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Version vom 30. August 2019, 08:41 Uhr

	Dieses Dokument gibt wieder: Implementierungsleitfaden Leitfaden Exportnormdatensatz (1.00), OID: n.n., Datum: 30. August 2019, Status: draft. Die Teilmaterialien gehören der Kategorie elga-ends an.

ELGA GmbH
Leitfaden Exportnormdatensatz^®

im ELGA CDA^® R2 Laborbefund

Zur Anwendung im österreichischen
Gesundheitswesen [1.2.40.0.34.10.1]

30. August 2019

1.00

draft

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Inhaltsverzeichnis

1 Implementierungsleitfaden Exportnormdatensatz 2
- 1.1 IHE XDM
2 ArtDecor Test

1 Implementierungsleitfaden Exportnormdatensatz 2

1.1 IHE XDM

Vorgeschriebene Verzeichnisstruktur laut IHE-ITI Vol2b, Transaction ITI-32^[1]

Für den export der beschlossenen Normdaten wird als Basis das IHE XDM (Cross-Enterprise Document Media Interchange) Profile herangezogen. Dieses Profile ist in den IHE Technical Frameworks IT-Infrastructur definiert (IHE-ITI Vol1^[2] und IHE-ITI Vol2b^[1]). Das XDM Profil definiert wie Daten abseites einer technischen Infrastruktur geteilt werden können, i.e. es definiert den Austausch von Daten über Datenträger (z.B. USB-Speicherstick, CD/DVD). Hierzu wird in XDM eine Verzeichnisstruktur vorgegeben. Betreffend der verspeicherten Fileformate ist das Profil jedoch agnostisch. Das bedeutet, dass mithilfe von XDM nicht nur CDA (XML) Dokumente übertragen werden können, sondern auch die anderen geforderten Dokumentenklassen wie z.B.: iCalander, .json. Anzumerken ist, dass IHE XDM für die Datei- und Ordnerbezeichnungen den ISO9660 Standard vorschreibt. Dies bedeutet, dass für die Benennung die "8.3" Konfenzion zu verwenden ist. Im Zuge dieses Leitfadens und basierend auf der Anforderung, dass .json Dateien verwendet werden können, wird gegen bewusst gegen die ISO9660 und somit IHE XDM verstoßen (es gibt keine Dateiextension für .json mit nur 3 Zeichen).

1.1.1 README.TXT

Laut IHE Profile XDM ist zwingend eine README.TXT Datei in der Orderstruktur zu führen. Nach ^[1] MUSS diese Datei folgende Informationen beinhalten:

Kontaktinformtionen über das dokumenterstellende Institut
Informationen über das Softwareprodukt welches an der Erstellung beteiligt war
- Name und Version
- Kontaktinformtionen zum Softwareprodukthersteller
Information über die Struktur des XDM Datenset

Es ist anzumerken, dass das README.TXT File von der tranportierten klinischen Information unabhängig ist. Somit kann die gleiche README.TXT in verschiedenen Exporten vorkommen.

Erzeugt von:
Amadeus Spital
Mozartgasse 1-7
5350 St.Wolfgang, Salzburg

Für Unterstützung:
IT Amadeus Spital
+43 6138 3453446 122

Erzeugt durch xy GmbH - Arztsoftware, Version 8.123, www.xy-arztsoftware.at

Der IHE_XDM Ordner enhält für jeden Patienten/jede Patientin einen eigenen Unterordner. Der Name des Unterordners ist die PatientenID aus dem Quellsystem.

Zur Darstellung der Inhalte können folgende Softwareprodukte genutzt werden:
- Für CDA Dokumente (.XML): Browser und ELGA-Referenzstylesheet, bzw. ENDS2-Importtool
- Für iCalender Dateien (.ICS): Kalenderapplikation, bzw. ENDS2-Importtool
- Für JSON Dateien (.JSON): Texteditor, bzw. ENDS2-Importtool

1.1.2 INDEX.HTM

<!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD XHTML Basic 1.0//EN" "http://www.w3.org/TR/xhtml-basic/xhtml-basic10.dtd">
<html>

<head>
    <meta http-equiv="Content-Type" content="text/html;charset=utf-8" />
    <title>XDM - klinische Dokumente für Maximilian TEST0000000036</title>
</head>

<body>
    <h1>XDM Dokumente:</h1>
    <p>
        Erzeugt von:<br/> 
	Amadeus Spital - Urologische Ambulanz<br/> 
	Mozartgasse 1-7<br/> 
	5350 St. Wolfgang
    </p>
    <p>
        Name des Patienten: Maximilian TEST0000000036<br/> 
	Pat-ID: 36<br/> 
	Geschlecht: M<br/> 
	Geburtsdatum: 26.08.2001<br/> 
	STR0000000036<br/> 
	0036 WIEN0000000036
    </p>
    
    <h2>Dokumente:</h2>
    <p>
	<a href="IHE_XDM\00000036\00000036.XML">CDA Dokument</a><br/>
	<a href="IHE_XDM\00000036\TERMIN001.ICS">Termin Verbandswechsel</a>
    </p>
</body>

</html>

1.1.3 METADATA.XML

Das Metadata.xml enthält neben den Identifiern für die/das Dokument(en) und der/des Patienten die notwendigen Context-Informationen. Dieses XML File basiert auf dem ebXML Standard und im folgenden werden die notwendigen XML-Strukturen kurz vorgestellt.

