1.2.40.0.34.6.0.11.0.5/static-2019-05-10T090427

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.0.5	Gültigkeit	2019‑05‑10 09:04:27
Status	Entwurf	Versions-Label	2019
Name	elgaambbef_document_ambulanzbefund	Anzeigename	Ambulanzbefund
Beschreibung Der Ambulanzbefund stellt das Berichtwesen an weitere Versorgenden GDAs und den Patienten/die Patientin einer ambulanten Versorgung da. Diese Spezifikation stellt im Allgemeinen die gemeinsamen Richtlinien und Anforderungen an Ambulanzbefunde, unabhängig von der medizinischen Fachrichtung, dar. Fachrichtungsspezifische Inhalte sind möglich, jedoch könnte es noch einer genaueren und innerhalb der Fachrichtung harmonisierten Darstellung benötigen.
Kontext	Pfadname //
Klassifikation	CDA Document Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 36 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 Inklusion Document Realm (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 Inklusion Document Effective Time (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Inklusion Document Confidentiality Code (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 Inklusion Document Language (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 Inklusion Document Set Id and Version Number (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.3 Inklusion Record Target (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Inklusion Author (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.22 Inklusion Data Enterer (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 Inklusion Custodian (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.24 Inklusion Information Recipient (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.5 Inklusion Legal Authenticator (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.6 Inklusion Authenticator (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20 Inklusion Participant Fachlicher Ansprechpartner (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.23 Inklusion Participant Hausarzt (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.26 Inklusion Participant Versicherung (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.21 Inklusion Participant Ein-, Ueber-, Zuweisender Arzt (2019) DYNAMIC 2.16.840.1.113883.10.12.109 Inklusion CDA inFulfillmentOf DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.17 Inklusion Documentation Of Service Event (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.1.7 Inklusion Component Of - Encompassing Encounter (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.1.2.1 Inklusion Brieftext DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.47 Inklusion Konsultations- oder Überweisungsgrund - codiert (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.17 Inklusion Konsultations- oder Überweisungsgrund - narrativ (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.9 Inklusion Medikationsliste (narrative) (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.13.2.16 Inklusion Medikationsliste PS (0.1) DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.13.2.1 Inklusion Allergien und Intoleranzen (0.1) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.41 Inklusion Allergien und Intoleranzen - narrativ (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.10 Inklusion Anamnese (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.11 Inklusion Diagnostik und Befunde - narrativ (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.12 Inklusion Dekurs (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.22 Inklusion Durchgeführte Maßnahmen - narrativ (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.13 Inklusion Durchgeführte Maßnahmen - kodiert (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.21 Inklusion Empfohlene Medikation - codiert (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.23 Inklusion Weitere empfohlene Maßnahmen - narrativ (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.26 Inklusion Weitere Informationen (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.1.2.2 Inklusion AbschliessendeBemerkung DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.1.2.3 Inklusion Beilagen DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:ClinicalDocument 1 … 1 M (elg...und) @classCode cs 0 … 1 F DOCCLIN @moodCode cs 0 … 1 F EVN Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 Document Realm (DYNAMIC) hl7:realmCode CS (erforderlich) 1 … 1 M Hoheitsbereich des Dokuments. Fester Wert: @code = AT (aus ValueSet „ELGA_RealmCode“) (elg...und) @code 1 … 1 F AT   Beispiel <realmCode code="AT"/> hl7:typeId II 1 … 1 M (elg...und) @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.1.3 @extension st 1 … 1 F POCD_HD000040 hl7:templateId II 1 … 1 M (elg...und) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.0.5 hl7:id II 1 … 1 M (elg...und) hl7:code CE 1 … 1 M (elg...und)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.777.8.11.1 ELGA_Dokumentenklasse_Ambulant (DYNAMIC) hl7:title ST 1 … 1 M (elg...und) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 Document Effective Time (DYNAMIC) hl7:effectiveTime TS.AT.TZ 1 … 1 M Relevantes Datum des Dokuments (elg...und) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Document Confidentiality Code (DYNAMIC) hl7:confidentialityCode CE 1 … 1 M Vertraulichkeitscode des Dokuments (aus ValueSet „ELGA_Confidentiality“) (elg...und) @codeSystemName st 1 … 1 F HL7:Confidentiality @code CONF 1 … 1 F N @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.25 (Confidentialty (HL7)) @displayName 1 … 1 F normal Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 Document Language (DYNAMIC) hl7:language​Code CS.LANG 1 … 1 M Sprachcode des Dokuments. (Entnommen aus ValueSet „ELGA_LanguageCode“) (elg...und) @code CONF 1 … 1 F de-AT Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 Document Set Id and Version Number (DYNAMIC) hl7:setId II 1 … 1 M Eindeutige Id des Dokumentensets. Diese bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten). Die setId  SOLL unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut referenceIdList  ("urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId") gemappt. Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der setId in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind. (elg...und) @assigningAuthorityName st 0 … 1   @extension st 0 … 1   @root uid 1 … 1 R hl7:versionNumber INT.​NONNEG 1 … 1 M Versionsnummer des Dokuments, wird bei neuen Dokumenten wird mit 1 festgelegt. Die versionNumber ist eine natürliche Zahl für die fortlaufende Versionszählung. Mit einer neuen Version wird diese Zahl hochgezählt, während die setId gleich bleibt. (elg...und) @value int 1 … 1 R Versionsnummer als positive ganze Zahl. Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.3 Record Target (DYNAMIC) hl7:recordTarget 1 … 1 M Komponente für die Patientendaten. (elg...und) @typeCode cs 0 … 1 F RCT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP hl7:patientRole 1 … 1 M Patientendaten. (elg...und) @classCode cs 0 … 1 F PAT hl7:id II 2 … * R Patientenidentifikatoren (elg...und)   Constraint Hinweis: Die Reihenfolge der id-Elemente MUSS unbedingt eingehalten werden! id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. (1..1 M) ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das Element id[1] wird ins XDS-Attribut sourcePatientId gemappt. id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten (1..1 R): @root: OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert: 1.2.40.0.10.1.4.3.1  (1..1 M) @extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen) (1..1 M) @assigningAuthorityName: Fester Wert: Österreichische Sozialversicherung (0..1 O) Zugelassene nullFlavor: NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer) UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt id[3] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen, Bereichskennzeichen GH (Gesundheit) (0..1 O) @root: OID der österreichischen bPK, fester Wert: 1.2.40.0.10.2.1.1.149 (1..1 M) @extension: bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK (Base64, 28 Zeichen) (insg. 31 Stellen) Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen (1..1 M) @assigningAuthorityName: Fester Wert: Österreichische Stammzahlenregisterbehörde (0..1 O) TODO Assert: id[1] darf nicht nullFlavor sein TODO Assert: id[3] bpkGH Anzahl Stellen = 31 ToDo Assert: patientRole id[2] MUSS 10-stellige Sozialversicherungsnummer des Patienten sein (1.2.40.0.10.1.4.3.1) oder @nullFlavor 'NI' oder 'UNK' ist angegeben hl7:addr 0 … 2 Adresse des Patienten Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (elg...und)   Constraint Werden mehrere address-Elemente strukturiert (z.B. Home, Pflege), MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:telecom TEL.AT 0 … * R Kontakt-Element. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. (elg...und) @value url 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“ @use cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B Heim, Arbeitsplatz), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:patient 1 … 1 M Name des Patienten. Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:administrative​Gender​Code [concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.10.4-DYNAMIC.xml')//valueSet [1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or @nullFlavor = doc('include/voc-1.2.40.0.34.10.4-DYNAMIC.xml')//valueSet [1]/conceptList/exception/@code]] @typeCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:administrative​Gender​Code CE 1 … 1 R Codierung des Geschlechts des Patienten aus ValueSet "ELGA_AdministrativeGender". Zugelassene nullFlavor: UNK (elg...und) @displayName st 1 … 1 R @nullFlavor cs 0 … 1 F UNK @code cs 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.1 @codeSystemName st 0 … 1 F HL7:AdministrativeGender   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC) hl7:birthTime TS.AT.TZ 1 … 1 R Geburtsdatum des Patienten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor: UNK TODO: Nach Fertigstellung, AT-Ableitung mit Datentyp:  TS.DATE  -> lässt auch zu, dass nur das Jahr angegeben wird (elg...und) @nullFlavor cs 0 … 1 F UNK hl7:marital​Status​Code CE 0 … 1 Codierung des Familienstands des Patienten. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_MaritalStatus“ (elg...und) @code cs 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.2 @codeSystemName st 1 … 1 F HL7:MaritalStatus @displayName st 1 … 1 R   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC) hl7:religious​Affiliation​Code CE 0 … 1 Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ReligiousAffiliation“ (elg...und) @code cs 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 @codeSystemName st 1 … 1 F HL7.AT:ReligionAustria @displayName st 1 … 1 R   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC) hl7:raceCode NP Rasse des Patienten Darf nicht verwendet werden! (elg...und) hl7:ethnic​Group​Code NP Ethnische Zugehörigkeit des Patienten. Darf nicht verwendet werden! (elg...und) hl7:guardian 0 … * R Gesetzlicher Vertreter: Erwachsenenvertreter, Vormund, Obsorgeberechtigter. Der gesetzliche Vetreter kann entweder eine Person (guardianPerson) oder eine Organisation (guardianOrganization) sein. Beim Patient können optional ein oder mehrere gesetzliche Vetreter angegeben werden. Wenn ein gesetzliche Vetreter bekannt ist, SOLL diese Information auch angegeben werden. (elg...und) @classCode cs 0 … 1 F GUARD hl7:addr 0 … 1 Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (elg...und) hl7:telecom TEL.AT 0 … * Beliebig viele Kontaktdaten des gesetzlichen Vertreters als Person oder Organisation. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. (elg...und) @value st 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“ @use set_cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz) Bsp: WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. Auswahl 1 … 1 Angabe des gesetzlichen Vertreters als Person (guardianPerson in Granularitätsstufe 1 oder 2) ODER als Organisation (guardianOrganization) Elemente in der Auswahl: hl7:guardian​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) hl7:guardian​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) hl7:guardian​Organization welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC) hl7:guardian​Person 0 … 1 Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) (elg...und) hl7:guardian​Person 0 … 1 Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 2 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) (elg...und) hl7:guardian​Organization 0 … 1 Name des gesetzlichen Vertreters (Organisation) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC) (elg...und) hl7:birthplace 0 … 1 Geburtsort des Patienten. (elg...und) @classCode cs 0 … 1 F BIRTHPL hl7:place 1 … 1 (elg...und) @classCode cs 0 … 1 F PLC @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC) hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) hl7:addr AD 0 … 1 Die Adresse des Geburtsorts. Minimalangabe. Alle Elemente optional. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC) (elg...und) hl7:addr AD 0 … 1 Die Adresse des Geburtsorts, struktuiert. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (elg...und) hl7:language​Communication 0 … * Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform des Patienten. (elg...und) hl7:language​Code CS 1 … 1 M Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen). (elg...und) @code cs 1 … 1 R Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HumanLanguage“ aus Code-System „HL7:HumanLanguage 2.16.840.1.113883.6.121“ Gemäß IETF / RFC 3066 enthält es ein bestimmtes Subset von Codes aus ISO 639-1 und ISO 639-2 (also zwei- und dreistellige Sprachcodes). Gemäß RFC 3066 ist es zulässig, eine Angabe der landestypischen Ausprägung der Sprache nach einem Bindestrich anzufügen. Das Land wird dabei nach ISO 3166-1 Alpha 2 angegeben. Dies MUSS bei der Auswertung des languageCodes berücksichtigt und toleriert werden.   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC) hl7:modeCode CE 0 … 1 Ausdrucksform der Sprache. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_LanguageAbilityMode“ (elg...und) @code cs 1 … 1 R @displayName st 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.60 @codeSystemName st 0 … 1 F HL7:LanguageAbilityMode   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC) hl7:proficiency​Level​Code CE 0 … 1 Grad der Sprachkenntnis in der Sprache. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ProficiencyLevelCode“ (elg...und) @code cs 1 … 1 R @displayName st 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.61 @codeSystemName st 0 … 1 F HL7:LanguageAbilityProficiency   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC) hl7:preference​Ind BL 0 … 1 Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird. (elg...und) Eingefügt 1 … * M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (DYNAMIC) hl7:author 1 … * M Verfasser des Dokuments. (elg...und) @typeCode cs 0 … 1 F AUT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP hl7:functionCode CE (extensible) 0 … 1 Funktionscode des Verfassers des Dokuments, z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“. Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden. (elg...und) @code cs 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 R @codeSystemName st 0 … 1   @displayName st 1 … 1 R Auswahl 1 … 1 Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst, bzw. inhaltlich fertiggestellt wurde. Zugelassene nullFlavor: UNK  Elemente in der Auswahl: hl7:time hl7:time[@nullFlavor='UNK'] hl7:time TS.AT.TZ 0 … 1 (elg...und) hl7:time TS.AT.TZ 0 … 1 (elg...und) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:assignedAuthor 1 … 1 M (elg...und) @classCode cs 0 … 1 F ASSIGNED Auswahl 1 … * Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software. ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.  Grundsätzlich sind die Vorgaben für  „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor: NI  ….... Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID  UNK  … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt / Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt Elemente in der Auswahl: hl7:id[not(@nullFlavor)] hl7:id[@nullFlavor='NI'] hl7:id[@nullFlavor='UNK'] hl7:id II 0 … * Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software. ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.  Grundsätzlich sind die Vorgaben für  „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor: NI  ….... Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID  UNK  … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt / Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt (elg...und) wo [not(@nullFlavor)] hl7:id II 0 … 1 (elg...und) wo [@nullFlavor='NI'] @nullFlavor cs 1 … 1 F NI hl7:id II 0 … 1 (elg...und) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:code CE 0 … 1 Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung), z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“. Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben. (elg...und) @codeSystem oid 1 … 1 R @codeSystemName st 0 … 1   @displayName st 1 … 1 R @code cs 1 … 1 R   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC) hl7:telecom TEL.AT 0 … * Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. (elg...und) @value st 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“ @use set_cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:assigned​Person welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) hl7:assigned​Authoring​Device welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC) hl7:assigned​Person 0 … 1 Personendaten des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen, name-Element ist hier Mandatory. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) (elg...und) hl7:assigned​Authoring​Device 0 … 1 Datenerstellendes Gerät Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC) (elg...und) hl7:represented​Organization 1 … 1 M Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat. id MUSS der OID der Organisation aus dem GDA-Index entsprechen. Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“ Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC) (elg...und) wo [not(@nullFlavor)]   Schematron assert role  error     test count(hl7:telecom)<2 or (count(hl7:telecom) = count(hl7:telecom[@use]))     Meldung Das Attribut telecom/@use MUSS bei allen telecom Elementen strukturiert sein.   Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.22 Data Enterer (DYNAMIC) hl7:dataEnterer 0 … 1 Schreibkraft, Medizinische/r Dokumentationsassistent/in, etc. (elg...und)   elgaimpf-data​element-32  Eintragende Person  Datensatz e-Impfpass 2019 @typeCode cs 0 … 1 F ENT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP hl7:time TS.AT.TZ 0 … 1 Der Zeitpunkt an dem das Dokument geschrieben wurde. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. (elg...und) hl7:assignedEntity 1 … 1 M (elg...und) Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F ASSIGNED Auswahl 1 … * Mindestens eine ID der Person der Entität Zugelassene nullFlavor: NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt Elemente in der Auswahl: hl7:id[not(@nullFlavor)] hl7:id[@nullFlavor='NI'] hl7:id[@nullFlavor='UNK'] hl7:id II 0 … * (elg...und) wo [not(@nullFlavor)]   elgaimpf-data​element-371  ID des Unterzeichners  Datensatz e-Impfpass 2019 @extension st 0 … 1   @root uid 1 … 1 R hl7:id II 0 … 1 (elg...und) wo [@nullFlavor='NI'] @nullFlavor cs 1 … 1 F NI hl7:id II 0 … 1 (elg...und) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) hl7:addr[@nullFlavor='UNK'] hl7:addr 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (elg...und) hl7:addr 0 … 1 (elg...und) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:telecom TEL.AT 0 … * Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. (elg...und)   elgaimpf-data​element-372  Kontaktdaten  Datensatz e-Impfpass 2019 @value url 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.). Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567 Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“ @use cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:assigned​Person 1 … 1 M Personendaten der Person der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) (elg...und) wo [not(@nullFlavor)] hl7:represented​Organization 0 … 1 Organisationsdaten der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) (elg...und)   elgaimpf-data​element-374  Organisation  Datensatz e-Impfpass 2019   Schematron assert role  error     test count(hl7:telecom)<2 or (count(hl7:telecom) = count(hl7:telecom[@use]))     Meldung Das Attribut telecom/@use MUSS bei allen telecom Elementen strukturiert sein.   Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 Custodian (DYNAMIC) hl7:custodian 1 … 1 M Verwahrer des Dokuments. (elg...und) @typeCode cs 0 … 1 F CST hl7:assignedCustodian 1 … 1 M (elg...und) @classCode cs 0 … 1 F ASSIGNED hl7:represented​Custodian​Organization 1 … 1 M (elg...und) @classCode cs 0 … 1 F ORG @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 1 … 1 M Identifikation des Verwahrers des Dokuments, wie im GDA-Index angegeben. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. (elg...und) @root uid 1 … 1 R @extension st 0 … 1   hl7:name ON 1 … 1 M Name des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen. (elg...und) hl7:telecom TEL.AT 0 … 1 Kontaktdaten des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen. (elg...und) hl7:addr AD 1 … 1 M Adresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (elg...und) wo [not(@nullFlavor)] Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.24 Information Recipient (DYNAMIC) hl7:information​Recipient 0 … * Beabsichtiger Empfänger des Dokuments.  (elg...und) @typeCode cs 0 … 1   Typ des Informationsempfängers. z.B: PRCP „Primärer Empfänger“ Werden mehrere Empfänger angegeben, MUSS der primäre Empfänger über den typeCode definiert werden.  Hinweis: Das ist relevant, wenn Funktionen aus dem gerichteten Befundversand oder für den Briefdruck auf das Dokument angewendet werden. TODO: Assert: Wenn mehrere Empfänger, dann muss immer typeCode gesetzt werden und genau 1 PRCP.   CONF Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.29 ELGA_InformationRecipientType (DYNAMIC) hl7:intended​Recipient 1 … 1 M (elg...und) @classCode cs 0 … 1   hl7:id II 1 … * R Identifikation des beabsichtigten Empfängers (Person).  Empfohlene Information für einen Empfänger ist die ID aus dem GDA-Index.  Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor: NI … Person hat keine ID UNK ... Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt (elg...und) @nullFlavor cs 0 … 1   @assigningAuthorityName st 0 … 1   @extension st 0 … 1   @root uid 1 … 1 R   Beispiel <id nullFlavor="UNK" assigningAuthorityName="GDA Index"/>   Schematron assert role  error     test hl7:id/@nullFlavor='NI' or hl7:id/@nullFlavor='UNK'     Meldung Zugelassene @nullFlavor sind "NI" oder "UNK"   Auswahl 1 … 1 Personendaten des beabsichtigten Empfängers.  