ILF:Übersichtstabelle der CDA Strukturen des Headers: Unterschied zwischen den Versionen
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Dieses Kapitel gibt einen Überblick über die Elemente des CDA Headers und den Vorgaben bezüglich Kardinalität und Konformität. Spezielle Leitfäden können diese Vorgaben weiter einschränken. | Dieses Kapitel gibt einen Überblick über die Elemente des CDA Headers und den Vorgaben bezüglich Kardinalität und Konformität. Spezielle Leitfäden können diese Vorgaben weiter einschränken. | ||
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|realmCode | |realmCode | ||
|1..1 M | |1..1 M | ||
| − | |1..1 M||[[#Hoheitsbereich_des_Dokuments_.28.E2.80.9ErealmCode.E2.80.9C.29|Hoheitsbereich des Dokuments]] | + | |1..1 M||[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Hoheitsbereich_des_Dokuments_.28.E2.80.9ErealmCode.E2.80.9C.29|Hoheitsbereich des Dokuments]] |
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|typeId | |typeId | ||
|1..1 M | |1..1 M | ||
| − | |1..1 M||[[#Dokumentformat_.28.E2.80.9EtypeId.E2.80.9C.29|Kennzeichnung CDA R2]] | + | |1..1 M||[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Dokumentformat_.28.E2.80.9EtypeId.E2.80.9C.29|Kennzeichnung CDA R2]] |
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|3..* M | |3..* M | ||
| − | |[[#ELGA_Implementierungsleitfaden-Kennzeichnung_.28.E2.80.9EtemplateId.E2.80.9C.29|Kennzeichnung von Strukturvorschriften]] | + | |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#ELGA_Implementierungsleitfaden-Kennzeichnung_.28.E2.80.9EtemplateId.E2.80.9C.29|Kennzeichnung von Strukturvorschriften]] |
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|1..1 M | |1..1 M | ||
| − | |1..1 M||[[#Dokumenten-Id_.28.E2.80.9Eid.E2.80.9D.29|Dokumenten-Id]] | + | |1..1 M||[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Dokumenten-Id_.28.E2.80.9Eid.E2.80.9D.29|Dokumenten-Id]] |
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|1..1 M | |1..1 M | ||
0..* R | 0..* R | ||
| − | |[[#Dokumentenklasse_.28.E2.80.9Ecode.E2.80.9C.29|Klassifikation des Dokuments (fein und grob)]] | + | |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Dokumentenklasse_.28.E2.80.9Ecode.E2.80.9C.29|Klassifikation des Dokuments (fein und grob)]] |
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|title | |title | ||
|1..1 M | |1..1 M | ||
| − | |1..1 M||[[#Titel_des_Dokuments_.28.E2.80.9Etitle.E2.80.9C.29|Titel des Dokuments]] | + | |1..1 M||[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Titel_des_Dokuments_.28.E2.80.9Etitle.E2.80.9C.29|Titel des Dokuments]] |
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|sdtc:statusCode | |sdtc:statusCode | ||
|0..1 C | |0..1 C | ||
| − | |0..1 O||[[#Status_des_Dokuments_.28.E2.80.9Esdtc:statusCode.E2.80.9C.29|Status des Dokuments]] | + | |0..1 O||[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Status_des_Dokuments_.28.E2.80.9Esdtc:statusCode.E2.80.9C.29|Status des Dokuments]] |
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|hl7at:terminologyDate | |hl7at:terminologyDate | ||
|1..1 M | |1..1 M | ||
| − | |0..1 O||[[#Terminologiedatum_.28.E2.80.9Ehl7at:terminologyDate.E2.80.9C.29|Terminologie-Datum des Dokuments]] | + | |0..1 O||[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Terminologiedatum_.28.E2.80.9Ehl7at:terminologyDate.E2.80.9C.29|Terminologie-Datum des Dokuments]] |
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|1..1 M | |1..1 M | ||
| − | |0..1 O||[[#FormatCode_.28.E2.80.9Ehl7at:formatCode.E2.80.9C.29|FormatCode des Dokuments]] | + | |0..1 O||[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#FormatCode_.28.E2.80.9Ehl7at:formatCode.E2.80.9C.29|FormatCode des Dokuments]] |
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|hl7at:practiceSettingCode | |hl7at:practiceSettingCode | ||
|1..1 M | |1..1 M | ||
