Änderungen

Wechseln zu: Navigation, Suche

ILF:XDS Metadaten (Version 3)

5.011 Bytes entfernt, 14:53, 26. Jan. 2022
K
keine Bearbeitungszusammenfassung
{{#seo:
|title=XDS Metadaten 20203.0.1
|titlemode=append
|keywords= XDS Metadaten, Metadaten, XDS, CDA, CDA Dokumente
|description=Dieses Dokument definiert die Metadaten beim Einbringen von CDA-Dokumenten in die österreichische ELGA Infrastruktur über das IHE Profil Cross-Enterprise Document Sharing (XDS).
}}
{{#customtitle:XDS -Metadaten 2020}}{{Underconstruction(Version 3.0.1+20211001)}}
<!--
{{Underconstruction}} --><!-- Implementierungsleitfaden "XDS -Metadaten 2020(Version 3)"
-->
{{Infobox Dokument
|Group = ELGA CDA Implementierungsleitfäden|Title = ELGA Implementierungsleitfaden XDS -Metadaten (XDSDocumentEntry)|Subtitle Title = Leitfaden zur Registrierung von CDA Dokumenten mit IHE Cross-Enterprise Document Sharing in ELGA (Version 3)|Subtitle = Zur Anwendung im österreichischen Gesundheitswesen [1.2.40.0.34.7.6.79.3]|Short = XDS -Metadaten
|Namespace = elga-cdaxds-2.06.2
|Type = Implementierungsleitfaden
|Version = 3.0.01+20211001
|Submitted = ELGA GmbH
|Date = Februar 01.10.2021
|Copyright = 2011-
|Status = KommentierungNormativ
|Period = n.a.
|OID = 1.2.40.0.34.7.6.79.3
|Realm = Austria
}}
 
{{TOC limit|4}}
<!--
<!--
{{Infobox Contributors Begin}}
{{Contributor | Logo = Logo.jpg | Name = Abc | Location = Hürth Wien}}
{{Infobox Contributors End}}
-->
}
}}
 
=Zusammenfassung=
{{BeginYellowBox}}
Dieses Dokument beschreibt die IHE XDS Metadaten (XDSDocumentEntry), die für die Registrierung von Befunden (HL7 CDA Dokumenten ) und Bilddaten (DICOM KOS) in der ELGA Infrastruktur notwendig sind und wie sie aus den CDA Dokumenten zugrundeliegenden Informationsobjekten auszulesen sind. Die Beschreibung richtet sich primär an Softwareentwickler und Berater. Zum besseren Verständnis empfehlen wir Ihnen den zusammenfassenden [https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:XDS_Metadaten_Guide XDS-Metadaten-Guide ] im Vorfeld und die referenzieren Architekturdokumente der ELGA GmbH zu lesen.
{{EndYellowBox}}
Dieser Implementierungsleitfaden beschreibt die Struktur- und Formatvorgaben für elektronische die Registrierung elektronischer Dokumente in der Elektronischen Gesundheitsakte "ELGA" gemäß Gesundheitstelematikgesetz 2012 (GTelG 2012)<ref name="GTelG">Gesundheitstelematikgesetz 2012 [https://www.ris.bka.gv.at/GeltendeFassung.wxe?Abfrage=Bundesnormen&Gesetzesnummer=20008120 https://www.ris.bka.gv.at/GeltendeFassung.wxe?Abfrage=Bundesnormen&Gesetzesnummer=20008120]</ref>. Die Beschreibung enthält Festlegungen, Einschränkungen und Bedingungen auf Grundlage des internationalen Standards IHE ITI Cross-enterprise Document Sharing<ref name="IHE ITI">IHE IT Infrastructure Technical Framework Cross-enterprise Document Sharing [https://www.ihe.net/resources/technical_frameworks/#iti IHE ITIhttps://www.ihe.net/resources/technical_frameworks/#iti]</ref> und ISO/HL7 27932:2009 HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0 (CDA) <ref name="CDA">HL7 Standards: Clinical Document Architecture [http://www.hl7.org/implement/standards/product_brief.cfm?product_id=7 HL7 CDA]</ref>.  Ziel dieses Implementierungsleitfadens ist die Beschreibung von Struktur, Format und Standards von medizinischen Dokumenten der Elektronischen Gesundheitsakte sowie DICOM Key Object Selection Documents (in Folge KOS)<ref name="ELGADICOM" gemäß Gesundheitstelematikgesetz 2012 >NEMA PS3 / ISO 12052, Digital Imaging and Communications in Medicine (GTelG 2012DICOM®)Standard, National Electrical Manufacturers Association, Rosslyn, VA, aber auch für medizinische Dokumente im österreichischen GesundheitswesenUSA.<br />TODO: XDSi-Metadaten einfügen httpsUnter ständiger Weiterentwicklung, die aktuelle Version ist frei verfügbar auf http://collabdicom.dicom-austrianema.atorg/pages/viewpage).action?pageId=20709391&preview=</20709391/20709392/AnbindungBilddaten_Gesamtarchitekturref>.pdf
=Informationen über dieses Dokument=
Die Verwendung dieses Leitfadens für die Zwecke der Erstellung, des Verkaufs und des Betriebs von Computerprogrammen, sofern nicht anders angegeben oder sich die Standards auf andere urheberrechtlich oder lizenzrechtlich geschützte Werke beziehen, ist ausdrücklich genehmigt. <br />
Die Lizenzinformationen und Richtlinien zum geistigen Eigentum von IHE International sind beschrieben in Anhang A der IHE International Principles of Governance<ref name="IHE Governance">[https://www.ihe.net/wp-content/uploads/2018/07/IHE-International-Principles-of-Governance.pdf IHE Principles of Governance]</ref> . <!-- Seitenumbruch --><p style="page-break-before: always"><br /p>  
===Urheber- und Nutzungsrechte von anderen Quellen ("Third Party IP")===
<div style="border: thin #77c123 solid;width:100%; margin-left: 10px">
Die Verbindlichkeit und die Umsetzungsfrist von Leitfäden sind im Gesundheitstelematikgesetz 2012, BGBl.I Nr.111/2012 sowie in den darauf fußenden ELGA-Verordnungen geregelt.
Ein Leitfaden in seiner jeweils aktuell gültigen Fassung sowie die aktualisierten Terminologien sind vom zuständigen Minister auf [http://www.gesundheit.gv.at www.gesundheit.gv.at] zu veröffentlichen. Der Zeitplan zur Bereitstellung der Datenaustauschformate wird durch das Gesundheitstelematikgesetz 2012 und darauf basierenden Durchführungsverordnungen durch den zuständigen Bundesminister vorgegeben. Hauptversionen, also Aktualisierungen des Implementierungsleitfadens, welche zusätzliche verpflichtende Konformitätskriterien enthalten („Mandatory“ ("Mandatory" [M)], „Required“ ("Required" [R) ] und „Fixed“ ("Fixed" [F)]), sind mit ihren Fristen zur Bereitstellung per Verordnung kundzumachen. Andere Aktualisierungen (Nebenversionen) dürfen auch ohne Änderung dieser Verordnung unter www.gesundheit.gv.at veröffentlicht werden.
Die Anwendung dieses Implementierungsleitfadens hat im Einklang mit der Rechtsordnung der Republik Österreich österreichischem und europäischem Recht, insbesondere mit den relevanten Materiengesetzen (z.B. Ärztegesetz 1998, Apothekenbetriebsordnung 2005, Krankenanstalten- und Kuranstaltengesetz, Gesundheits- und Krankenpflegegesetz, Rezeptpflichtgesetz, Datenschutzgesetz 2000, Gesundheitstelematikgesetz 2012, DSGVO) zu erfolgen. Technische Möglichkeiten können gesetzliche Bestimmungen selbstverständlich nicht verändern, vielmehr sind die technischen Möglichkeiten im Einklang mit den Gesetzen zu nutzen.
Die Einhaltung der gesetzlichen Bestimmungen liegt im Verantwortungsbereich der Ersteller der CDA-Dokumente.
==Verwendete Grundlagen und Bezug zu anderen Standards==
Grundlage dieses Implementierungsleitfadens ist der internationale Standard IHE ITI Cross-enterprise Document Sharing <ref name="IHE ITI"></ref> von Integrating the Healthcare Enterprise (IHE)<ref name="IHE">Integrating the Healthcare Enterprise (IHE) International, Incorporated [http://www.ihe.net http://www.ihe.net]</ref>.
Weiters bezieht sich dieser Leitfaden auf den internationalen Standard "HL7® Clinical Document Architecture, Release 2.0" (CDA ®)<ref name="CDA"></ref> , für die das Copyright © von Health Level Seven International<ref name="HL7">Health Level Seven International [http://www.hl7.org www.hl7.org]</ref> gilt. 2009 wurde die Release 2.0 als ISO-Standard ISO/HL7 27932:2009 publiziert<ref name="ISO CDA">ISO/HL7 27932:2009 Data Exchange Standards — HL7 Clinical Document Architecture, Release 2 [https://www.iso.org/standard/44429.html https://www.iso.org/standard/44429.html]</ref>. CDA definiert die Struktur und Semantik von "medizinischen Dokumenten" zum Austausch zwischen Gesundheitsdiensteanbietern und Patienten. Es enthält alle Metadaten zur Weiterverarbeitung und einen lesbaren textuellen Inhalt und kann diese Informationen auch maschinenlesbar tragen. Die Dokumentmetadaten für CDA Dokumente im Österreichischen Gesundheitswesen werden grundsätzlich vom "Allgemeinen CDA Implementierungsleitfaden" <ref name="ALF">Allgemeiner Implementierungsleitfaden für CDA Dokumente [https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3) https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3)]</ref> definiert.Die HL7 Standards können über die HL7 Anwendergruppe Österreich (HL7 Austria)<ref>HL7 Austria [http://www.hl7.at/ www.hl7.at]</ref>, die offizielle Vertretung von Health Level Seven International in Österreich bezogen werden ([https://www.hl7.at]). Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten HL7-Spezifikationen können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.
{{BeginILFBox}}
Dieser Leitfaden basiert auf den Vorgaben des '''[https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Leitfaden_Guide Allgemeinen Implementierungsleitfadens 2020Version 3]'''und gilt entsprechend für alle CDA-Dokumente, die auf Basis des Leitfadens erstellt werden.
{{EndILFBox}}
==Wichtige unterstützende Materialien==
{{BeginYellowBox}}
Auf der Website TODO: [[ILF:Ambulanzbefund_GuideXDS_Metadaten_Guide|Ambulanzbefund XDS Metadaten Guide]] werden unter anderem folgende Materialien zur Verfügung gestellt:
* die PDF-Version dieses Leitfadens
* Beispieldokumente
* Schematron-Prüfregeln
* Design-Beispiele
{{EndYellowBox}}
Gemeinsam mit diesem Leitfaden werden auf der Website der ELGA GmbH ([http://www.elga.gv.at/CDA Website der ELGA GmbH]) weitere Dateien und Dokumente zur Unterstützung bereitgestellt:
*ELGA-Gesamtarchitektur<ref name="ELGA-Gesamtarchitektur">ELGA-Gesamtarchitektur 2.30a [http://www.elga.gv.at/technischer-hintergrund/technischer-aufbau-im-ueberblick/ http://www.elga.gv.at/technischer-hintergrund/technischer-aufbau-im-ueberblick/]</ref>
*Beispieldokumente
*Referenz-Stylesheet (Tool zur Darstellung im Browser - Konvertierung in HTML)
*Hinweise für die zu verwendenden Terminologien
*Leitfaden zur richtigen Verwendung von Terminologien
 
 
{{BeginYellowBox}}Fragen, Kommentare oder Anregungen für die Weiterentwicklung können an [mailto:cda@elga.gv.at cda@elga.gv.at] gesendet werden. Weitere Informationen finden Sie unter [http://www.elga.gv.at/CDA www.elga.gv.at/CDA]. {{EndYellowBox}}
<br />
==Bedienungshinweise==
===Farbliche Hervorhebungen und Hinweise===
''<u>Themenbezogene Hinweise zur besonderen Beachtung:</u>''
{{BeginYellowBox}}
'''<Hinweis:>'''<br />Es dürfen keine Elemente oder Attribute verwendet werden, die nicht vom allgemeinen oder einem speziellen ELGA-Implementierungsleitfaden definiert wurden authorInstitution wird gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
{{EndYellowBox}}
''<u>Hinweis auf anderen Implementierungsleitfaden:</u>''{{BeginILFBox}}'''Verweis'''<br />Verweis auf den Allgemeinen Leitfaden:…{{EndILFBox}}''<u>Themenbezogenes CDA Beispiel-Fragment im Codefragment (XPath, XML Formatoder RIM-Classification):</u>''
<pre class="ilfbox_code">
<BEISPIEL>
<languageCode code="de-AT" />
</pre>
''<u>Verweis auf ELGA Value Set:</u>''
{{BeginILFBox}}
'''<Verweis>'''<br/>Zulässige Werte gemäß Value Set '''"ELGA_FormatCode".'''
{{EndILFBox}}
 