Empfehlung: Der Name des Empfängers und die Organisation, der er angehört, sollen in möglichst hoher Granularität angegeben werden. Aufgrund der gängigen Praxis kann als minimale Information für den Empfänger der unstrukturierte Name angegeben werden. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen.  Elemente in der Auswahl: hl7:information​Recipient hl7:information​Recipient hl7:information​Recipient 0 … 1 (elg...und) Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M Namen-Element (Person) (elg...und)   elgaimpf-data​element-236  Name  Datensatz e-Impfpass 2019 @use cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist, z.B. A („Artist“). Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNameUse“. Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“). hl7:information​Recipient 0 … 1 (elg...und) Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M Namen-Element (Person) (elg...und)   elgaimpf-data​element-172  Name  Datensatz e-Impfpass 2019 elgaimpf-data​element-373  Name  Datensatz e-Impfpass 2019 @use cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, z.B. Angabe eines Künstlernamens mit „A" für „Artist“. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNameUse“. Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“). hl7:prefix ENXP 0 … * Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen! (elg...und) @qualifier cs 0 … 1   Bedeutung eines prefix-Elements, z.B. Angabe eines akademischen mit "AC" für „Academic“. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier".   CONF Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier_VS (DYNAMIC) hl7:family ENXP 1 … * M Mindestens ein Hauptname (Nachname). (elg...und)   elgaimpf-data​element-241  Nachname  Datensatz e-Impfpass 2019 elgaimpf-data​element-177  Nachname  Datensatz e-Impfpass 2019 @qualifier cs 0 … 1   Bedeutung eines family-Elements, z.B Angabe eines Geburtsnamen mit „BR" für „Birth“. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.   CONF Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier_VS (DYNAMIC) hl7:given ENXP 1 … * M Mindestens ein Vorname (elg...und)   elgaimpf-data​element-176  Vorname  Datensatz e-Impfpass 2019 elgaimpf-data​element-240  Vorname  Datensatz e-Impfpass 2019 @qualifier cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“). Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“   CONF Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier_VS (DYNAMIC) hl7:suffix ENXP 0 … * Beliebig viele Suffixe zum Namen (elg...und) @qualifier cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B.: AC („Academic“). Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.   CONF Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier_VS (DYNAMIC) hl7:received​Organization 0 … 1 Organisation, der der beabsichtigte Empfänger angehört. z.B.: „Ordination des empfangenden Arztes“  Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.  (elg...und) Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F ORG @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … 1 Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc. (elg...und) @root uid 1 … 1 R @extension st 0 … 1   hl7:name ON 0 … 1 M Name der Organisation. Zu dem Namen von größere Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“ Warnung: Wenn isMandatory=true dann muss minimumMultiplicity größer 0 sein. (elg...und) hl7:telecom TEL.AT 0 … 1 Kontaktdaten der Organisation. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. (elg...und) @value st 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“ @use set_cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:addr AD 0 … 1 Adresse der Organisation. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (elg...und)   Schematron assert role  error     test count(hl7:telecom)<2 or (count(hl7:telecom) = count(hl7:telecom[@use]))     Meldung Das Attribut telecom/@use MUSS bei allen telecom Elementen strukturiert sein.   Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.5 Legal Authenticator (DYNAMIC) hl7:legalAuthenticator 1 … 1 M Hauptunterzeichner, Rechtlicher Unterzeichner (elg...und)   elgaimpf-data​element-368  Unterzeichnende Person (Dokument)  Datensatz e-Impfpass 2019 @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP @typeCode cs 0 … 1 F LA Auswahl 1 … 1 Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde. Elemente in der Auswahl: hl7:time hl7:time[@nullFlavor='UNK'] hl7:time TS.AT.TZ 0 … 1 (elg...und)   elgaimpf-data​element-369  Zeitpunkt der Unterzeichnung  Datensatz e-Impfpass 2019 hl7:time TS.AT.TZ 0 … 1 (elg...und) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:signatureCode CS 1 … 1 M Signaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde. (elg...und)   elgaimpf-data​element-370  Signatur  Datensatz e-Impfpass 2019 @code CONF 1 … 1 F S hl7:assignedEntity 1 … 1 M Personendaten des rechtlichen Unterzeichners. Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 ("strukturierte Angabe des Namens") anzuwenden! (elg...und) Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F ASSIGNED Auswahl 1 … * Mindestens eine ID der Person der Entität Zugelassene nullFlavor: NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt Elemente in der Auswahl: hl7:id[not(@nullFlavor)] hl7:id[@nullFlavor='NI'] hl7:id[@nullFlavor='UNK'] hl7:id II 0 … * (elg...und) wo [not(@nullFlavor)]   elgaimpf-data​element-371  ID des Unterzeichners  Datensatz e-Impfpass 2019 @extension st 0 … 1   @root uid 1 … 1 R hl7:id II 0 … 1 (elg...und) wo [@nullFlavor='NI'] @nullFlavor cs 1 … 1 F NI hl7:id II 0 … 1 (elg...und) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) hl7:addr[@nullFlavor='UNK'] hl7:addr 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (elg...und) hl7:addr 0 … 1 (elg...und) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:telecom TEL.AT 0 … * Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. (elg...und)   elgaimpf-data​element-372  Kontaktdaten  Datensatz e-Impfpass 2019 @value url 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.). Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567 Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“ @use cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:assigned​Person 1 … 1 M Personendaten der Person der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) (elg...und) wo [not(@nullFlavor)] hl7:represented​Organization 0 … 1 Organisationsdaten der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) (elg...und)   elgaimpf-data​element-374  Organisation  Datensatz e-Impfpass 2019   Schematron assert role  error     test count(hl7:telecom)<2 or (count(hl7:telecom) = count(hl7:telecom[@use]))     Meldung Das Attribut telecom/@use MUSS bei allen telecom Elementen strukturiert sein.   Eingefügt 0 … * von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.6 Authenticator (DYNAMIC) hl7:authenticator 0 … * Weitere Unterzeichner. (elg...und) @typeCode cs 0 … 1 F AUTHEN Auswahl 1 … 1 Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor: UNK Elemente in der Auswahl: hl7:time hl7:time[@nullFlavor='UNK'] hl7:time TS.AT.TZ 0 … 1 (elg...und) hl7:time TS.AT.TZ 0 … 1 (elg...und) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:signatureCode CS 1 … 1 M (elg...und) @code CONF 1 … 1 F S hl7:assignedEntity 1 … 1 M Personendaten des weiteren Unterzeichners. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen. (elg...und) Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F ASSIGNED Auswahl 1 … * Mindestens eine ID der Person der Entität Zugelassene nullFlavor: NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt Elemente in der Auswahl: hl7:id[not(@nullFlavor)] hl7:id[@nullFlavor='NI'] hl7:id[@nullFlavor='UNK'] hl7:id II 0 … * (elg...und) wo [not(@nullFlavor)]   elgaimpf-data​element-371  ID des Unterzeichners  Datensatz e-Impfpass 2019 @extension st 0 … 1   @root uid 1 … 1 R hl7:id II 0 … 1 (elg...und) wo [@nullFlavor='NI'] @nullFlavor cs 1 … 1 F NI hl7:id II 0 … 1 (elg...und) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) hl7:addr[@nullFlavor='UNK'] hl7:addr 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (elg...und) hl7:addr 0 … 1 (elg...und) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:telecom TEL.AT 0 … * Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. (elg...und)   elgaimpf-data​element-372  Kontaktdaten  Datensatz e-Impfpass 2019 @value url 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.). Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567 Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“ @use cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:assigned​Person 1 … 1 M Personendaten der Person der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) (elg...und) wo [not(@nullFlavor)] hl7:represented​Organization 0 … 1 Organisationsdaten der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) (elg...und)   elgaimpf-data​element-374  Organisation  Datensatz e-Impfpass 2019   Schematron assert role  error     test count(hl7:telecom)<2 or (count(hl7:telecom) = count(hl7:telecom[@use]))     Meldung Das Attribut telecom/@use MUSS bei allen telecom Elementen strukturiert sein.   Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20 Participant Fachlicher Ansprechpartner (DYNAMIC) hl7:participant 1 … 1 R Fachlicher Ansprechpartner (elg...und) @typeCode cs 1 … 1 F CALLBCK   Callback contact @context​Control​Code cs 1 … 1 F OP hl7:templateId II 1 … 1 M Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten (elg...und) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.1.20 hl7:associated​Entity 1 … 1 M (elg...und) @classCode cs 1 … 1 F PROV   Healthcare provider - Gesundheitsdienstanbieter hl7:addr AD 0 … 1 Adresse des Beteiligten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Adress-Elemente" zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (elg...und) hl7:telecom TEL.AT 1 … * M Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten. Es MUSS mindestens eine Telefon-Nummer angegeben werden. (elg...und) @value st 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“ @use set_cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:associated​Person 1 … 1 M Name der Person Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. (elg...und) Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M Namen-Element (Person) (elg...und)   elgaimpf-data​element-172  Name  Datensatz e-Impfpass 2019 elgaimpf-data​element-373  Name  Datensatz e-Impfpass 2019 @use cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, z.B. Angabe eines Künstlernamens mit „A" für „Artist“. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNameUse“. Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“). hl7:prefix ENXP 0 … * Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen! (elg...und) @qualifier cs 0 … 1   Bedeutung eines prefix-Elements, z.B. Angabe eines akademischen mit "AC" für „Academic“. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier".   CONF Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier_VS (DYNAMIC) hl7:family ENXP 1 … * M Mindestens ein Hauptname (Nachname). (elg...und)   elgaimpf-data​element-241  Nachname  Datensatz e-Impfpass 2019 elgaimpf-data​element-177  Nachname  Datensatz e-Impfpass 2019 @qualifier cs 0 … 1   Bedeutung eines family-Elements, z.B Angabe eines Geburtsnamen mit „BR" für „Birth“. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.   