1.2.40.0.34.6.0.11.3.61/static-2020-02-20T161229

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.3.61	Gültigkeit	2020‑02‑20 16:12:29
Status	Entwurf	Versions-Label	2020
Name	epims_entry_EMSOrganizerLabor	Anzeigename	EMS Organizer Labor
Beschreibung Der Laboratory Battery Organizer ist ein Strukturierungshilfsmittel und beinhaltet eine Sammlung von Laboratory Observations. Laut ELGA Implementierungsleitfaden für den Laborbefund kann ein Befund mehrere Organizer enthalten und jeweils Ergebnisse einer Befundgruppe beinhalten. Die EMS Labormeldung enthält jedoch nur einen Organizer welcher einerseits das für die Meldung relevante Laborergebnis enthält als auch die benötigten EMS Parameter als einzelne Observations
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 3 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Inklusion Time Interval Information minimal (2019) DYNAMIC 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Inklusion Laborergebnisse (Laboratory Observation) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.69 Inklusion EMS Organizer Observation (2020) DYNAMIC
Beziehung	Generalisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 Laboratory Battery Organizer (2019‑05‑29 10:51:34) ref at-cda-bbr-
Beispiel	Strukturbeispiel <hl7:organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN">   <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.11.6.2.1"/>  <hl7:code code="30" codeSystem="1.2.40.0.34.5.189" displayName="EMS_Organizer"/>  <hl7:statusCode code="completed"/>  <hl7:effectiveTime>     <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 'Time Interval Information minimal' (dynamic) .. R -->   </hl7:effectiveTime>  <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="false">     <!-- include template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 'Laborergebnisse (Laboratory Observation)' (dynamic) 1..1 R -->   </hl7:component>  <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="false">     <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.69 'EMS Organizer Observation' (dynamic) 1..1 R -->   </hl7:component></hl7:organizer>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:organizer (epi...bor) wo [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.11.6.2.1']] @classCode cs 1 … 1 F BATTERY @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (epi...bor) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.6.2.1 hl7:code CE 1 … 1 M (epi...bor) @code CONF 1 … 1 F 30 @codeSystem 1 … 1 F 1.2.40.0.34.5.189 @codeSystemName 1 … 1 F EMS_struktur_elemente @displayName 1 … 1 F EMS_Organizer hl7:statusCode CS 1 … 1 M (epi...bor) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 Zeitraum in welchem die Test/Beobachtungen durchgeführt wurden. (epi...bor) Eingefügt R von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC) Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:low[@value] hl7:low[@nullFlavor='UNK'] hl7:low TS.AT.TZ 0 … 1 (epi...bor) wo [@value] hl7:low TS.AT.TZ 0 … 1 (epi...bor) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:high[@value] hl7:high[@nullFlavor='UNK'] hl7:high TS.AT.TZ 0 … 1 (epi...bor) wo [@value] hl7:high TS.AT.TZ 0 … 1 (epi...bor) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:component 0 … * Laborergebnisse - Observations (epi...bor) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1   Eingefügt 1 … 1 R von 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Laborergebnisse (Laboratory Observation) (DYNAMIC) hl7:observation 1 … 1 R (epi...bor) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 R (epi...bor) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 hl7:id II 0 … 1 Identifikation des Tests nach einer internen Codierung. Es gelten die Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „Allgemeinen Implementierungsleitfadens“. (epi...bor) hl7:code CE 1 … 1 R Codierung der Analyse / des Tests.  (epi...bor)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.44 ELGA_Laborparameter (DYNAMIC)   Schematron assert role  error     test not(@nullFlavor) or not(@nullFlavor='OTH') or hl7:translation     Meldung Wenn code/@nullFlavor=OTH dann MUSS entweder code/translation anwesend sein.   hl7:text ED 0 … 1 Der Text zum Laborergebnis wird verwendet, um einen Verweis zum narrativen Text herzustellen, Verwendung siehe 6.2.9.2  (epi...bor) hl7:statusCode CS 1 … 1 M Statuscode. Auswahl: „completed“ für einen abgeschlossenen Test. „aborted“ für einen stornierten Test (konnte nicht durchgeführt werden) „active“ für einen ausständigen Test („Wert folgt“) (epi...bor)   CONF @code muss "completed" sein oder @code muss "aborted" sein hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R Medizinisch relevantes Datum und Zeit. In der Regel Abnahmedatum/-zeit des Spezimen. (epi...bor) Auswahl 0 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:value[@xsi:type='PQ'] hl7:value[@xsi:type='IVL_PQ'] hl7:value[@xsi:type='INT'] hl7:value[@xsi:type='IVL_INT'] hl7:value[@xsi:type='BL'] hl7:value[@xsi:type='ST'] hl7:value[@xsi:type='CV'] hl7:value[@xsi:type='TS'] hl7:value[@xsi:type='CD'] hl7:value[@xsi:type='RTO'] hl7:value[@xsi:type='RTO_QTY_QTY'] hl7:value[@xsi:type='RTO_PQ_PQ']   Constraint Konditionale Konformität: Bei EIS "Basic" 1..1 R2 Codierung der Einheit erforderlich (im Element translation) Bei EIS "Enhanced" 1..1 M Codierung der Einheit nach UCUM erforderlich Datentyp eingeschränkt auf PQ, IVL_PQ, INT, IVL_INT, BL, ST, CV, TS, CD, RTO, RTO_QTY_QTY, RTO_PQ_PQ hl7:value PQ C Ergebnis der Analyse codiert entsprechend dem Datentyp. Kann bei stornierten Analysen entfallen. Unterelemente können je nach Datentyp notwendig sein, z.B. high/low