<div class="toccolours mw-collapsible mw-collapsed" overflow:auto;">
</div></div>
<!-- Seitenumbruch --><p style="page-break-before: always"></p><!-- Tatsächlicher Inhalt -->
=Harmonisierung=
'''Erarbeitung des Implementierungsleitfadens'''<br/>
Dieser Implementierungsleitfaden entstand in Zusammenarbeit der nachfolgend genannten Personen:
{| class="wikitable"
|-
! colspan="2" style="text-align:left" colspan="3"| Autoren
|-
! style="text-align:left" width="10%" | Kürzel ||style="text-align:left" width="40%" | Organisation ||style="text-align:left" width="60%" | Person<sup>1</sup>|- style="background:#FFEBAD"| colspan="2" style="text-align:left" colspan="3" | Herausgeber, Projektleiter, CDA-Koordinator|- style="background:#FFFFFF"| SSA || ELGA GmbH || Stefan Sabutsch|- style="background:#FFEBAD"| colspan="2" style="text-align:left" colspan="3" | Autoren |- style="background:#FFFFFF"| JB|| CodeWerk Software Services and Development GmbH|| Jürgen Brandstätter|- style="background:#FFFFFF"| SSADICOM Austria|Emmanuel Helm|-|DICOM Austria|Silvia Winkler|- | ELGA GmbH, HL7 Austria||Stefan Sabutsch|- style="background:#FFFFFF"| OKU|| ELGA GmbH|| Oliver Kuttin|- style="background:#FFFFFF"| KHOELGA GmbH|Stefan Repas|- | Wiener Krankenanstaltenverbund|| Konrad Hölzl|} <sup>1</sup> Namen ohne Titel
<sup>1</sup> Namen ohne Titel
<!--Einleitung-->
<p style="page-break-before: always"></p>
=Einleitung=
==Intention und Abgrenzung ==
Dieses Dokument beschreibt den dokumentspezifischen Teil der Metadaten für die '''Registrierung von CDA-Dokumentenin ELGA''' über IHE XDS in ELGA , unter dem Aspekt der Ableitung von XDS Metadaten aus CDA Dokumenten und der Etablierung von einheitlichen Vokabularen.  Eine IHE XDS Registry verwaltet Dokumente und macht diese zufänglich. Sie erlaubt die Suche und das Filtern nach den Dokumenten über die Metadaten der Dokumente (Metadaten sind Daten, die andere Daten definieren und beschreiben). Werden wie für ELGA mehrere Registries gemeinsam genutzt, müssen die Metadaten übergreifend harmonisiert werden und Metadatenstandards bereitgestellt werden: Wertebereiche, Abhängigkeiten, Zuständigkeit, Abbildungsregeln, Versionierung und Policies.
Für Eine IHE XDS Registry verwaltet Dokumente und macht diese zugänglich. Sie erlaubt die Registrierung von Bilddaten Suche und das Filtern nach den Dokumenten über XDS-I wird eine eigene Spezifikation veröffentlichtdie Metadaten der Dokumente (Metadaten sind Daten, die andere Daten definieren und beschreiben). Werden, wie für ELGA, mehrere Registries gemeinsam genutzt, müssen die Metadaten übergreifend harmonisiert werden und Metadatenstandards bereitgestellt werden: Wertebereiche, Abhängigkeiten, Zuständigkeit, Abbildungsregeln, Versionierung und Policies.
Die Vorgaben für die XDS Registrierungstransaktionen (entsprechend ebXML Registry-Package) ''sind nicht Teil'' dieser Spezifikation.
==Gegenstand dieses Dokuments==
Dieses Dokument definiert die Metadaten beim Einbringen von CDA-Dokumentenin Form von Befunden<ref name="ALF"></ref> oder Bilddaten in die österreichische ELGA Infrastruktur über das IHE Profil Cross-Enterprise Document Sharing (XDS)<ref name="IHE ITI"></ref>. Die hier definierten Regeln sind von den folgenden „Technical Frameworks“ "Technical Frameworks" der IHE abgeleitet und wurden mit den Arbeitsgruppen für die ELGA-CDA-Implementierungsleitfäden abgestimmt:* Grundlegende Spezifikation der Metadaten in einem XDS System, gültig für alle Dokumentarten Dokumente (Metadaten der XDSDocumentEntry Objekte)** : ''IT Infrastructure Technical Framwork (ITI), Volume 3, Rev. 1712.0 (1622.94.20202016) Final Text''<ref name="IHE ITI TF-3ITITF3">IHE ITI TF-3 Cross-Transaction Specifications and Content Specifications, Revision 1712.0 (20202016)[https://www.ihe.net/uploadedFiles/Documents/ITI/IHE_ITI_TF_Rev12.2_Vol3_FT_2016-04-22.pdf https://www.ihe.net/uploadedFiles/Documents/ITI/IHE_ITI_TF_Rev12.2_Vol3_FT_2016-04-22.pdf], zuletzt besucht am 25.01.2021</ref> Ausgehend von obiger Basis definiert das vorliegende Dokument die genaue Spezifikation der Befüllung der XDS Metadaten speziell für die Anwendung im Rahmen der österreichischen Gesundheitsakte ELGA. Die Spezifikation wurde im Zusammenhang mit dem "Allgemeinen Implementierungsleitfaden"<ref name="ALF"></ref> , den "ELGA CDA Implementierungsleitfäden" und dem Leitfaden zur Erstellung und Verwendung von KOS Objekten für den ELGA Bilddatenaustausch<ref name="KOS-Leitfaden">DICOM Austria: Leitfaden zur Erstellung und Verwendung von KOS Objekten für den „ELGA CDA Implementierungsleitfäden“ ELGA Bilddatenaustausch [https://collab.dicom-austria.at/pages/viewpage.action?pageId=27033635 DICOM Austria KOS Leitfaden], zuletzt besucht am 19.02.2021</ref> erstellt.
===XDS Folder===
Die Verwendung von XDS Foldern ist für ELGA nicht vorgesehen.
===XDS Submission Sets===
Eine Mit Ausnahme der Kapitel "5.1.12.2 submissionSet.contentTypeCode" und "6.1.12.2 submissionSet.contentTypeCode" wird keine weitere Profilierung des XDS SubmissionSets Submission Sets gegenüber dem XDS Standard wird in ELGA nicht vorgenommen.
Etwaige, Service-spezifische, Vorgaben auf Schnittstellen-Ebene sind in den entsprechenden Schnittstellenspezifikationen (u.a. Schnittstellen Berechtigungssystem, Schnittstellenspezifikation zur Anbindung des elektronischen Impfpasses) angeführt und im Rahmen konkreter System-Anbindungen zu berücksichtigen.
==Hinweise zur Verwendung des Dokuments==
===Farbliche Hervorhebungen===
''<u>Themenbezogene Hinweise zur besonderen Beachtung:</u>''
{{BeginYellowBox}}
'''<Hinweis>'''<br/>authorInstitution wird gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
{{EndYellowBox}}
''<u>Themenbezogenes Beispiel-Codefragment (XPath, XML oder RIM-Classification):</u>''
<pre class="ilfbox_code">
<BEISPIEL>
<languageCode code="de-AT" />
</pre>
''<u>Verweis auf ELGA Value Set:</u>''
{{BeginILFBox}}
'''<Verweis>'''<br/>Zulässige Werte gemäß Value Set '''„ELGA_FormatCode“.'''
{{EndILFBox}}
 
