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[unmarkierte Version]

Version vom 19. Mai 2021, 06:28 Uhr

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.1.48

Gültigkeit

2020‑08‑26 15:29:24

Status

Entwurf

Versions-Label

1.0.0

Name

atlab_header_DocumentationOfServiceEventLaborUndMikrobiologie

Bezeichnung

Documentation Of Service Event - Labor und Mikrobiologie

Beschreibung

Laborbefund

Dokumentation der wesentlichen Untersuchungsinhalte des Laborbefundes. Die entsprechenden Codes sind dem Value Set "ELGA_ServiceEventsLabor" zu entnehmen. Die Auswahl der zu codierenden "documentationOf/serviceEvent"-Elemente erfolgt durch die im Laborbefund enthaltenen Parameter. Diese unterliegen über das hierarchische Value Set "ELGA_Laborparameter" einer Hierarchie, durch die sich die auf der obersten Ebene zu codierenden "documentationOf/serviceEvent"-Elemente ergeben. Enthält der Laborbefund z.B. den Parameter "26515-7 - Thrombozyten", so ist gemäß Hierarchie auf oberster Ebene der Eintrag "300 - Hämatologie" zu finden, welcher als "documentationOf/serviceEvent" codiert wird.

Enthält der Laborbefund auch mikrobiologische Ergebnisse (z.B. kulturelle Erregernachweise, molekulare Erregernachweise), MUSS zusätzlich ein "documentationOf/serviceEvent" mit dem Code "18725-2 - Microbiology studies" codiert werden.

Mikrobiologiebefund

Der Mikrobiologiebefund enthält genau ein "documentationOf/serviceEvent"-Element, das mit dem Code "18725-2 - Microbiology studies" codiert wird.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping:
Da diese Informationen in die XDS-Metadaten übernommen werden, ergeben sich folgende Implikationen:

Laborbefund
- Es SOLL mindestens eine Gesundheitsdienstleistung als "documentationOf/serviceEvent"-Element angegeben werden.
- Es können beliebig viele weitere Gesundheitsdienstleistungen als weitere "documentationOf/serviceEvent"-Elemente angegeben werden.
- Die Zeitangaben des ersten "documentationOf/serviceEvent"-Elements werden in die Dokument-Metadaten übernommen.
Mikrobiologiebefund
- Es MUSS genau eine Gesundheitsdienstleistung als "documentationOf/serviceEvent"-Element angegeben werden.
- Die Zeitangaben des "documentationOf/serviceEvent"-Elements werden in die Dokument-Metadaten übernommen.
Die serviceEvents sind die einzigen medizinischen Informationen zum Dokument im XDS-Dokumentenregister. Sie können daher als Such-/Filterkriterium verwendet werden und scheinen ggf. in den Ergebnissen der Suchabfragen auf.

Klassifikation

CDA Header Level Template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 2 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15	Containment	Time Interval Information minimal (1.0.0+20210219)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.1.41	Containment	Performer Header - Laboratory (1.1.0)	DYNAMIC

Beziehung

Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.17 Documentation Of Service Event (2019‑03‑14 15:08:34)

ref

at-cda-bbr-

Beispiel

Strukturbeispiel Hämatologie

Beispiel

Strukturbeispiel Microbiology studies (set)

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:documentationOf

Komponente für die Gesundheitsdienstleistung.

(atl...gie)

@typeCode

cs

0 … 1

F

DOC

hl7:serviceEvent

1 … 1

M

Gesundheitsdienstleistung.

(atl...gie)

@classCode

cs

0 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:code

CE.IPS

1 … 1

M

Code der Gesundheitsdienstleistung.

Laborbefund

Der Wert von @code muss aus dem hierarchischen Value Set "ELGA_ServiceEventsLabor" gewählt werden. Die Auswahl der zu codierenden "documentationOf/serviceEvent"-Elemente erfolgt durch die im Laborbefund enthaltenen Parameter. Diese unterliegen über das hierarchische Value Set "ELGA_Laborparameter" einer Hierarchie, durch die sich die auf der obersten Ebene zu codierenden "documentationOf/serviceEvent"-Elemente ergeben. Enthält der Laborbefund z.B. den Parameter "26515-7 - Thrombozyten", so ist gemäß Hierarchie auf oberster Ebene der Eintrag "300 - Hämatologie" zu finden, welcher als "documentationOf/serviceEvent" codiert wird.