| − | |0..1 O||[[#Fachliche_Zuordnung_des_Dokuments_.28.E2.80.9Ehl7at:practiceSettingCode.E2.80.9C.29|Fachliche Zuordnung des Dokuments]] | + | |0..1 O||[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Fachliche_Zuordnung_des_Dokuments_.28.E2.80.9Ehl7at:practiceSettingCode.E2.80.9C.29|Fachliche Zuordnung des Dokuments]] |
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|effectiveTime | |effectiveTime | ||
|1..1 M | |1..1 M | ||
| − | |1..1 M||[[#Erstellungsdatum_des_Dokuments_.28.E2.80.9EeffectiveTime.E2.80.9C.29|Erstellungsdatum des Dokuments]] (medizinisch relevantes Datum) | + | |1..1 M||[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Erstellungsdatum_des_Dokuments_.28.E2.80.9EeffectiveTime.E2.80.9C.29|Erstellungsdatum des Dokuments]] (medizinisch relevantes Datum) |
|- style="background:#FFFFFF" | |- style="background:#FFFFFF" | ||
|confidentialityCode | |confidentialityCode | ||
|1..1 M | |1..1 M | ||
| − | |1..1 M||[[#Vertraulichkeitscode_.28.E2.80.9EconfidentialityCode.E2.80.9C.29|Vertraulichkeitscode]] | + | |1..1 M||[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Vertraulichkeitscode_.28.E2.80.9EconfidentialityCode.E2.80.9C.29|Vertraulichkeitscode]] |
|- style="background:#FFFFFF" | |- style="background:#FFFFFF" | ||
|languageCode | |languageCode | ||
|1..1 M | |1..1 M | ||
| − | |1..1 M||[[#Sprachcode_des_Dokuments_.28.E2.80.9ElanguageCode.E2.80.9C.29|Sprachcode des Dokuments]] | + | |1..1 M||[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Sprachcode_des_Dokuments_.28.E2.80.9ElanguageCode.E2.80.9C.29|Sprachcode des Dokuments]] |
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|setId | |setId | ||
| Zeile 72: | Zeile 71: | ||
1..1 M | 1..1 M | ||
| − | |[[#Versionierung_des_Dokuments_.28.E2.80.9EsetId.E2.80.9C_und_.E2.80.9EversionNumber.E2.80.9C.29|Versionierung des Dokuments]] | + | |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Versionierung_des_Dokuments_.28.E2.80.9EsetId.E2.80.9C_und_.E2.80.9EversionNumber.E2.80.9C.29|Versionierung des Dokuments]] |
|- style="background:#FFFFFF" | |- style="background:#FFFFFF" | ||
|recordTarget | |recordTarget | ||
|1..1 M | |1..1 M | ||
|0..1 C | |0..1 C | ||
| − | |[[#Patient_.28.E2.80.9ErecordTarget.2FpatientRole.E2.80.9C.29|Patient]] | + | |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Patient_.28.E2.80.9ErecordTarget.2FpatientRole.E2.80.9C.29|Patient]] |
|- | |- | ||
|recordTarget de-identified | |recordTarget de-identified | ||
|0..0 NP | |0..0 NP | ||
|0..1 C | |0..1 C | ||
| − | |[[#Alternative_Spezifikation_de-identifizierter_Patient|Anonymer oder pseudonymisierter Patient]] | + | |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Alternative_Spezifikation_de-identifizierter_Patient|Anonymer oder pseudonymisierter Patient]] |
|- style="background:#FFFFFF" | |- style="background:#FFFFFF" | ||
|author | |author | ||
|1..* M | |1..* M | ||
| − | |1..* M||[[#Verfasser_des_Dokuments_.28.E2.80.9Eauthor.E2.80.9C.29|Verfasser des Dokuments]] | + | |1..* M||[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Verfasser_des_Dokuments_.28.E2.80.9Eauthor.E2.80.9C.29|Verfasser des Dokuments]] |
|- style="background:#FFFFFF" | |- style="background:#FFFFFF" | ||
|dataEnterer | |dataEnterer | ||
|0..1 O | |0..1 O | ||
|0..1 O | |0..1 O | ||
| − | |[[#Personen_der_Dateneingabe_.28.E2.80.9EdataEnterer.E2.80.9C.29|Personen der Dateneingabe]] | + | |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Personen_der_Dateneingabe_.28.E2.80.9EdataEnterer.E2.80.9C.29|Personen der Dateneingabe]] |
|- style="background:#FFFFFF" | |- style="background:#FFFFFF" | ||
|informant | |informant | ||
|0..* O | |0..* O | ||
|0..* O | |0..* O | ||
| − | |[[#Informant|Informant]] | + | |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Informant|Informant]] |
|- style="background:#FFFFFF" | |- style="background:#FFFFFF" | ||
|custodian | |custodian | ||
|1..1 M | |1..1 M | ||
| − | |1..1 M||[[#Verwahrer_des_Dokuments_.28.E2.80.9Ecustodian.E2.80.9C.29|Verwahrer des Dokuments]] | + | |1..1 M||[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Verwahrer_des_Dokuments_.28.E2.80.9Ecustodian.E2.80.9C.29|Verwahrer des Dokuments]] |
