|
|
Zeile 5: |
Zeile 5: |
| =Template ''atcdabbr_entry_LaboratoryIsolateOrganizer''= | | =Template ''atcdabbr_entry_LaboratoryIsolateOrganizer''= |
| | | |
− | <p>Alle mikrobiologische Erregernachweise werden im zugehörigen section/text als Tabelle dargestellt. Jede Zeile dieser Tabelle enthält die Bezeichnung des Erregers, die Methodik der Untersuchungsdurchführung, die Keimzahl sowie gegebenenfalls einen Kommentar. Für jeden einzelnen Erregernachweises wird für die Codierung ein "Laboratory Isolate Organizer" verwendet. | + | <p>Alle kulturellen Erregernachweise werden im zugehörigen "section/text" (siehe "Laboratory Specialty Section (Kultureller Erregernachweis)") als Tabelle dargestellt. Jede Zeile dieser Tabelle |
− | Für die Codierungdes Erregers MUSS das Value Set "ELGA_Mikroorganismen_VS" verwendet werden;der Methodik enthält das Value Set "ELGA_Laborparameter" entsprechende Werte;der Keimzahl kannein Wert aus dem Value Set "ELGA_NachweisErreger_VS" verwendet werden;quantitativ (z.B. Angabe der koloniebildenden Einheiten) erfolgen;der SNOMED-CT Code "255599008 Incomplete (qualifier value)" verwendet werden, um zu kennzeichnen, dass das Ergebnis noch folgt.der SNOMED-CT Code "281268007 Insufficient sample (finding)" verwendet werden, um zu kennzeichnen, dass zu wenig Material für die Untersuchung vorhanden war.Die Methodik sowie Keimzahl werden über einen "Laboratory Observation Entry" abgebildet. Über weitere "Laboratory Observation Entries" können z.B. die Time to Positivity codiert werden. | + | enthält die Bezeichnung des Erregers, die Methodik der Untersuchungsdurchführung sowie die Keimzahl. Kommentare zu einzelnen Nachweisen werden |
− | Eventuell vorliegende Antibiogramme werden in einer separaten Tabelle im section/text dargestellt. Sollte die Matrix bei zu vielen Erregern zu unübersichtlich werden, wird empfohlen, die Erreger in der Tabelle des Erregernachweises zu nummerieren und in der Tabelle des Antibiogramms lediglich die Nummer des getesteten Keims als Spaltenüberschrift anzugeben. | + | gegebenenfalls als Fußnoten zur Tabelle dargestellt. Für jeden einzelnen Erregernachweises wird für die Codierung ein "Laboratory Isolate Organizer" |
− | Innerhalb des "Laboratory Isolate Organizers" wird das Antibiogram eines Ergebnisses über einen "Laboratory Battery Organizer" und darin enthaltene "Laboratory Observation Entries" (für jedes Antibiotikum eine Observation) codiert. observation/code enthält den Code des getesteten Antibiotikums aus dem Value Set "ELGA_Antibiogramm_VS". Das Ergebnis kann sowohl quantitativ (MHK-Wert) über observation/value als auch qualitativ (RSI-Interpretation) über observation/interpretationCode codiert werden.</p> | + | verwendet. |
| + | |
| + | Für die Codierung |
| + | des Erregers MUSS das Value Set "ELGA_Mikroorganismen_VS" verwendet werden; |
| + | der Methodik enthält das Value Set "ELGA_Laborparameter" entsprechende Werte; |
| + | der Keimzahl kann |
| + | ein Wert aus dem Value Set "ELGA_NachweisErreger_VS" verwendet werden; |
| + | quantitativ (z.B. Angabe der koloniebildenden Einheiten) erfolgen; |
| + | der SNOMED-CT Code "255599008 - Incomplete (qualifier value)" verwendet werden, um zu kennzeichnen, dass das Ergebnis noch folgt (siehe auch Template "Laboratory Observation Entry"). TODO (GKL) in Observation übernehmen |
| + | der SNOMED-CT Code "281268007 - Insufficient sample (finding)" verwendet werden, um zu kennzeichnen, dass zu wenig Material für die Untersuchung vorhanden war (siehe auch Template "Laboratory Observation Entry"). TODO (GKL) in Observation übernehmen |
