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| </td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(Erg...try)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>hl7:softwareName<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong>SC</strong></td><td><span style="color: black;"><strong>0 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong></strong></span></td><td><span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 13.3333px;">Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software.</span> | | </td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(Erg...try)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>hl7:softwareName<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong>SC</strong></td><td><span style="color: black;"><strong>0 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong></strong></span></td><td><span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 13.3333px;">Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software.</span> |
| <br /> | | <br /> |
− | </td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(Erg...try)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>hl7:entryRelationship<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong></strong></td><td><span style="color: black;"><strong>0 … *</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong></strong></span></td><td>Komponente zur Aufnahme der Zusatzinformationen<br />Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.71 <i>Ergebnis Entry</i> (DYNAMIC)</td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(Erg...try)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td colspan="5" style="background-color: #FFEAEA;"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td> wo <i> [hl7:observation]</i></td></tr></table></td><td></td></tr><tr><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@typecode<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>1 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">COMP</td></tr></table></td></tr></table> | + | </td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(Erg...try)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table class="ad-diffblock-horizontal " cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>hl7:entryRelationship<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td><strong></strong></td><td><span style="color: black;"><strong>0 … *</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong></strong></span></td><td>Komponente zur Aufnahme der Zusatzinformationen<br />Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.71 <i>Ergebnis Entry</i> (DYNAMIC)</td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(Erg...try)</span></td></tr><tr><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table class="artdecor" cellpadding="1" style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><tt><strong>@typecode<br /></strong></tt></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>1 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">COMP</td></tr></table></td></tr></table> |
Version vom 20. Mai 2020, 21:18 Uhr
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.71 | Gültigkeit | 2018‑07‑25 11:01:29 |
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Status | Entwurf | Versions-Label | |
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Name | ErgebnisEntry | Anzeigename | Ergebnis Entry |
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Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.71 |
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Klassifikation | CDA Entry Level Template |
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Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
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Benutzt | Benutzt 1 Template | Benutzt | als | Name | Version |
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1.2.40.0.34.6.0.11.3.71 | Containment | Ergebnis Entry | DYNAMIC |
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Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.11.1.3.4 (2017‑07‑21 13:23:46) ref ? Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.3.4 Vitalparameter Entry (2011‑12‑19) ref elgabbr- |
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Beispiel | Strukturbeispiel | <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.32" extension="2015-08-17"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.33" extension="2015-11-19"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2" extension="2015-08-01"/> <!-- TODO eigene tID --> <templateId root="TODO"/> <id root="1.2.40.0.34.3.1.1058.1337" extension="04eb4803-4b8f-4609-9876-1c33a8bf5553"/> <code code="41653-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.1.3" codeSystemName="LOINC" displayName="Blood glucose status"> <translation code="160184" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.24" codeSystemName="MDC" displayName="MDC_CONC_GLU_CAPILLARY_WHOLEBLOOD: Blood Glucose Level"/> <translation code="405176005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Blood glucose status (observable entity)"/> <originalText> <reference value="#resultstype4"/> </originalText> </code> <text> <reference value="#resultsugar2"/> </text> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20160501120000+0200"/> <value xsi:type="PQ" value="201.5" unit="[mg/dL]"/> <author> <!-- Zeit an dem das Gerät den Messwert übertragen hat --> <time value="20150822170952+0200"/> <assignedAuthor> <id root="1.2.840.10004.1.1.1.0.0.1.0.0.1.2680" extension="12-34-56-78-9A-BC-DE-F1"/> <assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE"/> </assignedAuthor> </author> <referenceRange> <observationRange> <text>Hier können beliebige Informationen über die ReferenceRanges gegeben werden!</text> <value xsi:type="IVL_PQ"> <low value="80" unit="[mg/dL]"/> <high value="160" unit="[mg/dL]"/> </value> <interpretationCode code="N"/> </observationRange> </referenceRange></observation> |
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Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| | 1 … 1 | R | | (Erg...try) | | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | CLUSTER | | @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | EVN | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (Erg...try) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.71 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | R | | (Erg...try) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.36.32 | | | @extension
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| st | 1 … 1 | F | 2015-08-17 | | hl7:templateId
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| II | 1 … 1 | R | | (Erg...try) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.36.33 | | | @extension
|
| st | 1 … 1 | F | 2015-11-19 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | R | | (Erg...try) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2 | | | @extension
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| st | 1 … 1 | F | 2015-08-01 | | hl7:id
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| | 0 … 1 | C |
ID des Ergebnis Entrys
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
| (Erg...try) | | Constraint |
Im Fall, dass das übergeordnete Observation-Element in einem Component-Element (*/component/observation/id) liegt, MUSS dieses Element angegeben sein (M [1..1]).
