsbericht“ hat grundsätzlich beiden aufeinander aufbauenden Implementierungsleitfäden zu folgen. Da einige Teile des Dokuments ident sind zum “Entlas-sungsbrief Pflege“, werden diese auf die entsprechenden Teile des Leitfadens “Entlassungs-brief Pflege“ referenziert.
+Der CDA Befund “Pflegesituationsbericht“ hat grundsätzlich beiden aufeinander aufbauenden Implementierungsleitfäden zu folgen. Da einige Teile des Dokuments ident sind zum “Entlassungsbrief Pflege“, werden diese auf die entsprechenden Teile des Leitfadens “Entlassungsbrief Pflege“ referenziert.
 {{BeginYellowBox}}
 Für die Verwendung dieses Implementierungsleitfadens sind zusätzlich die Vorgaben aus<br/>