| + | |
| + | |
| + | Die Methodik sowie Keimzahl werden über einen "Laboratory Observation Entry" abgebildet. |
| + | |
| + | Eventuell vorliegende Antibiogramme werden in einer separaten Tabelle in "section/text" (siehe "Laboratory Specialty Section (Kultureller Erregernachweis)") dargestellt. |
| + | |
| + | Innerhalb des "Laboratory Isolate Organizers" wird das Antibiogram eines Erregers über einen "Laboratory Battery Organizer" und darin enthaltene "Laboratory Observation Entries" |
| + | (für jedes Antibiotikum eine Observation) codiert. "observation/code" enthält den Code des getesteten Antibiotikums aus dem Value Set |
| + | "ELGA_Antibiogramm_VS". Das Ergebnis kann sowohl quantitativ (MHK-Wert) über "observation/value" als auch qualitativ (RSI-Interpretation) |
| + | über "observation/interpretationCode" codiert werden.</p> |
| ==Aktuelle Version== | | ==Aktuelle Version== |
| {{:{{BASEPAGENAME}}/dynamic}} | | {{:{{BASEPAGENAME}}/dynamic}} |
Zeile 14: |
Zeile 33: |
| ==Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates== | | ==Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates== |
| (bisher keine weiteren Angaben) | | (bisher keine weiteren Angaben) |
− | <!--2594eb019f7430c72953e85f3e0873af40df23ce--> | + | <!--c91f7a936c849e95dcd130edf713391d9a56e386--> |
|
Diese Seite wird automatisch mittels eines Bots (ADbot) aus ART-DECOR extrahiert.
Manuelle Änderungen dieser Seite sind wirkungslos. |
|
Bitte beachten:
- Diese Seite enthält Unterseiten in der Form /static-YYY-MM-DD, die die einzelnen statischen Versionen des Templates widerspiegeln. Diese Seite ist transklusionsfähig.
- Eine Unterseite /dymamic weist auf die letzte aktuelle Version. Diese Seite ist transklusionsfähig.
- Die zugehörigen Beschreibungen sind zurzeit nur in Deutsch verfügbar.
|
Weitere Informationen sind zusammengefasst im Hilfe-Beitrag Templates.
1 Template atcdabbr_entry_LaboratoryIsolateOrganizer
Alle kulturellen Erregernachweise werden im zugehörigen "section/text" (siehe "Laboratory Specialty Section (Kultureller Erregernachweis)") als Tabelle dargestellt. Jede Zeile dieser Tabelle
enthält die Bezeichnung des Erregers, die Methodik der Untersuchungsdurchführung sowie die Keimzahl. Kommentare zu einzelnen Nachweisen werden
gegebenenfalls als Fußnoten zur Tabelle dargestellt. Für jeden einzelnen Erregernachweises wird für die Codierung ein "Laboratory Isolate Organizer"
verwendet.
Für die Codierung
des Erregers MUSS das Value Set "ELGA_Mikroorganismen_VS" verwendet werden;
der Methodik enthält das Value Set "ELGA_Laborparameter" entsprechende Werte;
der Keimzahl kann
ein Wert aus dem Value Set "ELGA_NachweisErreger_VS" verwendet werden;
quantitativ (z.B. Angabe der koloniebildenden Einheiten) erfolgen;
der SNOMED-CT Code "255599008 - Incomplete (qualifier value)" verwendet werden, um zu kennzeichnen, dass das Ergebnis noch folgt (siehe auch Template "Laboratory Observation Entry"). TODO (GKL) in Observation übernehmen
der SNOMED-CT Code "281268007 - Insufficient sample (finding)" verwendet werden, um zu kennzeichnen, dass zu wenig Material für die Untersuchung vorhanden war (siehe auch Template "Laboratory Observation Entry"). TODO (GKL) in Observation übernehmen
Die Methodik sowie Keimzahl werden über einen "Laboratory Observation Entry" abgebildet.
Eventuell vorliegende Antibiogramme werden in einer separaten Tabelle in "section/text" (siehe "Laboratory Specialty Section (Kultureller Erregernachweis)") dargestellt.