===Codesysteme und Value Sets===
Die in diesem Dokument erwähnten Codesysteme bzw. Value Sets werden im am Terminologieserver (https://www.gesundheit.gv.at/gesundheitssystem/professional/it-services/terminologieserver-doku) und auf der Website der ELGA GmbH (http://www.elga.gv.at) veröffentlicht.
Wenn codierte Werte angegeben werden, ist es immer die Aufgabe des Document Consumers, die korrekten lesbaren Werte anzuzeigen. Es wird nicht empfohlen, die in den XDS-Metadaten verfügbaren DisplayNames direkt zur Anzeige zur verwenden, da Schreibweisen der DisplayNames variieren oder in unterschiedlichen Sprachen angegeben sein können.
===OID ===
In diesem Dokument wird an vielen Stellen die Verwendung von OID vorgeschrieben. OID sind Objekt-Identifikatoren oder Objektkennungen, die als weltweit eindeutige Namen für Informationsobjekte dienen (ISO/IEC 9834-1). Weitere Informationen zur Verwendung und Registrierung von OID sind im „OID"OID-Portal für das Österreichische Gesundheitswesen“ Gesundheitswesen" publiziert (https://www.gesundheit.gv.at/OID_Frontend/).
==Allgemeines zu Dokumenten in ELGA==
Für die erste Umsetzungsphase von ELGA wurden die Dokumentenklassen Entlassungsbrief (Ärztlich, Pflegerisch), Laborbefund und Befunde der bildgebenden Diagnostik („Radiologiebefunde“"Radiologiebefunde") festgelegt. Zur Verwendung in ELGA werden diese Dokumente in standardisierte XML-Dateien im Format HL7 CDA R2 umgesetzt.
Die Vorgaben für die Erstellung der CDA-Dokumente sind die in den "ELGA CDA-Implementierungsleitfäden"ersichtlich. Nur über eine Verordnung definierte Dokumentenklassen dürfen in ELGA verwendet werden, alle Dokumente MÜSSEN entsprechend der Spezifikationen der ELGA CDA-Implementierungsleitfäden erstellt werden.
===Dokumentlebenszyklus und XDS-Transaktionen===
ELGA unterstützt die im Folgenden folgenden aufgezählten Aktionen (in Klammer die entsprechende ITI-Transaktion). Alle Transaktionen werden in den Protokollierungssystemen aufgezeichnet:
====Bereitstellen [ITI-41] und Veröffentlichen [ITI-42]====
Ein neues Dokument wird entsprechend IHE XDS im Repository gespeichert und durch Registrieren der XDS-Metadaten in der Registry für ELGA bereitgestellt. Neu veröffentlichte Dokument-Metadaten werden immer mit dem Status „approved“ "approved" versehen.
====Ersetzen eines Dokuments durch eine neue Version („Updaten“"Updaten") [ITI-41]====
Änderungen eines für ELGA bereitgestellten Dokumentes sind NICHT ERLAUBT.
Es ist allerdings möglich, ein Dokument durch ein anderes zu ersetzen, indem ein neues Dokument (bzw. eine neue Version des Dokumentes) gespeichert und registriert wird, . Hierbei MUSS die SetId der referenceIdList in den XDS-Metadaten zum neuen Dokument der der Vorgängerversion entsprechen. Die XDS-Metadaten der Vorgängerversion des bestehenden Dokumentes bekommen den Status „deprecated“"deprecated". In den XDS-Metadaten und in den CDA-Metadaten der neuen Version werden Verweise auf das ersetzte Dokument eingetragen (Beziehungstyp „replace“ "replace" (RPLC)).
Beim Ersetzen von ELGA Dokumenten wird das ELGA Berechtigungssystem eventuell zugeordnete individuelle Zugriffsberechtigungen unabhängig von ihrer Anzahl auch auf die Nachfolgeversionen anwenden.
====Stornieren [ITI-57, XDS Metadata Update]====
Dokumente werden „Storniert“"storniert", indem der Dokumentstatus auf „deprecated“ "deprecated" gesetzt wird und keine neue Dokumentenversion registriert wird. Diese Aktion ist nur in bestimmten Ausnahmefällen zulässig, wie z.B. wenn ein Dokument für einen falschen Patienten angelegt wurde.  ====Löschen aus der Registry [ITI-62]====Das Löschen von Dokumenten in ELGA erfolgt ausschließlich in folgenden Fällen: Löschen durch Bürger, Opt-Out, Ablauf der Aufbewahrungsdauer (nach 10 Jahren müssen Dokumente gelöscht werden). Das Löschen erfolgt i.d.R. „sicher“, sodass die Daten nicht wiederhergestellt werden können, sowohl für Verweise als auch Dokumente. Über die Transaktion ITI-62 kann ein Dokument aus der Registry gelöscht werden. Beim Löschen werden sowohl der Registereintrag als auch das Dokument aus dem Repository gelöscht; falls das Löschen der Dokumente aufgrund anderer Verpflichtungen ausgeschlossen ist, sind nur die Verweise zu löschen. Siehe „Organisationshandbuch ELGA-Bereiche und Krankenanstalten“ [8].
===Größenbeschränkung ===
ELGA schreibt keine Größenbeschränkung für registrierte Objekte die Größe der eingebrachten CDA eine Maximalgröße von 20 MB vor, es wird allerdings EMPFOHLEN, diese in Bezug auf Anzahl und Speicherbedarf so klein wie möglich zu halten. Größere Dokumente sind abzulehnen. Es liegt generell in der Verantwortung des Erstellers und des ELGA Bereiches, die Größe der über ELGA bereitgestellten CDA-Dateien auf eine sinnvolle und angemessene Größe zu beschränken. Siehe [[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden_2020#Gr.C3.B6.C3.9Fenbeschr.C3.A4nkung_von_eingebetteten_Objekten|Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente [1], Kapitel 6.10]].
==Allgemeines zu XDS-Metadaten==
Werden Dokumente in ein IHE XDS Repository eingebracht, so müssen alle Dokumente entsprechend klassifiziert und beschrieben werden. Diese beschreibenden „Metadaten“ "Metadaten" werden in Form einer Nachricht gemeinsam mit dem Dokument an das Repository mitgegeben. Da IHE XDS Systeme grundsätzlich für beliebige Dokumentformate offen sind, gilt dies für alle Arten von Dokumenten (CDA, PDF, Bilder, etc.) gleichermaßen.
Die Metadaten eines Dokuments (XDSDocumentEntry) in einem IHE XDS System beinhalten Informationen
* über den GDA, welcher das Dokument erstellt hat
* über weitere systemrelevante Informationen (z.B. Dokumentgröße, Mime-Type, etc.).
Die Spezifikation, welche Metadaten in welchem Format und Datentyp angegeben werden müssen, ist im IHE „IT"IT-Infrastructure“ Infrastructure" (ITI) Technical Framework, Volume 3 festgelegt (IHE ITITF-TF33).<ref name="IHE ITI TF-3ITITF3"></ref>.
Die Angabe der Metadaten muss von der Anwendung vorgenommen werden, die das Dokument einbringt.
{{EndYellowBox}}
'''Hinweis:''' Sehen Sie Siehe auch die Vorschrift Vorschriften zur Befüllung der Dokument-Metadaten aus Dokumenten des IHE IT Infrastructure Technical Framworks(ITI), Volume 3, Rev. 17.0 Final Text.<ref name="IHE ITI TF-3ITITF3"></ref>  .
===Metadaten aus unstrukturierten Dokumenten===
Im Falle von unstrukturierten Dokumenten (PDF, Bilder, etc.) können Metadaten nicht automatisiert aus dem Dokument oder binären Objekt entnommen werden und müssen daher von der erstellenden Anwendung mitgegeben werden. Es entsteht dadurch ein zusätzlicher Aufwand insbesondere hinsichtlich der Qualität der Daten. Die Metadaten müssen das beiliegende Dokument oder binäre Objekt korrekt beschreiben, da sonst Suchergebnisse im XDS Dokumentenregister verfälscht werden. Für ELGA sind daher keine unstrukturierten Dokumente vorgesehen.
===Metadaten aus strukturierten Dokumenten (CDA)===
Strukturierte Dokumente bieten die Möglichkeit, die Informationen für die Metadaten beim Einbringen in ein Repository in gewissem Maße aus den Dokumenten selbst automatisiert zu entnehmen. Das vermindert daher die Menge der Informationen, die separat erhoben oder ermittelt werden muss.
Die IHE hat im Rahmen des „Patient "Patient Care Coordination“ Coordination" (PCC) Technical Frameworks eine genaue Vorschrift spezifiziert, aus welchen Bereichen des CDA Dokuments die Metadaten entnommen werden sollen.
Die genaue Beschreibung der einzelnen XDS Metadaten Bindings sind im IHE „Patient "Patient Care Coordination“ Coordination" (PCC) Technical Frameworks Revision 11.0, Volume 2, Kapitel XDSDocumentEntry Metadata beschrieben.<ref name="IHEPCC">IHE ITI">Patient Care Coordination" (PCC) Technical Frameworks Revision 11.0, Volume 2 [https://www.ihe.net/uploadedFiles/Documents/PCC/IHE_PCC_TF_Vol2.pdf https://www.ihe.net/uploadedFiles/Documents/PCC/IHE_PCC_TF_Vol2.pdf]</ref>
===Metadaten aus „On"On-Demand Documents“ Documents" (ODD) ===Über XDS können auch Dokumente abgerufen werden, die zum Abfragezeitpunkt automatisch generiert werden. Für diese Dokumente werden Verweise in der Registry eingetragen, damit sie bei der Abfrage auch gefunden werden können. Die Metadaten von ODD unterscheiden sich notwendigerweise von den Metadaten der „stabilen Dokumente“ "stabilen Dokumente" (SD), da sie erst bei Generierung des Dokuments vorhanden sind. Die genaue Beschreibung für On-Demand Documents findet sich IT Infrastructure Technical Framwork (ITI), Volume 3, Rev. 17.0 Final Text.<ref name="IHE ITI TF-3ITITF3"></ref>.
===Metadaten aus Bilddaten (KOS)===
TODO:Bilddaten können über KOS-Objekte (Key Object Selection Document) referenziert und abgerufen werden. Die notwendigen Metadaten können in gewissem Maße aus diesen KOS-Objekten selbst automatisiert entnommen werden. Eine genaue Beschreibung für den Aufbau von KOS-Objekten findet sich im Leitfaden zur Erstellung und Verwendung von KOS Objekten für den ELGA Bilddatenaustausch.
===XDS Metadaten im Vergleich IHE vs. ELGA===
# Jene, die vom Dokumentenspeicher automatisch gesetzt werden (XDS Document Repository)
# Jene, die vom Dokumentenregister automatisch gesetzt werden (XDS Document Registry)
# '''Jene, die im Falle von CDA Dokumenten aus dem CDA Inhalt automatisch generiert werden können(XDS Document Source)'''
# Jene, die in jedem Fall explizit gesetzt werden müssen (XDS Document Source)
## '''ELGA relevante'''
Dieses Dokument behandelt nur XDS Metadaten Elemente der Kategorien 3 und 4.1 (fett markiert).
==Überblickstabelle der XDS -I Metadaten für DICOM KOS Objekte==
Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über alle XDS-I Metadaten-Elemente. Die Spalten zeigen jeweils den Namen des Metadaten-Elements, dessen Optionalität in IHE bzw. ELGA für das Einbringen von DokumentenDICOM KOS Objekten, sowie die Quelle aus der die Informationen stammen.
In der Tabelle 3 werden die XDS-I Metadaten-Elemente mit der minimalen Anzahl des Vorkommens der Elemente (Optionalität), jeweils für Stable Documents (SD) und On-Demand-Documents (ODD) angegeben.
TODO<br />''Tabelle 1: urn:ihe:iti:xds:2015:encounterId als referenceIdList Eintrag ergänzen?Legende zur Spalte "Quelle" der folgenden Tabelle''
{| class="wikitable" width="100%"
! style="text-align:left" |Code|| style="text-align:left" |Bedeutung
|- style="background:#CBD7F1"
|CK||Aus CDAKOS-Inhalt abgeleitet (direkt oder indirekt, gilt nicht für On-Demand-Documents)
|- style="background:#white"
|E1||Explizit gesetzt (ELGA relevant)
|B||Vom ELGA-Berechtigungssteuerungssystem automatisch gesetzt
|}
  ''Tabelle 12: Legende zur Spalte „Quelle“ "Optionalität" der folgenden Tabelle''
{| class="wikitable" width="100%"
! style="text-align:left" |Code|| style="text-align:left" |Bedeutung
|- style="background:CBD7F1"
|RM||Verpflichtend Das '''Element''' MUSS mit einem korrekten "echten" Wert angegeben werden."Dummy"-Werte sind NICHT ERLAUBT. Entspricht der in älteren Leitfäden gebräuchlichen Notation [R] ''(„Required”"required")''.
|- style="background:white"
|R2R||Verpflichtend wenn Das '''Element''' SOLL in der Instanz vorhanden sein, sofern bekannt . Wenn nicht bekannt, darf es nicht in der Instanz codiert sein und muss weggelassen werden. Entspricht der in älteren Leitfäden gebräuchlichen Notation [R2] ''(„Required "required if Known“known")''.
|- style="background:white"
|O||Optional
|- style="background:white"
|XNP||Wird nicht unterstützt – wird bei Das '''Element i'''st NICHT ERLAUBT. Entspricht der Registrierung nicht eingetragenin älteren Leitfäden gebräuchlichen Notation [X] (''"prohibited"'')
|}
''Tabelle 2: Legende zur Spalte „Optionalität“ der folgenden Tabelle ''
 ''Tabelle 3: Überblick XDS-I Metadaten und deren Quellen (alphabetisch)''{| class="wikitable" width="100%"|- style="background:#CBD7F1"| colspan="2" rowspan="2" style="text-align:left" width="20%" |'''Metadaten Element'''|| colspan="2" style="text-align:center" width="10%" |'''Optionalität'''|| rowspan="2" style="text-align:left" width="45%" |'''Beschreibung '''|| rowspan="2" style="text-align:left" width="5%" |'''Quelle'''|- style="background:#CBD7F1"|'''SD<sup>9</sup>'''||'''OD<sup>10</sup>Beschreibung'''|- style="background:#CBD7F1"| colspan="6" style="text-align:center" |'''''Aus dem CDA-Inhalt ableitbare Metadaten'''''|- style="background:white"| colspan="2" |'''author''' (besteht aus den folgenden Komponenten)||'''R'''||'''RM [1..1]'''|<nowiki>-</nowiki>|Die Personoder das Gerät, welche (s) das Dokument verfasst hat||-|- stylerowspan="background:white4"|| ||authorInstitution||'''R'''||'''RM [1..1]'''|E1/K|ID der Organisation , der die Person angehört. (OID aus dem GDA-Index)||C|- style="background:white"| ||authorPerson||'''R'''||'''R[0..1]'''|K|Daten der Person.  (Name, ID, etc.)||C|- style="background:white"| ||authorRole||'''R2'''||'''X'''||Rolle der Person||C|- style="background:white"| ||authorSpeciality||'''R2'''||'''X'''||Fachrichtung der Person||C|- style="background:white"| colspan="2" |'''classCode'''||'''R'''||'''R'''||Dokumentenklasse (Oberklasse)<br />z[0.B.: 18842-5 „Entlassungsbrief“||C|- style="background:white"| colspan="2" |1]'''confidentialityCode'''||'''R'''||'''X'''||Vertraulichkeitscode des Dokuments||C|- style="background:white"K| colspan="2" |'''creationTime'''||'''R'''||'''R'''||Zeitpunkt Rolle der Dokumentenerstellung||C|- style="background:white"| colspan="2" |'''eventCodeList'''||'''R2'''||'''R2'''||Liste von Gesundheitsdienstleistungen||CPerson
|-
| colspan="2" |'''formatCode'''authorSpeciality|'''R'''|'''R'''|Format des Dokumenteninhalts|C|- style="background:white"| colspan="2" |'''intendedRecipient'''||'''O'''||'''X'''||Für Verwendung mit XDW vorgesehen[0. Derzeit nicht in Verwendung.||C|- style="background:white"| colspan="2" |1]'''languageCode'''||'''R'''||'''R'''||Sprachcode des Dokuments<br E1/>z.B.: "de-AT"||CK|- style="background:white"| colspan="2" |'''legalAuthenticator'''||'''R2'''||'''X'''||Rechtlicher Unterzeichner des Dokuments||CFachrichtung der Person
|-
| colspan="2" |'''practiceSettingCodeclassCode'''|'''R'''|'''R'''|Fachliche Zuordnung des Dokuments|C|- style="background:white"| colspan="2" |'''serviceStartTime'''||'''R2'''||'''O'''||Beginn-Datum der Gesundheitsdienstleistung, zM [1.B.: Datum der Aufnahme||C|- style="background:white"| colspan="2" |'''serviceStopTime'''||'''R2'''||'''O'''||Ende-Datum der Gesundheitsdienstleistung, z.B.: Datum der Entlassung||C|- style="background:white"| colspan="2" |'''sourcePatientId'''||'''R'''||'''R'''||Patienten ID im Informationssystem des GDA. z.B.: im KIS des KH||C|- style="background:white"| colspan="2" |'''sourcePatientInfo'''||'''X'''||'''X'''||Demographische Daten des Patienten im Informationssystem des GDA (z.B.: im KIS einer Krankenanstalt)||C|- style="background:white"| colspan="2" |'''Title'''||'''R'''||''1]'R'''||Titel des Dokuments||C|- style="background:white"A| colspan="2" |'''typeCode'''<sup>11</sup>||'''R'''||'''R'''||Dokumententyp (Unterklasse) <br Dokumenten/>codierter Wert, z.B.: 11490-0, „Entlassungsbrief aus stationärer Behandlung Objektklasse (ArztOberklasse)“||C|- style="background:white"| colspan="2" |'''uniqueId'''||'''R'''||'''R'''||Global eindeutige ID des Dokuments||C|- style="background:white"| colspan="2" |'''referenceIdList'''||'''R'''||'''O'''||Liste von Identifikatoren. Die Semantik der jeweiligen Identifier ist in dem Data Typ CXi codiert||C|- style="background:white"| colspan="2" |'''healthcareFacilityTypeCode'''||'''R'''||'''R'''||Klassifizierung des GDA|C
|z.B.: 55113- style=5 "background:whiteKey images Document Radiology"| colspan="6" style="text-align:center" |'''''Explizit zu setzende Metadaten'''''|- style="background:white"| colspan="2" |'''availabilityStatusconfidentialityCode'''||'''RM [1..1]'''|A|'''R'''||Gültigkeit des Dokuments||E1Vertraulichkeitscode. Fester Wert "N"|- style="background:white"| colspan="2" |'''mimeTypecreationTime'''||'''RM [1..1]'''|K|'''R'''||Mime Type Zeitpunkt der Erstellung des registrierten Dokuments<br />z.B.: „text/xml“ für CDA||E1oder Objektes|- style="background:white"| colspan="2" |'''parentDocumentIdeventCodeList'''<sup>12</sup>||'''OM [1..*]'''|A/K|'''O'''||Verweis auf ein referenziertes Dokument||E1Liste von Codes von Gesundheitsdienstleistungen|- style="background:white"| colspan="2" |'''parentDocumentRelationshipeventCodeDisplayName'''<sup>13</sup>||'''OM [1..1]'''||'''O'''||Typ der Relation zu dem referenzierten Dokument.<br A/>z.B.: RPLC, XFRMK||E1Bezeichnung von Gesundheitsdienstleistungen nach APPC|- style="background:white"| colspan="2" |'''entryUUIDintendedRecipient'''||'''RNP [0..0]'''||'''R'''||UUID des Metadaten-Records des Dokuments (XDS DocumentEntry)||E1Für Verwendung mit XDW vorgesehen. Derzeit nicht in Verwendung|- style="background:white"| colspan="2" |'''objectTypelanguageCode'''||'''R''M [1..1]'||'''R'''||Typ des DocumentEntries (SD oder ODD)||E1|- style="background:white"A| colspan=Sprachcode. Fester Wert "2de-AT" |'''comments'''||'''O'''||'''O'''||Kommentar zum Dokument||E2|- style="background:white"| colspan="2" |'''patientIdlegalAuthenticator'''||'''RNP [0..0]'''||'''R'''||Patienten-ID in der XDS Affinity Domain||E1 |- style="background:white"| colspan="6" style="text-align:center" |'''''Von Registry oder Repository automatisch gesetzte Metadaten'''''Rechtlicher Unterzeichner|- style="background:white"| colspan="2" |'''hashserviceStartTime'''||'''RM [1..1]'''|K|'''X'''||Hash Wert des DokumentsBeginn-Datum der Gesundheitsdienstleistung, z. Wird vom Repository befülltB.||A: Datum der Untersuchung|- style="background:white"| colspan="2" |'''homeCommunityIdserviceStopTime'''||'''RNP [0..0]'''||'''R'''||Gemäß ITI XCA: Eine eindeutige Identifikation (OID) für eine „Community“, die in weiterer Folge dazu verwendet wird, den entsprechenden WebService Endpoint (URI des/der XCA Responding Gateway(s)) zu erhalten.||A|- style="background:white"| colspan="2" |'''repositoryUniqueId '''||'''R'''||'''R'''||Die eindeutige Identifikation (OID) des Document RepositoriesEnde-Datum der Gesundheitsdienstleistung, in welchem das Dokument abgelegt istz. Wird vom Repository befülltB.||A: Ende der Untersuchung|- style="background:white"| colspan="2" |'''sizesourcePatientId'''||'''RM [1..1]'''|K|'''X'''||Größe Patienten ID im Informationssystem des Dokuments in BytesGDA, z. Wird vom Repository befülltB.||A: im RIS|- style="background:white"| colspan="2" |'''URIsourcePatientInfo'''<sup>14</sup>||'''-'''||'''-'''||<span style="color:red;">'''Wird in XDS nicht verwendetNP [0..0]'''</span>||A|- style="background:white"| colspan="6" style="text-alignDemographische Daten des Patienten im Informationssystem des GDA, z.B.:center" |'''''Vom ELGA-Berechtigungssteuerungssystem automatisch gesetzte Metadaten (non-IHE)'''''im RIS|- style="background:white"| colspan="2" |'''elgaFlagtitle'''||'''RM [1..1]'''|A/K|'''R'''||Kennzeichnet ein Dokument als „ELGA-Dokument“||BTitel des Dokuments|- style="background:white"| colspan="2" |'''elgaHashtypeCode'''||'''RM [1..1]'''||'''R'''||Prüfkennzeichen für Integrität und Authentizität des XDS-Metadatensatzes||BA|}''Tabelle 3: Überblick XDS Metadaten und deren Quellen Objekttyp (alphabetischUnterklasse)''
codierter Wert
|-
| colspan="2" |'''uniqueId'''
|'''M [1..1]'''
|K
|Global eindeutige ID des Objektes
<sup>9</sup> SD: „Stable Document“: Stabiles Dokument, das als Datei gespeichert und registriert zur Verfügung stehtz.B.<br />SOP Instance UID<sup>10</sup> OD: „On|-demand Document“: Dokument, das nur als Verweis in der Registry existiert und erst zum Abfragezeitpunkt generiert wird. <br /><sup>11</sup> Der Inhalt des typeCodes soll mit dem contentTypeCode des SubmissionSets übereinstimmen| colspan="2" |'''referenceIdList'''|'''M [1.<br /><sup>12</sup> MUSS vorhanden sein, wenn eine „parentDocumentRelationship“ existiert. <br />*]'''<sup>13<|K/sup> MUSS gemeinsam mit einer „parentDocumentId“ angegeben sein.<br />E1<sup>14</sup> Dieses Element wird |Liste von XDS nicht verwendet und Identifikatoren. Die Semantik der jeweiligen Identifier ist nur der Vollständigkeit halber angegeben in dem Data Typ CXi codiert|-| colspan="5" |'''''Explizit zu setzende Metadaten'''''|-| colspan="2" |'''availabilityStatus'''|'''M [1..1]'''|E1|Gültigkeit des Objektes|-<p style| colspan="page2" |'''formatCode'''|'''M [1..1]'''|E1|Format des Objektes|-break| colspan="2" |'''healthcareFacilityTypeCode'''|'''M [1..1]'''|E1|Klassifizierung des GDA|-before: always| colspan="></p>2" |'''mimeType'''|'''M [1..1]'''|E1|Mime Type des Dokuments
Fester Wert für KOS: "application/dicom"
|-
| colspan="2" |'''parentDocumentId'''
|'''O [0..1]'''
|E1
|Verweis auf ein referenziertes Objekt
|-
| colspan="2" |'''parentDocumentRelationship'''
|'''O [0..1]'''
|E1
|Typ der Relation zu dem referenzierten Objekt. z.B.: APPND, RPLC, XFRM
|-
| colspan="2" |'''practiceSettingCode'''
|'''M [1..1]'''
|E1
|Fachliche Zuordnung des Dokuments
|-
| colspan="2" |'''entryUUID'''
|'''M [1..1]'''
|E1
|UUID des Metadaten-Records des Dokuments(XDS DocumentEntry)
|-
| colspan="2" |'''objectType'''
|'''M [1..1]'''
|E1
|Typ des DocumentEntries
 
