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| | =Dataset= | | =Dataset= |
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| − | {| class="wikitable"
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| − | ! Name des Elementes
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| − | ! Beschreibung
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| − | | Impfling (Patient, Klient, Kunde)
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| − | | Der Impfling ist die Person, über die der e-Impfpass Impfungen verwaltet und über deren Gesundheitsdaten berichtet wird. Entspricht dem "Patienten".
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| − | | Name
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| − | | Name der Person
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| − | | Titel (Präfix)
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| − | | Titel der Person
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| − | | Vorgestellt
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| − | | Nachgestellt
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| − | |-
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| − | | Geburtstdatum
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| − | | Geburtstdatum der Person
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| − | | Geschlecht (Administatives Geschlecht)
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| − | | Administatives Geschlecht der Person im Sinne der Anrede oder Adressierung zB Brief: "Herr" oder "Frau"
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| − | | LokaleID
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| − | | SVNr
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| − | | Verpflichtend, wenn vorhanden
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| − | | bPK-GH
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| − | | Nur erforderlich für spezifische ELGA-Anwendungen (z.B. eMedikation)
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| − | | Adresse
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| − | | Adresse der Person (Subelemente: Straße, Hausnummer, PLZ, Ort) <br> Qualifier zur Bezeichnung der Art der Adresse: Wohnadresse, Arbeitsadresse, Pflege, Temporär...)
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| − | |-
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| − | | Gemeindekennziffer (GKZ, ÖSTAT-Nr.)
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| − | | Allen Gemeinden Österreichs ist eine 5-stellige Gemeindekennziffer (GKZ) zugeordnet. Das Gemeindeverzeichnis bildet die Verwaltungsgliederung in Verwaltungssprengel ab. Die Vergabe der Gemeindekennziffer obliegt Statistik Austria (Adressregisterverordnung – AdrRegV, BGBl. 218/2005, §1).
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| − | | Bezirkskennziffer (BKZ)
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| − | | Wie Gemeindekennziffer, erste 3 Stellen
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| − | | Kontaktdaten
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| − | | Weitere Kontaktdaten (Telefon, Handy, Email...)
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| − | | Nationalität (?)
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| − | | Personengruppe
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| − | | Merkmal für Zugehörigkeit des Impflings zu bestimmten Personen- oder Risikogruppen (z.B. Gesundheitsberufe = Health Care Worker, etc). <br> Optional, mehrfache Angabe möglich. <br> Bei bestimmten Personengruppen kann das Impfschema und damit die berechnete Impffrist abweichen.
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| − | | Familienstand (maritalStatusCode)
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| − | | Familienstand des Patienten. Optionale Angabe, wird für e-Impfpass nicht benötigt. <br> Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_MaritalStatus“
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| − | | Gesetzlicher Vertreter (guardian, Vormund / Erwachsenenvertreter)
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| − | | Vormund oder Erwachsenenvertreter der Person <br> - Ein Vormund kann existieren, wenn die Person noch nie geschäftsfähig war (z.B. Kinder) <br> - Ein (gerichtlicher) Erwachsenenvertreter kann existieren, wenn die Person schon geschäftsfähig war, die Geschäftsfähigkeit aber entzogen wurde (z.B. alte Personen) <br>Vormund/Erwachsenenvertreter kann entweder eine Person (guardianPerson) oder eine Organisation (guardianOrganization) sein. <br> Beim Patient können optional ein oder mehrere Vormund/Erwachsenenvertreter Element(e) angegeben werden. Wenn ein Erwachsenenvertreter bekannt ist, SOLL diese Information auch angegeben werden
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| − | | Name
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| − | | Name der Person oder der Organisation
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| − | | Adresse
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| − | | Adresse der Person (Subelemente: Straße, Hausnummer, PLZ, Ort) <br> Qualifier zur Bezeichnung der Art der Adresse: Wohnadresse, Arbeitsadresse, Pflege, Temporär...)
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| − | | Straße
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| − | | Hausnummer
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| − | | Postleitzahl
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| − | | Stadt
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| − | | Bundesland
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| − | | Land
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| − | | Kontaktdaten
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| − | | Weitere Kontaktdaten (Telefon, Handy, Email...)
