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Hauptseite > 1.2.40.0.34.6.0.11.3.71/static-2018-07-25T110129
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| + | <table xmlns="http:/ |
Version vom 23. Juli 2020, 13:40 Uhr
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.71 | Gültigkeit | 2018‑07‑25 11:01:29 |
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Status | Entwurf | Versions-Label | 2020 |
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Name | atcdabbr_entry_MessergebnisEntry | Anzeigename | Messergebnis Entry |
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Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.71 |
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Klassifikation | CDA Entry Level Template |
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Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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Benutzt | Benutzt 7 Templates | Benutzt | als | Name | Version |
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1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 | Inklusion | Original Text Reference (2019) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 | Inklusion | Narrative Text Reference (2019) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 | Containment | Performer Body (2019) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 | Containment | Author Body (2019) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 | Containment | Informant Body (2019) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 | Containment | Participant Body (2019) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.71 | Containment | Messergebnis Entry (2020) | DYNAMIC |
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Beziehung | Adaptation: Template 1.2.40.0.34.11.1.3.4 (2017‑07‑21 13:23:46) ref ? Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.3.4 Vitalparameter Entry (2011‑12‑19) ref elgabbr- |
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Beispiel | Strukturbeispiel | <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.71"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.32" extension="2015-08-17"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.36.33" extension="2015-11-19"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2" extension="2015-08-01"/> <id root="1.2.40.0.34.3.1.1058.1337" extension="04eb4803-4b8f-4609-9876-1c33a8bf5553"/> <code code="41653-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.1.3" codeSystemName="LOINC" displayName="Blood glucose status"> <translation code="160184" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.24" codeSystemName="MDC" displayName="MDC_CONC_GLU_CAPILLARY_WHOLEBLOOD: Blood Glucose Level"/> <translation code="405176005" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Blood glucose status (observable entity)"/> <originalText> <reference value="#resultstype4"/> </originalText> </code> <text> <reference value="#resultsugar2"/> </text> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20160501120000+0200"/> <value xsi:type="PQ" value="201.5" unit="[mg/dL]"/> <author> <!-- Zeit an dem das Gerät den Messwert übertragen hat --> <time value="20150822170952+0200"/> <assignedAuthor> <id root="1.2.840.10004.1.1.1.0.0.1.0.0.1.2680" extension="12-34-56-78-9A-BC-DE-F1"/> <assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE"/> </assignedAuthor> </author> <referenceRange> <observationRange> <text>Hier können beliebige Informationen über die ReferenceRanges gegeben werden!</text> <value xsi:type="IVL_PQ"> <low value="80" unit="[mg/dL]"/> <high value="160" unit="[mg/dL]"/> </value> <interpretationCode code="N"/> </observationRange> </referenceRange></observation> |
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Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| | | | | (atc...try) | | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | CLUSTER | | @moodCode
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| cs | 1 … 1 | F | EVN | | hl7:templateId
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| II | 1 … 1 | M | | (atc...try) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.71 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (atc...try) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.36.32 | | | @extension
|
| st | 1 … 1 | F | 2015-08-17 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (atc...try) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.36.33 | | | @extension
|
| st | 1 … 1 | F | 2015-11-19 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (atc...try) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2 | | | @extension
|
| st | 1 … 1 | F | 2015-08-01 | | hl7:id
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| | 0 … 1 | C | ID des Ergebnis Entrys
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
| (atc...try) | | Constraint | Im Fall, dass das übergeordnete Observation-Element in einem Component-Element (*/component/observation/id) liegt, MUSS dieses Element angegeben sein (M [1..1]).