Enthält der Laborbefund auch mikrobiologische Ergebnisse (z.B. kulturelle Erregernachweise, molekulare Erregernachweise), MUSS zusätzlich ein "documentationOf/serviceEvent" mit dem Code "18725-2 - Microbiology studies" codiert werden.

Mikrobiologiebefund

Der Mikrobiologiebefund enthält genau ein "documentationOf/serviceEvent"-Element, das mit dem Code "18725-2 - Microbiology studies" codiert wird.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping:
Dieses Element wird in das XDS-Attribut "eventCodeList" gemappt.

(atl...gie)

wo [not(@nullFlavor)]

@code

cs

1 … 1

R

@codeSystem

oid

1 … 1

R

@displayName

st

1 … 1

R

CONF

Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.22 ELGA_ServiceEventsLabor (DYNAMIC)

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

M

Angabe des zeitlichen Erbringungsintervalls effectiveTime mit einer Start- "low" und Endzeit "high" (verpflichtend).

Startzeitpunkt: Datum und Zeitpunkt, an dem das analysierende Labor die Anforderung vom Zuweiser in der Labor EDV erfasst hat. Falls nicht vorhanden sind Datum und Uhrzeit des Starts des Auftrags in der Labor EDV anzugeben.
Endzeit: Datum und Zeitpunkt des Abschlusses des Auftrags, welche in der Regel mit der medizinischen Freigabe des Auftrags ident ist.

↔ Hinweis zum XDS-Mapping:
Dieses Element wird in die XDS-Attribute "serviceStartTime" und "serviceStopTime" gemappt.
Für die automatisierte Datenübernahme aus dem CDA-Dokument in die XDS-Dokumentmetadaten ist stets ein Zeitintervall anzugeben.
ACHTUNG: Die Zeitangaben der jeweils ersten Gesundheitsdienstleistung (erstes "documentationOf/serviceEvent"-Element) werden in die Dokument-Metadaten übernommen!
Die Bedeutung der Dokument-Metadaten-Elemente lautet daher wie folgt:

serviceStartTime: Beginn des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
serviceStopTime: Ende des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)

(atl...gie)

hl7:performer

0 … *

R

Erbringer der Gesundheitsdienstleistung (Labor mit seinem Leiter).

Wurde der Befund nur von einem Labor erstellt, MUSS dieses in "/ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent/performer" dokumentiert werden.

Sind mehrere Labors an der Erstellung beteiligt, MUSS das Labor im "structuredBody" entweder auf "entry"-Ebene oder im Rahmen eines "organizer"-Elementes oder direkt bei der Analyse ("observation"-Element) angegeben werden.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.1.41 Performer Header - Laboratory (DYNAMIC)

(atl...gie)