Innerhalb des "Laboratory Isolate Organizers" wird das Antibiogram eines Erregers über einen "Laboratory Battery Organizer" und darin enthaltene "Laboratory Observation Entries"
(für jedes Antibiotikum eine Observation) codiert. "observation/code" enthält den Code des getesteten Antibiotikums aus dem Value Set
"ELGA_Antibiogramm_VS". Das Ergebnis kann sowohl quantitativ (MHK-Wert) über "observation/value" als auch qualitativ (RSI-Interpretation)
über "observation/interpretationCode" codiert werden.
1.1 Aktuelle Version
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.167 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2023‑06‑01 13:39:19Andere Versionen mit dieser Id: - atcdabbr_entry_LaboratoryIsolateOrganizer vom 2021‑02‑02 11:18:12
|
---|
Status | Entwurf | Versions-Label | 1.0.1 |
---|
Name | atcdabbr_entry_LaboratoryIsolateOrganizer | Bezeichnung | Laboratory Isolate Organizer |
---|
Beschreibung | Alle kulturellen Erregernachweise werden im zugehörigen "section/text" (siehe "Laboratory Specialty Section (Kultureller Erregernachweis)") als Tabelle dargestellt. Jede Zeile dieser Tabelle enthält die Bezeichnung des Erregers, die Methodik der Untersuchungsdurchführung sowie das Ergebnis bzw. die Keimzahl. Kommentare zu einzelnen Nachweisen werden gegebenenfalls als Fußnoten zur Tabelle dargestellt. Für jeden einzelnen Erregernachweises wird für die Codierung ein "Laboratory Isolate Organizer" verwendet.
Für die Codierung
- des Erregers MUSS das Value Set "ELGA_Mikroorganismen_VS" verwendet werden;
- der Methodik enthält das Value Set "ELGA_Laborparameter" entsprechende Werte;
- des Ergebnisses bzw. der Keimzahl kann z.B.:
- ein Wert aus dem Value Set "ELGA_NachweisErreger_VS" verwendet werden;
- quantitativ (z.B. Angabe der koloniebildenden Einheiten) erfolgen;
Die Methodik sowie das Ergebnis bzw. die Keimzahl werden über eine "Laboratory Observation" abgebildet.
Eventuell vorliegende Antibiogramme werden in einer separaten Tabelle in "section/text" (siehe "Laboratory Specialty Section (Kultureller Erregernachweis)") dargestellt.
Innerhalb des "Laboratory Isolate Organizers" wird das Antibiogram eines Erregers über einen "Laboratory Battery Organizer" und darin enthaltene "Laboratory Observations" (für jedes Antibiotikum eine Observation) codiert. "observation/code" enthält den Code des getesteten Antibiotikums aus dem Value Set "ELGA_Antibiogramm_VS". Das Ergebnis kann sowohl quantitativ (MHK-Wert) über "observation/value" als auch qualitativ (RSI-Interpretation) über "observation/interpretationCode" codiert werden. |
|
Klassifikation | CDA Entry Level Template |
---|
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
---|
Benutzt | Benutzt 5 Templates | Benutzt | als | Name | Version |
---|
1.2.40.0.34.6.0.11.9.24 | Containment | Performer - Laboratory (1.0.0+20211213) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 | Containment | Laboratory Battery Organizer (1.0.1) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 | Containment | Laboratory Observation (2.0.1) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 | Containment | Eingebettetes Objekt Entry (1.0.2+20230717) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 | Containment | Comment Entry (1.0.0+20210219) | DYNAMIC |
|
|
---|
Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.167 Laboratory Isolate Organizer (2021‑02‑02 11:18:12) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.11.30025 Kultureller Keimnachweis (Laboratory Isolate Organzier) (2017‑02‑23) ref elgabbr- Version: Template 1.2.40.0.34.11.30025 Kultureller Keimnachweis (Laboratory Isolate Organzier) (2017‑02‑23) ref elgabbr- |
---|
