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Version vom 29. März 2020, 15:21 Uhr
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.48 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2019‑12‑04 15:23:33 |
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Status | Entwurf | Versions-Label | 2019 |
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Name | atcdabrr_section_SchwangerschaftenKodiert | Anzeigename | Schwangerschaften - kodiert |
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Beschreibung | Die Sektion Schwangerschaften enthält Informationen über vergangene Schwangerschaften, Geburten und Abortus sowie aktuelle Schwangerschaft und erwarteten Geburtstermin. |
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Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.48 |
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Klassifikation | CDA Section level template |
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Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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Assoziiert mit | Assoziiert mit 1 Konzept | Id | Name | Datensatz |
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elgagab-dataelement-195 | Schwangerschaften | Datensatz |
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Benutzt | Benutzt 5 Templates | Benutzt | als | Name | Version |
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1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 | Containment | Author Body (2019) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 | Containment | Informant Body (2019) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.44 | Containment | Aktuelle Schwangerschaft Entry (2019) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.46 | Containment | Bisherige Schwangerschaften Entry (2019) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 | Containment | Übersetzung (2019) | DYNAMIC |
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Beispiel | Beispiel | <hl7:section> <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.48"/> <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <hl7:code code="10162-6" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/> <hl7:title>Schwangerschaften</hl7:title> <hl7:text> (Optionaler Abschnitt) <hl7:br/> <hl7:table> <hl7:tbody> <hl7:tr> <hl7:td>Aktuelle Schwangerschaft</hl7:td> <hl7:td>Errechneter Geburtstermin: 2.3.2018</hl7:td> </hl7:tr> <hl7:tr> <hl7:td>Schwangerschaften gesamt</hl7:td> <hl7:td>4</hl7:td> </hl7:tr> <hl7:tr> <hl7:td>Lebendgeburten</hl7:td> <hl7:td>2</hl7:td> </hl7:tr> <hl7:tr> <hl7:td>Spontanabortus</hl7:td> <hl7:td>1</hl7:td> </hl7:tr> </hl7:tbody> </hl7:table> </hl7:text> <hl7:author> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' (2019-11-20T12:13:04) --> </hl7:author> <hl7:informant> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) --> </hl7:informant> <hl7:entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.44 'Aktuelle Schwangerschaft Entry' (2019-11-25T12:59:03) --> </hl7:entry> <hl7:entry typeCode="DRIV" contextConductionInd="true"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.46 'Bisherige Schwangerschaften Entry' (2019-11-25T13:30:42) --> </hl7:entry> <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="true"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) --> </hl7:component></hl7:section> |
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Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| | | | | (atc...ert) | | | elgagab-dataelement-195 | Schwangerschaften | Datensatz |
| | hl7:templateId
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| II | 1 … 1 | M | | (atc...ert) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.48 | | hl7:id
|
| II | 0 … 1 | | Eindeutige ID der Sektion | (atc...ert) | | wo [not(@nullFlavor)] |
| | | hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M | | (atc...ert) | | | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | 10162-6 | | | @codeSystem
|
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) | | hl7:title
|
| ST | 1 … 1 | M | Schwangerschaften | (atc...ert) | | CONF | Elementinhalt muss "Schwangerschaften" sein |
| | hl7:text
|
| SD.TEXT | 1 … 1 | M | Die Sektion Schwangerschaft enthält Informationen über vergangene Schwangerschaften, Geburten und Abortus sowie aktuelle Schwangerschaft und erwarteten Geburtstermin. | (atc...ert) | | hl7:author
|
| | 0 … * | | Author der enthaltenen Information (GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) | (atc...ert) | | wo [hl7:assignedAuthor] |
| | | hl7:informant
|
| | 0 … * | | Quelle für die enthaltene Information
Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) | (atc...ert) | | hl7:entry
|
| | 1 … 1 | M | In diesem Entry ist dokumentiert, ob aktuell eine Schwangerschaft vorliegt. Falls ja, können auch Angaben zum erwarteten Geburtstermin gemacht werden. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.44 Aktuelle Schwangerschaft Entry (DYNAMIC) | (atc...ert) | | wo [not(@nullFlavor)] [hl7:observation] |
| | | | @typeCode
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| cs | 1 … 1 | F | DRIV | | DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
| | | @contextConductionInd
|
| cs | 0 … 1 | F | true | | hl7:entry
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| | 0 … 1 | R | Dieses Entry dokumentiert Daten zu bisher aufgetretenen Schwangerschaften wie z.B. die Anzahl an Lebendgeburten. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.46 Bisherige Schwangerschaften Entry (DYNAMIC) | (atc...ert) | | wo [hl7:observation [hl7:code [concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.10.203-DYNAMIC.xml')//valueSet [1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem)]]] |
| | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | DRIV | | DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
| | | @contextConductionInd
|
| cs | 0 … 1 | F | true | | hl7:component
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| | 0 … * | | Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) | (atc...ert) | | wo [hl7:section] |
| | | | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | COMP | | | @contextConductionInd
|
| cs | 0 … 1 | F | true |
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