@@ Zeile 1: / Zeile 1: @@
-<table xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" width="100%" border="0" cellspacing="3" cellpadding="2" class="artdecor " style="background: transparent;"><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Id</th><td style="text-align: left;">1.2.40.0.34.6.0.11.1.48</td><th style="width: 20em; text-align: left;">Gültigkeit</th><td style="text-align: left;">2020‑08‑26 15:29:24</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Status</th><td style="text-align: left;">[[File:Kyellow.png|14px]] Entwurf</td><th style="width: 20em; text-align: left;">Versions-Label</th><td style="text-align: left;">1.0.0</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Name</th><td style="text-align: left;">atlab_header_DocumentationOfServiceEventLaborUndMikrobiologie</td><th style="width: 20em; text-align: left;">Bezeichnung</th><td style="text-align: left;">Documentation Of Service Event - Labor und Mikrobiologie</td></tr><td style="text-align: left;" colspan="4"><table id="templateDescTable" width="100%" border="0" cellspacing="3" cellpadding="2" class="artdecor treetable" style="background: transparent;"><tr class="desclabel"><td style="height: 1.5em;">Beschreibung</td></tr><tr><td><div>
+<table xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" width="100%" border="0" cellspacing="3" cellpadding="2" class="artdecor " style="background: transparent;"><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Id</th><td style="text-align: left;">1.2.40.0.34.6.0.11.1.48</td><th style="width: 20em; text-align: left;">Gültigkeit</th><td style="text-align: left;">2020‑08‑26 15:29:24</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Status</th><td style="text-align: left;">[[File:Kyellow.png|14px]] Entwurf</td><th style="width: 20em; text-align: left;">Versions-Label</th><td style="text-align: left;">1.0.0</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Name</th><td style="text-align: left;">atlab_header_DocumentationOfServiceEventLaborUndMikrobiologie</td><th style="width: 20em; text-align: left;">Bezeichnung</th><td style="text-align: left;">Documentation Of Service Event - Labor und Mikrobiologie</td></tr><td style="text-align: left;" colspan="4"><table id="templateDescTable" width="100%" border="0" cellspacing="3" cellpadding="2" class="artdecor treetable" style="background: transparent;"><tr class="desclabel"><td style="height: 1.5em;">Beschreibung</td></tr><tr><td><div><b>Laborbefund</b><br /><br /> Dokumentation der <b>wesentlichen Untersuchungsinhalte</b> des Laborbefundes. Die entsprechenden Codes sind dem Value Set <b>"ELGA_ServiceEventsLabor"</b> zu entnehmen. Die Auswahl der zu codierenden "documentationOf/serviceEvent"-Elemente erfolgt durch die im Laborbefund enthaltenen Parameter.  Diese unterliegen über das hierarchische Value Set "ELGA_Laborparameter" einer Hierarchie, durch die sich die auf der obersten Ebene zu codierenden "documentationOf/serviceEvent"-Elemente ergeben. Enthält der Laborbefund z.B. den Parameter "26515-7 - Thrombozyten", so ist gemäß Hierarchie auf oberster Ebene der Eintrag "300 - Hämatologie" zu finden, welcher als "documentationOf/serviceEvent" codiert wird. <br /><br /> Enthält der Laborbefund auch mikrobiologische Ergebnisse (z.B. kulturelle Erregernachweise, molekulare Erregernachweise), <b>MUSS</b> zusätzlich ein "documentationOf/serviceEvent" mit dem Code "18725-2 - Microbiology studies" codiert werden. <br /><br /><b>Mikrobiologiebefund</b><br /><br /> Der Mikrobiologiebefund enthält genau ein "documentationOf/serviceEvent"-Element, das mit dem Code "18725-2 - Microbiology studies" codiert wird. <br /><br /><b>↔ Hinweis zum XDS-Mapping:</b><br />Da diese <b>Informationen in die XDS-Metadaten übernommen</b> werden, ergeben sich folgende Implikationen:<br />
-<b>Laborbefund</b>
-<br />
-<br /> Dokumentation der <b>wesentlichen Untersuchungsinhalte</b> des Laborbefundes. Die entsprechenden Codes sind dem Value Set <b>"ELGA_ServiceEventsLabor"</b> zu entnehmen. Die Auswahl der zu codierenden "documentationOf/serviceEvent"-Elemente erfolgt durch die im Laborbefund enthaltenen Parameter.  Diese unterliegen über das hierarchische Value Set "ELGA_Laborparameter" einer Hierarchie, durch die sich die auf der obersten Ebene zu codierenden "documentationOf/serviceEvent"-Elemente ergeben. Enthält der Laborbefund z.B. den Parameter "26515-7 - Thrombozyten", so ist gemäß Hierarchie auf oberster Ebene der Eintrag "300 - Hämatologie" zu finden, welcher als "documentationOf/serviceEvent" codiert wird. <br />
-<br /> Enthält der Laborbefund auch mikrobiologische Ergebnisse (z.B. kulturelle Erregernachweise, molekulare Erregernachweise), <b>MUSS</b> zusätzlich ein "documentationOf/serviceEvent" mit dem Code "18725-2 - Microbiology studies" codiert werden. <br />
-<br />
-<b>Mikrobiologiebefund</b>
-<br />
-<br /> Der Mikrobiologiebefund enthält genau ein "documentationOf/serviceEvent"-Element, das mit dem Code "18725-2 - Microbiology studies" codiert wird. <br />
-<br />
-<b>↔ Hinweis zum XDS-Mapping:</b>