Beispiel | Beispiel | <!-- ... --> <!-- CDA Level 2 --> <!-- ... --> <table> <thead> <tr> <th>Erreger</th> <th>Methode</th> <th>Ergebnis / Keimzahl</th> </tr> </thead> <tbody> <tr ID="OBS-MIBI-1"> <td ID="OBS-MIBI-1-1">Staphylococcus epidermidis</td> <td ID="OBS-MIBI-1-2">Kultur</td> <td ID="OBS-MIBI-1-3">nachgewiesen</td> </tr> <tr ID="OBS-MIBI-2"> <!-- Dokumentation eines weiteren Erregers --> </tr> </tbody></table><paragraph styleCode="xELGA_h3">Antibiogramm</paragraph><table> <thead> <tr> <th>Wirkstoff</th> <th>Staphylococcus epidermidis</th> <th> <!-- Dokumentation eines weiteren Erregers --> </th> </tr> </thead> <tfoot> <tr> <td>S = sensibel bei Standarddosierung, I = sensibel bei erhöhter Exposition, R = resistent, [] minimale Hemmkonzentration in mg/L</td> </tr> </tfoot> <tbody> <tr> <td ID="OBS-AB-1">Penicillin</td> <td ID="OBS-AB-1-1">R</td> <td ID="OBS-AB-1-2"> <!-- Resistenz eines weiteren Erregers --> </td> </tr> <tr> <td ID="OBS-AB-2">Oxacillin</td> <td ID="OBS-AB-2-1">S</td> <td ID="OBS-AB-2-2"> <!-- Resistenz eines weiteren Erregers --> </td> </tr> <tr> <td ID="OBS-AB-3">Erythromycin</td> <td ID="OBS-AB-3-1">S</td> <td ID="OBS-AB-3-2"> <!-- Resistenz eines weiteren Erregers --> </td> </tr> <tr> <td ID="OBS-AB-4">Clindamycin</td> <td ID="OBS-AB-4-1">S</td> <td ID="OBS-AB-4-2"> <!-- Resistenz eines weiteren Erregers --> </td> </tr> </tbody></table><!-- ... --> <!-- CDA Level 3 --> <!-- ... --> <!-- "Laboratory Isolate Organizer" für Keim "Staphylococcus epidermidis" --> <organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.167"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <specimen typeCode="SPC"> <specimenRole classCode="SPEC"> <specimenPlayingEntity classCode="MIC"> <code code="60875001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Staphylococcus epidermidis"> <originalText> <reference value="#OBS-MIBI-1-1"/> </originalText> </code> </specimenPlayingEntity> </specimenRole> </specimen> <!-- Methode und Ergebnis / Keimzahl --> <component typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.27"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/> <code code="11475-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Microorganism identified in Specimen by Culture"> <originalText> <reference value="#OBS-MIBI-1-2"/> </originalText> </code> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <value xsi:type="CD" code="260373001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Detected (qualifier value)"> <originalText> <reference value="#OBS-MIBI-1-3"/> </originalText> </value> </observation> </component> <!-- Antibiogramm --> <component typeCode="COMP"> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.26"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4"/> <code code="365705006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Finding of antimicrobial susceptibility (finding)"/> <statusCode code="completed"/> <component typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.27"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/> <code code="18964-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Penicillin [Susceptibility]"/> <text> <reference value="#OBS-AB-1-1"/> </text> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <value xsi:type="PQ" nullFlavor="UNK"/> <interpretationCode code="R" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" displayName="Resistant"/> </observation> </component> <!-- ... --> <!-- Codierung weiterer Antibiogrammergebnisse für "Staphylococcus epidermidis" --> <!-- ... --> </organizer> </component></organizer> |
|
---|
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
| | | | | (atc...zer) | | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | CLUSTER | | @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | EVN | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | Laboratory Isolate Organizer | (atc...zer) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.167 | | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | R | IHE PalM TF3 Rev.10, 6.3.4.11 Laboratory Isolate Organizer | (atc...zer) | | | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5 | | hl7:statusCode
|
| CS | 1 … 1 | M | Der "statusCode" kann folgende Werte annehmen:
-
completed: zu verwenden, wenn alle erwarteten Analyseergebnisse für dieses Isolat abgeschlossen sind.
