1.2.40.0.34.6.0.11.3.3/static-2019-04-25T103018

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2019‑04‑25 10:30:18
Status	Entwurf	Versions-Label	2019
Name	atcdabbr_entry_ImmunizationRecommendation	Anzeigename	Immunization Recommendation Entry
Beschreibung	Template für Impfempfehlungen.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3
Label	IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 2 Konzepte Id Name Datensatz elgaimpf-data​element-28  Impf-Frist  Datensatz e-Impfpass 2019 elgaimpf-data​element-232  Autor  Datensatz e-Impfpass 2019
Benutzt	Benutzt 10 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Inklusion Narrative Text Reference (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Containment Time Interval Information minimal (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Containment Vaccine Product (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Containment Vaccine Product nicht angegeben (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Containment Author Body (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Containment Immunization Target Entry (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Containment Comment Entry (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.22 Containment Impfplan Entry (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 Containment External Document Entry (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Containment Immunization Schedule Entry (2019) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2 (DYNAMIC) ref ? Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.25 (DYNAMIC) ref ?
Beispiel	Empfohlener Impftermin <hl7:substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="PRP" negationInd="false">   <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.3"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <hl7:code code="171258008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <hl7:text>     <reference value="#ref-1"/>  </hl7:text>  <hl7:statusCode code="active"/>  <effectiveTime value="20190817121500+0200"/>  <hl7:routeCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:doseQuantity nullFlavor="NA"/>  <hl7:consumable>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 'Vaccine' (2019-04-24T08:57:24) -->   </hl7:consumable>  <hl7:author>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' (2019-01-18T11:37:17) -->   </hl7:author>  <hl7:entryRelationship typeCode="IMM">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->   </hl7:entryRelationship>  <hl7:entryRelationship typeCode="RSON">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 'Comment Entry' (2019-02-07T13:10:44) -->   </hl7:entryRelationship>  <hl7:reference typeCode="REFR">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->   </hl7:reference>  <hl7:precondition typeCode="PRCN">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->   </hl7:precondition></hl7:substanceAdministration>
Beispiel	Empfohlene Impfung ohne Termin <hl7:substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="PRP" negationInd="false">   <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.3"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <hl7:code code="310373003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <hl7:text>     <reference value="#ref-1"/>  </hl7:text>  <hl7:statusCode code="active"/>  <effectiveTime nullFlavor="NA"/>  <hl7:routeCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:doseQuantity nullFlavor="NA"/>  <hl7:consumable>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 'Vaccine' (2019-04-24T08:57:24) -->   </hl7:consumable>  <hl7:author>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' (2019-01-18T11:37:17) -->   </hl7:author>  <hl7:entryRelationship typeCode="IMM">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->   </hl7:entryRelationship>  <hl7:entryRelationship typeCode="RSON">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 'Comment Entry' (2019-02-07T13:10:44) -->   </hl7:entryRelationship>  <hl7:reference typeCode="REFR">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->   </hl7:reference>  <hl7:precondition typeCode="PRCN">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->   </hl7:precondition></hl7:substanceAdministration>