für IVL oder numerator/denominator für RTO. (epi...bor) wo [@xsi:type='PQ'] hl7:translation PQR 0 … 1 Alternative Repräsentation derselben physikalischen Größe, mit unterschiedlicher Einheit in @code und @codeSystem und einem möglicherweise unterschiedlichen Wert. (epi...bor) hl7:value IVL_PQ C (epi...bor) wo [@xsi:type='IVL_PQ'] hl7:value INT C (epi...bor) wo [@xsi:type='INT'] hl7:value IVL_INT C (epi...bor) wo [@xsi:type='IVL_INT'] hl7:value BL C (epi...bor) wo [@xsi:type='BL'] hl7:value ST C (epi...bor) wo [@xsi:type='ST'] hl7:value CV C (epi...bor) wo [@xsi:type='CV'] hl7:value TS C (epi...bor) wo [@xsi:type='TS'] hl7:value CD C (epi...bor) wo [@xsi:type='CD'] hl7:value RTO C (epi...bor) wo [@xsi:type='RTO'] hl7:value RTO_QTY_QTY C (epi...bor) wo [@xsi:type='RTO_QTY_QTY'] hl7:value RTO_PQ_PQ C (epi...bor) wo [@xsi:type='RTO_PQ_PQ']   Schematron assert role  error     test not(hl7:value/@nullFlavor)     Meldung Die Verwendung von value/@nullFlavor ist nicht erlaubt   hl7:interpretationCode CE 0 … * Codierte Bewertung des Ergebnisses. Wird sowohl für Referenzbereichbewertungen als auch für die Codierung der RAST-Klassen verwendet. (epi...bor)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.13 ELGA_ObservationInterpretation (DYNAMIC)   Schematron assert role  error     test not(hl7:referenceRange) or hl7:interpretationCode     Meldung Wenn zu einem Laborergebnis Referenzwerte mit observation/referenceRange angeführt werden MUSS auch eine Befundinterpretation in observation/interpretationCode erfolgen.   hl7:entryRelationship 0 … * Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.4.3.2 Befundtext (Anmerkungen und Kommentare) (DYNAMIC) (epi...bor) @typeCode cs 1 … 1 F COMP hl7:participant 0 … 1 Validierende Person. (epi...bor) @typeCode cs 1 … 1 F AUTHEN hl7:templateId II 1 … 1 R (epi...bor) @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5 hl7:time IVL_TS 1 … 1 R (epi...bor) hl7:participantRole (epi...bor) hl7:id II 1 … 1 M (epi...bor) hl7:addr AD 1 … 1 R (epi...bor) hl7:telecom TEL.AT 1 … * R (epi...bor) hl7:playingEntity 1 … 1 M (epi...bor) hl7:name PN 1 … 1 M (epi...bor) hl7:referenceRange 0 … * Es können mehrere Referenzbereiche angegeben werden. (epi...bor) @typeCode cs 1 … 1 F REFV   Beispiel 43.0% - 49.0% (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text) <referenceRange typeCode="REFV">   <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">     <text>       <reference value="#ref1"/>    </text>    <value xsi:type="IVL_PQ">       <low value="43.0" unit="%"/>      <high value="49.0" unit="%"/>    </value>    <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7.ObservationInterpretation"/>  </observationRange></referenceRange>   Beispiel > 40.0% (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text) <referenceRange typeCode="REFV">   <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">     <text>       <reference value="#ref2"/>    </text>    <value xsi:type="IVL_PQ">       <low value="40.0" unit="%" inclusive="false"/>    </value>    <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7.ObservationInterpretation"/>  </observationRange></referenceRange>   Beispiel Phase 1: 43.0 - 49.0 Phase 2: 45.0 – 55.0 1835 Phase 3: 49.0 – 63.0 (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text) <referenceRange typeCode="REFV">   <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">     <text>       <reference value="#ref3"/>    </text>    <interpretationCode code="H" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/>  </observationRange></referenceRange>   Beispiel > 40.0% (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text) <referenceRange typeCode="REFV">   <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">     <text>       <reference value="#ref4"/>    </text>    <value xsi:type="IVL_PQ">       <low value="40.0" unit="%" inclusive="false"/>      <high nullFlavor="PINF"/>    </value>  </observationRange></referenceRange>   Beispiel 150 - 360 G/L (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text) <referenceRange typeCode="REFV">   <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">     <text>       <reference value="#ref5"/>    </text>    <value xsi:type="IVL_PQ">       <low value="150" unit="G/L"/>      <high value="360" unit="G/L"/>    </value>    <interpretationCode code="N" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="normal"/>  </observationRange></referenceRange> hl7:observationRange 1 … 1 M (epi...bor) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN.CRT hl7:text ED 1 … 1 M (epi...bor) hl7:reference TEL 1 … 1 M (epi...bor) hl7:value IVL_PQ 0 … 1 (epi...bor) hl7:low PQ 1 … 1 R (epi...bor) hl7:high PQ 1 … 1 R (epi...bor) hl7:interpretationCode CE 1 … 1 M (epi...bor) @code CONF 1 … 1 F N @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.83 (Observation Interpretation) hl7:performer 0 … * Externes Labor. Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.4.3.3 Laboratory Performer 2 (DYNAMIC) (epi...bor) hl7:component 0 … * EMS Parameter - Observations (epi...bor) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1   Eingefügt 1 … 1 R von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.69 EMS Organizer Observation (DYNAMIC) hl7:observation 1 … 1 R (epi...bor) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:code CD 1 … 1 R (epi...bor) hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 (epi...bor) hl7:value ANY 1 … 1 R (epi...bor) hl7:qualifier CR 0 … * Im Falle von Ergebnissen des Datentypes "CD" ist eine weitere Angaben über einen qualifier möglich. (epi...bor) hl7:name CV 1 … 1 R (epi...bor) hl7:value CD 1 … 1 R (epi...bor)