CONF Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier_VS (DYNAMIC) hl7:given ENXP 1 … * M Mindestens ein Vorname (elg...und)   elgaimpf-data​element-176  Vorname  Datensatz e-Impfpass 2019 elgaimpf-data​element-240  Vorname  Datensatz e-Impfpass 2019 @qualifier cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“). Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“   CONF Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier_VS (DYNAMIC) hl7:suffix ENXP 0 … * Beliebig viele Suffixe zum Namen (elg...und) @qualifier cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B.: AC („Academic“). Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.   CONF Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier_VS (DYNAMIC) hl7:scoping​Organization 0 … 1 Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Organisations-Element" zu befolgen. (elg...und) Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F ORG @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc. (elg...und) @root uid 1 … 1 R @extension st 0 … 1   hl7:name ON 1 … 1 M Name der Organisation. Zu dem Namen von größere Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“ (elg...und) hl7:telecom TEL.AT 0 … * Kontaktdaten der Organisation. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. (elg...und) @value st 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“ @use set_cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:addr AD 0 … 1 Adresse der Organisation. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (elg...und)   Schematron assert role  error     test count(hl7:telecom)<2 or (count(hl7:telecom) = count(hl7:telecom[@use]))     Meldung Das Attribut telecom/@use MUSS bei allen telecom Elementen strukturiert sein.   Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.23 Participant Hausarzt (DYNAMIC) hl7:participant 0 … 1 Beteiligter (Hausarzt). (elg...und) @typeCode cs 1 … 1 F IND   In indirektem Bezug. @context​Control​Code cs 1 … 1 F OP hl7:templateId II 1 … 1 M Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten (elg...und) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.1.23 hl7:functionCode CE 1 … * M Funktionscode des Beteiligten (elg...und) @code cs 1 … 1 F PCP @codeSystem oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.88 @codeSystemName st 1 … 1 F HL7:ParticipationFunction @displayName st 1 … 1 F primary care physician hl7:time NP (elg...und) hl7:associated​Entity 1 … 1 M Beschreibung der Entität. (elg...und) @classCode cs 1 … 1 F PROV   Healthcare provider - Gesundheitsdienstanbieter. hl7:id II 0 … * Identifikation des Beteiligten (Person) aus dem GDA-Index. Zugelassene nullFlavor: NI … Organisation hat keine ID UNK … Organisation hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. (elg...und) @assigningAuthorityName st 0 … 1   @nullFlavor cs 0 … 1   @root uid 1 … 1 R @extension st 0 … 1     Schematron assert role  error     test not(hl7:id/@nullFlavor='NI' or hl7:id/@nullFlavor='UNK')     Meldung Zugelassene nullFlavor sind "NI" oder "UNK"   hl7:addr AD 0 … 1 Adresse des Hausarztes Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (elg...und) hl7:telecom TEL.AT 0 … * Beliebig viele Kontaktdaten des Hausarztes. (elg...und) @value st 1 … 1 R @use set_cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:associated​Person 1 … 1 M Name des Hausarztes. Angabe strukturiert oder unstrukturiert. (elg...und) Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:name welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) hl7:name welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) hl7:name 0 … 1 R Name Granularitätsstufe 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) (elg...und) hl7:name 0 … 1 R Name Granularitätsstufe 2 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) (elg...und) hl7:scoping​Organization 0 … 1 Arztpraxis oder Ordination. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen. (elg...und) Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F ORG @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc. (elg...und) @root uid 1 … 1 R @extension st 0 … 1   hl7:name ON 1 … 1 M Name der Organisation. Zu dem Namen von größere Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“ (elg...und) hl7:telecom TEL.AT 0 … * Kontaktdaten der Organisation. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. (elg...und) @value st 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“ @use set_cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:addr AD 0 … 1 Adresse der Organisation. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (elg...und)   Schematron assert role  error     test count(hl7:telecom)<2 or (count(hl7:telecom) = count(hl7:telecom[@use]))     Meldung Das Attribut telecom/@use MUSS bei allen telecom Elementen strukturiert sein.   Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.26 Participant Versicherung (DYNAMIC) hl7:participant 0 … 1 Beteiligter (Versicherter/Versicherung). (elg...und) @typeCode cs 1 … 1 F HLD @context​Control​Code cs 1 … 1 F OP hl7:templateId II 1 … 1 M Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten (elg...und) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.1.26 hl7:time IVL_TS 0 … 1 Gültigkeitszeitraum der Versicherungspolizze. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC) (elg...und) hl7:associated​Entity 1 … 1 M (elg...und) @classCode cs 1 … 1 F POLHOLD   Policy holder - Halter einer Versicherungspolizze hl7:id II 1 … 1 R Sozialversicherungsnummer des Patienten (SELF) oder der Person, bei der der Patient mitversichert ist (FAMDEP) Zugelassene nullFlavor: NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …) UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt (elg...und) @nullFlavor cs 0 … 1   @root uid 1 … 1 R OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, z.B.: 1.2.40.0.10.1.4.3.1 (gilt für die SVNr aller Sozialversicherungsträger) @extension st 1 … 1 R Sozialversicherungsnummer des Patienten, z.B.: 1111040570 @assigningAuthorityName st 0 … 1   z.B.: Österreichische Sozialversicherung   Schematron assert role  error     test not(hl7:id/@root) or not(hl7:id/@nullFlavor='NI' or hl7:id/@nullFlavor='UNK')     Meldung Zugelassene nullFlavor sind "NI" und "UNK"   hl7:code CE (extensible) 1 … 1 M Versicherungsverhältnis codiert Beispiele: SELF, wenn der Patient selbst der Versicherte ist. FAMDEP, wenn der Patient bei einem Familienmitglied mitversichert ist. (elg...und) @code cs 1 … 1 R @displayName st 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.111 @codeSystemName st 1 … 1 F HL7:RoleCode   CONF Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.9 ELGA_InsuredAssocEntity (DYNAMIC) hl7:addr AD 0 … 1 Adresse des Beteiligten. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (elg...und) hl7:telecom TEL.AT 0 … * Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten. (elg...und) @value st 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“ @use set_cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:associated​Person 0 … 1 C Name des Beteiligten. Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ("FAMDEP“) ist, dann MUSS eine associatedPerson angegeben sein (1..1 M), sonst kann sie entfallen (0..1 O) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) (elg...und)   Schematron assert role  error     test hl7:code/@code!='FAMDEP' or count(hl7:associated​Person)=1     Meldung Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein   hl7:scoping​Organization 1 … 1 M Versicherungsgesellschaft. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen. (elg...und) Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F ORG @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc. (elg...und) @root uid 1 … 1 R @extension st 0 … 1   hl7:name ON 1 … 1 M Name der Organisation. Zu dem Namen von größere Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“ (elg...und) hl7:telecom TEL.AT 0 … * Kontaktdaten der Organisation. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. (elg...und) @value st 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“ @use set_cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:addr AD 0 … 1 Adresse der Organisation. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (elg...und)   Schematron assert role  error     test count(hl7:telecom)<2 or (count(hl7:telecom) = count(hl7:telecom[@use]))     Meldung Das Attribut telecom/@use MUSS bei allen telecom Elementen strukturiert sein.   Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.21 Participant Ein-, Ueber-, Zuweisender Arzt (DYNAMIC) hl7:participant 0 … 1 Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt (elg...und) @typeCode cs 1 … 1 F REF   Referrer @context​Control​Code cs 1 … 1 F OP hl7:templateId II 1 … 1 M (elg...und) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.1.21 hl7:associated​Entity 1 … 1 M (elg...und) @classCode cs 1 … 1 F PROV   Healthcare provider - Gesundheitsdienstanbieter hl7:id II 0 … * Identifikation des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes. Zugelassene nullFlavor: NI … Person hat keine ID UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. (elg...und) @nullFlavor cs 0 … 1   @assigningAuthorityName st 0 … 1   @extension st 0 … 1   @root uid 1 … 1 R   Schematron assert role  error     test not(hl7:id/@root) or (not(hl7:id/@nullFlavor='NI' or hl7:id/@nullFlavor='UNK'))     Meldung Zugelassene nullFlavor sind "NI" oder "UNK"   hl7:addr AD 0 … 1 Adresse des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (elg...und) hl7:telecom TEL.AT 0 … * Beliebig viele Kontaktdaten des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes (elg...und) @value st 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“ @use set_cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   CONF Der Wert von @use muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.190 AddressUse (DYNAMIC)   Constraint Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:associated​Person hl7:associated​Person hl7:associated​Person 0 … 1 (elg...und) Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M Namen-Element (Person) (elg...und)   elgaimpf-data​element-236  Name  Datensatz e-Impfpass 2019 @use cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist, z.B. A („Artist“). Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNameUse“. Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“). hl7:associated​Person 0 … 1 (elg...und) Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F PSN @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:name PN 1 … 1 M Namen-Element (Person) (elg...und)   elgaimpf-data​element-172  Name  Datensatz e-Impfpass 2019 elgaimpf-data​element-373  Name  Datensatz e-Impfpass 2019 @use cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, z.B. Angabe eines Künstlernamens mit „A" für „Artist“. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNameUse“. Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“). hl7:prefix ENXP 0 … * Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen! (elg...und) @qualifier cs 0 … 1   Bedeutung eines prefix-Elements, z.B. Angabe eines akademischen mit "AC" für „Academic“. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier".   CONF Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier_VS (DYNAMIC) hl7:family ENXP 1 … * M Mindestens ein Hauptname (Nachname). (elg...und)   elgaimpf-data​element-241  Nachname  Datensatz e-Impfpass 2019 elgaimpf-data​element-177  Nachname  Datensatz e-Impfpass 2019 @qualifier cs 0 … 1   Bedeutung eines family-Elements, z.B Angabe eines Geburtsnamen mit „BR" für „Birth“. