ILF:Allgemeiner Leitfaden Guide

Version	Datum	Status	Anwendung in ELGA	PDF	Wiki	Erratum
2020	21.08.2020	Normativ	noch nicht möglich, erfordert eine neue ELGA-VO			Bekannte Fehler & Diskussion
2.06.2	31.01.2017	Normativ	Aktuell gültige Nebenversion von 2.06			Erratum
2.06	30.10.2015	Ersetzt durch 2.06.2	Gültig per ELGA-VO 2015

1 Was ist der Allgemeine Implementierungsleitfaden?

Der Allgemeine Implementierungsleitfaden dient als Basis für alle weiteren Leitfäden und verfolgt das Ziel, die Struktur, das Format und die Standards von medizinischen Dokumenten der Elektronischen Gesundheitsakte "ELGA" gemäß Gesundheitstelematikgesetz 2012 (GTelG 2012), aber auch für medizinische Dokumente im österreichischen Gesundheitswesen, zu beschreiben.

2 Zweck

Das Ziel dieses Dokuments ist die Beschreibung der Struktur von medizinischen Dokumenten der Elektronischen Gesundheitsakte ELGA (entsprechend ELGA-G, BGBl. I Nr. 111/2012). Insbesondere behandelt das Dokument alle Dokumentenklassen-übergreifend gültigen Strukturen. Die Beschreibung enthält Festlegungen, Einschränkungen und Bedingungen auf Grundlage von HL7 CDA-Elementen.

Jeder spezielle Implementierungsleitfaden basiert auf diesem vorliegenden Allgemeinen Implementierungsleitfaden. Diese speziellen ELGA CDA Implementierungsleitfäden sind bereits für folgende Dokumentenklassen definiert (Liste kann erweitert werden):

• Ambulanzbefund, [OID Root 1.2.40.0.34.7.22]
• Telemonitoring-Episodenbericht, [OID Root 1.2.40.0.34.7.23]
• e-Impfpass, [OID Root 1.2.40.0.34.7.19]

Für diese speziellen Implementierungsleitfäden existiert noch keine für die Version 2020 des Allgemeinen Implementierungsleitfadens angepasste Version:

• Entlassungsbrief (Ärztlich), [OID Root 1.2.40.0.34.7.2]
• Entlassungsbrief (Pflege), [OID Root 1.2.40.0.34.7.3]
• Pflegesituationsbericht, [OID Root 1.2.40.0.34.7.12]
• Laborbefund, [OID Root 1.2.40.0.34.7.4]
• Befund bildgebende Diagnostik, [OID Root 1.2.40.0.34.7.5]
• e-Medikation, [OID Root 1.2.40.0.34.7.8]

Die Beschreibung des Zusammenhangs von ELGA CDA-Dokumenten und den zur Registrierung von CDA in ELGA notwendigen „XDS-Metadaten“ finden Sie im Dokument

• ELGA XDS Metadaten (XDSDocumentEntry), [OID Root 1.2.40.0.34.7.6]

3 Beispiel-Dokument

Beispieldatei, nur Header (zip)

4 Prüfregeln

4.1 CDA Schema

CDA XML-Schema mit Anpassungen für das österreichische Gesundheitswesen: Schema V1.04

4.2 Schematron

Schematron-Regeln werden zusammen mit den jeweiligen Speziellen Implementierungsleitfäden publiziert.

5 Terminologien

• Die aktuellen Value Sets werden auf dem Terminologieserver bereitgestellt.

6 Release Notes

• Änderungen im Allgemeinen Implementierungsleitfaden 2020 gegenüber Version 2.06.2.