1.2.40.0.34.6.0.11.3.9/static-2019-05-20T081225: Unterschied zwischen den Versionen

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+
<table xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml

Version vom 14. Juni 2019, 05:31 Uhr

Id1.2.40.0.34.6.0.11.3.9Gültigkeit2019‑05‑20 08:12:25
StatusKyellow.png EntwurfVersions-Label2019
Nameeimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungProblemEntryAnzeigenameImpfrelevante Erkrankungen Problem Entry
Beschreibung
Dokumentation von Infektionskrankheiten, die eine langfristige Immunisierung nach sich ziehen und daher eine weitere Impfung nicht notwendig machen. Die Eintragung erfolgt optional bei der Erhebung der Impfanamnese.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9
LabelIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
KlassifikationCDA Entry Level Template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2InklusionKyellow.png Original Text Reference (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1InklusionKyellow.png Narrative Text Reference (2019)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.11ContainmentKyellow.png Comment Entry (2019)DYNAMIC
BeziehungSpezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 Problem Entry (2019‑01‑18 09:59:00)
ref
at-cda-bbr-

Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 IHE Problem Entry (DYNAMIC)
ref
IHE-PCC-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.28 Problem observation (2007‑04‑01)
ref
ccd1-
Beispiel
Strukturbeispiel
<hl7:observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">
  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.9"/>  <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.6"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.28"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="55607006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Problem"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M -->
  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime>
    <hl7:low value="20120518"/>  </hl7:effectiveTime>
  <hl7:value code="36653000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Röteln">
    <hl7:originalText>
      <hl7:reference value="#myref-2"/>    </hl7:originalText>
  </hl7:value>
  <hl7:entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 'Comment Entry' (dynamic) -->
  </hl7:entryRelationship>
</hl7:observation>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:observation
Maschinenlesbare Informationen zur impfrelevanten Erkrankung.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
Treetree.png@classCode
cs1 … 1FOBS
Treetree.png@moodCode
cs1 … 1FEVN
Treetree.png@negationInd
bl1 … 1R
SOLL standardmäßig auf false gesetzt werden.
Kann auf true gesetzt werden, um anzuzeigen, dass das dokumentierte Problem nicht beobachtet wurde.
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1ELGAIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.9
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1ELGAIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.6
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1HL7 CCD Problem observationIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.28
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1 IHE Problem EntryIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5
Treetree.pnghl7:id
II1 … 1M
ID des Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry.
                       
Auch wenn nur ein Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry angegeben ist, soll sich die ID von der ID des übergeordneten Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry
unterscheiden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1MCode des Problems. Fixer Wert "55607006"IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F55607006
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed-CT)
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystemName
1 … 1FSnomed CT
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FProblem
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED0 … 1CTextinhalt, der codiert wurde.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MEN-US.png Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
Treeblank.pngTreeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertroleKred.png error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding <content/> element. 
 Variable letNameidvalue 
 Valuesubstring-after(@value,'#') 
 Schematron assertroleKred.png error 
 testancestor::hl7:structuredBody//*[@ID=$idvalue] 
 MeldungNo narrative text found for this reference (no content element within this document has an ID that corresponds to '<value-of select="$idvalue"/>'). 
 Schematron assertroleKred.png error 
 testparent::*/text()=ancestor::hl7:structuredBody//*[@ID=$idvalue]/text() 
 MeldungThe originalText content MUST be identical to the narrative text for this reference. 
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:text
ED1 … 1MIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:reference
TEL1 … 1MDie Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
Treeblank.pngTreeblank.pngTreetree.png@value
1 … 1R
 Schematron assertroleKred.png error 
 teststarts-with(@value,'#') 
 MeldungThe @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding <content/> element. 
 Variable letNameidvalue 
 Valuesubstring-after(@value,'#') 
 Schematron assertroleKred.png error 
 testancestor::hl7:structuredBody//*[@ID=$idvalue] 
 MeldungNo narrative text found for this reference (no content element within this document has an ID that corresponds to '<value-of select="$idvalue"/>'). 
Treetree.pnghl7:statusCode
CS1 … 1MFester Wert "completed"IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1Fcompleted
Treetree.pnghl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1M
Zeitintervall in dem die impfrelevante Erkrankungen existent war/ist.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:low
TS.AT.TZ1 … 1MEN-US.png Beginn des Intervalls.IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:high
TS.AT.TZ0 … 1CEN-US.png Ende des Intervalls.IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
 Schematron assertroleKred.png error 
 testcount(hl7:statusCode[@code='active'])=0 or count(hl7:effectiveTime/hl7:high)=0 
 MeldungIst das Element statusCode auf „active“ gesetzt, muss das high-Element des Zeitintervalls weggelassen werden. 
Treetree.pnghl7:value
CD1 … 1MCode der impfrelevanten Erkrankung.IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.2 ELGA_ImpfrelevanteErkrankungen_VS (DYNAMIC)
Treeblank.pngTreetree.pnghl7:originalText
ED1 … 1M
Verweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
Treetree.pnghl7:entryRelationship
0 … *Bemerkungen (Anmerkungen) im Freitext Zwecks Eintragung des Nachweises der durchgemachten Erkrankung, z.B. durch Vorbefund oder Laborbefund mit Titer.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC)
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.14
Treeblank.png wo [hl7:act]
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs1 … 1Ftrue