In allen anderen Fällen KANN das Element auch komplett entfallen (O [0..1]).
| | hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M | Code des Ergrebnisses. Die Art des angegebenen Ergebnisses (Blutzuckerwert, Aktivität, Schritte, Wohlbefinden, etc.) wird codiert in diesem Element angegeben. Dabei darf die Codierungsart (SNOMED CT, LOINC, MDC, etc.) frei gewählt werden.
| (Erg...try) | | | hl7:translation
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| CE | 0 … * | | | (Erg...try) | | | hl7:originalText
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| ED | 1 … 1 | M | Verweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem das Ergebnis beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
| (Erg...try) | | hl7:text
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| ED | 1 … 1 | M | Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der das gegebene Ergebnis narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
| (Erg...try) | | | hl7:reference
|
| TEL | 1 … 1 | M | | (Erg...try) | | hl7:statusCode
|
| CS | 1 … 1 | M | | (Erg...try) | | | @code
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| CONF | 1 … 1 | F | completed | | hl7:effectiveTime
|
| TS | 1 … 1 | R | Messungen mit dem Gerät nur zu einem Zeitpunkt
| (Erg...try) | | | @value
|
| | 1 … 1 | R | | | Beispiel | Strukturbeispiel <cda:ClinicalDocument> <!-- Messungen nur am 27.05.2011 um 13:30 --> <cda:effectiveTime xsi:type="TS" value="20110527133000+0200"/></cda:ClinicalDocument> | | Beispiel | Strukturbeispiel <cda:ClinicalDocument> <!-- Messungen am 27.5.2011, Uhrzeit unbekannt --> <cda:effectiveTime xsi:type="TS" value="20110527"/></cda:ClinicalDocument> | Auswahl | 1 … 1 | | Es sind fünf verschiedenen Datentypen nach IEEE 11073 20601 möglich. Es werden die Datentypen Numerisch (numeric), Reihe (sample array metrics / waveforms), Aufzählung (enumeration), Codiert (coded) und den unstrukturierten Daten als Zeichenketten (string) bei den Ergebnissen bereitgestellt. Die ELGA AILF Vitalparameter ermöglichen es nur numerische Daten (numeric) zu dokumentieren. Elemente in der Auswahl:- hl7:value[not(@nullFlavor)]
- hl7:value[not(@nullFlavor)]
- hl7:value[not(@nullFlavor)]
- hl7:value[not(@nullFlavor)]
- hl7:value[not(@nullFlavor)]
| | | hl7:value
|
| PQ | 1 … 1 | M | Datentyp Numerisch (numeric) | (Erg...try) | | PQ | 1 … 1 | R | | | ST | 1 … 1 | R | | | | hl7:value
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| | 1 … 1 | M | Datentyp Reihe (sample array metrics / waveforms) Das Ergebnis Entry unterstützt nicht direkt den Datentyp Reihe. Um kompatibel zu bleiben mit den C-CDA Leitfäden werden die Daten innerhalb eines entryRealationsship dargestellt. Dadruch ist ein Nullfalvor-Wert notwendig. | (Erg...try) | | cs | 1 … 1 | F | NA | | | hl7:value
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| INT | 1 … 1 | M | Datentyp Aufzählung (enumeration) | (Erg...try) | | INT | 1 … 1 | R | | | | hl7:value
|
| CD | 1 … 1 | M | Datentyp Codiert (coded) | (Erg...try) | | | hl7:value
|
| ST | 1 … 1 | M | Datentyp Zeichenketten (string) | (Erg...try) | | hl7:author
|
| | 0 … 1 | | Messgerät, mit welchem dieser Messwert gemessen wurde.
| (Erg...try) | | | hl7:effectiveTime
|
| TS | 1 … 1 | R | Zeit, an dem das Gerät den Messwert übertragen hat
| (Erg...try) | | | 1 … 1 | R | | | Beispiel | Strukturbeispiel <cda:ClinicalDocument> <!-- Messungen am 27.05.2011 um 13:30 übertragen --> <cda:effectiveTime xsi:type="TS" value="20110527133000+0200"/></cda:ClinicalDocument> | | | hl7:assignedAuthor
|
| | 1 … 1 | R | | (Erg...try) | | II | 1 … * | R | | (Erg...try) | | | | hl7:assignedAuthoringDevice
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| | 1 … 1 | | | (Erg...try) | | cs | 0 … 1 | F | DEV | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | | | | hl7:manufacturerModelName
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| SC | 0 … 1 | | Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes.
| (Erg...try) | | SC | 0 … 1 | | Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software.
| (Erg...try) | | hl7:entryRelationship
|
| | 0 … * | | Komponente zur Aufnahme der Zusatzinformationen Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.71 Ergebnis Entry (DYNAMIC) | (Erg...try) | | | @typecode
|
| cs | 1 … 1 | F | COMP |
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