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| − | | Erwachsenenvertreter als Person
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| − | | Vormund / Erwachsenenvertreter als Organisation
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| − | | Patientenkontakt (Aufnahme)
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| − | | Informationen zur Aufnahme, zum Fall oder zum Behandlungskontakt. <br> Wenn die Dokumentation ein Entlass- oder Verlegungsdokument ist, muss die Information in dieser Klasse mitgegeben werden, inklusive der Dauer des Aufenthalts (hier: nicht nur stationäre Aufenthalte, sondern auch Patientenkontakt in der Praxis eines Niedergelassenen beispielsweise) und der Einrichtung, wo der Patientenaufenthalt stattfand.
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| − | | Impfung (Vakzination, Schutzimpfung, Immunisierung )
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| − | | Dokumentierte Impfung: ein einzelne Gabe eines Impfstoffes
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| − | | Impfschema (Impfkonzept, vaccinationProtocol)
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| − | | "Plan der Teilimpfungen" - Regelwerk für die Gabe von Impfdosen zur Immunisierung (zB Grundimmunissierung und Auffrischung) <br> Für das Impfschema sind Stammdaten und das Regelwerk zu erfassen <br> - Herkunft des Schemas (zB Nationales Impfgremium, Fachinformation,
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| − | OffLabel) <br> - Bezug zu Alters- oder Personengruppe <br>- Art des Schemas (Reguläres/modifiziertes/Personengruppenspezifisches
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| − | Impfschema, Schnellimmunisierung, Nachholimpfung) <br> - Art und Anzahl der Teilimpfungen und die Intervalle der Gaben (und nach
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| − | welcher Teilimpfung ein Impfschutz erreicht wird) <br> - Impfung (gegen welche Krankheit)
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| − | |-
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| − | | Dosis (Teilimpfung)
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| − | | Angabe, um welche Impfung oder Teilimpfung es sich handelt. Mögliche Werte: <br> - Grundimmunisierung (jeweils mit der laufenden Nummer) <br> - Auffrischung/Booster (jeweils mit der laufenden Nummer)
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| − | |-
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| − | | Impfdatum (Vaccination administration date)
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| − | | Zeitpunkt der Durchführung der Impfung.
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| − | | Begründung (Impfgrund)
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| − | | Grund für die Impfung, Mehrfachauswahl möglich, zB. <br>- S - Standardimpfung lt. Impfplan <br> - I - Indikationsimpfung für
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| − | Risikogruppe <br> - B - Impfungen auf Grund erhöhten beruflichen Risikos
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| − |
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| − | - R - Impfungen auf Grund von
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| − | Reisen
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| − |
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| − | - ?? N - Nachholimpfung (Grund-
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| − | bzw. Erstimmunisierung aller noch nicht geimpften bzw. Komplettierung einer unvollständigen
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| − | Impfserie)
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| − | | Impf-Gutschein
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| − | | Bei
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| − | Vorliegen von Gutscheinheften
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| − | |-
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| − | | Impfort
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| − | (Impfstelle)
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| − | | Ort,
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| − | an dem die Impfung stattgefunden hat (wenn abweichend von Organisation
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| − | Impfarzt).
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| − | - Öffentliche Einrichtung
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| − | - Schule (+ Klasse)
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| − | - Kaserne
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| − | - Betrieb
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| − | - ...
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| − | Weitere Stammdaten?
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| − | | Erfassung
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| − | | Ergibt
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| − | sich aus der Datenlage... Datenqualität ist davon abhängig.....
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| − | Art der Erfassung der Impfung:
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| − | · Direkt
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| − | · Offline / Nacherfassung
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| − | · Reihenimpfung
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| − | (Stapelerfassung, Schulimpfung, ....)
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| − | | Abrechenbarkeit
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| − | | Kennzeichen,
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| − | ob Impfung mit Land abgerechnet werden kann (Eintragung durch impfenden Arzt)
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| − | | Impfempfehlung
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| − | (Impfkalender)
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| − | | Daten
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| − | der empfohlenen (zukünftigen) Impfungen
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| − | |-
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| − | | Impfstoff
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| − | (Produkt) (Arzneimittel)
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| − | | Daten
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| − | zur verabreichten Arzneimittelspezialität
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| − | |-
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| − | | Arzneispezialität
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| − | (Handelsname)
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| − | | Vom
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| − | Hersteller registrierter Name des Impfstoffes, zB "Encepur 0.5ml"
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| − | |-
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| − | | Pharmazentralnummer
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| − | (PZN)
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| − | | Pharmazentralnummer
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| − | der Arzneispezialität
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| − | |-
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| − | | Chargennummer
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| − | (Charge)
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| − | | Chargennummer
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| − | der Arzneispezialität, die verabreicht wurde
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| − | | Ablaufdatum
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| − | | Muss
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| − | dokumentiert werden.