-<br />Da diese <b>Informationen in die XDS-Metadaten übernommen</b> werden, ergeben sich folgende Implikationen:<br />
 <ul>
 <li>Laborbefund <ul>
@@ Zeile 27: / Zeile 16: @@
 </div></td></tr></table></td><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Klassifikation</th><td style="text-align: left;" colspan="3">CDA Header Level Template</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Offen/Geschlossen</th><td style="text-align: left;" colspan="3">Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Benutzt</th><td style="text-align: left;" colspan="3"><table width="100%" border="0" cellspacing="3" cellpadding="2" class="artdecor treetable" style="background: transparent;"><tr class="desclabel"><td style="height: 1.5em;">Benutzt 2 Templates</td></tr><tr><td><div><table width="100%" border="0" cellspacing="1" cellpadding="3" class="artdecor " style="background: transparent;"><tr><th style="width: 20%; text-align: left;">Benutzt</th><th style="width: 1%; text-align: left;"> als </th><th style="width: 60%; text-align: left;">Name</th><th style="width: 19%; text-align: left;">Version</th></tr><tr><td style="text-align: left;">1.2.40.0.34.6.0.11.9.15</td><td style="text-align: left;">Containment</td><td style="text-align: left;">[[File:Kgreen.png|14px]] Time Interval Information minimal (1.0.0+20210219)</td><td style="text-align: left;">DYNAMIC</td></tr><tr><td style="text-align: left;">1.2.40.0.34.6.0.11.1.41</td><td style="text-align: left;">Containment</td><td style="text-align: left;">[[File:Kyellow.png|14px]] Performer Header - Laboratory (1.1.0)</td><td style="text-align: left;">DYNAMIC</td></tr></table></div></td></tr></table></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Beziehung</th><td style="text-align: left;" colspan="3">Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.17 <i>Documentation Of Service Event </i> (2019‑03‑14 15:08:34) <span xmlns="" class="repobox"><div class="repo ref sspacing">ref</div><div class="non-selectable repo refvalue sspacing">at-cda-bbr-</div></span></td></tr><tr class="explabel " style="vertical-align: top;"><th class="" style="width: 20em; text-align: left;">Beispiel</th><td colspan="3" class="explabelgreen"><table width="100%" border="0" cellspacing="3" cellpadding="2" class="artdecor treetable" style="background: transparent;"><tr class="desclabel"><td style="height: 1.5em;" class="togglertreetable"><span class="expcaption">Strukturbeispiel Hämatologie</span></td></tr><tr><td><span style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; "><span style="display: block;" class="explrendered"><span class="ppsign">&lt;</span><span class="ppelement">documentationOf</span> <span class="ppattribute">typeCode</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">DOC</span><span class="ppsign">"</span><span class="ppsign">&gt;</span><br /><span style="display: block;" class="explrendered">  <span class="ppsign">&lt;</span><span class="ppelement">serviceEvent</span> <span class="ppattribute">classCode</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">ACT</span><span class="ppsign">"</span> <span class="ppattribute">moodCode</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">EVN</span><span class="ppsign">"</span><span class="ppsign">&gt;</span><br /><span style="display: block;" class="explrendered">    <span class="ppsign">&lt;</span><span class="ppelement">code</span> <span class="ppattribute">code</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">300</span><span class="ppsign">"</span> <span class="ppattribute">codeSystem</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">1.2.40.0.34.5.11</span><span class="ppsign">"</span> <span class="ppattribute">codeSystemName</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">ELGA_LaborparameterErgaenzung</span><span class="ppsign">"</span> <span class="ppattribute">displayName</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">Hämatologie</span><span class="ppsign">"</span><span class="ppsign">/</span><span class="ppsign">&gt;</span></span><span style="display: block;" class="explrendered">    <span class="ppsign">&lt;</span><span class="ppelement">effectiveTime</span><span class="ppsign">&gt;</span><br /><span style="display: block;" class="explrendered">      <span class="ppsign">&lt;</span><span class="ppelement">low</span> <span class="ppattribute">value</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">20190611102209+0200</span><span class="ppsign">"</span><span class="ppsign">/</span><span class="ppsign">&gt;</span></span><span style="display: block;" class="explrendered">      <span class="ppsign">&lt;</span><span class="ppelement">high</span> <span class="ppattribute">value</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">20190611132209+0200</span><span class="ppsign">"</span><span class="ppsign">/</span><span class="ppsign">&gt;</span></span>    <span class="ppsign">&lt;/</span><span class="ppnamespace"></span><span class="ppelement">effectiveTime</span><span class="ppsign">&gt;</span></span><span style="display: block;" class="explrendered">    <span class="ppsign">&lt;</span><span class="ppelement">performer</span> <span class="ppattribute">typeCode</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">PRF</span><span class="ppsign">"</span><span class="ppsign">&gt;</span><br /><span style="display: block;">      <span style="color:green">&lt;!