1.2.40.0.34.6.0.11.3.97/static-2020-05-11T163729

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.3.97	Gültigkeit	2020‑05‑11 16:37:29
Status	Entwurf	Versions-Label	2020
Name	epims_entry_EMSImmunization	Bezeichnung	EMS Immunization Entry
Beschreibung Enthält die Dokumentation einer einzelnen Impfung (einzelne Gabe eines Impfstoffes). Es kann auch angegeben werden, dass ein Termin für eine Impfung überzogen wurde. Im Sinne der Wiederverwendbarkeit von templates, nutzt die Arztmeldung zur Angabe von Impfungen ein template aus dem eImpfpass. Trotz der umfangreich anmutenden Struktur dieses templates gibt es nur wenige Inhaltselemente welche für die Umsetzung im Zuge der Arztmeldung zu beachten sind. Diese wären (basierend auf dem Formblatt der Arztmeldung): - geimpft: abgebildet in substanceAdministration/code - geimpft, aber Intervall überzogen: abgebildet in substanceAdministration/code - Anzahl erhaltener Impfdosen: abgebildet in substanceAdministration/precondition/criterion/value - Datum der letzen Impfung: abgebildet in substanceAdministration/effectiveTime - Impfstoff (Produktname): abgebildet in substanceAdministration/consumable/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/code (verpflichtend, Code laut Pharmazentralnummer) und /name (optional, Handelsname) - nicht geimpft: abgebildet in eigenständigen template "Immunization Entry Impfung nicht angegeben" Im Vergleich zu dem Immunization Entry des eImpfass gibt es folgende Änderungen: - substanceAdministration/code ist nicht nur auf "IMMUNIZ" beschränkt - substanceAdministration/id ist nicht verpflichtend - substanceAdministration/text ist nicht verpflichtend
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.97
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 7 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Inklusion Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Containment Vaccine Product (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Containment Vaccine Product nicht angegeben (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 Containment Performer Body - Impfende Person (1.0.1+20210512) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Containment Author Body - eImpfpass (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Containment Participant Body - Transcriber (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Containment Immunization Schedule Entry (1.0.1+20210512) DYNAMIC
Beziehung	Generalisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (2019‑01‑16 16:12:57) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12 eHDSI Immunizations (DYNAMIC) ref epsos- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.24 Medication activity (DYNAMIC) ref ccd1-
Beispiel	Impfung - Minimalbeispiel für Update Immunisierungsstatus <hl7:substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="EVN" negationInd="false">   <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.97"/>  <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/>  <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <hl7:code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="Immunization"/>  <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 0..1 O -->   <hl7:statusCode code="completed"/>  <!-- choice: 1..1 element hl7:effectiveTime[not(@nullFlavor)] element hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK'] -->   <hl7:routeCode nullFlavor="NA"/>  <hl7:approachSiteCode nullFlavor="NA"/>  <!-- choice: 1..1 element hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high|@nullFlavor)] element hl7:doseQuantity[@nullFlavor='UNK'] -->   <!-- choice: 1..1 element hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']] containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 (dynamic) element hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']] containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 (dynamic) -->   <hl7:performer typeCode="PRF">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 'Performer Body - Impfende Person' (2019-05-08T13:21:12) -->   </hl7:performer>  <hl7:author>     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 'Author Body - eImpfpass' (2019-02-12T14:16:51) -->   </hl7:author>  <hl7:participant typeCode="ENT" contextControlCode="OP">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 'Participant Body - Transcriber' (2019-04-03T16:19:46) -->   </hl7:participant>  <hl7:precondition typeCode="PRCN">     <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) -->   </hl7:precondition></hl7:substanceAdministration>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:substanceAdministration (epi...ion) @classCode cs 1 … 1 F SBADM @moodCode cs 1 … 1 F EVN @negationInd bl 1 … 1 F false   In ELGA werden keine unerwünschten Impfungen dokumentiert, daher ist der negationInd immer "false". hl7:templateId II 1 … 1 M (epi...ion) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.97 hl7:templateId II 1 … 1 M HL7 CCD Medication activity (epi...ion) wo [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.24'] @root uid 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.10.20.1.24 hl7:id II 0 … 1 R Id der einzelnen Impfung, auf die referenziert werden kann (z.B. für Updates). OID und/oder Extension werden von der GDA-Software generiert, Eindeutigkeit ist unbedingt zu wahren. (epi...ion) hl7:code CD 1 … 1 M (epi...ion)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.24 EMS Impfstatus VS (DYNAMIC) Eingefügt 0 … 1 von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) hl7:text ED 0 … 1 (epi...ion) hl7:reference TEL 1 … 1 M Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen. Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen. (epi...ion) @value 1 … 1 R   Schematron assert role  error     test starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')     Meldung The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.   hl7:statusCode CS 1 … 1 M Fester Wert "completed" (epi...ion) @code cs 1 … 1 F completed Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:effectiveTime[not(@nullFlavor)] hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK'] hl7:effectiveTime TS 0 … 1 Impfzeitpunkt: Datum und Zeitpunkt der Durchführung der Impfung. bzw. "Impfdatum": Datum der Durchführung der Impfung ohne Zeitangabe. (epi...ion) wo [not(@nullFlavor)]   Schematron assert role  error     test not(@value) or matches(@value,'^[0-9]{4,8}$') or matches(@value,'^[0-9]{14}')     Meldung value SHALL contain a date value YYYYMMDD or YYYYMM or YYYY or be precise to the second     Schematron assert role  error     test not(@value) or matches(@value,'^[0-9]{4,8}$') or contains(@value,'+') or contains(@value,'-')     Meldung value SHALL include a time zone if more precise than to the day YYYYMMDDhhmmss[+/-]HHMM   hl7:effectiveTime TS 0 … 1 NullFlavor (epi...ion) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK hl7:routeCode CE 1 … 1 R Die Art der Anwendung (des Impfstoffes) z.B. subkutan, intramuskulär. Wird nicht verwendet! Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben. (epi...ion) @nullFlavor cs 1 … 1 F NA hl7:approachSiteCode CD 1 … 1 R Der Ort der Anwendung bzw. die Körperstelle, an der die Impfung angewendet wurde. Wird nicht verwendet! Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben. (epi...ion) @nullFlavor cs 1 … 1 F NA Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high|@nullFlavor)] hl7:doseQuantity[@nullFlavor='UNK'] hl7:doseQuantity IVL_PQ 0 … 1 Menge des Wirkstoffs der verabreichten Arzneispezialität (Mengenangabe aus Fachinformation). Mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert. (epi...ion) wo [not(hl7:lowoder hl7:highoder @nullFlavor)] @value 1 … 1 R Dosierung bzw. Menge des verabreichten Impfstoffes. @unit cs 0 … 1     CONF Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart_VS (DYNAMIC) oder Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)   Constraint Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtrag MUSS, M [1..1], die tatsächlich verabreichte Menge dokumentiert werden, WENN von Fachinformation abweichend verabreicht wurde. In allen anderen Fällen MUSS, R [1..1] das Element vorhanden sein und KANN mit nullFlavor = "UNK" strukturiert werden. hl7:low IVXB_PQ NP (epi...ion) hl7:center PQ NP (epi...ion) hl7:width PQ NP (epi...ion) hl7:high IVXB_PQ NP (epi...ion) hl7:doseQuantity IVL_PQ 0 … 1 (epi...ion) wo [@nullFlavor='UNK'] @nullFlavor cs 1 … 1 F UNK Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC) hl7:consumable 0 … 1 Impfstoff.  Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) (epi...ion) wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']] @typeCode cs 1 … 1 F CSM hl7:consumable 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC) (epi...ion) wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']] @typeCode cs 1 … 1 F CSM hl7:performer 0 … 1 C Impfende Person ("Impfarzt"): Jene Person, die die Impfung durchführt, z.B. ein Arzt oder eine Hebamme bzw. DGKS im übertragenen Wirkungsbereich. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 Performer Body - Impfende Person (DYNAMIC) (epi...ion) @typeCode cs 1 … 1 F PRF hl7:author 0 … 1 C Die Person, die für die Impfung und ihre Dokumentation letztlich verantwortlich ist. Im Sinne des "Übertragenen Wirkungsbereiches" der verantwortliche Arzt. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - eImpfpass (DYNAMIC) (epi...ion) hl7:participant 0 … 1 C Nachtragende Person (Datenverarbeitende Person) Die Person / Gerät, die Daten für den Impfpass dokumentiert. Nur für Nachtragung relevant. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (DYNAMIC) (epi...ion) @typeCode cs 1 … 1 F ENT @context​Control​Code cs 0 … 1 F OP hl7:precondition 1 … 1 M Impfschema. Die Angabe eines Impfschemas ist verpflichtend. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Immunization Schedule Entry (DYNAMIC) (epi...ion) @typeCode cs 0 … 1 F PRCN   Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2']) or hl7:doseQuantity     Meldung Das Element doseQuantity MUSS vorhanden und KANN mit nullFlavor "UNK" strukturiert sein.     Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not( hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:consumable/hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']     Meldung Das Element consumable/manufacturedProduct/templateId/@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32' MUSS vorhanden sein.     Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not(hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:author     Meldung Das Element author MUSS vorhanden sein.     Schematron assert role  error     test not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or hl7:reference     Meldung Das Element reference MUSS vorhanden sein.