1.2.40.0.34.6.0.11.2.79

Weitere Informationen sind zusammengefasst im Hilfe-Beitrag Templates.

1 Template BehandlungsgrundVorgang

1.1 Beschreibung

Template CDA Section (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF)

1.2 Aktuelle Version

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.2.79 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit	2021‑02‑18 13:13:54 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_section_BehandlungsgrundUnkodiert vom 2018‑07‑18 14:59:04
Status	Aktiv	Versions-Label	1.0.0+20210218
Name	atcdabbr_section_BehandlungsgrundUnkodiert	Bezeichnung	Behandlungsgrund - unkodiert
Beschreibung Als Einleitung in das Dokument wird der Behandlungsgrund angegeben, welcher die zu behandelnde Krankheit samt weiteren zu beachtenden Krankheiten und den geplanten Behandlungsvorgang dokumentiert. Diese Information kann nach Behandlern und somit auch Disziplinen getrennt werden.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.79
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 5 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Containment Author Body (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Containment Informant Body (1.0.1+20211213) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Containment Eingebettetes Objekt Entry (1.0.2+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.92 Containment BodySubSection - unkodiert - generisch (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Containment Übersetzung (1.0.2+20230717) DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.79 Behandlungsgrund - unkodiert (2018‑07‑18 14:59:04) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr-
Beispiel	Beispiel <!-- Behandlungsgrund Als Einleitung in das Dokument wird der Behandlungsgrund und Vorgang angegeben, welcher die zu behandelnde Krankheit samt weiteren zu beachtenden Krankheiten und geplanten Behandlungsverlauf dokumentiert. Diese Information kann nach Disziplinen getrennt werden.--> <component>   <section>     <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.79"/>    <code code="408773008" displayName="Reasons for treatment (finding)" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT"/>    <title>Behandlungsgrund</title>    <text>       [nicht aus dem Fall Häckler] Der Patient ist am 28.9.2018 mit starken Schmerzen in der Brust per Krankenwaagen eingeliefert worden. Nach mehrtägiger Behandlung und Beobachtung wurde die Weiterbehandlung mittels Telemonitoring mit Herzmobil Tirol vorgeschlagen. Der Patient willigte ein und wurde eingeschult.       <br/>      <br/>       Die Zielwerte für diesen Patienten befinden sich zwischen aaa und bbb systolisch und ccc und ddd diastolisch. Da dieser Patient zusätzlich zur Herzinsuffizient an Diabetes leidet, müssen sein Körpergewicht genau beobachtet werden und bei einem Anstieg von 5% in einer Woche weitere Behandlungsmaßnahmen diskutiert werden.     </text>  </section></component>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section (atc...ert) @classCode cs 0 … 1 F DOCSECT @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M HL7 Austria - Behandlungsgrund - unkodiert (atc...ert) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.79 hl7:id II 0 … 1 Eindeutige ID der Sektion (atc...ert) wo [not(@nullFlavor)] hl7:code CE.IPS 1 … 1 M (atc...ert) @code cs 1 … 1 F 408773008 @codeSystem uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 @codeSystemName st 0 … 1 F SNOMED CT @displayName st 0 … 1 F Reasons for treatment (finding) hl7:translation CD 0 … * Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden. (atc...ert) @code cs 1 … 1 R @codeSystem uid 1 … 1 R @codeSystemName st 0 … 1   @displayName st 0 … 1   ips:designation ST 0 … * Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden. (atc...ert) @language cs 1 … 1 R hl7:title ST 1 … 1 M (atc...ert)   CONF Elementinhalt muss "Behandlungsgrund" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M (atc...ert) hl7:author 0 … 1 R Verfasser dieses Eintrags. Mit der Angabe des Autors kann die Qualität des Eintrags - automatisch durch ein Gerät oder manuell durch eine Person - zum Ausdruck gebracht werden. Kann entfallen wenn gleich mit ClinicalDocument.author . Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) (atc...ert) hl7:informant 0 … * R Quelle der Information. Person, auf deren Angabe die Information beruht: der Patient selbst oder eine dem Patienten verwandte oder bekannte Person. Kann entfallen wenn gleich mit ClinicalDocument.recordTarget (der Patient selbst). Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) (atc...ert) hl7:entry 0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC) (atc...ert) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:component 0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.92 BodySubSection - unkodiert - generisch (DYNAMIC) (atc...ert) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind bl 0 … 1 F true hl7:component 0 … * R Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) (atc...ert) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true

1.3 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates

• 2018-07-18 14:59:04 (In Entwicklung)