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.   CONF Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier_VS (DYNAMIC) hl7:given ENXP 1 … * M Mindestens ein Vorname (elg...und)   elgaimpf-data​element-176  Vorname  Datensatz e-Impfpass 2019 elgaimpf-data​element-240  Vorname  Datensatz e-Impfpass 2019 @qualifier cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“). Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“   CONF Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier_VS (DYNAMIC) hl7:suffix ENXP 0 … * Beliebig viele Suffixe zum Namen (elg...und) @qualifier cs 0 … 1   Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B.: AC („Academic“). Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.   CONF Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier_VS (DYNAMIC) hl7:scoping​Organization 0 … 1 Organisation, der der Einweiser/Zuweiser/Überweiser angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Organisations-Element" zu befolgen. (elg...und) Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F ORG @determiner​Code cs 0 … 1 F INSTANCE hl7:id II 0 … * Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc. (elg...und) @root uid 1 … 1 R @extension st 0 … 1   hl7:name ON 1 … 1 M Name der Organisation. Zu dem Namen von größere Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“ (elg...und) hl7:telecom TEL.AT 0 … * Kontaktdaten der Organisation. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. (elg...und) @value st 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567 Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“ @use set_cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:addr AD 0 … 1 Adresse der Organisation. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (elg...und)   Schematron assert role  error     test count(hl7:telecom)<2 or (count(hl7:telecom) = count(hl7:telecom[@use]))     Meldung Das Attribut telecom/@use MUSS bei allen telecom Elementen strukturiert sein.   Eingefügt 0 … 1 von 2.16.840.1.113883.10.12.109 CDA inFulfillmentOf (DYNAMIC) hl7:inFulfillmentOf 0 … 1 (elg...und) @typeCode 0 … 1 F FLFS hl7:order 1 … 1 (elg...und) @classCode 0 … 1 F ACT @moodCode 1 … 1 F RQO hl7:id II 1 … * R (elg...und) hl7:code CE 0 … 1 (elg...und)   CONF muss aus der Konzeptdomäne "ActCode" gewählt werden hl7:priorityCode CE 0 … 1 (elg...und)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16866 ActPriority (DYNAMIC) Eingefügt 1 … * M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.17 Documentation Of Service Event (DYNAMIC) hl7:documentationOf 1 … * M Komponente für die Gesundheitsdienstleistung. (elg...und) @typeCode cs 0 … 1 F DOC hl7:serviceEvent 1 … 1 M Gesundheitsdienstleistung. Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Ob eine Gesundheitsdienstleistung angegeben werden muss, und welche Bedeutung dieses Element hat, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden. (elg...und) @classCode cs 0 … 1 F ACT @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:code CE (extensible) 1 … 1 R Code der Gesundheitsdienstleistung. Zugelassene nullFlavor: UNK Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Welche Codierung angewandt werden soll, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping:  Dieses Element wird ins XDS-Attribut eventCodeList gemappt.  (elg...und) @nullFlavor cs 0 … 1 F UNK @code cs 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 R @codeSystemName st 0 … 1   @displayName st 1 … 1 R hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung, Die semantische Bedeutung dieser Zeitpunkte wird in den speziellen Implementierungsleitfäden festgelegt. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping:  Dieses Element wird in die XDS-Attribute serviceStartTime und serviceStopTime gemappt.  Für die automatisierte Datenübernahme aus dem CDA-Dokument in die XDS-Dokumentmetadaten ist stets ein Zeitintervall anzugeben. ACHTUNG: Die Zeitangaben der jeweils ersten Gesundheitsdienstleistung (erstes documentationOf/serviceEvent-Element) werden in die Dokument-Metadaten übernommen! Die Bedeutung der Dokument-Metadaten-Elemente lautet daher wie folgt: serviceStartTime: Beginn des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements serviceStopTime: Ende des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements  (elg...und) hl7:low TS.AT.TZ 1 … 1 R (elg...und) @nullFlavor cs 0 … 1 F UNK hl7:high TS.AT.TZ 1 … 1 R (elg...und) @nullFlavor cs 0 … 1 F UNK hl7:performer 0 … * Durchführende Entität(en) der Gesundheitsdienstleistung. Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Ob und welche durchführende Entität eingetragen werden soll, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden. (elg...und) @typeCode cs 1 … 1 R Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ServiceEventPerformer“   CONF Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.43 ELGA_ServiceEventPerformer (DYNAMIC) hl7:time IVL_TS 0 … 1 Zeit, in der der Performer mit der Gesundheitsdienstleistung beschäftigt war (wenn abweichend von EffectiveTime im Act). Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor: UNK (elg...und) hl7:low TS.AT.TZ 1 … 1 R (elg...und) @nullFlavor cs 0 … 1 F UNK hl7:high TS.AT.TZ 1 … 1 R (elg...und) @nullFlavor cs 0 … 1 F UNK hl7:assignedEntity 1 … 1 M (elg...und) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F ASSIGNED Auswahl 1 … 1 Mindestens eine ID der Person der Entität Zugelassene nullFlavor: NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt Elemente in der Auswahl: hl7:id[not(@nullFlavor)] hl7:id[@nullFlavor='NI'] hl7:id[@nullFlavor='UNK'] hl7:id II 0 … * (elg...und) wo [not(@nullFlavor)]   elgaimpf-data​element-371  ID des Unterzeichners  Datensatz e-Impfpass 2019 @extension st 0 … 1   @root uid 1 … 1 R hl7:id II 0 … 1 (elg...und) wo [@nullFlavor='NI'] @nullFlavor cs 1 … 1 F NI hl7:id II 0 … 1 (elg...und) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) hl7:addr[@nullFlavor='UNK'] hl7:addr 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (elg...und) hl7:addr 0 … 1 (elg...und) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:telecom TEL.AT 1 … 1 M Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. (elg...und)   elgaimpf-data​element-372  Kontaktdaten  Datensatz e-Impfpass 2019 @value url 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.). Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567 Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“ @use cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:assigned​Person 1 … 1 M Personendaten der Person der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) (elg...und) wo [not(@nullFlavor)] hl7:represented​Organization 1 … 1 M Organisationsdaten der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) (elg...und)   elgaimpf-data​element-374  Organisation  Datensatz e-Impfpass 2019   Schematron assert role  error     test count(hl7:telecom)<2 or (count(hl7:telecom) = count(hl7:telecom[@use]))     Meldung Das Attribut telecom/@use MUSS bei allen telecom Elementen strukturiert sein.   Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.7 Component Of - Encompassing Encounter (DYNAMIC) hl7:componentOf 1 … 1 M Komponente für den Patientenkontakt. (elg...und) @typeCode cs 0 … 1 F COMP hl7:encompassing​Encounter 1 … 1 M Patientenkontakt. (elg...und) @classCode cs 0 … 1 F ENC @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:id II 0 … 1 Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthaltszahl (elg...und) @assigningAuthorityName st 0 … 1   Name der Stelle, welche die ID zugewiesen hat, z.B.: „Amadeus Spital“. @extension st 1 … 1 R Aufenthaltszahl, z.B.: Az123456 @root uid 1 … 1 R OID der Liste der Aufenthaltszahlen der Organisation hl7:code CE 1 … 1 M Codierung des Patientenkontakts. (elg...und) @code cs 1 … 1 R Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ActEncounterCode“ @displayName st 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.4 @codeSystemName st 1 … 1 F HL7:ActCode   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.5 ELGA_ActEncounterCode (DYNAMIC) hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M Zeitraum des Patientenkontakts. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC) (elg...und) wo [not(@nullFlavor)] hl7:responsible​Party 0 … 1 Komponente für die verantwortliche Person. (elg...und) hl7:assignedEntity 1 … 1 M Entität der verantwortlichen Person. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen. (elg...und) Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC) @classCode cs 0 … 1 F ASSIGNED Auswahl 1 … * Mindestens eine ID der Person der Entität Zugelassene nullFlavor: NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt Elemente in der Auswahl: hl7:id[not(@nullFlavor)] hl7:id[@nullFlavor='NI'] hl7:id[@nullFlavor='UNK'] hl7:id II 0 … * (elg...und) wo [not(@nullFlavor)]   elgaimpf-data​element-371  ID des Unterzeichners  Datensatz e-Impfpass 2019 @extension st 0 … 1   @root uid 1 … 1 R hl7:id II 0 … 1 (elg...und) wo [@nullFlavor='NI'] @nullFlavor cs 1 … 1 F NI hl7:id II 0 … 1 (elg...und) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) hl7:addr[@nullFlavor='UNK'] hl7:addr 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) (elg...und) hl7:addr 0 … 1 (elg...und) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:telecom TEL.AT 0 … * Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. (elg...und)   elgaimpf-data​element-372  Kontaktdaten  Datensatz e-Impfpass 2019 @value url 1 … 1 R Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.). Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567 Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“ @use cs 0 … 1   Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“   Constraint Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. hl7:assigned​Person 1 … 1 M Personendaten der Person der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) (elg...und) wo [not(@nullFlavor)] hl7:represented​Organization 0 … 1 Organisationsdaten der Entität. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) (elg...und)   elgaimpf-data​element-374  Organisation  Datensatz e-Impfpass 2019   Schematron assert role  error     test count(hl7:telecom)<2 or (count(hl7:telecom) = count(hl7:telecom[@use]))     Meldung Das Attribut telecom/@use MUSS bei allen telecom Elementen strukturiert sein.   Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.8 Encounter Location (DYNAMIC) Die Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand, MUSS verpflichtend angegeben werden (z.B.: die entlassende Krankenanstalt mit Abteilung). hl7:location 1 … 1 M (elg...und) @typeCode cs 0 … 1 F LOC hl7:health​Care​Facility 1 … 1 M (elg...und) @classCode cs 0 … 1 F SDLOC hl7:service​Provider​Organization 1 … 1 M Organisation, in deren Verantwortungsbereich der Patientenkontakt stattfand. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) (elg...und) wo [not(@nullFlavor)] hl7:component 1 … 1 R (elg...und) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:structuredBody 1 … 1 R (elg...und) @classCode cs 0 … 1 F DOCBODY @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:confidentialityCode CE 0 … 1 (elg...und)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.16926 x_BasicConfidentialityKind (DYNAMIC) hl7:language​Code CS 0 … 1 (elg...und)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 2.16.840.1.113883.1.11.11526 HumanLanguage (DYNAMIC) hl7:component 0 … 1 R (elg...und) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.1.2.1 Brieftext (DYNAMIC) hl7:section 1 … 1 M Container zur Angabe des Brieftexts. (elg...und)   elgagab-data​element-2  Brieftext  Datensatz @classCode cs 0 … 1 F DOCSECT hl7:templateId II 1 … 1 R (elg...und) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.2.1 hl7:code CE 1 … 1 M Code der Sektion. (elg...und) @code CONF 1 … 1 F BRIEFT @codeSystem 1 … 1 F 1.2.40.0.34.5.40 @displayName 1 … 1 F Brieftext hl7:title ST 1 … 1 R (elg...und)   CONF Elementinhalt muss "Brieftext" sein hl7:text 1 … 1 R Information für den menschlichen Leser. Achtung: Wird ein Logo als maschinenlesbares Element angegeben, darf keine Referenz darauf im narrativen Text-Bereich angegeben werden (<renderMultiMedia referencedObject="…"/>). (elg...und) hl7:entry 0 … 1 Es KANN zusätzlich ein Logo als maschinenlesbares Element angegeben werden. Maschinenlesbares Element gemäß Template „ELGA Logo-Entry“ (1.2.40.0.34.11.1.3.2). Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.3.2 Logo Entry (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:observationMedia] hl7:component 0 … 1 (elg...und) Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:section eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.47 Konsultations- oder Überweisungsgrund - codiert (DYNAMIC) hl7:section eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.17 Konsultations- oder Überweisungsgrund - narrativ (DYNAMIC) Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.47 Konsultations- oder Überweisungsgrund - codiert (DYNAMIC) hl7:section 0 … 1 (elg...und)   elgagab-data​element-4  Konsultations- oder Überweisungsgrund  Datensatz hl7:templateId II 1 … 1 M (elg...und) @root oid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.47 hl7:code CE 1 … 1 M (elg...und) @code CONF 1 … 1 F 46239-0 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Chief complaint+Reason for visit hl7:title ST 1 … 1 M (elg...und)   CONF Elementinhalt muss "Konsultations- oder Überweisungsgrund" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Die Angabe des Konsulations- bzw. Überweisungsgrundes MUSS in strukturierter Form (tabellarisch) erfolgen.  (elg...und)   Beispiel <text>   <table>     <thead>       <tr>         <th styleCode="xELGA_colw:55">Bezeichnung</th>        <th>Codesystem</th>        <th>Code</th>      </tr>    </thead>    <tbody>       <tr ID="Reason1">         <td ID="reason_nar_1">Pollakisurie</td>        <td>ICPC2</td>        <td>U02</td>      </tr>      <tr ID="Reason2">         <td ID="reason_nar_2">Schmerzhafte Miktion</td>        <td>ICPC2</td>        <td>U01</td>      </tr>    </tbody>  </table></text> hl7:entry 1 … 1 M (elg...und) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.30 Konsultationsgrund Entry (DYNAMIC) hl7:act 1 … 1 M (elg...und)   elgagab-data​element-186  Problem  Datensatz @classCode cs 1 … 1 F ACT @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (elg...und) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.30 hl7:id 0 … * R (elg...und) hl7:code CE (extensible) 1 … 1 R (elg...und) @code CONF 0 … 1 F CONC @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.6 (HL7ActClass) hl7:statusCode 1 … 1 M Fixer Wert "active": Die Bedingungen für das Bedenken gelten noch (weil Grund für die Konsultation) und werden daher (vom Author) beobachtet. (elg...und) @code CONF 1 … 1 F active hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R (elg...und) hl7:low IVXB_TS 1 … 1 R Beginn des Auftretens des Bedenkens (Beginn der Behandlung dieses Problems für diesen Patienten) aus Sicht des Autors. Aktuelles Datum (Zeitpunkt Beginn der Behandlung) oder früher, wenn Patient bereits zuvor in Behandlung. UNK erlaubt! (elg...und) hl7:high IVXB_TS 0 … 1 C Zeitpunkt des Endes des Bedenkens: Ende der Beobachtung des Problems. Ist dieser Zeitpunkt nicht bekannt, ist effectiveTime.high mit nullFlavor "UNK" anzugeben. Aktuelles Datum (Zeitpunkt Ende der Behandlung), wenn Bedenkens abgeschlossen. UNK erlaubt! (elg...und) hl7:author 0 … * Author der enthaltenen Information (GDA). Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:assignedAuthor] hl7:informant 0 … * Quelle der Information: Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC) (elg...und) hl7:entryRelationship 1 … * R Ein oder mehrere Problem Entrys, die diesem Bedenken zugeordnet sind. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.31 Konsultationsgrund Problem Entry (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:observation [hl7:code [concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.10.35-DYNAMIC.xml')//valueSet [1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem)]]] @typeCode cs 1 … 1 F SUBJ @inversionInd bl 1 … 1 F false hl7:reference 0 … 1 Hier werden Verweise auf externe Dokumente zum Gesundheitsproblem angegeben. Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.17 ELGA ExternalDocument (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:externalDocument] Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.17 Konsultations- oder Überweisungsgrund - narrativ (DYNAMIC) hl7:section 0 … 1 (elg...und)   elgagab-data​element-4  Konsultations- oder Überweisungsgrund  Datensatz hl7:templateId II 1 … 1 M (elg...und) @root oid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.17 hl7:code CE 1 … 1 M (elg...und) @code CONF 1 … 1 F 46239-0 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Chief complaint+Reason for visit hl7:title ST 1 … 1 M (elg...und)   CONF Elementinhalt muss "Konsultations- oder Überweisungsgrund" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Angabe des Überweisungs- oder Konsultationsgrundes. Die Angabe kann in unstrukturierter Form erfolgen oder tabellarisch. (elg...und)   Beispiel unstrukturiert <text>Der Patient klagt über obstruktive Miktionsbeschwerden im Sinne von Pollakisurie, Nykturei drei- bis viemals, kleine Harnportionen und abgeschwächten Harnstrahlt</text>   Beispiel strukturierte Angabe in Form einer Tabelle <text>   <table>     <thead>       <tr>         <th styleCode="xELGA_colw:55">Bezeichnung</th>        <th>Codesystem</th>        <th>Code</th>      </tr>    </thead>    <tbody>       <tr ID="Reason1">         <td ID="reason_nar_1">Pollakisurie</td>        <td>ICPC2</td>        <td>U02</td>      </tr>      <tr ID="Reason2">         <td ID="reason_nar_2">Schmerzhafte Miktion</td>        <td>ICPC2</td>        <td>U01</td>      </tr>    </tbody>  </table></text> hl7:component 0 … 1 (elg...und) Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:section eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.9 Medikationsliste (narrative) (DYNAMIC) hl7:section eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.13.2.16 Medikationsliste PS (DYNAMIC) Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.9 Medikationsliste (narrative) (DYNAMIC) hl7:section 0 … 1 (elg...und)   elgagab-data​element-267  Bestehende Medikation  Datensatz hl7:templateId II 1 … 1 M (elg...und) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.9 hl7:id II 0 … 1 (elg...und) hl7:code CE (extensible) 1 … 1 M (elg...und) @code CONF 1 … 1 F 10160-0 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F History of Medication use Narrative hl7:title ST 1 … 1 M (elg...und)   CONF Elementinhalt muss "Medikationsliste" sein hl7:text ED 1 … 1 M Information für den menschlichen Leser. Die Angabe der Medikation kann als Freitext oder in strukturierter Form, laut den Spezifikationen der Patient Summary, erfolgen. (elg...und) hl7:author 0 … * Author der enthaltenen Information (GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:assignedAuthor] hl7:informant 0 … * Quelle für die enthaltene Information Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC) (elg...und) Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.11.13.2.16 Medikationsliste PS (DYNAMIC) TODO: hier ist noch ein altes template der PS genutzt (veraltete OID) -> gehört geändert wenn in bbr aufgenommen hl7:section 0 … 1 (elg...und)   elgagab-data​element-185  Medikationsliste  Datensatz hl7:templateId II 1 … 1 M (elg...und) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.13.2.16 hl7:id II 0 … 1 (elg...und) hl7:code CE (extensible) 1 … 1 M (elg...und) @code CONF 1 … 1 F 10160-0 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:title ST 1 … 1 M (elg...und)   CONF Elementinhalt muss "Medikationsliste" sein hl7:text ED 1 … 1 M Information für den menschlichen Leser. (elg...und) hl7:author 0 … * Author der enthaltenen Information (GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:assignedAuthor] hl7:informant 0 … * Quelle für die enthaltene Information Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC) (elg...und) Auswahl 1 … * Elemente in der Auswahl: hl7:entry welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 Medikation Verordnung Entry eMedikation (DYNAMIC) hl7:entry welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1 Medikation Abgabe Entry eMedikation (DYNAMIC) hl7:entry welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.13.3.27 ELGA Medikationsstatement (DYNAMIC) hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.13.2.18 Übersetzung (DYNAMIC) hl7:entry Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 Medikation Verordnung Entry eMedikation (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:substanceAdministration] @typeCode cs 1 … 1 F DRIV hl7:entry Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.8.2.3.1 Medikation Abgabe Entry eMedikation (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:supply] @typeCode cs 1 … 1 F DRIV hl7:entry Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.27 ELGA Medikationsstatement (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:substanceAdministration [hl7:code [not(@nullFlavor)]]] @typeCode cs 1 … 1 F DRIV hl7:component 0 … * Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.18 Übersetzung (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:section] @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 (elg...und) Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:section eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.11.13.2.1 Allergien und Intoleranzen (DYNAMIC) hl7:section eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.41 Allergien und Intoleranzen - narrativ (DYNAMIC) Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.40.0.34.11.13.2.1 Allergien und Intoleranzen (DYNAMIC) hl7:section 0 … 1 R (elg...und)   elgagab-data​element-258  Allergien und Intoleranzen  Datensatz hl7:templateId II 1 … 1 M (elg...und) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.13.2.1 hl7:id II 0 … 1 Eindeutige ID der Sektion (optional) (elg...und) hl7:code CE (extensible) 1 … 1 M (elg...und) @code CONF 1 … 1 F 48765-2 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:title ST 1 … 1 M (elg...und)   CONF Elementinhalt muss "Allergien und Intoleranzen" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Der Text enthält relevante Allergien oder Intoleranzen des Patienten in tabellarischer Darstellung.  (elg...und) hl7:author 0 … * Author der enthaltenen Information (GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:assignedAuthor] hl7:informant 0 … * Quelle der Information. Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC) (elg...und) hl7:entry 1 … * R Enthält die codierte Angabe der Allergien und Intoleranzen Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.1 Allergien und Intoleranzen Entry (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:act [hl7:code [(@code = 'CONC' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.5.6')]]] @typeCode cs 1 … 1 F DRIV hl7:component 0 … * Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text>  Elements </text> Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.18 Übersetzung (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:section] @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true Eingefügt 0 … 1 R von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.41 Allergien und Intoleranzen - narrativ (DYNAMIC) hl7:section 0 … 1 R (elg...und)   elgagab-data​element-258  Allergien und Intoleranzen  Datensatz hl7:templateId II 1 … 1 M (elg...und) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.41 hl7:id II 0 … 1 Eindeutige ID der Sektion (optional) (elg...und) hl7:code CE (extensible) 1 … 1 M (elg...und) @code CONF 1 … 1 F 48765-2 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) hl7:title ST 1 … 1 M (elg...und)   CONF Elementinhalt muss "Allergien und Intoleranzen" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Der Text enthält relevante Allergien oder Intoleranzen des Patienten in tabellarischer Darstellung.  (elg...und) hl7:author 0 … * Author der enthaltenen Information (GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:assignedAuthor] hl7:informant 0 … * Quelle der Information. Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC) (elg...und) hl7:component 0 … 1 (elg...und) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.10 Anamnese (DYNAMIC) hl7:section 1 … 1 M (elg...und)   elgagab-data​element-169  Anamnese  Datensatz hl7:templateId II 1 … 1 M (elg...und) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.10 hl7:code CE 1 … 1 M (elg...und) @code CONF 1 … 1 F 10164-2 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F History of present illness hl7:title ST 1 … 1 M (elg...und)   CONF Elementinhalt muss "Anamnese" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Freitext für aktuelle Anamnese. Gutes Beispiel: „Thoraxschmerzen bei leichter Belastung seit zwei Wochen. Vorherige Herzprobleme bekannt.“ Schlechtes Beispiel: Kopie sämtlicher Vordiagnosen (elg...und) Auswahl 0 …  Mögliche Untersektionen: Frühere Erkrankungen (kodiert oder narrativ) Schwangerschaften  Medizinische Geräte und Implantate Beeinträchtigungen  Impfungen  Lebensstil  Willenserklärungen Fachspezifische Anamnese Elemente in der Auswahl: hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.3 Frühere Erkrankungen - kodiert (DYNAMIC) hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.16 Frühere Erkrankungen - narrativ (DYNAMIC) hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.49 Schwangerschaften narrativ (DYNAMIC) hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.13.2.9 Schwangerschaften (2017‑03‑11 18:04:25) hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.50 Medizinische Geräte und Implantate - narrativ (DYNAMIC) hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.13.2.4 Medizinische Geräte und Implantate (DYNAMIC) hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.52 Beeinträchtigungen - narrativ (DYNAMIC) hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.51 Beeinträchtigungen - codiert (DYNAMIC) hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.13.2.12 Beeinträchtigungen (2017‑08‑04 12:10:57) hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.53 Impfungen - narrativ (DYNAMIC) hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 Impfungen - kodiert (DYNAMIC) hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.6'] welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.13.2.8 Lebensstil (2017‑03‑12 11:13:38) hl7:component[hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.7'] welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.13.2.11 Willenserklärungen (2017‑08‑04 11:56:28) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.3 Frühere Erkrankungen - kodiert (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:section] @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.16 Frühere Erkrankungen - narrativ (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:section] @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.49 Schwangerschaften narrativ (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '10162-6' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.9 Schwangerschaften (2017‑03‑11 18:04:25) (elg...und) wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '10162-6' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.50 Medizinische Geräte und Implantate - narrativ (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '46264-8' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.4 Medizinische Geräte und Implantate (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '46264-8' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.52 Beeinträchtigungen - narrativ (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '47420-5' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.51 Beeinträchtigungen - codiert (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '47420-5' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.12 Beeinträchtigungen (2017‑08‑04 12:10:57) (elg...und) wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '47420-5' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.53 Impfungen - narrativ (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '11369-6' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 Impfungen - kodiert (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '11369-6' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.8 Lebensstil (2017‑03‑12 11:13:38) (elg...und) wo [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.6'] @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.11 Willenserklärungen (2017‑08‑04 11:56:28) (elg...und) wo [hl7:section/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.1.2.7'] @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 (elg...und) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.11 Diagnostik und Befunde - narrativ (DYNAMIC) hl7:section 1 … 1 M (elg...und)   elgagab-data​element-172  Befunde  Datensatz hl7:templateId II 1 … 1 M (elg...und) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.11 hl7:code CE 1 … 1 M (elg...und) @code CONF 1 … 1 F 423100009 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (Snomed-CT) @codeSystemName 1 … 1 F SNOMED CT @displayName 1 … 1 F Result section hl7:title ST 1 … 1 M (elg...und)   CONF Elementinhalt muss "Diagnostik und Befunde" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Enthält Informationen für den menschlichen Leser (elg...und) Auswahl 0 …  Elemente in der Auswahl: hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.20 Körperliche Untersuchung (DYNAMIC) hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.30002 Vitalparameter (alle EIS) (DYNAMIC) hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.19 Fachspezifische Diagnostik (DYNAMIC) hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.2.2.15 Ausstehende Befunde (DYNAMIC) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.20 Körperliche Untersuchung (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:section [hl7:code [(@code = '29545-1' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.30002 Vitalparameter (alle EIS) (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:code [(@code = '8716-3' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]] @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.19 Fachspezifische Diagnostik (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:section [hl7:code [(@code = 'FachDiagnostik' and @codeSystem = '1.2.40.0.34.5.40')]]] hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.2.2.15 Ausstehende Befunde (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:section [hl7:code [(@code = 'BEFAUS' and @codeSystem = '1.2.40.0.34.5.40')]]] @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 (elg...und) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.12 Dekurs (DYNAMIC) hl7:section 1 … 1 M (elg...und)   elgagab-data​element-171  Dekurs  Datensatz hl7:templateId II 1 … 1 M ELGA. (elg...und) @root oid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.12 hl7:code CE 1 … 1 M (elg...und) @code CONF 1 … 1 F 56825-3 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Problem time course hl7:title ST 1 … 1 M (elg...und)   CONF Elementinhalt muss "Dekurs" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Information für den menschlichen Leser. (elg...und) hl7:component 0 … 1 (elg...und) Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:section eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.22 Durchgeführte Maßnahmen - narrativ (DYNAMIC) hl7:section eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.13 Durchgeführte Maßnahmen - kodiert (DYNAMIC) Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.22 Durchgeführte Maßnahmen - narrativ (DYNAMIC) hl7:section 0 … 1 (elg...und)   elgagab-data​element-173  Durchgeführte Maßnahmen  Datensatz hl7:templateId II 1 … 1 M (elg...und) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.22 hl7:id II 0 … 1 Eindeutige ID der Sektion (optional) (elg...und) hl7:code CE (extensible) 1 … 1 M (elg...und) @code CONF 1 … 1 F 29554-3 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Procedure Narrative hl7:title ST 1 … 1 M (elg...und)   CONF Elementinhalt muss "Durchgeführte Maßnahmen" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Diese Sektion enthält relevante Eingriffe und Therapien wie Operationen und konservative Behandlungen in tabellarischer Darstellung. (elg...und) hl7:author 0 … * Author der enthaltenen Information (GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:assignedAuthor] hl7:informant 0 … * Quelle für die enthaltene Information Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC) (elg...und) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.14 Pflegemaßnahmen (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:section] hl7:component 0 … * Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.18 Übersetzung (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:section] @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.13 Durchgeführte Maßnahmen - kodiert (DYNAMIC) hl7:section 0 … 1 (elg...und)   elgagab-data​element-173  Durchgeführte Maßnahmen  Datensatz hl7:templateId II 1 … 1 M (elg...und) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.13 hl7:id II 0 … 1 Eindeutige ID der Sektion (optional) (elg...und) hl7:code CE (extensible) 1 … 1 M (elg...und) @code CONF 1 … 1 F 29554-3 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Procedure Narrative hl7:title ST 1 … 1 M (elg...und)   CONF Elementinhalt muss "Durchgeführte Maßnahmen" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Diese Sektion enthält relevante Eingriffe und Therapien wie Operationen und konservative Behandlungen in tabellarischer Darstellung. (elg...und) hl7:author 0 … * Author der enthaltenen Information (GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:assignedAuthor] hl7:informant 0 … * Quelle für die enthaltene Information Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC) (elg...und) hl7:entry 1 … * R codierte Darstellung der durchgeführten Eingriffe Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.5 ELGA Procedure (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:procedure [hl7:code [@codeSystem = doc('include/voc-1.2.40.0.34.10.194-DYNAMIC.xml')//valueSet [1]/completeCodeSystem/@codeSystem or @nullFlavor]]] @typeCode cs 0 … 1 F DRIV hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.14 Pflegemaßnahmen (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:section] hl7:component 0 … * Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.18 Übersetzung (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:section] @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 (elg...und) Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:section eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.22 Durchgeführte Maßnahmen - narrativ (DYNAMIC) hl7:section eingefügt vom Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.21 Empfohlene Medikation - codiert (DYNAMIC) Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.22 Durchgeführte Maßnahmen - narrativ (DYNAMIC) hl7:section (elg...und)   elgagab-data​element-173  Durchgeführte Maßnahmen  Datensatz hl7:templateId II 1 … 1 M (elg...und) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.22 hl7:id II 0 … 1 Eindeutige ID der Sektion (optional) (elg...und) hl7:code CE (extensible) 1 … 1 M (elg...und) @code CONF 1 … 1 F 29554-3 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Procedure Narrative hl7:title ST 1 … 1 M (elg...und)   CONF Elementinhalt muss "Durchgeführte Maßnahmen" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Diese Sektion enthält relevante Eingriffe und Therapien wie Operationen und konservative Behandlungen in tabellarischer Darstellung. (elg...und) hl7:author 0 … * Author der enthaltenen Information (GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:assignedAuthor] hl7:informant 0 … * Quelle für die enthaltene Information Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC) (elg...und) hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.14 Pflegemaßnahmen (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:section] hl7:component 0 … * Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.18 Übersetzung (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:section] @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.21 Empfohlene Medikation - codiert (DYNAMIC) hl7:section 0 … 1 (elg...und)   elgagab-data​element-174  Empfohlene Medikation  Datensatz hl7:templateId II 1 … 1 M (elg...und) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.21 hl7:code CE 1 … 1 M (elg...und) @code CONF 1 … 1 F 75311-1 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Discharge medications Narrative hl7:title ST 1 … 1 M (elg...und)   CONF Elementinhalt muss "Empfohlene Medikation" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Diese Sektion enthält die im Rahmen des Patientenkontakts empfohlene oder verschriebene oder bestehende Medikation in tabellarischer Darstellung. (elg...und) Auswahl 1 … * Elemente in der Auswahl: hl7:entry[hl7:substanceAdministration/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.8.1.3.1'] welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 Medikation Verordnung Entry eMedikation (DYNAMIC) hl7:entry[hl7:substanceAdministration/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.8.1.3.2'] welches enthält Template 1.2.40.0.34.11.8.1.3.2 Medikation Verordnung Entry No Drug Therapy (DYNAMIC) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1 Medikation Verordnung Entry eMedikation (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:substanceAdministration/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.8.1.3.1'] @typeCode cs 0 … 1 F DRIV hl7:entry 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.8.1.3.2 Medikation Verordnung Entry No Drug Therapy (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:substanceAdministration/hl7:templateId/@root='1.2.40.0.34.11.8.1.3.2'] @typeCode cs 0 … 1 F DRIV hl7:component 1 … 1 M (elg...und) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.23 Weitere empfohlene Maßnahmen - narrativ (DYNAMIC) hl7:section 1 … 1 M (elg...und) hl7:templateId II 1 … 1 M (elg...und) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.23 hl7:id II 0 … 1 Eindeutige ID der Sektion (optional) (elg...und) hl7:code CE (extensible) 1 … 1 M (elg...und) @code CONF 1 … 1 F 59772-4 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Planned procedure Narrative hl7:title ST 1 … 1 M (elg...und)   CONF Elementinhalt muss "Weitere empfohlene Maßnahmen" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Diese Sektion enthält Empfehlungen für die weitere Behandlung des Patienten. (elg...und) hl7:author 0 … * Author der enthaltenen Information (GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:assignedAuthor] hl7:informant 0 … * Quelle für die enthaltene Information Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC) (elg...und) hl7:component 0 … * Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.2.18 Übersetzung (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:section] @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 (elg...und) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.42 Termine, Kontrollen, Wiederbestellungen (DYNAMIC) hl7:section 1 … 1 M (elg...und) hl7:templateId II 1 … 1 M (elg...und) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.42 hl7:code CE (extensible) 1 … 1 M (elg...und) @code CONF 1 … 1 F 21979-0 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Planned/​next follow-up hl7:title ST 1 … 1 M (elg...und)   CONF Elementinhalt muss "Termine, Kontrollen, Wiederbestellungen" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M (elg...und) hl7:author 0 … * Author der enthaltenen Information (GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:assignedAuthor] hl7:component 0 … 1 (elg...und) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.2.2.24 Empfohlene Anordnungen Pflege (DYNAMIC) hl7:section 1 … 1 M (elg...und) hl7:templateId II 1 … 1 R (elg...und) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.2.2.24 hl7:code CE 1 … 1 M (elg...und) @code CONF 1 … 1 F 56447-6 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)   Beispiel <code code="56447-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Plan of care note" codeSystemName="LOINC"/> hl7:title ST 1 … 1 M (elg...und)   CONF Elementinhalt muss "Empfohlene Anordnungen an die weitere Pflege" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Information für den menschlichen Leser. (elg...und) hl7:entry 0 … * Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.3.1 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:observationMedia] hl7:component 0 … 1 (elg...und) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.43 Geplante Untersuchungen (DYNAMIC) hl7:section 1 … 1 M (elg...und) hl7:templateId II 1 … 1 M (elg...und) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.43 hl7:code CE (extensible) 1 … 1 M (elg...und) @code CONF 1 … 1 F TODO @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F TODO hl7:title ST 1 … 1 M (elg...und)   CONF Elementinhalt muss "Geplante Untersuchungen" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M (elg...und) hl7:author 0 … * Author der enthaltenen Information (GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:assignedAuthor] hl7:component 0 … 1 (elg...und) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.44 Konservative Therapie (DYNAMIC) hl7:section 1 … 1 M (elg...und) hl7:templateId II 1 … 1 M (elg...und) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.44 hl7:code CE (extensible) 1 … 1 M (elg...und) @code CONF 1 … 1 F TODO @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F TODO hl7:title ST 1 … 1 M (elg...und)   CONF Elementinhalt muss "Konservative Therapie" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M (elg...und) hl7:author 0 … * Author der enthaltenen Information (GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:assignedAuthor] hl7:component 0 … 1 (elg...und) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.45 Chirurgische Therapie (DYNAMIC) hl7:section 1 … 1 M (elg...und) hl7:templateId II 1 … 1 M (elg...und) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.45 hl7:code CE (extensible) 1 … 1 M (elg...und) @code CONF 1 … 1 F TODO @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F TODO hl7:title ST 1 … 1 M (elg...und)   CONF Elementinhalt muss "Chirurgische Therapie" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M (elg...und) hl7:author 0 … * Author der enthaltenen Information (GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:assignedAuthor] hl7:component 0 … 1 (elg...und) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.2.26 Weitere Informationen (DYNAMIC) hl7:section 1 … 1 M (elg...und)   elgagab-data​element-168  Vorbekannte Erkrankungen und Gesundheitsprobleme  Datensatz hl7:templateId II 1 … 1 M (elg...und) @root oid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.26 hl7:code CE 1 … 1 M (elg...und) @code CONF 1 … 1 F 55752-0 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Clinical information hl7:title ST 1 … 1 M (elg...und)   CONF Elementinhalt muss "Weitere Informationen" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Weitere freitextliche (nicht-medizinische) Informationen und Kontextinformationen für weitere Behandler. Beispiel: „Hat Rezept vergessen, bitte mitgeben“, Holt regelmäßig Medikamente für seine Frau ab" (elg...und) hl7:component 0 … 1 (elg...und) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.1.2.2 AbschliessendeBemerkung (DYNAMIC) hl7:section 1 … 1 M Container zur Angabe der abschließenden Bemerkungen. (elg...und)   elgagab-data​element-180  Abschließende Bemerkungen  Datensatz hl7:templateId II 1 … 1 R (elg...und) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.2.2 hl7:code CE 1 … 1 M (elg...und) @code CONF 1 … 1 F ABBEM @codeSystem 1 … 1 F 1.2.40.0.34.5.40 @displayName 1 … 1 F Abschließende Bemerkungen hl7:title ST 1 … 1 R (elg...und)   CONF Elementinhalt muss "Abschließende Bemerkungen" sein hl7:text ST 1 … 1 R Information für den menschlichen Leser. (elg...und) hl7:entry 0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.3.1 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:observationMedia] hl7:component 0 … 1 (elg...und) Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.11.1.2.3 Beilagen (DYNAMIC) In dieser Sektion können Beilagen (in XML-embedded) angehängt werden. Es ist darauf zu achten, dass KEINE Dokumente/Befunde angehängt werden, welche über ELGA abrufbar sind, i.e. es DARF z.B. KEIN Laborbefund angehängt werden, welcher in ELGA verfügbar ist. hl7:section 1 … 1 M Container zur Angabe der Beilagen. (elg...und)   elgagab-data​element-179  Beilagen  Datensatz hl7:templateId II 1 … 1 R (elg...und) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.2.3 hl7:code CE 1 … 1 M (elg...und) @code CONF 1 … 1 F BEIL @codeSystem 1 … 1 F 1.2.40.0.34.5.40 hl7:title ST 1 … 1 R (elg...und)   CONF Elementinhalt muss "Beilagen" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 R Information für den menschlichen Leser. Die Vorgaben und Empfehlungen zur Gestaltung dieses Bereichs im Falle von CDA Level 3 sind zu beachten! (elg...und) hl7:entry 1 … * R Maschinenlesbares Element. Die Vorgaben und Empfehlungen zur Gestaltung dieses Bereichs im Falle von CDA Level 3 sind zu beachten! Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.3.1 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC) (elg...und) wo [hl7:observationMedia]