1.2.40.0.34.6.0.11.2.47/static-2019-11-05T104344

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.2.47 ref elgagab-	Gültigkeit	2019‑11‑05 10:43:44
Status	Entwurf	Versions-Label	2019
Name	elgagab_section_KonsultUeberweisungsgrundKodiert	Anzeigename	Konsultations- oder Überweisungsgrund - kodiert
Beschreibung Der Grund für eine Gesundheitsdienstleistung (z.B. Behandlung). Enthält eine kurze narrative Beschreibung des Hauptsymptoms des Patienten (eigene Beschreibung des Patienten) und/oder den Grund für den Patientenbesuch (Beschreibung aus der Sicht des Gesundheitsdiensteanbieters). Weiters kann angegeben werden, ob der Kontakt geplant oder ungeplant zustande gekommen ist. Beispiele: „Thoraxschmerz“, „Atemnot“, „Kopfweh“  Gutes Beispiel: „Allergietest und Therapieeinleitung erbeten“  Schlechtes Beispiel: „Fachärztliche Abklärung erbeten" Synonyme: Überweisungsgrund, Beratungsanlass, Anlass des Besuches
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.47
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit	Assoziiert mit 1 Konzept Id Name Datensatz elgagab-data​element-4  Konsultations- oder Überweisungsgrund  Datensatz
Benutzt	Benutzt 2 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.3.30 Inklusion Konsultationsgrund Entry (2019) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Containment Übersetzung (2019) DYNAMIC
Beispiel	Strukturbeispiel <section>   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.47"/>  <!-- Code der Sektion -->   <code code="46239-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Chief complaint+Reason for visit" codeSystemName="LOINC"/>  <!-- Titel der Sektion -->   <title>Konsultations- oder Überweisungsgrund</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->   <text>... Lesbarer Textbereich ...</text>  <entry>     <!-- Act mit folgender Template ID: 1.2.40.0.34.6.0.11.3.30 -->     <!-- ... -->   </entry></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (elg...ert)   elgagab-data​element-4  Konsultations- oder Überweisungsgrund  Datensatz @classCode cs 0 … 1 F DOCSECT @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (elg...ert) @root oid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.47 hl7:id II 0 … 1 Eindeutige ID der Sektion (elg...ert) wo [not(@nullFlavor)] hl7:code CE 1 … 1 M (elg...ert) @code CONF 1 … 1 F 46239-0 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) @codeSystemName 1 … 1 F LOINC @displayName 1 … 1 F Chief complaint+Reason for visit hl7:title ST 1 … 1 M (elg...ert)   CONF Elementinhalt muss "Konsultations- oder Überweisungsgrund" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Die Angabe des Konsulations- bzw. Überweisungsgrundes MUSS in strukturierter Form (tabellarisch) erfolgen.  (elg...ert)   Beispiel <text>   <table>     <thead>       <tr>         <th styleCode="xELGA_colw:55">Bezeichnung</th>        <th>Codesystem</th>        <th>Code</th>      </tr>    </thead>    <tbody>       <tr ID="Reason1">         <td ID="reason_nar_1">Pollakisurie</td>        <td>ICPC2</td>        <td>U02</td>      </tr>      <tr ID="Reason2">         <td ID="reason_nar_2">Schmerzhafte Miktion</td>        <td>ICPC2</td>        <td>U01</td>      </tr>    </tbody>  </table></text> hl7:entry 1 … 1 M (elg...ert) @typeCode cs 1 … 1 F DRIV   DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt. @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true Eingefügt 1 … 1 M von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.30 Konsultationsgrund Entry (DYNAMIC) hl7:act 1 … 1 M (elg...ert)   elgagab-data​element-186  Problem  Datensatz @classCode cs 1 … 1 F ACT @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (elg...ert) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.30 hl7:id 0 … * R (elg...ert) hl7:code CE (extensible) 1 … 1 R (elg...ert) @code CONF 0 … 1 F CONC @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.6 (HL7ActClass) hl7:statusCode 1 … 1 M Fixer Wert "active": Die Bedingungen für das Bedenken gelten noch (weil Grund für die Konsultation) und werden daher (vom Author) beobachtet. (elg...ert) @code CONF 1 … 1 F active hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R (elg...ert) hl7:low IVXB_TS 1 … 1 R Beginn des Auftretens des Bedenkens (Beginn der Behandlung dieses Problems für diesen Patienten) aus Sicht des Autors. Aktuelles Datum (Zeitpunkt Beginn der Behandlung) oder früher, wenn Patient bereits zuvor in Behandlung. UNK erlaubt! (elg...ert) hl7:high IVXB_TS 0 … 1 C Zeitpunkt des Endes des Bedenkens: Ende der Beobachtung des Problems. Ist dieser Zeitpunkt nicht bekannt, ist effectiveTime.high mit nullFlavor "UNK" anzugeben. Aktuelles Datum (Zeitpunkt Ende der Behandlung), wenn Bedenkens abgeschlossen. UNK erlaubt! (elg...ert) hl7:author 0 … * Author der enthaltenen Information (GDA). Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) (elg...ert) wo [hl7:assignedAuthor] hl7:informant 0 … * Quelle der Information: Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) (elg...ert) hl7:entryRelationship 1 … * R Ein oder mehrere Problem Entrys, die diesem Bedenken zugeordnet sind. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.31 Konsultationsgrund Problem Entry (DYNAMIC) (elg...ert) wo [hl7:observation [hl7:code [not(@nullFlavor)]]] @typeCode cs 1 … 1 F SUBJ @inversionInd bl 1 … 1 F false hl7:reference 0 … 1 Hier werden Verweise auf externe Dokumente zum Gesundheitsproblem angegeben. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 External Document Entry (DYNAMIC) (elg...ert) wo [hl7:externalDocument] hl7:component 0 … * Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) (elg...ert) wo [hl7:section] @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true