|- style="background:#FFFFFF" | |- style="background:#FFFFFF" | ||
|informationRecipient | |informationRecipient | ||
|0..* O | |0..* O | ||
|0..* O | |0..* O | ||
| − | |[[#Beabsichtigte_Empf.C3.A4nger_des_Dokuments_.28.E2.80.9EinformationRecipient.E2.80.9C.29|Beabsichtigte Empfänger des Dokuments]] | + | |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Beabsichtigte_Empf.C3.A4nger_des_Dokuments_.28.E2.80.9EinformationRecipient.E2.80.9C.29|Beabsichtigte Empfänger des Dokuments]] |
|- style="background:#FFFFFF" | |- style="background:#FFFFFF" | ||
|legalAuthenticator | |legalAuthenticator | ||
|0..* C | |0..* C | ||
| − | |0..* C||[[#Rechtlicher_Unterzeichner_.28.E2.80.9ElegalAuthenticator.E2.80.9C.29|Rechtlicher Unterzeichner]], wird im speziellen Leitfaden definiert. | + | |0..* C||[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Rechtlicher_Unterzeichner_.28.E2.80.9ElegalAuthenticator.E2.80.9C.29|Rechtlicher Unterzeichner]], wird im speziellen Leitfaden definiert. |
|- style="background:#FFFFFF" | |- style="background:#FFFFFF" | ||
|authenticator | |authenticator | ||
|0..* O | |0..* O | ||
|0..* O | |0..* O | ||
| − | |[[#Weitere_Unterzeichner_.28.E2.80.9Eauthenticator.E2.80.9C.29|Weitere Unterzeichner]] | + | |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Weitere_Unterzeichner_.28.E2.80.9Eauthenticator.E2.80.9C.29|Weitere Unterzeichner]] |
|- style="background:#FFFFFF" | |- style="background:#FFFFFF" | ||
|participant | |participant | ||
|0..* O | |0..* O | ||
|0..* O | |0..* O | ||
| − | |[[#Weitere_Beteiligte_.28.E2.80.9Eparticipant.E2.80.9C.29|Weitere Beteiligte]] (nähere Unterscheidung im entsprechenden Leitfaden) | + | |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Weitere_Beteiligte_.28.E2.80.9Eparticipant.E2.80.9C.29|Weitere Beteiligte]] (nähere Unterscheidung im entsprechenden Leitfaden) |
|- style="background:#FFFFFF" | |- style="background:#FFFFFF" | ||
|inFulfillmentOf | |inFulfillmentOf | ||
|0..* O | |0..* O | ||
|0..* O | |0..* O | ||
| − | |[[#Zuweisung_und_Ordermanagement|Zuweisung und Ordermanagement]] | + | |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Zuweisung_und_Ordermanagement|Zuweisung und Ordermanagement]] |
|- style="background:#FFFFFF" | |- style="background:#FFFFFF" | ||
|documentationOf | |documentationOf | ||
| Zeile 132: | Zeile 131: | ||
|0..* O | |0..* O | ||
1..1 M | 1..1 M | ||
| − | |[[#Dokumentation_der_Gesundheitsdienstleistung|Gesundheitsdienstleistungen]] | + | |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Dokumentation_der_Gesundheitsdienstleistung|Gesundheitsdienstleistungen]] |
|- style="background:#FFFFFF" | |- style="background:#FFFFFF" | ||
|relatedDocument | |relatedDocument | ||
|0..1 O | |0..1 O | ||
|0..1 O | |0..1 O | ||
| − | |[[#Bezug_zu_vorgehenden_Dokumenten|Bezug zu vorgehenden Dokumenten]] | + | |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Bezug_zu_vorgehenden_Dokumenten|Bezug zu vorgehenden Dokumenten]] |
|- style="background:#FFFFFF" | |- style="background:#FFFFFF" | ||
|authorization | |authorization | ||
|0..0 NP | |0..0 NP | ||
| − | |0..0 O||[[#Einverst.C3.A4ndniserkl.C3.A4rung|Einverständniserklärung]] | + | |0..0 O||[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Einverst.C3.A4ndniserkl.C3.A4rung|Einverständniserklärung]] |
|- style="background:#FFFFFF" | |- style="background:#FFFFFF" | ||
|componentOf | |componentOf | ||
| Zeile 149: | Zeile 148: | ||
|0..1 O | |0..1 O | ||
1..1 M | 1..1 M | ||
| − | |[[#Informationen_zum_Patientenkontakt|Patientenkontakt (Aufenthalt)]] | + | |[[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Informationen_zum_Patientenkontakt|Patientenkontakt (Aufenthalt)]] |
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Version vom 30. Juli 2020, 06:11 Uhr
Dieses Kapitel gibt einen Überblick über die Elemente des CDA Headers und den Vorgaben bezüglich Kardinalität und Konformität. Spezielle Leitfäden können diese Vorgaben weiter einschränken.
