Änderungen

</td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(lab...und)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor " style="background: transparent;border: 0;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">@classCode<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>0 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">ACT</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor " style="background: transparent;border: 0;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">@moodCode<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>0 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">EVN</td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor ad-diffblock-horizontal " style="background: transparent;border: none;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">hl7:code<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td><strong>CE.IPS</strong></td><td><span style="color: black;"><strong>1 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>M</strong></span></td><td>Code der Gesundheitsdienstleistung.<br /><br /><b>Laborbefund</b><br /><br />Der Wert von @code muss aus dem hierarchischen Value Set <b>"ELGA_ServiceEventsLabor"</b> gewählt werden. Die Auswahl der zu codierenden "documentationOf/serviceEvent"-Elemente erfolgt durch die im Laborbefund enthaltenen Parameter. Diese unterliegen über das hierarchische Value Set "ELGA_Laborparameter" einer Hierarchie, durch die sich die auf der obersten Ebene zu codierenden "documentationOf/serviceEvent"-Elemente ergeben. Enthält der Laborbefund z.B. den Parameter "26515-7 - Thrombozyten", so ist gemäß Hierarchie auf oberster Ebene der Eintrag "300 - Hämatologie" zu finden, welcher als "documentationOf/serviceEvent" codiert wird.<br /><br />Enthält der Laborbefund auch mikrobiologische Ergebnisse (z.B. kulturelle Erregernachweise, molekulare Erregernachweise), <b>MUSS</b> zusätzlich ein "documentationOf/serviceEvent" mit dem Code "18725-2 - Microbiology studies" codiert werden. <br /><br /><b>Mikrobiologiebefund</b><br /><br />Der Mikrobiologiebefund enthält genau ein "documentationOf/serviceEvent"-Element, das mit dem Code "18725-2 - Microbiology studies" codiert wird. <br /><br /><b>↔ Hinweis zum XDS-Mapping:</b><br />Dieses Element wird in das XDS-Attribut "eventCodeList" gemappt.<br /></td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(lab...und)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor " style="background: transparent;border: 0;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">@code<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>1 … 1</strong></span></td><td>R</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2"></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor " style="background: transparent;border: 0;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">@codeSystem<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td>oid</td><td><span><strong>1 … 1</strong></span></td><td>R</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2"></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor " style="background: transparent;border: 0;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">@codeSystemName<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td>st</td><td><span><strong>0 … 1</strong></span></td><td> </td><td style="vertical-align: top;" colspan="2"></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor " style="background: transparent;border: 0;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">@displayName<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td>st</td><td><span><strong>1 … 1</strong></span></td><td>R</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2"></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="background-color: white;" colspan="1"> </td><td class="conf">CONF</td><td colspan="4"><table width="100%" border="0" cellspacing="2" cellpadding="2" class="artdecor " style="background: transparent;"><tr style="vertical-align: top;"><td>Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.22 <i>ELGA_ServiceEventsLabor </i>(DYNAMIC)</td></tr></table></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor ad-diffblock-horizontal " style="background: transparent;border: none;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">hl7:effectiveTime<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td><strong>IVL_TS</strong></td><td><span style="color: black;"><strong>1 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>M</strong></span></td><td>Angabe des zeitlichen Erbringungsintervalls effectiveTime mit einer Start- "low" und Endzeit "high" (verpflichtend).<br /><br /><b>Startzeitpunkt:</b> Datum und Zeitpunkt, an dem das analysierende Labor die Anforderung vom Zuweiser in der Labor EDV erfasst hat. Falls nicht vorhanden sind Datum und Uhrzeit des Starts des Auftrags in der Labor EDV anzugeben.<br /><b>Endzeit:</b> Datum und Zeitpunkt des Abschlusses des Auftrags, welche in der Regel mit der medizinischen Freigabe des Auftrags ident ist.<br /><br /><br /><b>↔ Hinweis zum XDS-Mapping:</b><br /> Dieses Element wird in die XDS-Attribute "serviceStartTime" und "serviceStopTime" gemappt.<br />Für die automatisierte Datenübernahme aus dem CDA-Dokument in die XDS-Dokumentmetadaten ist stets ein Zeitintervall anzugeben.<br />ACHTUNG: Die <b>Zeitangaben</b> der jeweils ersten Gesundheitsdienstleistung (erstes "documentationOf/serviceEvent"-Element) werden in die Dokument-Metadaten übernommen!<br />Die Bedeutung der Dokument-Metadaten-Elemente lautet daher wie folgt:<br />

