1.2.40.0.34.6.0.11.3.8/static-2019-05-20T072416

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.3.8	Gültigkeit	2019‑05‑20 07:24:16
Status	Entwurf	Versions-Label	2019
Name	eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungenProblemConcern	Anzeigename	Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry
Beschreibung Dokumentation von Infektionskrankheiten, die eine langfristige Immunisierung nach sich ziehen und daher eine weitere Impfung nicht notwendig machen. Die Eintragung erfolgt optional bei der Erhebung der Impfanamnese.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 3 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Containment Author Body - eImpfpass (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 Containment Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 Containment External Document Entry (2019) DYNAMIC
Beziehung	Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7 Problem Concern Entry (2019‑01‑18 10:05:27) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2 Problem Concern (DYNAMIC) ref epsos- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1 (2019‑01‑18 10:05:27) ref ? Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.27 (2019‑01‑18 10:05:27) ref ? Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Impfrelevante Erkrankung <act classCode="ACT" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.8"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.27"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code nullFlavor="NA"/>  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime>     <low value="20190711"/>  </effectiveTime>  <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="false" contextConductionInd="true">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 'Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry' (2019-05-20T08:12:25) -->   </entryRelationship>  <reference typeCode="REFR">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->   </reference></act>
Beispiel	Nicht mehr bestehende impfrelevante Erkrankung <act classCode="ACT" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.8"/>  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.27"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code nullFlavor="NA"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>     <low value="20190711"/>    <high value="20190808"/>  </effectiveTime>  <entryRelationship typeCode="SUBJ" inversionInd="false" contextConductionInd="true">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 'Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry' (2019-05-20T08:12:25) -->   </entryRelationship>  <reference typeCode="REFR">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 'External Document Entry' (2019-05-06T14:00:33) -->   </reference></act>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:act Container zur Angabe einer impfrelevanten Erkrankung. (eim...ern) @classCode cs 1 … 1 F ACT @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M ELGA (eim...ern) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.8 hl7:templateId II 1 … 1 M HL7 CCD Problem act (eim...ern) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.27 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PCC Concern Entry (eim...ern) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PCC Problem Concern Entry (eim...ern) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2 hl7:id II 1 … 1 M ID des Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. (eim...ern) hl7:code CE 1 … 1 R Fester Wert "NA" (eim...ern) @nullFlavor cs 1 … 1 F NA hl7:statusCode CS 1 … 1 M Der statusCode wird auf active gesetzt wenn die impfrelevante Krankheit noch relevant ist. Bei einer nachträglichen Änderung - zB wenn die Krankheit nicht mehr für den Immunisierungsstatus relevant sein sollte, kann der StatusCode auf completed gesetzt werden, die Krankheit wird dann nicht mehr für die Berechnung der Impfempfehlungen herangezogen. (eim...ern)   CONF @code muss "active" sein oder @code muss "completed" sein hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M Zeitintervall in dem die impfrelevante Erkrankungen existent war/ist. low-Element MUSS angegeben werden (NullFlavor möglich) high-Element KANN entfallen. Das Datum kann unscharf angegeben werden: YYYY, YYYYMM, YYYYMMDD Anforderung in Abhängigkeit von „statusCode“: Ist das Element statusCode auf „active“ gesetzt, MUSS das high-Element des Zeitintervalls weggelassen werden. (eim...ern) Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:low hl7:low hl7:low TS.DATE 0 … 1 Beginn des Intervalls: Zeit, an der die Erkrankung dokumentiert wurde.  (eim...ern) hl7:low TS.DATE 0 … 1 Null Flavor (eim...ern) @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:high TS.DATE 0 … 1 C Ende des Intervalls. Wenn das Element statusCode auf „active“ gesetzt ist, wird das high-Element des Zeitintervalls weggelassen. Wenn das Element statusCode auf „completed“ gesetzt ist, MUSS das high-Element des Zeitintervalls angegeben werden. (eim...ern) hl7:author 0 … 1 C Die Person, die für die Dokumentation letztlich verantwortlich ist. Im Sinne des "Übertragenen Wirkungsbereiches" der verantwortliche Arzt. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - eImpfpass (DYNAMIC) (eim...ern) wo [hl7:assignedAuthor]   Constraint Im Falle Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS dieses Element M [1..1] angegeben sein. In allen anderen Fällen KANN das Element auch komplett entfallen (O [0..1]). hl7:entryRelationship 1 … 1 M Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (DYNAMIC) (eim...ern) wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '55607006' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.96')]]] @typeCode cs 1 … 1 F SUBJ @inversionInd bl 1 … 1 F false @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:reference 0 … 1 C Referenz auf den zugrundeliegenden Befund der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit dem dieses Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry ursprünglich vom GDA gespeichert wurde.  Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC) (eim...ern) wo [hl7:externalDocument] @typeCode cs 1 … 1 F REFR   Constraint Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS dieses Element angegeben sein ( M [1..1]). In allen anderen Fällen KANN, O [0..1] das Element auch komplett entfallen.   Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or hl7:author     Meldung Das Element author MUSS vorhanden sein.     Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or hl7:reference     Meldung Das Element reference MUSS vorhanden sein.