-
aborted: zu verwenden, wenn zumindest ein Analyseergebnis für dieses Isolat nicht abgeschlossen werden konnte (abgebrochen wurde).
Der Wert "active" DARF NICHT verwendet werden. Befunde, die noch nicht abgeschlossen sind, sind mit /ClinicalDocument/sdtc:statusCode[@code="active"] zu codieren. Siehe dazu auch Template "Laboratory Observation", wo ein Beispiel zu einer noch nicht abgeschlossenen Analyse ("Wert folgt") angegeben ist. | (atc...zer) | | CONF | @code muss "completed" sein | oder | @code muss "aborted" sein |
| Auswahl | 1 … 1 | | Medizinisch relevantes Datum und Zeit. In der Regel Abnahmedatum/-zeit des Untersuchungsmaterials. Elemente in der Auswahl:- hl7:effectiveTime[not(@nullFlavor)]
- hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK']
| | | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | 0 … 1 | | | (atc...zer) | wo [not(@nullFlavor)] | | | | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | 0 … 1 | | | (atc...zer) | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | hl7:specimen
|
| | 1 … 1 | M | | (atc...zer) | | | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | SPC | | | hl7:specimenRole
|
| | 1 … 1 | M | | (atc...zer) | | cs | 1 … 1 | F | SPEC | | II | 0 … 1 | | Eindeutige ID des Labors für dieses Isolat. | (atc...zer) | | | | hl7:specimenPlayingEntity
|
| | 1 … 1 | M | | (atc...zer) | | cs | 1 … 1 | F | MIC | Auswahl | 1 … 1 | | Codierung des ermittelten Keims.
Für die Codierung des ermittelten Keims SOLL grundsätzlich ein Wert aus dem Value Set "ELGA_Mikroorganismen_VS" verwendet werden. Über "code/translation" ist es möglich, weitere Codes anzugeben, die den Keim noch präziser beschreiben.
Sollte im Value Set "ELGA_Mikroorganismen_VS" kein Code für den Keim verfügbar sein, kann dieser dennoch maschinenlesbar hinterlegt werden mit der Kennzeichnung, dass der Wert nicht aus dem Value Set stammt. Das gilt auch für den Fall, dass ein passender SNOMED CT Code exisitiert, aber nicht im aktuellen Value Set "ELGA_Mikroorganismen_VS" enthalten ist. Es wird gebeten, dass benötigte Codes umgehend an ELGA gemeldet werden, um diese im Zuge von Reviewzyklen in die Codelisten und Value Sets einpflegen zu können. Elemente in der Auswahl:- hl7:code[not(@nullFlavor)]
- hl7:code[@nullFlavor='OTH']
| | CD | 0 … 1 | | Codierung des ermittelten Keims.
| (atc...zer) | wo [not(@nullFlavor)] | | | cs | 1 … 1 | R | | | oid | 1 … 1 | R | | | st | 0 … 1 | | | | st | 1 … 1 | R | | | CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.188 ELGA_Mikroorganismen_VS (DYNAMIC) |
| | CD | 0 … 1 | | Codierung des ermittelten Keims, der nicht im aktuellen Value Set "ELGA_Mikroorganismen_VS" enthalten ist.
| (atc...zer) | wo [@nullFlavor='OTH'] | | | Schematron assert | role | error | | | test | hl7:translation[not(@nullFlavor)] | | | Meldung | Wenn code[@nullFlavor='OTH'] dann MUSS "code/translation" anwesend sein. | | | hl7:performer
|
| | 0 … * | C | Erbringer der Gesundheitsdienstleistung (Labor mit seinem Leiter).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.24 Performer - Laboratory (DYNAMIC) | (atc...zer) | | Constraint | Wurde der Befund nur von einem Labor erstellt, MUSS dieses in "/ClinicalDocument/documentationOf[1]/serviceEvent/performer" dokumentiert werden.
Sind mehrere Labors an der Erstellung beteiligt, MUSS das Labor im "structuredBody" entweder auf "entry"-Ebene oder im Rahmen eines "organizer"-Elementes oder direkt bei der Analyse ("observation"-Element) angegeben werden. Angaben in tieferen Ebenen (z.B. "observation"-Ebene) überschreiben solche auf höheren Ebenen (z.B. "organizer"-Ebene).