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.41 'Performer Header - Laboratory' --&gt;<br /></span></span>    <span class="ppsign">&lt;/</span><span class="ppnamespace"></span><span class="ppelement">performer</span><span class="ppsign">&gt;</span></span>  <span class="ppsign">&lt;/</span><span class="ppnamespace"></span><span class="ppelement">serviceEvent</span><span class="ppsign">&gt;</span></span><span class="ppsign">&lt;/</span><span class="ppnamespace"></span><span class="ppelement">documentationOf</span><span class="ppsign">&gt;</span></span></span></td></tr></table></td></tr><tr class="explabel " style="vertical-align: top;"><th class="" style="width: 20em; text-align: left;">Beispiel</th><td colspan="3" class="explabelgreen"><table width="100%" border="0" cellspacing="3" cellpadding="2" class="artdecor treetable" style="background: transparent;"><tr class="desclabel"><td style="height: 1.5em;" class="togglertreetable"><span class="expcaption">Strukturbeispiel Microbiology studies (set)</span></td></tr><tr><td><span style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; "><span style="display: block;" class="explrendered"><span class="ppsign">&lt;</span><span class="ppelement">documentationOf</span> <span class="ppattribute">typeCode</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">DOC</span><span class="ppsign">"</span><span class="ppsign">&gt;</span><br /><span style="display: block;" class="explrendered">  <span class="ppsign">&lt;</span><span class="ppelement">serviceEvent</span> <span class="ppattribute">classCode</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">ACT</span><span class="ppsign">"</span> <span class="ppattribute">moodCode</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">EVN</span><span class="ppsign">"</span><span class="ppsign">&gt;</span><br /><span style="display: block;" class="explrendered">    <span class="ppsign">&lt;</span><span class="ppelement">code</span> <span class="ppattribute">code</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">18725-2</span><span class="ppsign">"</span> <span class="ppattribute">codeSystem</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">2.16.840.1.113883.6.1</span><span class="ppsign">"</span> <span class="ppattribute">codeSystemName</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">LOINC</span><span class="ppsign">"</span> <span class="ppattribute">displayName</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">Microbiology studies (set)</span><span class="ppsign">"</span><span class="ppsign">/</span><span class="ppsign">&gt;</span></span><span style="display: block;" class="explrendered">    <span class="ppsign">&lt;</span><span class="ppelement">effectiveTime</span><span class="ppsign">&gt;</span><br /><span style="display: block;" class="explrendered">      <span class="ppsign">&lt;</span><span class="ppelement">low</span> <span class="ppattribute">value</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">20190611102209+0200</span><span class="ppsign">"</span><span class="ppsign">/</span><span class="ppsign">&gt;</span></span><span style="display: block;" class="explrendered">      <span class="ppsign">&lt;</span><span class="ppelement">high</span> <span class="ppattribute">value</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">20190611132209+0200</span><span class="ppsign">"</span><span class="ppsign">/</span><span class="ppsign">&gt;</span></span>    <span class="ppsign">&lt;/</span><span class="ppnamespace"></span><span class="ppelement">effectiveTime</span><span class="ppsign">&gt;</span></span><span style="display: block;" class="explrendered">    <span class="ppsign">&lt;</span><span class="ppelement">performer</span> <span class="ppattribute">typeCode</span><span class="ppsign">="</span><span class="ppcontent">PRF</span><span class="ppsign">"</span><span class="ppsign">&gt;</span><br /><span style="display: block;">      <span style="color:green">&lt;!