In allen anderen Fällen KANN das Element auch komplett entfallen (O [0..1]).
| | hl7:code
|
| CD.IPS | 1 … 1 | M | Code des Ergrebnisses. Die Art des angegebenen Messergebnisses (Blutzuckerwert, Aktivität, Schritte, Wohlbefinden, etc.) wird codiert in diesem Element angegeben. Dabei darf die Codierungsart (SNOMED CT, LOINC, etc., ausgenommen MDC) frei gewählt werden.
| (atc...try) | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC) | | | hl7:originalText
|
| ED | 1 … 1 | M | Textinhalt, der codiert wurde.
| (atc...try) | | TEL | 1 … 1 | M | Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente. | (atc...try) | | | 1 … 1 | R | | | Schematron assert | role | error | | | test | starts-with(@value,'#') | | | Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. | | | | hl7:translation
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| CD | 1 … 1 | M | Hier wird die verpflichtende Übersetzung des Codes als MDC-Code bereitgestellt. | (atc...try) | | | 1 … 1 | R | | | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.24 | | st | 0 … 1 | F | MDC | | | 0 … 1 | | | | | hl7:translation
|
| CD | 0 … * | | Hier können weitere Übersetzungen des Codes aus weiteren Codesystemen bereitgestellt werden. | (atc...try) | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) | | hl7:text
|
| ED | 1 … 1 | M | | (atc...try) | | | hl7:reference
|
| TEL | 1 … 1 | M | Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.
| (atc...try) | | | 1 … 1 | R | | | Schematron assert | role | error | | | test | starts-with(@value,'#') | | | Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. | | | hl7:statusCode
|
| CS | 1 … 1 | M | | (atc...try) | | | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | completed | | hl7:effectiveTime
|
| TS | 1 … 1 | R | Messungen mit dem Gerät nur zu einem Zeitpunkt
| (atc...try) | | | @value
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| | 1 … 1 | R | | | Beispiel | Strukturbeispiel <hl7:ClinicalDocument> <!-- Messungen nur am 27.05.2011 um 13:30 --> <hl7:effectiveTime xsi:type="TS" value="20110527133000+0200"/></hl7:ClinicalDocument> | | Beispiel | Strukturbeispiel <hl7:ClinicalDocument> <!-- Messungen am 27.5.2011, Uhrzeit unbekannt --> <hl7:effectiveTime xsi:type="TS" value="20110527"/></hl7:ClinicalDocument> | Auswahl | 1 … 1 | | Es sind fünf verschiedenen Datentypen nach IEEE 11073 20601 möglich. Es werden die Datentypen Numerisch (numeric), Reihe (sample array metrics / waveforms), Aufzählung (enumeration), Codiert (coded) und den unstrukturierten Daten als Zeichenketten (string) bei den Messergebnissen bereitgestellt. Die ELGA Vitalparameter ermöglichen es nur numerische Daten (numeric) zu dokumentieren. Elemente in der Auswahl:- hl7:value
- hl7:value
- hl7:value
- hl7:value
| | | hl7:value
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| PQ | 0 … 1 | R | Datentyp Numerisch (numeric) | (atc...try) | | | 1 … 1 | F | PQ | | real | 1 … 1 | R | | | cs | 1 … 1 | R | | | | hl7:value
|
| INT | 0 … 1 | R | Datentyp Aufzählung (enumeration) | (atc...try) | | | 1 … 1 | F | INT | | int | 1 … 1 | R | | | | hl7:value
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| CD.IPS | 0 … 1 | R | Datentyp Codiert (coded) | (atc...try) | | | 1 … 1 | F | CD | | | hl7:value
|
| ST | 0 … 1 | R | Datentyp Zeichenketten (string) | (atc...try) | | | 1 … 1 | F | ST | | hl7:performer
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| | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC) | (atc...try) | | hl7:author
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| | 0 … * | R | Messgerät, mit welchem dieser Messwert gemessen wurde. Im author.time wird der Zeitpunkt dokumentiert, an dem das Gerät den Messwert übertragen hat. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) | (atc...try) | | hl7:informant
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| | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) | (atc...try) | | hl7:participant
|
| | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC) | (atc...try) | | hl7:entryRelationship
|
| | 0 … * | R | Komponente zur Aufnahme der Zusatzinformationen Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.71 Messergebnis Entry (DYNAMIC) | (atc...try) | | | @typecode
|
| cs | 1 … 1 | F | COMP | | | @contextConductionInd
|
| cs | 0 … 1 | F | true |
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