Für den Fall, dass Analysen von einem externen Labor durchgeführt wurden, MUSS assignedEntity/code mit @code="E", @codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.9", @codeSystemName="HL7.at.Laborkennzeichnung" und @displayName="EXTERN" angegeben werden. | Auswahl | 1 … * | | Elemente in der Auswahl:- hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 Laboratory Battery Organizer (DYNAMIC)
- hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Laboratory Observation (DYNAMIC)
- hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)
- hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC)
| | | hl7:component
|
| | 0 … * | | Der "Laboratory Battery Organizer" wird verwendet, um z.B. das Antibiogramm des nachgewiesenen Erregers abzubilden.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 Laboratory Battery Organizer (DYNAMIC) | (atc...zer) | | cs | 1 … 1 | F | COMP | | Beispiel | Interpretation (R, S, I) und minimale Hemmkonzentration (MHK) <!-- ... --> <!-- CDA Level 2 --> <!-- ... --> <paragraph styleCode="xELGA_h3">Antibiogramm</paragraph><table> <thead> <tr> <th>Wirkstoff</th> <th>Escherichia coli</th> <th>Francisella tularensis</th> </tr> </thead> <tfoot> <tr> <td>S = sensibel bei Standarddosierung, I = sensibel bei erhöhter Exposition, R = resistent, [] minimale Hemmkonzentration in mg/L</td> </tr> </tfoot> <tbody> <!-- ... --> <!-- Dokumentation weiterer Antibiogrammergebnisse --> <!-- ... --> <tr> <td ID="OBS-AB-1">Gentamicin</td> <td ID="OBS-AB-1-1">R</td> <td ID="OBS-AB-1-2">[0.75]</td> </tr> <tr> <td ID="OBS-AB-1">Tigecyclin</td> <td ID="OBS-AB-1-1">S [0.25]</td> <td ID="OBS-AB-1-2"/> </tr> <!-- ... --> <!-- Dokumentation weiterer Antibiogrammergebnisse --> <!-- ... --> </tbody></table><!-- ... --> <!-- CDA Level 3 --> <!-- ... --> <!-- "Laboratory Isolate Organizer" für Keim "Escherichia coli" --> <organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.167"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <specimen typeCode="SPC"> <specimenRole classCode="SPEC"> <specimenPlayingEntity classCode="MIC"> <code code="112283007" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Escherichia coli"/> </specimenPlayingEntity> </specimenRole> </specimen> <!-- Methode und Ergebnis / Keimzahl --> <component typeCode="COMP"> <!-- Codierung von Methode und Ergebnis / Keimzahl --> </component> <!-- Antibiogramm --> <component typeCode="COMP"> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.26"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4"/> <code code="365705006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Finding of antimicrobial susceptibility (finding)"/> <statusCode code="completed"/> <component typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.27"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/> <code code="18928-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Gentamicin [Susceptibility]"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <value xsi:type="PQ" nullFlavor="UNK"/> <interpretationCode code="R" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" displayName="Resistant"/> </observation> </component> <component typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.27"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/> <code code="42357-4" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Tigecycline [Susceptibility]"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <value xsi:type="PQ" value="0.25" unit="mg/L"/> <interpretationCode code="S" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" displayName="Susceptible"/> </observation> </component> </organizer> </component></organizer><!-- "Laboratory Isolate Organizer" für Keim "Francisella tularensis" --> <organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.167"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <specimen typeCode="SPC"> <specimenRole classCode="SPEC"> <specimenPlayingEntity classCode="MIC"> <code code="51526001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Francisella tularensis"/> </specimenPlayingEntity> </specimenRole> </specimen> <!-- Methode und Ergebnis / Keimzahl --> <component typeCode="COMP"> <!-- Codierung von Methode und Ergebnis / Keimzahl --> </component> <!