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| − | Kann aus 2D Barcode abgleitet werden
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| − | Nicht für "Nacherfassung" erforderlich
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| − | | UniqueIdentifier
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| − | (Packungs-Identifikator)
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| − | | Erforderlich
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| − | für Fälschungssicherheitsrichtlinie
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| − | |-
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| − | | Hersteller
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| − | | Hersteller
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| − | des Impfstoffes (der Arzneispezialität)
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| − | |-
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| − | | Impfung
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| − | (Impfschutz, Impfstoffgruppe, Immunisierung)
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| − | | Impfschutz
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| − | gegen eine Krankheit oder einen Erreger.
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| − | Mehrfach-Attribut - ein Produkt kann mehrere Wirkstoffe (gegen mehrere
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| − | Krankheiten) enthalten
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| − | |-
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| − | | Wirkstoff
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| − | | Wirkstoff(e)
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| − | des Arzneimittels, zB "Masernviren, Stamm Schwarz (lebend,
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| − | attenuiert)"
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| − | |-
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| − | | Impf-Frist
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| − | (Datum der nächsten Impfung)
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| − | | Datum,
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| − | an dem die nächste Impftermin (für diese Impfung) notwendig ist.
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| − | Wird definiert durch:
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| − | 1. Nationaler Impfplan
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| − | 2. Fachinformation (liegt derzeit nicht strukturier
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| − | vor)
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| − | 3. Individuelle Konstellation des Impflings -->
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| − | manueller Eintrag bei Impfung
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| − | (Abhängig vom Produkt bzw "Impfung", wenn
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| − | Kombinationspräparat)
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| − | Wird ein Kommentarfeld benötigt, wenn individuelle Eintragung?
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| − | |-
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| − | | Menge
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| − | (Dosis)
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| − | | Menge
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| − | der verabreichten Arzneispezialität (ml, Stück, Ampullen?)
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| − | Die verabreichte Menge muss gegenüber der Fachinformation korrigiert werden
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| − | können.
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| − |
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| − | Falls zwei Packungen verabreicht werden, muss 2x eine PZN gescannt werden
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| − | und zwei Datensätze eingelesen werden können, die gemeinsam als eine
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| − | "Dosis" (=Teilimpfung) verspeichert werden
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| − | |-
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| − | | Darreichungsform
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| − | | Form
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| − | der Darreichung der Arzneispezialität
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| − | - Injektionssuspension
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| − | - Nasenspray, Suspension
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| − | - Filmtablette
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| − | - …
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| − | |-
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| − | | Weiteres
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| − | |
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| − | |-
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| − | | Impfende
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| − | Person (Impfarzt)
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| − | | Die
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| − | Person, die die Impfung durchführt, z.B. ein Arzt oder eine Hebamme
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| − |
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| − | Daten:
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| − | Name, Organisation, Rolle
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| − | | Genauere Daten
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| − | zur Person
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| − | | Name,
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| − | Titel, Arbeitgeber, Funktion?
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| − | | Eintragende
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| − | Person (Datenverarbeitende Person, DataEnterer)
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| − | | Die
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| − | Person, die Daten für den Impfpass dokumentiert
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| − | |-
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| − | | Datum der
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| − | Eintragung (Eintragungsdatum, Datum der Dokumentation)
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| − | | Datum
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| − | und Zeit, an dem die Impfung in den e-Impfpass eingetragen d.h. dokumentiert
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| − | wurde. Gilt auch bei einer nachträglichen Eintragung aus einer anderen Quelle
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| − | (z.B. Papier-Impfpass, andere elektronische Quellen), d.h. NICHT das
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| − | Impfungsdatum
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| − | |-
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| − | | Datum der
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| − | Änderung
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| − | | Nachtrag:
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| − | Kann es Änderungen an bestehenden Impfungen geben?
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| − | |-
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| − | | Hilfskraft (?)