Fester Wert "SD"
|-
| colspan="2" |'''comments'''
|'''O [0..1]'''
|K
|Kommentar zum Dokument/Objekt
|-
| colspan="2" |'''patientId'''
|'''M [1..1]'''
|E1
|Patienten-ID in der XDS Affinity Domain
|-
| colspan="5" |'''''Von Registry oder Repository automatisch gesetzte Metadaten'''''
|-
| colspan="2" |'''hash'''
|'''M [1..1]'''
|A
|Hash Wert des Dokuments. Wird vom Repository befüllt
|-
| colspan="2" |'''homeCommunityId'''
|'''M [1..1]'''
|A
|Gemäß ITI XCA: Eine eindeutige Identifikation (OID) für eine "Community", die in weiterer Folge dazu verwendet wird, den entsprechenden WebService Endpoint (URI des/der XCA Responding Gateway(s)) zu erhalten.
|-
| colspan="2" |'''repositoryUniqueId'''
|'''M [1..1]'''
|A
|Die eindeutige Identifikation (OID) des Document Repositories, in welchem das Dokument abgelegt ist. Wird vom Repository befüllt.
|-
| colspan="2" |'''size'''
|'''M [1..1]'''
|A
|Größe des Dokuments (des KOS-Objekts) in Bytes. Wird vom Repository befüllt.
<br />
|-
| colspan="2" |'''URI'''
|'''NP [0..0]'''[[#%20ftn1|<nowiki/>]][[#%20ftn1|<nowiki/>]]
|A
|Wird in XDS-I nicht verwendet
|-
|-
| colspan="5" |'''''Vom ELGA-Berechtigungssteuerungssystem automatisch gesetzte Metadaten (non-IHE)'''''
|-
| colspan="2" |'''elgaFlag'''
|'''M [1..1]'''
|B
|Kennzeichnet ein Dokument als "ELGA-Dokument"
|-
| colspan="2" |'''elgaHash'''
|'''M [1..1]'''
|B
|Prüfkennzeichen für Integrität und Authentizität des XDS-Metadatensatzes
|}
<br />[[#%20ftn1|<nowiki/>]]
<!--XDS Metadaten für CDA Dokumente-->
<p style="page-break-before: always"><br /p>
<p style="page-break-before: always"></p>
==Überblickstabelle der XDS Metadaten für HL7 CDA Objekte==
Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über alle XDS-Metadaten-Elemente. Die Spalten zeigen jeweils den Namen des Metadaten-Elements, dessen Optionalität in IHE bzw. ELGA für das Einbringen von Dokumenten, sowie die Quelle aus der die Informationen stammen.
In der Tabelle 3 6 werden die XDS-Metadaten-Elemente mit der minimalen Anzahl des Vorkommens der Elemente (Optionalität), jeweils für Stable Documents (SD) und On-Demand-Documents (ODD) angegeben.  TODO: urn:ihe:iti:xds:2015:encounterId als referenceIdList Eintrag ergänzen?
''Tabelle 4: Legende zur Spalte "Quelle" der folgenden Tabelle''
{| class="wikitable" width="100%"
|- style="background:#CBD7F1"
|B||Vom ELGA-Berechtigungssteuerungssystem automatisch gesetzt
|}
  ''Tabelle 15: Legende zur Spalte „Quelle“ "Optionalität" der folgenden Tabelle''
{| class="wikitable" width="100%"
! style="text-align:left" |Code|| style="text-align:left" |Bedeutung
|- style="background:CBD7F1"
|RM||Verpflichtend Das '''Element''' MUSS mit einem korrekten "echten" Wert angegeben werden."Dummy"-Werte sind NICHT ERLAUBT. Entspricht der in älteren Leitfäden gebräuchlichen Notation [R] ''(„Required”"required")''.
|- style="background:white"
|R2R||Verpflichtend wenn Das '''Element''' SOLL in der Instanz vorhanden sein, sofern bekannt . Wenn nicht bekannt, darf es nicht in der Instanz codiert sein und muss weggelassen werden. Entspricht der in älteren Leitfäden gebräuchlichen Notation [R2] ''(„Required "required if Known“known")''.
|- style="background:white"
|O||Optional
|- style="background:white"
|XNP||Wird nicht unterstützt – wird bei Das '''Element i'''st NICHT ERLAUBT. Entspricht der Registrierung nicht eingetragenin älteren Leitfäden gebräuchlichen Notation [X] (''"prohibited"'')
|}
''Tabelle 2: Legende zur Spalte „Optionalität“ der folgenden Tabelle ''
 