<br />Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 <i>Time Interval Information minimal</i> (DYNAMIC)</td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(lab...und)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor ad-diffblock-horizontal " style="background: transparent;border: none;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">hl7:performer<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td><strong></strong></td><td><span style="color: black;"><strong>0 … *</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>R</strong></span></td><td>Erbringer der Gesundheitsdienstleistung (Labor mit seinem Leiter).<br /><br /> Wurde der Befund nur von <b>einem</b> Labor erstellt, <b>MUSS</b> dieses in "/ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent/performer" dokumentiert werden.<br /><br />Sind <b>mehrere</b> Labors an der Erstellung beteiligt, <b>MUSS</b> das Labor im "structuredBody" entweder auf <b>"entry"</b>-Ebene oder im Rahmen eines <b>"organizer"</b>-Elementes oder direkt bei der Analyse (<b>"observation"</b>-Element) angegeben werden.<br /><br />Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.19.41 24 <i>Performer Header - Laboratory</i> (DYNAMIC)</td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(lab...und)</span></td></tr><tr class="include"><td style="font-style: italic;" colspan="2">Eingefügt</td><td><span style="color: black;"><strong>0 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;;"><strong>C</strong></span></td><td colspan="2"> von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.14 <i>Document Replacement - Related Document</i> (DYNAMIC)</td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FAFAD2;"><td style="background-color: white;" colspan="1"> </td><td class="conf">Constraint</td><td style="background-color: #FAFAD2;" colspan="4">Wird ein Befund aktualisiert, weil z.B. zuvor noch Analyseergebnisse ausständig waren, MUSS dieses Element angegeben werden.</td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor ad-diffblock-horizontal " style="background: transparent;border: none;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">hl7:relatedDocument<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td><strong></strong></td><td><span style="color: black;"><strong>0 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>C</strong></span></td><td></td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(lab...und)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="background-color: white;"> </td><td colspan="5" style="background-color: #F4FFF4;" class="tabtab"><table width="100%" border="0" cellspacing="2" cellpadding="2" class="artdecor " style="background: transparent;"><tr><td style="vertical-align: top; width: 20px" rowspan="2">[[File:Target.png|14px]]</td></tr><tr xmlns="" style="background-color: #F4FFF4;"><td style="width: 25%; vertical-align: top;">at-cda-bbr-data&#8203;element-15</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Kyellow.png|14px]] Bezug zu vorgehenden Dokumenten </td><td style="width: 35%; vertical-align: top;">[[File:Kyellow.png|14px]] Dataset A 2019 </td></tr></table></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor " style="background: transparent;border: 0;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">@typeCode<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>1 … 1</strong></span></td><td>R</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2"><div>Art des Bezugs zum Vordokument.</div></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FAFAD2;"><td style="background-color: white;" colspan="1"> </td><td class="conf">Constraint</td><td style="background-color: #FAFAD2;" colspan="4"><div>Erlaubte @typeCodes:<br /><br /></div><div>RPLC - replaces: Das Dokument ersetzt ein existierendes Dokument. Der Status des zu ersetzenden Dokumentes wird auf "deprecated" gesetzt, das ursprüngliche Dokument bleibt aber noch im System als historische Referenz verfügbar.</div><div><br /></div><div>APND - append: Zusammenhängen von Dokumenten. Dies ist in ELGA bereits über das Einbetten von Dokumenten realisiert.</div><div><br />XFRM - transformed: Das Dokument ist Ergebnis eines Transformationsprozesses, d.h. ist aus einem anderen Originaldokument hervorgegangen.<br /><br /></div><div>Hinweis: Die parallele Ablage von CDA-Dokumenten, welche vom Dokumentersteller bereits mit einem Stylesheet zu einem PDF Dokument gerendert wurden, kann mit der XFRM – Transaktion vorgenommen werden. Es ist nicht auszuschließen, dass die Transformation in lokalen Affinity Domains Anwendung findet. Für ELGA ist die Transformation jedoch kein Anwendungsfall.</div></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor ad-diffblock-horizontal " style="background: transparent;border: none;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">hl7:parentDocument<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td><strong></strong></td><td><span style="color: black;"><strong>1 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>M</strong></span></td><td>Vorhergehendes Dokument.<br /></td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(lab...und)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor " style="background: transparent;border: 0;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">@classCode<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>0 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">DOCCLIN</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor " style="background: transparent;border: 0;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">@moodCode<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>0 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">EVN</td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor ad-diffblock-horizontal " style="background: transparent;border: none;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">hl7:id<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td><strong>II</strong></td><td><span style="color: black;"><strong>1 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>M</strong></span></td><td>Dokumenten-Id des vorgehenden Dokuments.<br /><div>Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.<br /></div></td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(lab...und)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="background-color: white;" colspan="1"> </td><td rowspan="3" class="stron">Schematron assert</td><td style="background-color: #FFEEEE;">role</td><td colspan="2"> error</td><td style="background-color: white;"> </td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="background-color: white;" colspan="1"> </td><td style="background-color: #FFEEEE;">test</td><td colspan="2">not(hl7:relatedDocument) or hl7:relatedDocument[@typeCode='RPLC']</td><td style="background-color: white;"> </td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="background-color: white;" colspan="1"> </td><td style="background-color: #FFEEEE;">Meldung</td><td colspan="2"><span class="pptext">Wird /ClinicalDocument/relatedDocument angegeben, MUSS relatedDocument[@typeCode='RPLC'] sein.</span></td><td style="background-color: white;"> </td></tr><tr class="include"><td style="font-style: italic;" colspan="2">Eingefügt</td><td><span style="color: black;"><strong>0 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;;"><strong></strong></span></td><td colspan="2"> von 1.2.40.0.34.6.0.11.1.50 <i>Component Of - Encompassing Encounter with id</i> (DYNAMIC)</td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor ad-diffblock-horizontal " style="background: transparent;border: none;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">hl7:componentOf<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td><strong></strong></td><td><span style="color: black;"><strong>0 … 1</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong></strong></span></td><td>Komponente für den Patientenkontakt.<br />

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