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| − | |
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| − | |-
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| − | | Verantwortliche
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| − | Person (Rechtlicher Unterzeichner, legalAuthenticator)
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| − | | Die
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| − | Person, die für die Impfung und ihre Dokumentation letztlich verantwortlich
| |
| − | ist. Im Sinne des "Übertragenen Wirkungsbereiches" der
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| − | Überträger
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| − | Der „Rechtliche Unterzeichner“ oder Hauptunterzeichner ist jene Person,
| |
| − | welche für das Dokument aus rechtlicher Sicht die Verantwortung
| |
| − | übernimmt.
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| − | |-
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| − | | Zeitpunkt der
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| − | Unterzeichnung
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| − | | Der
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| − | Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
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| − | |-
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| − | | Signatur
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| − | |
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| − | |-
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| − | | ID des
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| − | Unterzeichners
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| − | |
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| − | |-
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| − | | Kontaktdaten
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| − | | Weitere
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| − | Kontaktdaten (Telefon, Handy, Email...)
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| − | |-
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| − | | Name
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| − | | Name
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| − | der Person
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| − | |-
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| − | | Organisation
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| − | |-
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| − | | Immunisierung
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| − | durch Erkrankung
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| − | | Dokumentation
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| − | von Infektionskrankheiten, die eine langfristige Immunisierung nach sich
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| − | ziehen und daher eine weitere Impfung nicht notwendig machen.
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| − | |-
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| − | | Impferelevante
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| − | Erkrankung
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| − | | Impfrelevante
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| − | Erkrankung:
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| − | -
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| − | Frühsommermeningoencephalitis
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| − | - Hepatitis A
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| − | - Hepatitis B
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| − | - Masern
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| − | - Mumps
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| − | - Röteln
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| − | - Varizellen
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| − | - Gelbfieber
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| − | - Japanische Encephalitis
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| − | |-
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| − | | Bemerkungen
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| − | (Anmerkungen)
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| − | | Freitext
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| − | für Eintragung des Nachweises der durchgemachten Erkrankung, z.B. durch
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| − | Vorbefund oder Laborbefund mit Titer
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| − | Erfolgt durch den eintragenden Arzt
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| − | |-
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| − | | Antikörper-Bestimmung
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| − | (Titer)
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| − | | Ergebnisse
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| − | von Antikörper-Untersuchungen, Antikörper Bestimmungen für für
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| − | Virushepatitis A und B, Röteln und Varizellen etc.
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| − | Daten:
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| − | - Analyse / Laborparameter (zB.
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| − | Mumps, Varizellen, ...) -->
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| − | - Wert
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| − | - Einheit (zB IU/ml, Titer)
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| − | - Datum der Abnahme (wenn nicht
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| − | vorhanden, Datum der Bestimmung)
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| − | - Durchführendes Labor
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| − | |-
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| − | | Impfreaktion
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| − | (Nebenwirkung)
| |
| − | | Es
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| − | soll eine Möglichkeit geben, schwere Impfreaktionen zu dokumentieren.
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| − | Nur bestimmte Einträge können ausgewählt werden:
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| − | - lokale Rötung
| |
| − | - lokale Schwellung
| |
| − | - lokale Verhärtung
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| − | - ...
| |
| − | - Kopfschmerzen
| |
| − | - Fieber
| |
| − | - Muskelschmerzen (systemisch)
| |
| − | - ...
| |
| − | |-
| |
| − | | Allergie
| |
| − | (Überempfindlichkeitsreaktion)
| |
| − | | "immer
| |
| − | zu erheben"?
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| − | Qualität der Einträge?
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| − | |-
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| − | | Informationsquelle
| |
| − | | Herkunft
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| − | der Informationen einer Section
| |
| − | 0..* Autor (section) - Name der Person oder der Software
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| − | 0..* Informant (section) - Person und ihre Beziehung zum Patienten
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| − | |}
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| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | {{#iDisplay:https://art-decor.org/decor/services/RetrieveDataSet?id=1.2.40.0.34.777.4.1.1&language=de-DE&effectiveDate=2018-08-12T16:37:15&format=html&hidecolumns=3456bcdefghijklmnop|1100px|1000px}} | | {{#iDisplay:https://art-decor.org/decor/services/RetrieveDataSet?id=1.2.40.0.34.777.4.1.1&language=de-DE&effectiveDate=2018-08-12T16:37:15&format=html&hidecolumns=3456bcdefghijklmnop|1100px|1000px}} |