''Tabelle 6: Überblick XDS Metadaten und deren Quellen (alphabetisch)''
{| class="wikitable" width="100%"
|- style="background:#CBD7F1"
| colspan="2" rowspan="2" style="text-align:left" width="20%" |'''Metadaten Element'''|| colspan="2" style="text-align:center" width="10%" |'''Optionalität'''|| rowspan="2" style="text-align:left" width="455%" |'''Beschreibung Quelle'''|| rowspan="2" style="text-align:left" width="5%" |'''QuelleBeschreibung '''
|- style="background:#CBD7F1"
|'''SD'''<sup>9</sup>||'''||ODD'''OD<sup>10</sup>'''
|- style="background:#CBD7F1"
| colspan="6" style="text-align:center" |'''''Aus dem CDA-Inhalt ableitbare Metadaten'''''
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''author''' (besteht aus den folgenden Komponenten)||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|C||Die Person, welche das Dokument verfasst hat||-
|- style="background:white"
| ||authorInstitution||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|C||ID und Name der Organisation (Kurzbezeichnung), der die Person angehört. (OID aus dem , wie im GDA-Index)||Cangegeben.
|- style="background:white"
| ||authorPerson||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|C||Daten der Person. (Name, ID, etc.)||C
|- style="background:white"
| ||authorRole||'''R2R [0..1]'''||'''XNP [0..0]'''|C||Rolle der Person||C
|- style="background:white"
| ||authorSpeciality||'''R2R [0..1]'''||'''XNP [0..0]'''|C||Fachrichtung der Person||C
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''classCode'''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|C||Dokumentenklasse (Oberklasse)<br />z.B.: 18842-5 „Entlassungsbrief“||C"Entlassungsbrief"
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''confidentialityCode'''||'''RM [1..1]'''||'''XNP [0..0]'''|C||Vertraulichkeitscode des Dokuments||C
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''creationTime'''||'''RM [1..1]'''||'''RNP [0..0]'''|C|Zeitpunkt der Dokumentenerstellung||CMedizinisch relevantes Datum, je nach Definition im speziellen Leitfaden
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''eventCodeList'''||'''R2R [0..*]'''||'''R2R [0..*]'''|C||Liste von Gesundheitsdienstleistungen||C
|-
| colspan="2" |'''formatCode'''
|'''RM [1..1]'''|'''RM [1..1]'''|C
|Format des Dokumenteninhalts
|C
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''intendedRecipient'''||'''O[0..1]'''||'''XNP [0..0]'''|C||Für Verwendung mit XDW vorgesehen. Derzeit nicht in Verwendung.||C
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''languageCode'''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|C||Sprachcode des Dokuments<br />z.B.: "de-AT"||C
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''legalAuthenticator'''||'''R2R [0..1]'''||'''XNP [0..0]'''|C||Rechtlicher Unterzeichner des Dokuments||C
|-
| colspan="2" |'''practiceSettingCode'''
|'''RM [1..1]'''|'''RM [1..1]'''|C
|Fachliche Zuordnung des Dokuments
|C
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''serviceStartTime'''||'''R2R [0..1]'''||'''O[0..1]'''|C||Beginn-Datum der Gesundheitsdienstleistung, z.B.: Datum der Aufnahme||C
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''serviceStopTime'''||'''R2R [0..1]'''||'''O[0..1]'''|C||Ende-Datum der Gesundheitsdienstleistung, z.B.: Datum der Entlassung||C
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''sourcePatientId'''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|C||Patienten ID im Informationssystem des GDA. , z.B.: im KIS des KH||C
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''sourcePatientInfo'''||'''XNP [0..0]'''||'''XNP [0..0]'''|C||Demographische Daten des Patienten im Informationssystem des GDA (z.B.: im KIS einer Krankenanstalt)||C
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''Title'''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|C||Titel des Dokuments||C
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''typeCode'''<sup>11</sup>||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|C||Dokumententyp (Unterklasse) <br />codierter Wert, z.B.: 11490-0, „Entlassungsbrief "Entlassungsbrief aus stationärer Behandlung (Arzt)“||C"
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''uniqueId'''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|C||Global eindeutige ID des Dokuments||C
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''referenceIdList'''||'''RM [1..1]'''||'''O[0..1]'''|C||Liste von Identifikatoren. Die Semantik der jeweiligen Identifier ist in dem Data Typ CXi codiert||C
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''healthcareFacilityTypeCode'''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|C||Klassifizierung des GDA|C
|- style="background:white"
| colspan="6" style="text-align:center" |'''''Explizit zu setzende Metadaten'''''
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''availabilityStatus'''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|E1||Gültigkeit des Dokuments||E1
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''mimeType'''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|E1||Mime Type des Dokuments<br />z.B.: „text"text/xml“ xml" für CDA||E1
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''parentDocumentId'''<sup>12</sup>||'''O[0..1]'''||'''O[0..1]'''|E1||Verweis auf ein referenziertes Dokument||E1
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''parentDocumentRelationship'''<sup>13</sup>||'''O[0..1]'''||'''O[0..1]'''|E1||Typ der Relation zu dem referenzierten Dokument.<br />z.B.: RPLC, XFRM||E1
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''entryUUID'''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|E1||UUID des Metadaten-Records des Dokuments (XDS DocumentEntry)||E1
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''objectType'''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|E1||Typ des DocumentEntries (SD oder ODD)||E1
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''comments'''||'''O[0..1]'''||'''O[0..1]'''|E2||Kommentar zum Dokument||E2
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''patientId'''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|E1||Patienten-ID in der XDS Affinity Domain||E1
|- style="background:white"
| colspan="6" style="text-align:center" |'''''Von Registry oder Repository automatisch gesetzte Metadaten'''''
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''hash'''||'''RM [1..1]'''||'''XNP [0..0]'''|A||Hash Wert des Dokuments. Wird vom Repository befüllt.||A
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''homeCommunityId'''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|A||Gemäß ITI XCA: Eine eindeutige Identifikation (OID) für eine „Community“"Community", die in weiterer Folge dazu verwendet wird, den entsprechenden WebService Endpoint (URI des/der XCA Responding Gateway(s)) zu erhalten.||A
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''repositoryUniqueId '''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|A||Die eindeutige Identifikation (OID) des Document Repositories, in welchem das Dokument abgelegt ist. Wird vom Repository befüllt.||A
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''size'''||'''RM [1..1]'''||'''XNP [0..0]'''|A||Größe des Dokuments in Bytes. Wird vom Repository befüllt.||A
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''URI'''<sup>14</sup>||'''-NP [0..0]'''||'''-NP [0..0]'''|A||<span style="color:red;">'''Wird in XDS nicht verwendet'''</span>||A
|- style="background:white"
| colspan="6" style="text-align:center" |'''''Vom ELGA-Berechtigungssteuerungssystem automatisch gesetzte Metadaten (non-IHE)'''''
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''elgaFlag'''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|B||Kennzeichnet ein Dokument als „ELGA"ELGA-Dokument“||BDokument"
|- style="background:white"
| colspan="2" |'''elgaHash'''||'''RM [1..1]'''||'''RM [1..1]'''|B||Prüfkennzeichen für Integrität und Authentizität des XDS-Metadatensatzes||B
|}
''Tabelle 3: Überblick XDS Metadaten und deren Quellen (alphabetisch)''
<sup>9</sup> SD: „Stable Document“"Stable Document": Stabiles Dokument, das als Datei gespeichert und registriert zur Verfügung steht.<br /><sup>10</sup> ODODD: „On"On-demand Document“Document": Dokument, das nur als Verweis in der Registry existiert und erst zum Abfragezeitpunkt generiert wird. <br /><sup>11</sup> Der Inhalt des typeCodes soll mit dem contentTypeCode des SubmissionSets Submission Sets übereinstimmen.<br /><sup>12</sup> MUSS vorhanden sein, wenn eine „parentDocumentRelationship“ "parentDocumentRelationship" existiert. <br /><sup>13</sup> MUSS gemeinsam mit einer „parentDocumentId“ "parentDocumentId" angegeben sein.<br /><sup>14</sup> Dieses Element wird von XDS nicht verwendet und ist nur der Vollständigkeit halber angegeben.<p style="page-break-before: always"></p>
=XDS -I Metadaten für CDA DokumenteDICOM KOS Objekte=TODO: Struktur überdenken Die folgenden Kapitel spezifizieren die XDS-I Metadaten von DICOM KOS- keine Trennung hier nach QuelleTODO: Dopplung entfernen==XDS Objekten für deren Verwendung in ELGA. Nicht weiter eingeschränkte Metadaten sind nicht angeführt. Für diese gelten die generellen Vorgaben wie in IHE IT Infrastructure Technical Framework, Vol 3 "Table 4.2.3.2-1: aus dem CDA-Inhalt abgeleitet=DocumentEntry Metadata Attribute Definition" angeführt<ref name="ITITF3"/>.
===author===Die Personen und/oder Maschinenfolgende Tabelle gibt einen Überblick jener XDS-I Metadaten-Elemente, die das Dokument erstellt habendirekt aus dem DICOM KOS bzw. der zugrundeliegenden DICOM Study abgeleitet werden können. Dieses Attribut enthält die Subattribute: authorInstitutionDie Spalten zeigen jeweils den Namen des Metadaten-Elements, authorPersondessen Optionalität in ELGA für das Einbringen von DICOM KOS Objekten, authorRole, authorSpecialty (und authorTelecommunication)sowie die Quelle aus der die Informationen stammen.
CDA-Dokumente erlauben mehrere Author-Elemente. Sollten mehrere Author''Tabelle 7: XDS Metadaten aus dem DICOM KOS Objekt abgeleitet''{| class="wikitable" width="100%"|-Elemente vorhanden sein, ist style="background:#CBD7F1"| colspan="2" |'''nur das jeweils erste AuthorXDS-I Metadaten Element''' zu mappen|'''Opt.'''|'''Attribut in''' '''der Studie'''|'''Attribut'''
'''im KOS'''
|'''Beschreibung'''
|- style="background:white"
| colspan="2" |author
|M [1..1]
| colspan="3" |
|- style="background:white"
| rowspan="6" |
|author.authorInstitution
|M [1..1]
|(0008,0080)
|(0008,0080)
|Identifiziert die Institution, in deren Gültigkeitsbereich die Studie erzeugt wurde.
====authorInstitution====Das ''authorInstitution'' Element beschreibt ELGA schreibt vor, hier sowohl die Organisation (Kurzbezeichnung als auch die OID der Institution aus dem GDA), in dessen Gültigkeitsbereich das Dokument erstellt wurde-Index anzugeben.
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:# Laut Festlegung in den ELGA Gesundheitsdaten wird die Organisation, der der Autor Zur Ermittlung des Dokuments angehört grundsätzlich in folgendem Element abgelegt:## ClinicalDocument/author/assignedAuthor/representedOrganization# Ein Organisationselement in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Unterelemente:## '''id'''[1] … ID der Organisation mit den folgenden Attributen:### @root … Root OID des ID Pools, oder direkte die OID der Organisation Namens kann das DICOM Tag (ohne @extension-Attribut)### @extension … Eigentliche ID des Elements aus dem gegebenen ID Pool (falls die @root nicht direkt die Organisation identifiziert)## '''name''' … Name der Organisation als String<br /> Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können0008, soll das name Element SOLL einer möglichst eindeutigen Kurzbezeichnung der Organisation entsprechen (im GDA-I im Tag description enthalten0080). Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben herangezogen werden, damit die Zuordnung für den Leser einfacher wird.<br /> Beispiel: Statt "Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus" → "Wien AKH" bzw "Wien AKH - Augenambulanz"
# GDAs, in dessen Gültigkeitsbereich Dokumente erstellt werden können sind seitens der Basiskomponente „GDA Index“ mit einer eindeutigen OID ausgestattet. # Falls mehrere ID-Elemente angegeben sind, '''Achtung:''' Dieses Attribut ist id[1] Type 3 (die erste IDoptional) (General Equipment Module) zu verwenden. {{BeginYellowBox}}Das AuthorInstitution-Element ist von besonderer Wichtigkeit, da sie vom ELGA Berechtigungssystem bei Registrierung geprüft wird.{{EndYellowBox}}
'''Achtung:''' Prinzipiell können sich die Werte in der Studie und im KOS unterscheiden. Auch zur Studie können Geräte in verschiedenen Institutionen beitragen. Bei der Ermittlung der Institution ist Sorge zu tragen, dass die maßgeblich an der Erzeugung der Studie beteiligte Institution als Metadatum verwendet wird.
|- style="background:white"
| colspan="5" |Die Person, welche die Studie durchführt, ist als author anzugeben:
|- style="background:white"
|author.authorPerson
|R [0..1]
|(0008,1052)
|
|Performing Physicians Identification Sequence
=====Spezifikation=====Code und weitere Daten aus dem ersten Item in der Sequence
'''authorInstitutionAchtung''' : Die Identifikationsdaten der durchführenden Ärzte können in verschiedenen Serien der Studie unterschiedlich sein. Bei der Ermittlung des Autors ist Sorge zu tragen, dass die Person angegeben wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt, die die maßgeblichen Teile der Studie verantwortet.|- style="background:white"|||'''Alternativ:'''
(0008,1050)
|
|Performing Physicians Name
<span >$inst</span> … ClinicalDocument/author/assignedAuthor/representedOrganizationEnthält dieses Attribut mehrere Namen, so ist der erste Name zu wählen.
'''Achtung:''' Die Namen der durchführenden Ärzte können in verschiedenen Serien der Studie unterschiedlich sein. Bei der Ermittlung des Autors ist Sorge zu tragen, dass die Person angegeben wird, die die maßgeblichen Teile der Studie verantwortet.
|- style="background:white"
| colspan="5" |Falls die durchführende Person nicht ermittelt werden kann, soll das Gerät als author angegeben werden:
|- style="background:white"
|author.authorPerson
|R [0..1]
|(0008,0060) + (0008,0070) + (0008,1090)
|
|Modality Code + Manufacturer + Manufacturer's Model Name
* Fall 1'''Achtung:''' Zur Studie können mehrere Geräte beitragen. Bei der Ermittlung des Autors ist Sorge zu tragen, dass das maßgeblich an der Erzeugung der Studie beteiligte Gerät als Metadatum verwendet wird.|- style="background:<br/>white"| colspan="2" |creationTimeElement $inst/id|M [1..1] ist vorhanden<br/>Attribut $inst/id[1]/@root ist vorhanden<br/>|(0008,0020) + (0008,0030)|(0008,0020) + (0008,0030)Attribut $inst/id[1]/@extension ist nicht vorhanden<br/>|Study Date + Study Time
concatFür den Fall, dass Study Date und Study Time nicht zur Verfügung stehen, ist es zulässig, den Erstellungszeitpunkt des KOS ((<br/><span>$inst</span>/name0008,"^^^^^^^^^"0023) contentDate + (0008,<br/><span>$inst</span>/id[1]/@root<br/>0033) contentTime)<br/>als creationTime zu verwenden.<pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:93606bcf|-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d" classifiedObjectstyle="urnbackground:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027white" id| colspan="urn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation=2"">|eventCodeList <Slot name="authorInstitution"> <ValueList> <Value>Unfallkrankenhaus Neusiedl^^^^^^^^^|M [1.2.3.4.5.6.7.8.9.1789.45&amp;amp;ISO</Value> </ValueList>*] </Slot> |</Classification>|</pre>|Enthält eine Liste von Codes von Gesundheitsdienstleistungen nach APPC
siehe "Leitfaden zur Ermittlung und Speicherung des APPC in DICOM Daten" <ref name="LFAPPCDicom">Leitfaden zur Ermittlung und Speicherung des APPC in DICOM Daten<nowiki/>https://collab.dicom-austria.at/display/OBD/Leitfaden+zur+Ermittlung+und+Speicherung+des+APPC+in+DICOM+Daten</ref>
|- style="background:white"
|
|eventCodeList<br />DisplayNameList
|M [1..1]
|
|
|Enthält den Display Name des APPC
*Fall 2:siehe "Leitfaden zur Ermittlung und Speicherung des APPC in DICOM Daten" <brref name="LFAPPCDicom" />Element $inst/id|- style="background:white"| colspan="2" |serviceStartTime|M [1..1] ist vorhanden<br/>Attribut $inst/id|(0008,0020) + (0008,0030)|(0008,0020) + (0008,0030)|Study Date und Study Time|- style="background:white"| colspan="2" |sourcePatientId|M [1..1]/@root ist vorhanden<br/>Attribut $inst/id|(0010,0020)|(0010,0020)|Die Patient ID im eigenen Informationssystem|- style="background:white"| colspan="2" |sourcePatientInfo|M [1..1]/@extension ist vorhanden<br/>|(0010,0020)
concat(<br/><span >$inst</span>/name0010,"^^^^^&",<br/><span >$inst</span>/id[1]/@root,"&ISO^^^^"<br/><span >$inst</span>/id[1]/@extension<br/>0010)<br/><pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d" classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation=""> <Slot name="authorInstitution"> <ValueList> <Value>Unfallkrankenhaus Neusiedl^^^^^&1.2.3.4.5.6.7.8.9.1789&amp;amp;ISO^^^^45</Value> </ValueList> </Slot> </Classification></pre>Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 XON Datentyp gemäß [IHE ITI-TF3].
====authorPerson====Das Element ''authorPerson'' beschreibt die Identifikation und demographische Informationen der Person oder das Gerät/die Software(0010, welche das Dokument inhaltlich erstellt hat (also nicht die Schreibkraft0030). Mindestens eine Person
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit CDA Header Elementen:# Laut Festlegung wird der Autor im Header-Element „author“ abgelegt:## ClinicalDocument/author/assignedAuthor# Der Autor (Person)## Ein Personenelement enthält unter anderem die folgenden Unterelemente:### id … ID der Person mit den folgenden Attributen:#### @root … Root OID des ID Pools0010, oder direkte die OID der Person (ohne @extension-Attribut0040)#### @extension … Eigentliche ID aus dem gegebenen ID Pool |(falls die @root nicht direkt die Person identifiziert0010,0020)### assignedPerson#### Enthält ein HL7 Personen-Element, welches das Namen-Element zur Person enthält##### name# Gerät oder Software als Autor ## Alternativ zu einer Person kann auch ein Gerät oder eine Software als Autor aufscheinen, dann sind die folgenden Unterelemente verfügbar:### assignedAuthoringDevice#### Enthält ein Element mit dem Namen des Herstellers des Geräts oder der Software ##### manufacturerModelName#### Enthält ein Element mit dem Namen des Geräts oder der Software ##### softwareName
=====Spezifikation für Personen=====(0010,0010)
'''authorPerson''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:(0010,0030)
<span > $person</span> (0010,0040)|Die ELGA Vorgabe empfiehlt, Name, Geburtstag und Geschlecht NICHT anzugeben.|- style= ClinicalDocument/author/assignedAuthor"background:white"| colspan="2" |title|M [1..1]|(0008,0060) + (0008,1030)||Der relevante Modality Code der Studie oder alle Modality Codes der Studie und die Study Description.
concat(<br/><span > $person</span>/id/@extension,"^",<br/><span > $person</span>/assignedPerson/name/family,"^",<br/><span > $person</span>/assignedPerson/name/given[1],"^",<br/><span > $person</span>/assignedPerson/name/given[2],"^",<br/><span > $person</span>/assignedPerson/name/suffix,"^",<br/>Alternativ darf anstatt der Study Description der DisplayName des APPC verwendet werden.<span > $person</span>/assignedPerson/name/prefix[@qualifier="AC"],"^^^&amp;amp;",<br/><span > $person</span>/id/@root,"&amp;amp;ISO"<br/>)<br/><pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn'''Anmerkung:uuid:93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d" classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation=""> <Slot name="authorPerson"> <ValueList> <Value>2323^Hummel^Frank^^^^^^&amp;amp;1.2.40.0.34.99.4613.3.3&amp;amp;ISO </Value> </ValueList> </Slot> </Classification></pre>{{BeginYellowBox}}Ist clinicalDocument/author/assignedAuthor/id mit einem NullFlavor angegeben, sind die entsprechenden Felder für @extension und @root leer zu lassen.{{EndYellowBox}}Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 XCN Datentyp gemäß [IHE ITI-TF3].'''
Für den Fall, dass alle Objekte einer Studie mittels IOCM storniert wurden, enthält diese Studie nur noch die Rejection Note. Der Modality Code ist in diesem Fall "KO".<br />|- style="background:white"| colspan="2" |uniqueId|M [1..1]||(0008,0018)|Die SOP Instance UID des KOS|- style="background:white"| colspan==Spezifikation für Software "2" |referenceIdList|M [1..1]|||Die referenceIdList enthält mindestens die beiden folgenden Attribute und Geräte==darüber hinaus noch weitere Elemente|- style="background:white"| rowspan="2" ||value mit CXi.5 =<br />"<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014: OwnDocument_setId</nowiki>"|M [1..1]|(0020,000D) oder ein vergleichbares Attribut|(0020,000D) oder ein vergleichbares Attribut|Die setId zur Klammerung aller Versionen eines KOS
Diese kann von jedem Bereich frei gewählt werden, sie ist mit dem Datentyp '''authorPerson<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014:OwnDocument_setId</nowiki>''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:anzugeben.
Eine mögliche Wahl der setId ist die Study Instance UID. Die geeignete Wahl der setId hängt auch vom implementierten Stornoworkflow ab, siehe KOS Leitfaden (Kapitel 8.2.2.)<span ref name="KOS-Leitfaden" /> $person|- style="background:white"|value mit CXi.5 = <br /span> = ClinicalDocument"<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013: accession</author/assignedAuthornowiki>"|R [0..1]|(0008,0050) oder ein vergleichbares Attribut wie z.B.
concat(<br/>0040,1001) Requested Procedure ID"^",<br/><span > $person</span>/assignedAuthoringDevice/manufacturerModelName|(0008,"^",<br/>0050)<span > $person</span>/assignedAuthoringDevice/softwareName<br/>)<br/><pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d" classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation=""> <Slot name="authorPerson"> <ValueList> <Value>^Good Health System^Best Health Software Application</Value> </ValueList> </Slot></Classification></pre>|Die ID, die zur Verlinkung mit dem Befund heranzuziehen ist.
Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 XCN Diese ist mit dem Datentyp gemäß [IHE ITI-TF3]'''<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:accession</nowiki>''' anzugeben.
====authorRole====Das ''authorRole'Achtung:''' Element beschreibt die Rolle, die der inhaltliche Autor des Dokuments zum Zeitpunkt der Dokumentation innehatte.
Beispiel:* „Diensthabender Oberarzt“* „Verantwortlicher diensthabender Arzt für Welche ID dazu geeignet ist, die Dokumenterstellung“Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung Verlinkung mit den CDA Header Elementen:# Laut Festlegung wird die „Rolle“ der Persondem zugehörigen Befund herzustellen, welche das Dokument inhaltlich erstellt hat im Element functionCode des Autors abgelegt:## ''ClinicalDocument/author/functionCode''# Die Angabe einer Rolle des Autors ist in ELGA ein verpflichtendes Element, wenn vorhanden '''''[R2]'''''.# Wenn das Element angegeben ist, wird die Rolle als Text im Attribut @displayName erwartetvom jeweils implementierten Workflow abhängig.
=====Spezifikation=====Gemäß dem Integrationsprofil IHE RAD Scheduled Workflow dient dazu die Accession Number, die im DICOM Attribut (0008,0050) enthalten ist.
'''authorRole''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:Weicht der lokale radiologische Workflow vom IHE Profil ab, kann es erforderlich sein, ein anderes DICOM Attribut für die Verlinkung heranzuziehen.
ClinicalDocument/author/functionCode/@displayNameUnabhängig von der Wahl des DICOM Attributs ist aber in jedem Fall der Datentyp '''<br/nowiki><pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuidihe:iti:93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d" classifiedObject="urnxds:uuid2013:f0573b34accession</nowiki>''' zu verwenden.|-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" idstyle="urnbackground:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037white" nodeRepresentation=""> <Slot name| colspan="authorRole2"> <ValueList> <Value>Diensthabender Oberarzt</Value> </ValueList> </Slot> |comments</Classification>|O [0..1]</pre>|(0008,1030){{BeginYellowBox}}|(0008,1030)Im Fall von Geräten oder Software als Autor sowie in ODD bleibt das Element leer|Optionale Angaben zur Studie; diese können z.B. aus der Study Description abgeleitet werden.{{EndYellowBox}|}
==XDS Metadaten 1: aus dem DICOM KOS Objekt abgeleitet==authorSpeciality====Das ''authorSpeciality Element'' beschreibt die Fachrichtung der Person, welche das Dokument verfasst hat.
Beispiel:
* „Facharzt für Gynäkologie“
* „Facharzt für interne Medizin“
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:
# Laut Festlegung wird die „Fachrichtung“ der Person, welche das Dokument inhaltlich erstellt hat im Element code des Autors abgelegt:
## ''ClinicalDocument/author/assignedAuthor/code''
# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe einer Fachrichtung des Autors ein verpflichtendes Element, wenn vorhanden '''''[R2]'''''.
# Wenn das Element angegeben ist, wird die Fachrichtung als Text im Attribut @displayName erwartet.
===author===Die Person oder Maschine, die das Dokument erstellt hat. Dieses Attribut enthält die Subattribute: authorInstitution, authorPerson, authorRole, authorSpecialty (und authorTelecommunication).====authorInstitution====Das ''authorInstitution'' Element beschreibt die Organisation (GDA), in dessen Gültigkeitsbereich ein Bilddatenobjekt erstellt wurde. Zur Befüllung dieser Information gibt es mehrere Möglichkeiten, beispielsweise über InstitutionName aus dem DICOM Header der Studie: Institution Name, (0008,0080) oder wenn dort nicht verfügbar, muss er aus anderen Quellen ermittelt und eingetragen werden. Die ''authorInstitution'' benötigt einen Namen und eine OID, die aus dem GDA-Index abgleitet werden können. Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können, SOLL das name Element einer möglichst eindeutigen '''Kurzbezeichnung der Organisation''' entsprechen (im GDA-I im Tag ''"descriptor"'' enthalten). Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben werden, damit die Zuordnung für den Leser einfacher wird.<br /> Beispiel: Statt "Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus" → "Wien AKH" bzw "Wien AKH - Augenambulanz"<br />Die offizielle Kurzbezeichnung eines GDA kann im GDA-I über die WSDL-Schnittstelle ausgelesen werden, dafür steht ab 2021-ER2 ein eigenes optionales Attribut "Shortname" im Response zur Verfügung.  *''oid'': OID der Organisation aus dem GDA-Index (muss ermittelt werden)*''name'': (0008,0080), Institution Name, Name der Organisation als String,{{BeginYellowBox}}Das AuthorInstitution-Element ist von besonderer Wichtigkeit, da sie vom ELGA Berechtigungssystem bei Registrierung geprüft wird.<br>Die Herkunft von Dokumenten kann vom Anwender der Suchfunktion nur über das Name-Unterelement beurteilt werden, hier ist eine prägnante '''Kurzbezeichnung''' zu verwenden. <br> '''Achtung:''' Das DICOM-Tag (0008,0080), Institution Name, ist vom Type 3 (optional) (General Equipment Module).  '''Achtung:''' Prinzipiell können sich die Werte in der Studie und im KOS unterscheiden. Auch zur Studie können Geräte in verschiedenen Institutionen beitragen. Bei der Ermittlung der Institution ist Sorge zu tragen, dass die maßgeblich an der Erzeugung der Studie beteiligte Institution als Metadatum verwendet wird.{{EndYellowBox}} =====Spezifikation====== '''authorInstitution''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: <span>$name</span> … Name der Organisation, die die Studie erstellt hat
'''authorSpeciality''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<span>$oid ... OID der Organisation aus dem GDA-Index</span>
ClinicalDocumentconcat(<br /author><span>$</assignedAuthorspan>name,"^^^^^^^^^",<br /code><span>$</@displayNamespan>oid,"&amp;amp;ISO"<br />)<br/>
<pre class="ilfbox_code">
<Classification classificationScheme="urn:uuid:93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d"
classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027"
id="urn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation="">
<Slot name="authorSpecialityauthorInstitution">
<ValueList>
<Value>Anästhesiologie und IntensivmedizinUnfallkrankenhaus Neusiedl^^^^^^^^^1.2.3.4.5.6.7.8.9.1789.45&amp;amp;ISO </Value>
</ValueList>
</Slot>
</Classification>
</pre>
 
Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 XON Datentyp gemäß IHE ITI TF-3<ref name="ITITF3" />.
 
====authorPerson====
Das Element ''authorPerson'' beschreibt die Identifikation und demographische Informationen der Person oder das Gerät/die Software, welche die Bilddaten inhaltlich erstellt hat.
 
Im Fall eines DICOM Objektes gilt eine Verknüpfung mit folgenden (optionalen) DICOM Attributen:
 
#Die Person kann aus den DICOM Attributen der Studie abgeleitet werden
#*Identifikator: Code aus Attribut "Performing Physicians Identification Sequence", (0008,1052), Datentyp SQ, wenn vorhanden. Im Datentyp SQ befindet sich Identifikator im Attribut (0008,0100) Code in (0040,1101) Person Identification Code Sequence.
#*Name: Attribut "Performing Physicians Name", (0008,1050), Datentyp PN (entspricht den ersten 5 Feldern von HL7 V2 Datentyp XPN. Maximum 64 Zeichen pro component group, ohne zusätzliche ideographische und phonetische Zeichen). Wenn mehrere Namen vorhanden sind, ist der erste zu übernehmen.
#*Root: OID-Unterknoten für Personen (entsprechend der Organisations-OID aus dem GDA-Index)
#Falls die durchführende Person nicht ermittelt werden kann, soll das Gerät aus den folgenden DICOM Attributen abgleitet werden
#*Modalität: Attribut "Modality", (0008,0060), erlaubte Werte siehe DICOM PS3.3 2021a - Information Object Definitions - C.7.3.1.1.1 Modality <ref name="DICOMModality">DICOM PS3.3 2021a - Information Object Definitions - C.7.3.1.1.1 Modality http://dicom.nema.org/medical/dicom/current/output/chtml/part03/sect_C.7.3.html#sect_C.7.3.1.1.1</ref>
#*Hersteller: Attribut "Manufacturer", (0008,0070)
#*Modellname: Attribut " Manufacturer's Model Name", (0008,1090)
 