-- Antibiogramm --> <component typeCode="COMP"> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.26"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4"/> <code code="365705006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Finding of antimicrobial susceptibility (finding)"/> <statusCode code="completed"/> <component typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.27"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/> <code code="18928-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Gentamicin [Susceptibility]"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <value xsi:type="PQ" value="0.75" unit="mg/L"/> </observation> </component> </organizer> </component></organizer> | | | hl7:component
|
| | 0 … * | | Die "Laboratory Observation" wird verwendet, um z.B. die Untersuchungsmethode sowie das ermittelte Ergebnis / Keimzahl abzubilden.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Laboratory Observation (DYNAMIC) | (atc...zer) | | cs | 1 … 1 | F | COMP | | Beispiel | Erreger nicht nachweisbar <!-- ... --> <!-- CDA Level 2 --> <!-- ... --> <table> <thead> <tr> <th>Erreger</th> <th>Methode</th> <th>Ergebnis / Keimzahl</th> </tr> </thead> <tbody> <tr ID="OBS-MIBI-1"> <td ID="OBS-MIBI-1-1">Staphylococcus epidermidis</td> <td ID="OBS-MIBI-1-2">Kultur</td> <td ID="OBS-MIBI-1-3">nicht nachgewiesen</td> </tr> </tbody></table><!-- ... --> <!-- CDA Level 3 --> <!-- ... --> <!-- "Laboratory Isolate Organizer" für Keim "Staphylococcus epidermidis" --> <organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.167"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <specimen typeCode="SPC"> <specimenRole classCode="SPEC"> <specimenPlayingEntity classCode="MIC"> <code code="60875001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Staphylococcus epidermidis"/> </specimenPlayingEntity> </specimenRole> </specimen> <!-- Methode und Ergebnis / Keimzahl --> <component typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.27"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/> <code code="11475-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Microorganism identified in Specimen by Culture"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <value xsi:type="CD" code="260415000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Not detected (qualifier value)"> <originalText> <reference value="#OBS-MIBI-1-3"/> </originalText> </value> </observation> </component></organizer> | | Beispiel | Keime (oder Mikroorganismen) nicht nachweisbar <!-- ... --> <!-- CDA Level 2 --> <!-- ... --> <table> <thead> <tr> <th>Erreger</th> <th>Methode</th> <th>Ergebnis / Keimzahl</th> </tr> </thead> <tbody> <tr ID="OBS-MIBI-1"> <td ID="OBS-MIBI-1-1">Keime (oder Mikroorganismen)</td> <td ID="OBS-MIBI-1-2">Kultur</td> <td ID="OBS-MIBI-1-3">nicht nachgewiesen</td> </tr> </tbody></table><!-- ... --> <!-- CDA Level 3 --> <!-- ... --> <!-- "Laboratory Isolate Organizer" für Keim "Staphylococcus epidermidis" --> <organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.167"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <specimen typeCode="SPC"> <specimenRole classCode="SPEC"> <specimenPlayingEntity classCode="MIC"> <code code="264395009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Microorganism (Organism)"/> </specimenPlayingEntity> </specimenRole> </specimen> <!-- Methode und Ergebnis / Keimzahl --> <component typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.27"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/> <code code="11475-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Microorganism identified in Specimen by Culture"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <value xsi:type="CD" code="260415000" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Not detected (qualifier value)"> <originalText> <reference value="#OBS-MIBI-1-3"/> </originalText> </value> </observation> </component></organizer> | | Beispiel | Koloniebildende Einheiten <!-- ... --> <!-- CDA Level 2 --> <!-- ... --> <table> <thead> <tr> <th>Erreger</th> <th>Methode</th> <th>Ergebnis / Keimzahl</th> </tr> </thead> <tbody> <tr ID="OBS-MIBI-1"> <td ID="OBS-MIBI-1-1">Staphylococcus aureus</td> <td ID="OBS-MIBI-1-2">Kultur</td> <td ID="OBS-MIBI-1-3">>500KBE</td> </tr> </tbody></table><!-- ... --> <!-- CDA Level 3 --> <!-- ... --> <!