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.41 'Performer Header - Laboratory' --&gt;<br /></span></span>    <span class="ppsign">&lt;/</span><span class="ppnamespace"></span><span class="ppelement">performer</span><span class="ppsign">&gt;</span></span>  <span class="ppsign">&lt;/</span><span class="ppnamespace"></span><span class="ppelement">serviceEvent</span><span class="ppsign">&gt;</span></span><span class="ppsign">&lt;/</span><span class="ppnamespace"></span><span class="ppelement">documentationOf</span><span class="ppsign">&gt;</span></span></span></td></tr></table></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td colspan="4" class="tabtab"><table id="transactionTable" width="100%" border="0" cellspacing="3" cellpadding="2" class="artdecor treetable" style="background: transparent;"><tr><th style="width: 30%; text-align: left;">Item</th><th style="width: 2em; text-align: left;">DT</th><th style="width: 2em; text-align: left;">Kard</th><th style="width: 2em; text-align: left;">Konf</th><th style="text-align: left;">Beschreibung</th><th style="width: 2em; text-align: left;">Label</th></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor ad-diffblock-horizontal " style="background: transparent;border: none;"><tr><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">hl7:documentationOf<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td><strong></strong></td><td><span style="color: black;"><strong></strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong></strong></span></td><td>Komponente für die Gesundheitsdienstleistung.<br />
 </td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(atl...gie)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor " style="background: transparent;border: 0;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">@typeCode<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>0 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">DOC</td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor ad-diffblock-horizontal " style="background: transparent;border: none;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">hl7:serviceEvent<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td><strong></strong></td><td><span style="color: black;"><strong>1 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>M</strong></span></td><td>Gesundheitsdienstleistung.<br />
-</td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(atl...gie)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor " style="background: transparent;border: 0;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">@classCode<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>0 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">ACT</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor " style="background: transparent;border: 0;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">@moodCode<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>0 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">EVN</td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor ad-diffblock-horizontal " style="background: transparent;border: none;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">hl7:code<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td><strong>CE</strong></td><td><span style="color: black;"><strong>1 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>M</strong></span></td><td>Code der Gesundheitsdienstleistung.<br />
+</td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(atl...gie)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor " style="background: transparent;border: 0;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">@classCode<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>0 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">ACT</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor " style="background: transparent;border: 0;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">@moodCode<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>0 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">EVN</td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor ad-diffblock-horizontal " style="background: transparent;border: none;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">hl7:code<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td><strong>CE.IPS</strong></td><td><span style="color: black;"><strong>1 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>M</strong></span></td><td>Code der Gesundheitsdienstleistung.<br /><br /><b>Laborbefund</b><br /><br />Der Wert von @code muss aus dem hierarchischen Value Set <b>"ELGA_ServiceEventsLabor"</b> gewählt werden. Die Auswahl der zu codierenden "documentationOf/serviceEvent"-Elemente erfolgt durch die im Laborbefund enthaltenen Parameter.  Diese unterliegen über das hierarchische Value Set "ELGA_Laborparameter" einer Hierarchie, durch die sich die auf der obersten Ebene zu codierenden "documentationOf/serviceEvent"-Elemente ergeben. Enthält der Laborbefund z.B. den Parameter "26515-7 - Thrombozyten", so ist gemäß Hierarchie auf oberster Ebene der Eintrag "300 - Hämatologie" zu finden, welcher als "documentationOf/serviceEvent" codiert wird.<br /><br />Enthält der Laborbefund auch mikrobiologische Ergebnisse (z.B. kulturelle Erregernachweise, molekulare Erregernachweise), <b>MUSS</b> zusätzlich ein "documentationOf/serviceEvent" mit dem Code "18725-2 - Microbiology studies" codiert werden. <br /><br /><b>Mikrobiologiebefund</b><br /><br />Der Mikrobiologiebefund enthält genau ein "documentationOf/serviceEvent"-Element, das mit dem Code "18725-2 - Microbiology studies" codiert wird. <br /><br /><b>↔ Hinweis zum XDS-Mapping:</b><br />Dieses Element wird in das XDS-Attribut "eventCodeList" gemappt.<br />
-<br />