| Element | Kard/Konf ELGA | Kard/Konf eHealth | Bedeutung / Link zum Kapitel |
|---|---|---|---|
| realmCode | 1..1 M | 1..1 M | Hoheitsbereich des Dokuments |
| typeId | 1..1 M | 1..1 M | Kennzeichnung CDA R2 |
| templateId | 3..* M | 3..* M | Kennzeichnung von Strukturvorschriften |
| id | 1..1 M | 1..1 M | Dokumenten-Id |
| code
translation |
1..1 M
1..1 M |
1..1 M
0..* R |
Klassifikation des Dokuments (fein und grob) |
| title | 1..1 M | 1..1 M | Titel des Dokuments |
| sdtc:statusCode | 0..1 C | 0..1 O | Status des Dokuments |
| hl7at:terminologyDate | 1..1 M | 0..1 O | Terminologie-Datum des Dokuments |
| hl7at:formatCode | 1..1 M | 0..1 O | FormatCode des Dokuments |
| hl7at:practiceSettingCode | 1..1 M | 0..1 O | Fachliche Zuordnung des Dokuments |
| effectiveTime | 1..1 M | 1..1 M | Erstellungsdatum des Dokuments (medizinisch relevantes Datum) |
| confidentialityCode | 1..1 M | 1..1 M | Vertraulichkeitscode |
| languageCode | 1..1 M | 1..1 M | Sprachcode des Dokuments |
| setId
versionNumber |
1..1 M
1..1 M |
1..1 M
1..1 M |
Versionierung des Dokuments |
| recordTarget | 1..1 M | 0..1 C | Patient |
| recordTarget de-identified | 0..0 NP | 0..1 C | Anonymer oder pseudonymisierter Patient |
| author | 1..* M | 1..* M | Verfasser des Dokuments |
| dataEnterer | 0..1 O | 0..1 O | Personen der Dateneingabe |
| informant | 0..* O | 0..* O | Informant |
| custodian | 1..1 M | 1..1 M | Verwahrer des Dokuments |
| informationRecipient | 0..* O | 0..* O | Beabsichtigte Empfänger des Dokuments |
| legalAuthenticator | 0..* C | 0..* C | Rechtlicher Unterzeichner, wird im speziellen Leitfaden definiert. |
| authenticator | 0..* O | 0..* O | Weitere Unterzeichner |
| participant | 0..* O | 0..* O | Weitere Beteiligte (nähere Unterscheidung im entsprechenden Leitfaden) |
| inFulfillmentOf | 0..* O | 0..* O | Zuweisung und Ordermanagement |
| documentationOf
serviceEvent |
0..* O
1..1 M |
0..* O
1..1 M |
Gesundheitsdienstleistungen |
| relatedDocument | 0..1 O | 0..1 O | Bezug zu vorgehenden Dokumenten |
| authorization | 0..0 NP | 0..0 O | Einverständniserklärung |
| componentOf
encompassingEncounter |
0..1 O
1..1 M |
0..1 O
1..1 M |
Patientenkontakt (Aufenthalt) |
- ↑ Übersichtstabelle der CDA Strukturen des Headers