External Identifier
Name
Classification
Slot

1.1.3.1 External Identifier

Das "External Identifier" Element hat folgende 4 XML-Attribute welche zu befüllen sind:

registryObject: UUID des zugehörigen Registry Packages (Ausprägungen: SubmissionSet, Folder, bzw. Document)
identificationScheme: UUID des laut IHE ITI Vol3 definerten Metadaten Vokabular (siehe Kapitel 4.2.5 Metadata Vocabulary im ITI-TF Vol3^[3])
value: Codierter Wert - Hinweise bezüglich der Codierung ist aus der jeweiligen Spezifikation ersichtlich.
id: global eindeutiger Identifier des "External Identifier"-Elements

Als Child-Element ist ein "Name"-Element zu führen, welches die Klartextdarstellung des "identificationSchema" laut IHE ITI-TF Vol3 Vokabulars enthält.

1.1.3.2 Name

1.1.3.3 Classification

1.1.3.4 Slot

1.1.3.5 iCalendar

BEGIN:VCALENDAR
VERSION:2.0
PRODID:http://www.example.com/calendarapplication/
METHOD:PUBLISH
BEGIN:VEVENT
UID:461092315540@example.com
ORGANIZER;CN="Dr. Max Mustermann":MAILTO:max.mustermann@example.com
LOCATION:Praxis Dr. Mustermann, Raum 01
SUMMARY:Verbandswechsel
DESCRIPTION:Verbandswechsel Hr. Tester
CLASS:PUBLIC
DTSTART:20190910T090000Z
DTEND:20190910T091500Z
DTSTAMP:20190903T130000Z
END:VEVENT
END:VCALENDAR

2 ArtDecor Test

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.2.27

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2021‑02‑19 11:43:57

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_section_BisherigeMassnahmenUnkodiert vom 2019‑04‑02 15:48:15

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.0+20210219

Name

atcdabbr_section_BisherigeMassnahmenUnkodiert

Bezeichnung

Bisherige Maßnahmen - unkodiert

Beschreibung

Enthält relevante Maßnahmen, die schon vor dem Aufenthalt durchgeführt wurden

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.27

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.3.19	Containment	Eingebettetes Objekt Entry (1.0.2+20230717)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.27 Bisherige Maßnahmen - unkodiert (2019‑04‑02 15:48:15)

ref

at-cda-bbr-

Beispiel

Strukturbeispiel

<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.27"/>  
  <code code="67803-7" displayName="History of Procedures - Reported" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  
  <title> Bisherige Maßnahmen </title>  
  <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text></section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(atc...ert)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

(atc...ert)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.2.27

hl7:id

II

0 … 1

Eindeutige ID der Sektion

(atc...ert)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:code

CE

1 … 1

M

(atc...ert)

@code

CONF

1 … 1

F

67803-7

@codeSystem

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)

hl7:title

ST

1 … 1

M

(atc...ert)

CONF

Elementinhalt muss "Bisherige Maßnahmen" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Information für den menschlichen Leser.

(atc...ert)

hl7:entry

0 … *

R

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)

(atc...ert)

@typeCode

cs

1 … 1

F

DRIV

DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

↑ ^1,0 ^1,1 ^1,2 [1], IHE-ITI Vol2b]
↑ [2], IHE-ITI Vol1
↑ [3], ITI-TF Vol3

[ITI_Vol2b-1] 1,0 ^1,1 ^1,2 [1], IHE-ITI Vol2b]

[ITI_Vol1-2] [2], IHE-ITI Vol1

[ITI_Vol3-3] [3], ITI-TF Vol3

[1]

[2]

[3]

@@ Zeile 15: / Zeile 15: @@
 |Realm     = Österreich
 }}
+{{#css:
+@media screen{
+.orange{
+   border: thin black solid;
+   background-color:#F4C789;
+   padding: 5px 5px 5px 5px;
+   margin-left:6px;
+   width:70%;
+}
+.violet{
+   border: thin black solid;
+   background-color:#E5D0EE;
+   padding: 5px 5px 5px 5px;
+   margin-left:6px;
+   width:70%;
+}
+.toc{
+    width: 20%;
+    float: right !important;
+    margin: 10px 0px 10px 30px !important;
+    border: 1px solid #AAA;
+    background-color: #F9F9F9;
+    display: table;
+    padding: 7px !important;
+}
+}
+}}
 {{Underconstruction}}

ILF:ENDS 2: Unterschied zwischen den Versionen

Version vom 30. August 2019, 08:41 Uhr

Inhaltsverzeichnis

1 Implementierungsleitfaden Exportnormdatensatz 2

1.1 IHE XDM

1.1.1 README.TXT

1.1.2 INDEX.HTM

1.1.3 METADATA.XML

1.1.3.1 External Identifier

1.1.3.2 Name

1.1.3.3 Classification

1.1.3.4 Slot

1.1.3.5 iCalendar

2 ArtDecor Test

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