+</td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(atl...gie)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td colspan="5" style="background-color: #FFEAEA;"> wo  <i> [not(@nullFlavor)]</i></td><td></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor " style="background: transparent;border: 0;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">@code<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>1 … 1</strong></span></td><td>R</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2"></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor " style="background: transparent;border: 0;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">@codeSystem<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td>oid</td><td><span><strong>1 … 1</strong></span></td><td>R</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2"></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor " style="background: transparent;border: 0;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">@displayName<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td>st</td><td><span><strong>1 … 1</strong></span></td><td>R</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2"></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="background-color: white;" colspan="1"> </td><td class="conf">CONF</td><td colspan="4"><table width="100%" border="0" cellspacing="2" cellpadding="2" class="artdecor " style="background: transparent;"><tr style="vertical-align: top;"><td>Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.22 <i>ELGA_ServiceEventsLabor </i>(DYNAMIC)</td></tr></table></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor ad-diffblock-horizontal " style="background: transparent;border: none;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">hl7:effectiveTime<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td><strong>IVL_TS</strong></td><td><span style="color: black;"><strong>1 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>M</strong></span></td><td>Angabe des zeitlichen Erbringungsintervalls effectiveTime mit einer Start- "low" und Endzeit "high" (verpflichtend).<br /><br /><b>Startzeitpunkt:</b> Datum und Zeitpunkt, an dem das analysierende Labor die Anforderung vom Zuweiser in der Labor EDV erfasst hat. Falls nicht vorhanden sind Datum und Uhrzeit des Starts des Auftrags in der Labor EDV anzugeben.<br /><b>Endzeit:</b> Datum und Zeitpunkt des Abschlusses des Auftrags, welche in der Regel mit der medizinischen Freigabe des Auftrags ident ist.<br /><br /><br /><b>↔ Hinweis zum XDS-Mapping:</b><br /> Dieses Element wird in die XDS-Attribute "serviceStartTime" und "serviceStopTime" gemappt.<br />Für die automatisierte Datenübernahme aus dem CDA-Dokument in die XDS-Dokumentmetadaten ist stets ein Zeitintervall anzugeben.<br />ACHTUNG: Die <b>Zeitangaben</b> der jeweils ersten Gesundheitsdienstleistung (erstes "documentationOf/serviceEvent"-Element) werden in die Dokument-Metadaten übernommen!<br />Die Bedeutung der Dokument-Metadaten-Elemente lautet daher wie folgt:<br />
-<b>Laborbefund</b>
-<br />
-<br />Der Wert von @code muss aus dem hierarchischen Value Set <b>"ELGA_ServiceEventsLabor"</b> gewählt werden. Die Auswahl der zu codierenden "documentationOf/serviceEvent"-Elemente erfolgt durch die im Laborbefund enthaltenen Parameter.  Diese unterliegen über das hierarchische Value Set "ELGA_Laborparameter" einer Hierarchie, durch die sich die auf der obersten Ebene zu codierenden "documentationOf/serviceEvent"-Elemente ergeben. Enthält der Laborbefund z.B. den Parameter "26515-7 - Thrombozyten", so ist gemäß Hierarchie auf oberster Ebene der Eintrag "300 - Hämatologie" zu finden, welcher als "documentationOf/serviceEvent" codiert wird.<br />
-<br />Enthält der Laborbefund auch mikrobiologische Ergebnisse (z.B. kulturelle Erregernachweise, molekulare Erregernachweise), <b>MUSS</b> zusätzlich ein "documentationOf/serviceEvent" mit dem Code "18725-2 - Microbiology studies" codiert werden. <br />
-<br />
-<b>Mikrobiologiebefund</b>
-<br />
-<br />Der Mikrobiologiebefund enthält genau ein "documentationOf/serviceEvent"-Element, das mit dem Code "18725-2 - Microbiology studies" codiert wird. <br />
-<br />
-<b>↔ Hinweis zum XDS-Mapping:</b>
-<br />Dieses Element wird in das XDS-Attribut "eventCodeList" gemappt.<br />
-</td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(atl...gie)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td colspan="5" style="background-color: #FFEAEA;"> wo  <i> [not(@nullFlavor)]</i></td><td></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor " style="background: transparent;border: 0;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">@code<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>1 … 1</strong></span></td><td>R</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2"></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor " style="background: transparent;border: 0;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">@codeSystem<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td>oid</td><td><span><strong>1 … 