Beispiel	Keine weitere Impfung notwendig <hl7:substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="PRP" negationInd="false">   <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.3"/>  <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="extension"/>  <hl7:code code="713404003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>  <hl7:text>     <reference value="#ref-1"/>  </hl7:text>  <hl7:statusCode code="active"/>  <effectiveTime nullFlavor="NA"/>  <hl7:routeCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:doseQuantity nullFlavor="NA"/>  <hl7:consumable>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 'Vaccine' (2019-04-24T08:57:24) -->   </hl7:consumable>  <hl7:author>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Author Body ' (2019-01-18T11:37:17) -->   </hl7:author>  <hl7:entryRelationship typeCode="IMM">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 'Immunization Target Entry' (2019-04-03T10:41:41) -->   </hl7:entryRelationship>  <hl7:entryRelationship typeCode="RSON">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 'Comment Entry' (2019-02-07T13:10:44) -->   </hl7:entryRelationship>  <hl7:reference typeCode="REFR">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->   </hl7:reference>  <hl7:precondition typeCode="PRCN">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->   </hl7:precondition></hl7:substanceAdministration>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:substanceAdministration An immunizations entry is used to record the patient's immunization history. An immunization is a substance administration event. An immunization entry may also be used to report a specific immunization that was not performed (e.g. undesired immunization). In this case, negationInd shall be set to "true", otherwise, it shall be "false". IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @classCode cs 1 … 1 F SBADM @moodCode cs 1 … 1 F PRP   Von den beiden laut IHE PCC möglichen Werten wird nur PRP (fix) verwendet. @negationInd bl 1 … 1 F false   Von den beiden laut IHE PCC möglichen Werten wird false (fix) verwendet (nicht gewünschte Impfungen werden nicht dokumentiert). false: Für geplante oder geplante Impfungen. true: Für Impfungen, die nicht verabreicht werden sollten. hl7:templateId II 1 … 1 M ELGA IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.3 hl7:templateId II 1 … 1 M HL7 CCD IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.25 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PCC Immunization Recommendation Entry IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12.2 hl7:id II 1 … 1 M Id der einzelnen Impfempfehlung, auf die referenziert werden kann.(zB für Updates) Eindeutigkeit ist unbedingt zu wahren. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @root uid 1 … 1 R @extension st 0 … 1   hl7:code CD 1 … 1 M Code zur Klassifikation der Impfempfehlung und dessen Bedeutung: 171288004  No immunization history record (finding) Keine Daten vorhanden Keine Daten vorhanden Empfohlene Impfung, aber keine Daten über Impfungen gespeichert ("alles leer"). Angezeigt, wenn Person älter als 1J 122541000119104 Vaccination needed (situation) Impfung empfohlen (keine Terminberechnung möglich) Impfung empfohlen Endpunkt 2, Empfohlene Impfung ohne Terminberechnung (wenn schon eine Impfung vorhanden) 171258008  Up-to-date with immunizations (finding) Weitere Impfung in Zukunft Impfungen aktuell Endpunkt 1, wenn Impzeitraum in Zukunft >6 Monate 310373003 Immunization advised (finding) Weitere Impfung bald notwendig Impfung bald fällig Endpunkt 1, wenn Impzeitraum in Zukunft <6 Monate 171279008  Immunization due (finding) Impfung jetzt fällig, bitte Termin vereinbaren Impfung fällig Endpunkt 1, wenn Impfzeitraum aktuell 171259000 Not up to date with immunizations (finding) Impftermin überschritten, bitte nachholen Impftermin überschritten Endpunkt 1, wenn Impfzeitraum in Vergangenheit, aber kleiner Max-Schwelle 424272000  Inadequate immune status (finding) Immunisierung unsicher, bitte mit Arzt abklären! Immunisierung unsicher Endpunkt 1, wenn Impfzeitraum in Vergangenheit und Max-Schwelle überschritten 713404003  Vaccination given (situation) Impfung abgeschlossen Impfung abgeschlossen Endpunkt 3, keine weitere Impfung notwendig. z_dummy_10001 (zu beantragen) Immunisierung durch Erkrankung Immunisierung durch Erkrankung Endpunkt 3, keine weitere Impfung notwendig. 723620004 Requires vaccination (finding) Ärztliche Impfempfehlung Impfung notwendig Für die ärztliche Impfempfehlung im "Update Immunisierungsstatus". Wird im "Kompletter Immunisierungsstatus" in entsprechenden Endpunkt gewandelt IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @code cs 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 R @codeSystemName st 0 … 1   @displayName st 0 … 1     CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.3 eImpf_SpecialCaseVaccination_VS (DYNAMIC) Eingefügt 1 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) The human-readable text MUST be generated automatically from the structured information of this element. The text element MUST contain the reference to the corresponding text in the human readable part, ONLY. hl7:text ED 1 … 1 IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 hl7:reference TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @value 1 … 1 R   Schematron assert role  error     test starts-with(@value,'#')     Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding <content/> element.     