-- "Laboratory Isolate Organizer" für Keim "Staphylococcus epidermidis" --> <organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.167"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <specimen typeCode="SPC"> <specimenRole classCode="SPEC"> <specimenPlayingEntity classCode="MIC"> <code code="3092008" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Staphylococcus aureus"/> </specimenPlayingEntity> </specimenRole> </specimen> <!-- Methode und Ergebnis / Keimzahl --> <component typeCode="COMP"> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.27"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/> <code code="11475-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Microorganism identified in Specimen by Culture"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <value xsi:type="IVL_PQ"> <low value="500" unit="[CFU]"/> <high nullFlavor="PINF"/> </value> </observation> </component></organizer> | | | hl7:component
|
| | 0 … * | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC) | (atc...zer) | | cs | 1 … 1 | F | COMP | | cs | 0 … 1 | F | true | | | hl7:component
|
| | 0 … * | | Codierung des Kommentars zum kulturellen Erregernachweis bzw. zum Antibiogramm des nachgewiesenen Erregers.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC) | (atc...zer) | | cs | 1 … 1 | F | COMP | | Beispiel | Kommentar zu kulurellem Erregernachweis und Antibiogramm <!-- ... --> <!-- CDA Level 2 --> <!-- ... --> <table> <thead> <tr> <th>Erreger</th> <th>Methode</th> <th>Ergebnis / Keimzahl</th> </tr> </thead> <tfoot> <tr> <td> <footnote ID="isolateComment1"> <sup>1)</sup> Kommentar zum Erreger wie z.B., dass er meldepflichtig ist. </footnote> </td> </tr> </tfoot> <tbody> <tr ID="OBS-MIBI-1"> <td ID="OBS-MIBI-1-1"> Staphylococcus epidermidis <sup>1)</sup> </td> <td ID="OBS-MIBI-1-2">Kultur</td> <td ID="OBS-MIBI-1-3">nachgewiesen</td> </tr> </tbody></table><paragraph styleCode="xELGA_h3">Antibiogramm</paragraph><table> <thead> <tr> <th>Wirkstoff</th> <th>Staphylococcus epidermidis</th> </tr> </thead> <tfoot> <tr> <td>S = sensibel bei Standarddosierung, I = sensibel bei erhöhter Exposition, R = resistent, [] minimale Hemmkonzentration in mg/L</td> </tr> <tr> <td> <footnote ID="antibiogramComment1"> <sup>1)</sup> Kommentar zum Antibiogramm eines Erregers. </footnote> </td> </tr> </tfoot> <tbody> <tr> <td ID="OBS-AB-1">Penicillin</td> <td ID="OBS-AB-1-1">R</td> </tr> <tr> <td ID="OBS-AB-2">Oxacillin</td> <td ID="OBS-AB-2-1"> S <sup>1)</sup> </td> </tr> <tr> <td ID="OBS-AB-3">Erythromycin</td> <td ID="OBS-AB-3-1">S</td> </tr> <tr> <td ID="OBS-AB-4">Clindamycin</td> <td ID="OBS-AB-4-1">S</td> </tr> </tbody></table><!-- ... --> <!-- CDA Level 3 --> <!-- ... --> <!-- "Laboratory Isolate Organizer" für Keim "Staphylococcus epidermidis" --> <organizer classCode="CLUSTER" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.167"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.5"/> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <specimen typeCode="SPC"> <specimenRole classCode="SPEC"> <specimenPlayingEntity classCode="MIC"> <code code="60875001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Staphylococcus epidermidis"/> </specimenPlayingEntity> </specimenRole> </specimen> <!-- Methode und Ergebnis / Keimzahl --> <component typeCode="COMP"> <!-- Codierung von Methode und Keimzahl --> </component> <!-- Antibiogramm --> <component typeCode="COMP"> <!-- Codierung des Antibiogramms --> </component> <!-- Codierung des Kommentars zum kulturellen Erregernachweis --> <component typeCode="COMP"> <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.11"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/> <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation Comment"/> <text> <reference value="#isolateComment1"/> </text> <statusCode code="completed"/> </act> </component> <!-- Codierung des Kommentars zum Antibiogramm --> <component typeCode="COMP"> <act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.11"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/> <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation Comment"/> <text> <reference value="#antibiogramComment1"/> </text> <statusCode code="completed"/> </act> </component></organizer> |
|
1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates
(bisher keine weiteren Angaben)