1</strong></span></td><td>R</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2"></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor " style="background: transparent;border: 0;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">@displayName<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td>st</td><td><span><strong>1 … 1</strong></span></td><td>R</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2"></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="background-color: white;" colspan="1"> </td><td class="conf">CONF</td><td colspan="4"><table width="100%" border="0" cellspacing="2" cellpadding="2" class="artdecor " style="background: transparent;"><tr style="vertical-align: top;"><td>Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.22 <i>ELGA_ServiceEventsLabor </i>(DYNAMIC)</td></tr></table></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor ad-diffblock-horizontal " style="background: transparent;border: none;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">hl7:effectiveTime<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td><strong>IVL_TS</strong></td><td><span style="color: black;"><strong>1 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>M</strong></span></td><td>Angabe des zeitlichen Erbringungsintervalls effectiveTime mit einer Start- "low" und Endzeit "high" (verpflichtend).<br />
-<br />
-<b>Startzeitpunkt:</b> Datum und Zeitpunkt, an dem das analysierende Labor die Anforderung vom Zuweiser in der Labor EDV erfasst hat. Falls nicht vorhanden sind Datum und Uhrzeit des Starts des Auftrags in der Labor EDV anzugeben.<br />
-<b>Endzeit:</b> Datum und Zeitpunkt des Abschlusses des Auftrags, welche in der Regel mit der medizinischen Freigabe des Auftrags ident ist.<br />
-<br />
-<br />
-<b>↔ Hinweis zum XDS-Mapping:</b>
-<br /> Dieses Element wird in die XDS-Attribute "serviceStartTime" und "serviceStopTime" gemappt.<br />Für die automatisierte Datenübernahme aus dem CDA-Dokument in die XDS-Dokumentmetadaten ist stets ein Zeitintervall anzugeben.<br />ACHTUNG: Die <b>Zeitangaben</b> der jeweils ersten Gesundheitsdienstleistung (erstes "documentationOf/serviceEvent"-Element) werden in die Dokument-Metadaten übernommen!<br />Die Bedeutung der Dokument-Metadaten-Elemente lautet daher wie folgt:<br />
 <div>
 <ul>
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 </ul>
 </div>
-<br />Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 <i>Time Interval Information minimal</i> (DYNAMIC)</td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(atl...gie)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor ad-diffblock-horizontal " style="background: transparent;border: none;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">hl7:performer<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td><strong></strong></td><td><span style="color: black;"><strong>0 … *</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>R</strong></span></td><td>Erbringer der Gesundheitsdienstleistung (Labor mit seinem Leiter).<br />
+<br />Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 <i>Time Interval Information minimal</i> (DYNAMIC)</td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(atl...gie)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor ad-diffblock-horizontal " style="background: transparent;border: none;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">hl7:performer<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td><strong></strong></td><td><span style="color: black;"><strong>0 … *</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>R</strong></span></td><td>Erbringer der Gesundheitsdienstleistung (Labor mit seinem Leiter).<br /><br /> Wurde der Befund nur von <b>einem</b> Labor erstellt, <b>MUSS</b> dieses in "/ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent/performer" dokumentiert werden.<br /><br />Sind <b>mehrere</b> Labors an der Erstellung beteiligt, <b>MUSS</b> das Labor im "structuredBody" entweder auf <b>"entry"</b>-Ebene oder im Rahmen eines <b>"organizer"</b>-Elementes oder direkt bei der Analyse (<b>"observation"</b>-Element) angegeben werden.<br />
-<br /> Wurde der Befund nur von <b>einem</b> Labor erstellt, <b>MUSS</b> dieses in "/ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent/performer" dokumentiert werden.<br />
-<br />Sind <b>mehrere</b> Labors an der Erstellung beteiligt, <b>MUSS</b> das Labor im "structuredBody" entweder auf <b>"entry"</b>-Ebene oder im Rahmen eines <b>"organizer"</b>-Elementes oder direkt bei der Analyse (<b>"observation"</b>-Element) angegeben werden.<br />
 <br />Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.1.41 <i>Performer Header - Laboratory</i> (DYNAMIC)</td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(atl...gie)</span></td></tr></table></td></tr></table>
-<!--964a1f5f09e95a1e509cfc7e95124c883f98cc5c-->
+<!--78d2764c4c0d5a2f5e6d84690801c285a90c633c-->

1.2.40.0.34.6.0.11.1.48/static-2020-08-26T152924: Unterschied zwischen den Versionen

Version vom 19. Mai 2021, 06:28 Uhr

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