Variable let Name idvalue     Value substring-after(@value,'#')     Schematron assert role  error     test ancestor::hl7:structuredBody//*[@ID=$idvalue]     Meldung No narrative text found for this reference (no content element within this document has an ID that corresponds to '<value-of select="$idvalue"/>').   hl7:statusCode CS 1 … 1 M Fixer Wert "active" IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @code cs 1 … 1 F active Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:effectiveTime hl7:effectiveTime welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC) hl7:effectiveTime TS.AT.TZ 0 … 1 C Datum der Impfempfehlung. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17   elgaimpf-data​element-28  Impf-Frist  Datensatz e-Impfpass 2019 @nullFlavor cs 0 … 1 F NA   hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 C Period in which the immunization administration is recommended. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 hl7:routeCode CE 1 … 1 R Die Art der Anwendung (des Impfstoffes) z.B. subkutan, intramuskulär. Wird nicht verwendet. Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @nullFlavor cs 1 … 1 F NA @code cs 0 NP NP/nicht anwesend @codeSystem oid 0 NP NP/nicht anwesend @codeSystemName st 0 NP NP/nicht anwesend @displayName st 0 NP NP/nicht anwesend hl7:approachSiteCode CD 0 … * Der Ort der Anwendung bzw. die Körperstelle, an der Impfung angewendet wurde. Wird nicht verwendet. Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 @nullFlavor cs 1 … 1 F NA @code cs 0 NP NP/nicht anwesend @codeSystem oid 0 NP NP/nicht anwesend @codeSystemName st 0 NP NP/nicht anwesend @displayName st 0 NP NP/nicht anwesend hl7:doseQuantity IVL_PQ 1 … 1 R Dosis. Wird nicht verwendet. Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben. IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 wo [not(hl7:lowoder hl7:high)] @nullFlavor cs 1 … 1 F NA Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:consumable welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) hl7:consumable welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC) hl7:consumable 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 wo [hl7:manufacturedProduct] @typeCode cs 1 … 1 F CSM hl7:consumable 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 wo [hl7:manufacturedProduct] @typeCode cs 1 … 1 F CSM hl7:author 1 … 1 M Person oder System, das die Empfehlung generiert Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 wo [not(@nullFlavor)] [hl7:assignedAuthor]   elgaimpf-data​element-232  Autor  Datensatz e-Impfpass 2019 hl7:entryRelationship 0 … * "Impfung" (Masern, FSME, Rotavirus). Impfschutz gegen eine bestimmte Krankheit oder einen Erreger. Mehrfach-Attribut - Bei einer Impfung mit einem Produkt können mehrere Wirkstoffe (gegen mehrere Krankheiten) verabreicht werden. Alle einzelnen "Impfungen" müssen zu dem Produkt zentral verfügbar sein. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.2 Immunization Target Entry (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 wo [hl7:observation [hl7:code [concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.6.0.10.4-DYNAMIC.xml')//valueSet [1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem)]]] @typeCode cs 1 … 1 F RSON @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true   Constraint Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS dieses Element angegeben sein. In allen anderen Fällen KANN das Element auch komplett entfallen. ToDo: Assert hl7:entryRelationship 0 … 1 Freitext zur Begründung einer vom Impfarzt abgegebenen Impfempfehlung Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 wo [hl7:act] @typeCode cs 1 … 1 F RSON @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true Auswahl 0 … 2 Elemente in der Auswahl: hl7:reference welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.22 Impfplan Entry (DYNAMIC) hl7:reference welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC) hl7:reference 0 … 1 Referenz auf den der Empfehlung zugrunde liegenden Impfplan, Fachinformation, Dokumentation, … 1. Nationaler Impfplan 2. Fachinformation (liegt derzeit nicht strukturier vor ) 3. Individuelle Konstellation des Impflings --> manueller Eintrag bei Impfung (Abhängig vom Produkt bzw "Impfung", wenn Kombinationspräparat) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.22 Impfplan Entry (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 wo [hl7:externalDocument] @typeCode cs 1 … 1 F REFR hl7:reference 0 … 1 Referenz auf den zugrundeliegenden Befund der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit dem dieses Immunization Recommendation Entry ursprünglich vom GDA gespeichert wurde.  Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 wo [hl7:externalDocument] @typeCode cs 1 … 1 F REFR hl7:precondition 1 … 1 M Angabe, um welche Impfung oder Teilimpfung es sich handelt (entsprechend einem Impfschema) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Immunization Schedule Entry (DYNAMIC) IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.17 wo [not(@nullFlavor)] [hl7:criterion] @typeCode cs 0 … 1 F PRCN