{{BeginYellowBox}}
Im Fall von Geräten oder Software als Autor sowie '''Achtung:''' Die Identifikationsdaten und Namen der durchführenden Ärzte können in ODD bleibt verschiedenen Serien der Studie unterschiedlich sein. Bei der Ermittlung des Autors ist Sorge zu tragen, dass die Person angegeben wird, die die maßgeblichen Teile der Studie verantwortet. '''Achtung:''' Zur Studie können mehrere Geräte beitragen. Bei der Ermittlung des Autors ist Sorge zu tragen, dass das Element leermaßgeblich an der Erzeugung der Studie beteiligte Gerät als Metadatum verwendet wird.
{{EndYellowBox}}
===classCode (und classCodeDisplayName)==Spezifikation für Personen=====Das '''authorPerson'classCode'' Element beschreibt die Dokumentenklasse (grobe Granularität) der das Dokument angehört und ist relevant für das Berechtigungssystem.wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
Unterscheidung classCode/typeCode:
{| class="wikitable"
|- style="background:white"
|'''''classCode'''''
|'''''Dokumentenklasse in grober Granularität'''''
|- style="background:white"
|''typeCode''
|Dokumentenklasse in feiner Granularität.<br /> Siehe Kapitel [[ILF:XDS Metadaten 2020#typeCode_.28und_typeCodeDisplayName.29|4.2.15]]
|}
<br />1.Fall: Bei der lokalen ID handelt es sich um KEINE OID:
$id ====Spezifikation====Code #1 aus (0008,1052) Performing Physicians Identification Sequence
'''classCode $person = (und classCodeDisplayName0008,1050)''' wird als ebRIM Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br />Performing Physicians Name
TODO: <span>translation/@displayName</span> ist im CDA optional, in XDS jedoch 1..1 M$root = OID-Knoten für den Personenidentifikator
concat(<br /><span> $code = ClinicalDocumentid</code/translation/@codespan>,"^",<br /><span> $displayName = ClinicalDocumentperson</code/translation/@displayNamespan>,"^",<br /><span> $codeSystem = ClinicalDocument</codespan>root,"&amp;amp;ISO"<br /translation/@codeSystem>)<br />
<pre class="ilfbox_code">
<Classification classificationScheme="urn:uuid:41a5887f93606bcf-88659494-4c0943ec-adf79b4e-e362475b143aa7748d1a838d" classifiedObject="theDocumenturn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" nodeRepresentation id="$codeurn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037"> <Name> <LocalizedString valuenodeRepresentation="$displayName"/> </Name> <Slot name="codingSchemeauthorPerson"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystem11375^Musterdoc^Josef^Maria^Msc^DIDr^^^&amp;amp;1.2.40.0.34.99.4613.3.3&amp;amp;ISO </Value>
</ValueList>
</Slot> </Classification></pre>
In Registries, die nicht ausschließlich für ELGA Verwendung finden (z.B. auch für andere eHealth-Anwendungen) sollten ebenfalls einheitliche Codes für die Dokumentenklasse und den Dokumententyp angewendet werden. Eine entsprechende Liste “hl7-austria-Dokumentenklassen” OID {1.2.40.0.34.10.86} wird von Fall: Bei der HL7 Austria standardisiert (httplokalen ID handelt es sich um eine OID://www.hl7.at).
concat(<br /><span> $id</span>,"^",<br /><span> $person</span><br />)<br /><pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d" classifiedObject=confidentialityCode"urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation=""> <Slot name="authorPerson">Das ''confidentialityCode'' Element beschreibt <ValueList> <Value>2.999.1.2.3.1375^Welby^Marcus^^MD^Dr</Value> </ValueList> </Slot> </Classification></pre>Dies folgt dem Mapping von DICOM Datentyp PN (der auch aus mehreren Komponenten besteht) auf die Vertraulichkeitsstufe des DokumentsXCN Komponenten wie in IHE RAD TF-2 Rev.19 2020<ref name="IHERADTF2">IHE Radiology (RAD) Technical Framework Volume 2x Rev.19, 2020 [https://ihe.net/uploadedFiles/Documents/Radiology/IHE_RAD_TF_Vol2.pdf https://ihe.net/uploadedFiles/Documents/Radiology/IHE_RAD_TF_Vol2.pdf]</ref>, "Table 4.68.4.1.2.3-3: XCN Data type mapping" vorgegeben.
Die Konzeption des ELGA Berechtigungssystems sieht vor, den Zugriff auf Dokumente ausschließlich in der ELGA Infrastruktur zu verwalten, dementsprechend wird dieses Element vorerst nicht genutzt. Die Angabe dieses verpflichtenden XDS Metadaten Elements ist dennoch erforderlich =====Spezifikation für Software und wird fix auf "N" (normal) gesetzt.Geräte=====
Es '''authorPerson''' wird der Vertraulichkeitscode aus dem CDA Header Element als ebRIM Slot gemäß folgender Spezifikation übernommenVorschrift zusammengesetzt:
$Modality ====Spezifikation====Modality (0008,0060)
confidentialityCode wird als ebRIM Slot gemäß folgendem Beispiel abgebildet:<br/>$Manufacturer = Manufacturer (0008,0070)
<pre class$ManufacturersModelName ="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:f4f85eac-e6cb-4883-b524-f2705394840f" classifiedObject="theDocument" nodeRepresentation="N"> <Name> <LocalizedString value="normal"/> </Manufacturer's Model Name> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid:2.16.840.1.113883.5.25</Value> </ValueList> </Slot></Classification></pre>(0008,1090)
===creationTime===
Das creationTime Element beschreibt den Zeitpunkt der Dokumentenerstellung. Das XDS Profil schreibt vor, dass sämtliche Zeiten in UTC vorliegen MÜSSEN.
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:# Im CDA wird der Zeitpunkt der Dokumentenerstellung wie folgt abgelegt:## ClinicalDocument/effectiveTime# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe des Dokumentendatums ein verpflichtendes Element.#Im CDA wird jeweils das medizinisch zutreffendste Datum angeführt. Die Bedeutung des Datums ist für jede einzelne Dokumentenklasse im zugehörigen speziellen Leitfaden separat definiert werden.# Ein einfaches Zeitelement concat(HL7 TS) in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Attribute:# @value … enthält das Datum in folgenden möglichen Formen## YYYYMMDD"^",## YYYYMMDDhhmmss[+/-]HHMM (Zeitzone)### Bsp: 20081224082015+0100### Für: 24.12.2008$Modality, 08:20:14"^", Zeitzone GMT+1{{BeginYellowBox}}CreationTime entfällt bei On-Demand Documents.{{EndYellowBox}}$Manufacturer,"^",
====Spezifikation====$ManufacturersModelName
'''creationTime''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:)<br/>ClinicalDocument/effectiveTime/@value = "20200511193000+0200"<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectTypeClassification classificationScheme="urn:uuid:7edca82f93606bcf-054d9494-47f243ec-a0329b4e-9b2a5b5186c1a7748d1a838d" statusclassifiedObject="urn:oasisuuid:names:tc:ebxmlf0573b34-ea9a-4c6d-8556-regrep:StatusType:Approved5cffbe50f027" id="urn:uuid:1e2ede8233adae7e-8570f1ed-4be24345-bd46acab-de986a4333be73f59bc1d037" nodeRepresentation=""> <Slot name="creationTimeauthorPerson">
<ValueList>
<Value>20200511173000^CT^Geräthersteller^Gerätename</Value>
</ValueList>
</Slot>
</ExtrinsicObjectClassification></pre>
Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 DTM XCN Datentyp gemäß [IHE ITITF-TF3].{{BeginYellowBox}}creationTime MUSS – entsprechend der tatsächlichen Angabe in CDA – entweder mit 8 Stellen (YYYYMMDD) oder 14 Stellen (YYYYMMDDhhmmss) angegeben werden. Ein „Kürzen“ auf andere Formate ist nicht zulässig3<ref name="ITITF3" />.
Wenn Datumselemente in CDA mit Zeit angegeben sind, so wird gemäß ELGA Leitfaden ebenfalls eine Zeitzone mit angegeben (z.B. 20200511193000+0200). In den XDS Metadaten können jedoch keine Zeitzonen abgebildet werden. Falls eine Zeit angegeben ist, ====authorRole====Das ''authorRole'MUSS '''diese zuvor gemäß Element beschreibt die Rolle, die der Zeitzone in UTC Zeit konvertiert werden! inhaltliche Autor (zbzw.B. in 20200511173000das erstellende Gerät)zum Zeitpunkt der KOS-Objekt Erzeugung innehatte.{{EndYellowBox}}
===eventCodeList (und eventCodeListDisplayName)===Im Fall eines Entlassungsbriefs Dieser Leitfaden beschreibt dieses Element keine Einschränkungen für die Liste der vollbrachten Gesundheitsdienstleistungen für den im Dokument dokumentierten PatientenkontaktVerwendung.
Im allgemeinen Fall eines beliebigen CDA R2 Dokuments gilt grundsätzlich folgende Verknüpfung mit den CDA Header ElementenBeispiel:# Im CDA wird die Liste der Service-Events wie folgt abgelegt:## ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent# Mehrere dieser Service-Events können durch beliebig viele „documentationOf“ Elemente ausgedrückt werden.# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe mindestens eines Service-Events verpflichtend, wenn bekannt [R2].# Ein serviceEvent Element in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Elemente:## code … ein Code-Element, welches die Art des ServiceEvents angibtDie Vorschriften zur Befüllung der CDA R2 ServiceEvents leiten sich vom Allgemeinen und vom jeweiligen speziellen CDA Implementierungsleitfäden ab. In den speziellen Implementierungsleitfäden wird definiert, ob im Service Event eine Gesundheitsdienstleistung angegeben werden muss, und welche Bedeutung dieses Element hat.
====Spezifikation====*"Radiologie"*"Modalität"
====authorSpeciality====Das ''authorSpeciality Element'eventCodeList (und eventCodeListDisplayName)''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br/>beschreibt die Fachrichtung der Person, welche das KOS-Objekt verfasst hat.
Für jedes documentationOf Element 1..nBeispiel:<br/>
<span >$code </span>*"Facharzt für Radiologie"*"Facharzt für Nuklearmedizin" =====Spezifikation===== ClinicalDocument/documentationOf[n]/serviceEvent/code/@code<br/><span >$displayName</span> = ClinicalDocument/documentationOf[n]/serviceEvent/code/@displayName<br/><span >$codeSystem</span> = ClinicalDocument/documentationOf[n]/serviceEvent/code'''authorSpeciality''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: Bsp: Fachärztin/@codeSystemFacharzt für Radiologie<br/>
<pre class="ilfbox_code">
<Classification classificationScheme= "urn:uuid:2c6b8cb793606bcf-8b2a9494-405143ec-b2919b4e-b1ae6a575ef4a7748d1a838d" classifiedObject="theDocumenturn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation="$code"> <Slot name="codingSchemeauthorSpeciality">
<ValueList>
<Value>urn:oid:$codeSystemFachärztin/Facharzt für Radiologie</Value>
</ValueList>
</Slot> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name>
</Classification>
</pre>
{{BeginYellowBox}}
Wenn eine Person als Autor vorhanden ist, '''MUSS''' der Wert einem DisplayName aus dem Value Set "ELGA_AuthorSpeciality" entsprechen.
====Spezielle Vorschriften laut IHE PCC====Das PCC Profil definiert in Kapitel „Medical Document Bindings“ Spezialbehandlungen für gewissen Dokumenttypen (z.B.: XD-Lab, XDS-SD, BPPC)Im Fall von Geräten oder Software als Autor '''MUSS''' das Element leer bleiben.
Diese speziellen Vorschriften werden in ELGA '''nicht''' angewandt.{{EndYellowBox}}
===languageCodeclassCode (und classCodeDisplayName)===Das ''languageCodeclassCode'' Element beschreibt den Sprachcode in dem klassifiziert (grobe Granularität) das Dokument verfasst registrierte Objekt und istrelevant für das Berechtigungssystem. Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:====Spezifikation====
Unterscheidung classCode/typeCode:{| class="wikitable"|- style="background:white"|'''''classCode'''''|'''''Objektklasse in grober Granularität'languageCode''''|- style="background:white"|''typeCode''|Objektklasse in feiner Granularität.<br /> Siehe Kapitel [[ILF:XDS Metadaten (Version 3)#typeCode_.28und_typeCodeDisplayName.29|typeCode]]|} ====Spezifikation==== '''classCode (und classCodeDisplayName)''' wird als ebRIM Slot Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br /> Es wird ein fester Wert gesetzt: 55113-5 "Key images Document Radiology" (LOINC: 2.16.840.1.113883.6.1)
ClinicalDocument$code = "55113-5"<br /languageCode>$displayName = "Key images Document Radiology"<br /@code >$codeSystem = "de-AT2.16.840.1.113883.6.1"<br />
<pre class="ilfbox_code">
<ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectTypeClassification classificationScheme="urn:uuid:7edca82f41a5887f-054d8865-47f24c09-a032adf7-9b2a5b5186c1e362475b143a" statusclassifiedObject="theDocument" nodeRepresentation="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved$code"> id<Name> <LocalizedString value="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be$displayName"/> </Name> <Slot name="languageCodecodingScheme">
<ValueList>
<Value>de-ATurn:oid:$codeSystem</Value>
</ValueList>
</Slot>
</ExtrinsicObjectClassification>
</pre>
===legalAuthenticatorconfidentialityCode===Das ''legalAuthenticatorconfidentialityCode'' Element beschreibt die Identifikation und demographische Informationen Vertraulichkeitsstufe des DICOM KOS Objektes. Die Konzeption des ELGA Berechtigungssystems sieht vor, den Zugriff auf KOS-Objekte ausschließlich in der PersonELGA Infrastruktur zu verwalten, welche das Dokument rechtlich verbindlich unterzeichnet hatdementsprechend wird dieses Element vorerst nicht genutzt, bzw. Entfällt bei automatisch erstellten und nicht durch natürliche Personen freigegebenen Dokumenten fix auf "normal" (z.B. On-Demand Documents wie der „Medikationsliste“N)gesetzt.
Für CDA R2 Dokumente gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header ElementenDie Angabe dieses verpflichtenden XDS Metadaten Elements ist dennoch erforderlich. Es wird der Vertraulichkeitscode gemäß folgender Spezifikation übernommen:# Laut Festlegung wird die Person, welche das Dokument vidiert hat, im Element „legalAuthenticator“ abgelegtZulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_Confidentiality" <ref name="ConfVS">Value Set "ELGA_Confidentiality" https:## ClinicalDocument/legalAuthenticator/assignedEntity{{BeginYellowBox}}'''ACHTUNGtermpub.gesundheit.gv.at:''' Nach DocumentEntry443/TermBrowser/gui/main/main.legalAuthenticator kann jeweils nur das erste Element (ClinicalDocumentzul?loadType=ValueSet&loadName=ELGA_Confidentiality</LegalAuthenticator[1]) übernommen werdenref>.{{EndYellowBox}}# Die vidierende Person## Ein Personenelement in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Unterelemente:### id … ID der Person mit den folgenden Attributen:#### @root … Root OID des ID Pools, oder direkte die OID der Person (ohne @extension-Attribut)#### @extension … Eigentliche ID des Elements aus dem gegebenen ID Pool (falls die @root nicht direkt die Person identifiziert)### assignedEntity#### Enthält ein HL7 Personen-Element, welches das Namen-Element zur Person enthält##### Name
====Spezifikation====
'''legalAuthenticator''' confidentialityCode wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br/> <span > $person </span>= ClinicalDocument/legalAuthenticator/assignedEntity
$code = "N"<br />$displayName = "normal"<br />$codeSystem = "2.16.840.1.113883.5.25"
concat(<br/>
<span > $person</span>/id/@extension,"^",<br/>
<span > $person</span>/assignedPerson/name/family,"^",<br/>
<span > $person</span>/assignedPerson/name/given[1],"^",<br/>
<span > $person</span>/assignedPerson/name/given[2],"^",<br/>
<span > $person</span>/assignedPerson/name/suffix,"^",<br/>
<span > $person</span>/assignedPerson/name/prefix[@qualifier="AC"],"^^^&amp;amp;",<br/>
<span > $person</span>/id/@root,"&amp;amp;ISO"<br/>
)<br/>
<pre class="ilfbox_code">
<ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectTypeClassification classificationScheme="urn:uuid:7edca82ff4f85eac-054de6cb-47f24883-a032b524-9b2a5b5186c1f2705394840f" statusclassifiedObject="theDocument" nodeRepresentation="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:ApprovedN"> id<Name> <LocalizedString value="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333benormal"/> </Name> <Slot name="legalAuthenticatorcodingScheme">
<ValueList>
<Value>1234^Musterdoktor^Herbert^^^Drurn:oid:2.^^^&amp;amp;116.2840.31.4113883.5.6.7.8.9&amp;amp;ISO25</Value>
</ValueList>
</Slot>
</ExtrinsicObjectClassification></pre>Dies entspricht einer Transformation auf HL7 v2 XCN Datentyp gemäß [IHE ITI-TF3]===creationTime===Das creationTime Element beschreibt den Zeitpunkt der Erstellung des registrierten Dokuments oder Objektes.Es soll die Zeit angegeben werden, die diese Erstellungszeit am besten beschreibt:
===serviceStartTime / serviceStopTime===#Erstellungsdatum der Studie (aus dem KOS Objekt oder der DICOM Studie):Die ''serviceStartTime/serviceStopTime'' Elemente beschreiben die Zeitpunkte #*Study Date (0008,0020)#*Study Time (0008,0030)#Sollte das zuvor genannte Attribut nicht verfügbar sein, muss alternativ das Erstellungsdatum des Beginns und Beendigung des Patientenkontakts/Behandlung. KOS Objektes verwendet werden:#*Content Date (0008,0023)#*Content Time (0008,0033)
Laut ELGA Implementierungsleitfäden ist Das XDS Profil schreibt vor, dass sämtliche Zeiten in UTC vorliegen müssen. Alle Zeiten in XDS MÜSSEN in ELGA CDA Dokumenten die Angabe von mindestens einer Gesundheitsdienstleistung (“documentationOf/serviceEvent“) verpflichtend, wenn bekannt '''''[R2]'UTC konvertiert werden. Dazu kann Timezone Offset From ''UTC''<ref>Timezone Offset From UTC http://dicom.nema.org/medical/dicom/current/output/chtml/part03/sect_C.12.html#sect_C.12.1.1. 8</ref> berücksichtigt werden, falls angegeben:
Wenn vorhanden*Timezone Offset From UTC (0008, beinhaltet dieses Element die semantisch korrekten Informationen zu Start- und Enddatum gemäß der jeweiligen Fachdomäne (z.B.0201)*Es DÜRFEN NUR folgende Datumsformen verwendet werden: das Aufnahme/Entlassungsdatum im Falle von Entlassungsbriefen aus stationärer Behandlung). Die relevanten Informationen dazu finden sich in den speziellen ELGA CDA Implementierungsleitfäden.*#YYYYMMDD*#YYYYMMDDhhmmss
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe von mindestens einem Service-Event verpflichtend:## ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent# Das Element serviceEvent beinhaltet unter anderem die folgenden Unterelemente:## effectiveTime gibt das Zeitintervall an, in dem die Gesundheitsdienstleistung durchgeführt wurde## Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten SOLL ein Zeitintervall (HL7 IVL_TS) in wie folgt angeordnet werden:### low … enthält das Startdatum### high … enthält das Endedatum### Andere im CDA möglichen Angaben (low/width, width/high, ...) sind nicht gestattet====Spezifikation====
TODO: '''Welches serviceEventcreationTime''' für das Mapping verwendet wird, muss im Speziellen Leitfaden angegeben sein.als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br />
$date ====Spezifikation====(0008,0020) Study Date oder (0008,0023) Content Date
'''serviceStartTime''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent/effectiveTime/low/@value $time = "20200511193000+0200"<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"> <Slot name="serviceStartTime"> <ValueList> <Value>20200511173000</Value> </ValueList> </Slot></ExtrinsicObject></pre>{{BeginYellowBox}}Dieses Element MUSS – entsprechend der tatsächlichen Angabe in CDA – entweder mit 8 Stellen (YYYYMMDD0008,0030) Study Time oder 14 Stellen (YYYYMMDDhhmmss0008,0033) Content Time und (0008,0201) angegeben werden. Ein „Kürzen“ auf andere Formate ist nicht zulässig.Timezone Offset from UTC
Wenn Datumselemente in CDA mit Zeit angegeben sind, so wird gemäß ELGA Leitfaden ebenfalls eine Zeitzone mit angegeben (z.B. 20200511193000+0200). In den XDS Metadaten können jedoch keine Zeitzonen abgebildet werden. Falls eine Zeit angegeben ist, '''MUSS''' diese zuvor gemäß der Zeitzone in UTC Zeit konvertiert werden! (z.B. in 20200511173000).
{{EndYellowBox}}
concat(
$date,
$time
'''serviceStopTime''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent/effectiveTime/high/@value = "20200516133000+0200")<pre class="ilfbox_code">
<ExtrinsicObject mimeType="text/xml"
objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1"
status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved"
id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be">
<Slot name="serviceStopTimecreationTime">
<ValueList>
<Value>2020051611300020100511134500</Value>
</ValueList>
</Slot>
</pre>
{{BeginYellowBox}}
Dieses Element Das Datum '''MUSS – entsprechend der tatsächlichen Angabe in CDA – ''' immer entweder mit 8 Stellen (YYYYMMDD) -stellig oder 14 -stellig angegeben werden. Bei fehlender Genauigkeit sind fehlende Stellen mit Nullen aufzufüllen (YYYYMMDDhhmmssz.B. 2016051814 in 20160518140000) angegeben werden. Ein „Kürzen“ auf andere Formate ist nicht zulässig.
Wenn Datumselemente in CDA mit Zeit angegeben sind, so wird gemäß ELGA Leitfaden ebenfalls eine Zeitzone mit angegeben (z.B. 20200516133000+0200). In den XDS Metadaten können jedoch keine Zeitzonen abgebildet werden. Falls eine Zeit angegeben ist, daher '''MUSS''' diese eine Zeitangabe zuvor gemäß der Zeitzone in UTC Zeit konvertiert werden! (z.B. in 20200516113000)Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 DTM Datentyp gemäß IHE ITI TF-3<ref name="ITITF3" />.{{EndYellowBox}}
===sourcePatientIdeventCodeList (und eventCodeListDisplayName)===Das ''sourcePatientId'' Dieses Element enthält eine Liste der erbrachten Gesundheitsdienstleistungen, die das registrierte Dokument oder Objekt beschreibt die Patienten ID des Patienten im lokalen Informationssystem des GDA. Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:# Im CDA wird die ID des Patienten in folgendem Element abgelegt:## ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/id# Laut Vorgabe von Bilddaten findet der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe APPC Anwendung. (Die korrekte Verwendung von mindestens den folgenden zwei IDs des Patienten APPC in DICOM Objekten wird im CDA verpflichtend bzw. verpflichtend, wenn bekanntentsprechenden Leitfaden der DICOM Austria spezifiziert:## id[1] … Lokale ID "Leitfaden zur Ermittlung und Speicherung des Patienten vom einbringenden System## d[2] … Österreichische Sozialversicherungsnummer (nur wenn bekannt)<br/>APPC in DICOM Daten"<span styleref name="color:red;KOS-Leitfaden">Achtung: Diese ID gelangt nicht in die Metadaten!</spanref>). Es können mehrere APPC bzw. Events (und displayNames) angegeben werden. Sind mehrere Events vorhanden, muss die Reihenfolge der Events und zugehörigen displayNames gleich sein.
====Spezifikation====
'''sourcePatientIdeventCodeList (und eventCodeListDisplayName)''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br />
concat(Für jedes documentationOf Element [1..n]:<br />
ClinicalDocument<span>$code </recordTargetspan>= APPC code (alle Achsen) z.B. "2.4.0.5-3-3"<br /patientRole><span>$displayName</id[span> = APPC displayName z.B. "CT.Unpaarig.Unbestimmte Prozedur.Lendenwirbelsäule"<br /><span>$codeSystem</span> = OID des Codesystems APPC: 1].2.40.0.34.5.38<br /><pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme= "urn:uuid:2c6b8cb7-8b2a-4051-b291-b1ae6a575ef4" classifiedObject="theDocument" nodeRepresentation="$code"> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystem</Value> </ValueList> </Slot> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name></Classification></@extension,pre>
"^^^&amp;amp;",===languageCode===Das ''languageCode'' Element beschreibt den Sprachcode in dem ein Dokument oder Objekt verfasst bzw. beschlagwortet ist. Derzeit wird ein fester Wert vorgeschrieben: '''de-AT'''====Spezifikation====
ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/id[1]/@root, "&amp;amp;ISO"'''languageCode''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
)Fester Wert "de-AT"
<pre class="ilfbox_code">
<ExtrinsicObject mimeType="text/xml"
status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved"
id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be">
<Slot name="sourcePatientIdlanguageCode">
<ValueList>
<Value>4711^^^&amp;amp;1.2.3.4.5.6.7.8.9&amp;amp;ISOde-AT</Value>
</ValueList>
</Slot>
</ExtrinsicObject>
</pre>
Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 CX Datentyp gemäß [IHE ITI-TF3].
===sourcePatientInfolegalAuthenticator===Das Dieses Element darf für XDS-I nicht verwendet werden [NP].  ===serviceStartTime / serviceStopTime===Die ''sourcePatientInfoserviceStartTime/serviceStopTime'' Element beschreibt Elemente beschreiben die demographischen Daten Zeitpunkte des PatientenBeginns und Beendigung des Patientenkontakts bzw.der Untersuchung. Für KOS-Objekte kann die ''serviceStartTime'' aus dem Objekt gemappt werden:
{{BeginYellowBox}}#Das Erstellungsdatum der Studie (aus dem KOS Objekt oder bevorzugt der DICOM Studie):#*Study Date (0008,0020)#*Study Time (0008,0030)In ELGA #Alle Zeiten müssen in XDS in UTC konvertiert werden die Elemente name, administrativeGenderdaher sollte Timezone Offset From UTC berücksichtigt werden, birthTime und addr NICHT zur Identifikation des Patienten benötigtfalls angegeben:#*Timezone Offset From UTC (0008, die Speicherung dieser Daten erhöht aber den Sicherheits- und Schutzbedarf der Registry unnötig. Eine Speicherung in der Registry ist im Sinne der Datenminimierung (DSGVO0201) NICHT ERLAUBT.{{EndYellowBox}}
===title===Das ''title'' Element beschreibt den lesbaren Titel des DokumentsFür die serviceStopTime steht kein Mapping zur Verfügung und wird daher nicht angegeben [NP].
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:
# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe des Dokumententitels verpflichtend:
## ClinicalDocument/title
====Spezifikation====
'''serviceStartTime''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
 
concat(
 
Study Date,
'''title''' wird als ebRIM "Name/@value"-Attribut im Container "ExtrinsicObject" gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:Study Time + Timezone Offset from UTC
ClinicalDocument/title )
<pre class="ilfbox_code">
<ExtrinsicObject mimeType="text/xml"
status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved"
id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be">
<NameSlot name="serviceStartTime"> <ValueList> <Value>20100511134500</Value> <LocalizedString charset="UTF-8" value="Entlassungsbrief der chirurgischen Abteilung" xml:lang="de-AT" /ValueList> </NameSlot>
</ExtrinsicObject>
</pre>
{{BeginYellowBox}}
Die Verwendung von Zeichenketten für Line Feed (lf) Das Datum '''MUSS''' immer entweder 8-stellig oder Carriage Return 14-stellig angegeben werden. Bei fehlender Genauigkeit sind fehlende Stellen mit Nullen aufzufüllen (crz.B. 2016051814 in 20160518140000) ist innerhalb des title generell NICHT ERLAUBTIn den XDS Metadaten können keine Zeitzonen abgebildet werden, daher '''MUSS''' eine Zeitangabe zuvor gemäß der Zeitzone in UTC Zeit konvertiert werden!
{{EndYellowBox}}
===typeCode (und typeCodeDisplayName)sourcePatientId===Das ''typeCodesourcePatientId'' Element beschreibt den Dokumententyp, dem das Dokument angehört. Der Dokumententyp ist die Spezialisierung einer Dokumentenklasse, jeder Dokumententyp gehört zu genau einer DokumentenklassePatienten ID des Patienten im lokalen Informationssystem des GDAFür ein Mapping aus KOS steht folgendes Attribut zur Verfügung:
Unterscheidung typeCode/classCode:{| class="wikitable"|- style="background:white"| '''typeCode'''| '''Dokumentenklasse in feiner Granularität (Spezialisierung0010,0020).'''|- style="backgroundPatient ID (VR:white"| classCode| Dokumentenklasse in grober Granularität.<br/> Siehe Kapitel [[ILFLO, VM:XDS Metadaten 2020#classCode_.28und_classCodeDisplayName.29|classCode]]|}1)
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:# Im CDA wird die Klassifizierung Eine OID zur Definition des Dokuments wie folgt abgelegt:## ClinicalDocument/code# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe Namensraumes des Dokumentencodes ein verpflichtendes Elementverwendeten Patientenidentifikators muss entsprechend vorhanden sein.# Ein Code-Element in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Attribute:## @code … Codierter Wert der Dokumentenklasse### Bsp: Code „11490-0“## @displayName … Lesbarer Wert der Dokumentenklasse### Bsp: „Discharge summarization note (physician)”## @codeSystem … Codierter Wert des zugrundliegenden Codesystems### Bsp: „2.16.840.1.113883.6.1“# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe dieser 3 Attribute des Elements code verpflichtend.====Spezifikation====
====Spezifikation===='''sourcePatientId''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
'''typeCode $patientID = (und typeCodeDisplayName0010,0020)''' wird wird als ebRIM Classification zum DocumentEntry umgesetzt und gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:Patient ID
<span > $code</span> = ClinicalDocument/code/@code<br/><span > $displayName</span> = ClinicalDocument/code/@displayName<br/><span > $codeSystem</span> = ClinicalDocument/code/@codeSystem<br/><pre class="ilfbox_code"><Classification classificationSchemeoid ="urn:uuid:f0306f51-975f-434e-a61c-c59651d33983" classifiedObject="theDocument" nodeRepresentation="$code"> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystem</Value> </ValueList> </Slot></Classification></pre>{{BeginYellowBox}}In Registries, die nicht ausschließlich für ELGA Verwendung finden (z.B. auch für andere eHealth-Anwendungen) sollten ebenfalls einheitliche Codes für die Dokumentenklasse und den Dokumententyp angewendet werden. Eine entsprechende Liste “hl7-austria-Dokumentenklassen” OID {1.2.40.0.34.10.86} wird von der HL7 Austria standardisiert (http://www.hl7.at).{{EndYellowBox}}des lokalen Patientenidentifikators
====submissionSet.contentTypeCode====
Der contentTypeCode des SubmissionSets wird als ebRIM Classification umgesetzt und soll dieselben Werte wie typeCode des DocumentEntry tragen.
$code = ClinicalDocument/code/@codeconcat(
$displayName = ClinicalDocument/code/@displayNamepatientID,
$codeSystem = ClinicalDocument/code/@codeSystem"^^^&amp;amp;",
<pre class="ilfbox_code"><RegistryPackage status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" <Classification classificationScheme="urn:uuid:aa543740-bdda-424e-8c96-df4873be8500" classifiedObject="theDocument" nodeRepresentation="$code"> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystem</Value> </ValueList> </Slot> </Classification></RegistryPackage></pre>,
===uniqueId===Das ''uniqueId'' Element beschreibt den global eindeutigen Identifier des Dokuments. Dieser Identifier wird entweder vom Document Source Actor erzeugt oder im Fall eines evtl. verwendeten Adapters vom Informationssystem des GDA übernommen.uniqueId wird als ebRIM "&amp;amp;ISO"
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe einer ID für das Dokument verpflichtend:## ClinicalDocument/id)
<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" status=Spezifikation=="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"> <Slot name="sourcePatientId"> <ValueList> <Value>4711^^^&amp;amp;1.2.3.4.5.6.7.8.9&amp;amp;ISO</Value>uniqueId wird als ebRIM ExternalIdentifier zum DocumentEntry gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: <br/ValueList> </Slot>Fall 1<br/ExtrinsicObject>Attribut ClinicalDocument</idpre>Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 CX Datentyp gemäß IHE ITI TF-3<ref name="ITITF3" /@extension ist nicht vorhanden>.
$value = concat==sourcePatientInfo===Das ''sourcePatientInfo'' Element beschreibt die demographischen Daten des Patienten.{{BeginYellowBox}}In ELGA werden die Elemente name, administrativeGender, birthTime und addr NICHT zur Identifikation des Patienten benötigt, die Speicherung dieser Daten erhöht aber den Sicherheits- und Schutzbedarf der Registry unnötig. Eine Speicherung in der Registry ist im Sinne der Datenminimierung (ClinicalDocument/id/@rootDSGVO)NICHT ERLAUBT.{{EndYellowBox}}
Fall 2<br/>===title===Attribut ClinicalDocument/id/@extension ist vorhandenDas ''title'' Element beschreibt den lesbaren Titel des registrierten Objektes.
$value = concat(ClinicalDocument/id/@root, "^",ClinicalDocument/id/@extension)Im Fall eines KOS-Objektes gilt folgende Verknüpfung mit den Metadaten:
<pre class="ilfbox_code"><ExternalIdentifierregistryObject="urn#Wenn die Informationen aus der Studie verfügbar sind:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"Study DescriptionidentificationScheme="urn:uuid:2e82c1f6-a085-4c72-9da3-8640a32e42ab"#*(0008,0060) Modality (Modality Codes aus der DICOM Studie) +value="$value"> <Name> <LocalizedString value="XDSDocumentEntry.uniqueId"/> </Name></ExternalIdentifier></pre> ===referenceIdList===Um eine eindeutige Identifikation aller Dokumente eines Dokumentenstammes #*(vorhergehende und auch zukünftige Versionen0008,1030) innerhalb Study Description, Datentyp LO#Wenn mehrere Modality Codes in der XDS-Metadaten zu ermöglichenStudie verfügbar sind, ist soll entweder die Verwendung eines gemeinsamen Identifikators notwendigrelevante Modality verwendet werden oder alle zum Titel hinzugefügt werdenDas referenceIdList Element stellt eine Liste von internen oder externen Identifiern dar#Wenn Study Description nicht angegeben ist, muss ein sprechender Titel aus dem DisplayName des APPC generiert werden, z.B. Dieses Element ist im IHE_ITI_TF_Vol3 (27 September 2013"CT.Unpaarig.Unbestimmte Proze-dur.Lendenwirbelsäule") Dokument neu hinzugekommen.
{{BeginYellowBox}}
Im Rahmen von ELGA ist '''Achtung:''' Für den Fall, dass alle Objekte einer Studie mittels IOCM storniert wurden, enthält diese Studie nur noch die ClinicalDocument/SetId als ein Eintrag in der referenceIdList in den XDS Metadaten einzubringenRejection Note. Weitere andere Einträge Der Modality Code ist in der referenceIdList sind möglich, aber derzeit nicht Bestandteil der ELGA Vorgabendiesem Fall "KO".
{{EndYellowBox}}
====Spezifikation====
Aus dem „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“ [1]: „''Die setId bezeichnet das Set von Dokumenten, die zu einer Reihe von Versionen gehören. Sie bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten).'title'''wird als ebRIM "Name/@value"-Attribut im Container "ExtrinsicObject" gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen: # Laut Vorgabe der ELGA Dokumenten Leitfäden ist die Angabe einer setId für das Dokument verpflichtend: ## ClinicalDocument/setIdconcat(
====Spezifikation====Der Wert eines Listelementes innerhalb einer referenceIdList hat dem HL7 Datentyp CXi zu folgen.Modality,
Dieser Datentyp ist in IHE ITI Data Types in folgender Weise spezifiziert:<ref name="IHE ITI TF-3"></ref>,
{| class="wikitable" width="100%"!Data Type||Source Standard||Encoding Specification|-|CX||HL7 V2.5 Identifier||This is an identifier. HL7 Identifier type CX consists of several components, but this specification restricts them to the use of two components, the Id Number, and the Assigning Authority (AA). The Assigning Authority identifies the "domain" over which the Id Number represents a unique entity. Furthermore, the AA is characterized by a Universal Id and Universal Id Type. In Document Sharing profiles, ISO Object Identifiers (see OID below) must be used as Universal Id.<br />Therefore, Universal Id Type is always ISO. The required format is: <br />IdNumber^^^&OIDofAA&ISO<br />No other values/modifications in other components or subcomponents are allowed. Specifically, components 2 and 3 shall be empty as listed above.<br />An explicit example is:<br />543797436^^^&1.2.840.113619.6.197&ISO<br />Note that the '&' character must be properly encoded in the XML content.|-|'''CXi'''||HL7 V2 Identifier||'''This is an identifier of a reference object, distinct from the use of CX for Patient Identifiers. HL7 Identifier type CX consists of several components.'''*'''CXi.1 shall be present and hold the identifier value.'''*'''CXi4 (Assigning Authority) shall be present when the identifier in CXi.1 is not globally unique and holds the identifier of the "domain" over which the ID Number represents a unique entity. It is formatted just like CX.4 in the CX datatype above.'''*'''CXi.5 (Identifier Type Code) shall be present and chosen from either a URN defined by IHE, or a locally defined value.'''*'''When the homeCommunityId is known, CX.6 shall be present and holds the homeCommunityId encoded as ISO, see CX.4 in the CX datatype above.'''*'''No other components shall be present.'''|}Study Description
)<pre class="ilfbox_code">
<ExtrinsicObject mimeType="text/xml"
objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1"
status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved"
id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be">
<Name>
<LocalizedString charset="UTF-8" value="DX Digitales Röntgen des Schädels" xml:lang="de-AT" />
</Name>
</ExtrinsicObject>
</pre>
{{BeginYellowBox}}
Die Verwendung von Zeichenketten für Line Feed (lf) oder Carriage Return (cr) ist innerhalb des title generell NICHT ERLAUBT.
{{EndYellowBox}}
===typeCode (und typeCodeDisplayName)===Das ''typeCode'ACHTUNG: '''Aufgrund der Tatsache, dass es bei Element beschreibt den entsprechenden Elementen im CDA Dokument keine Einschränkung bezüglich der Länge gibt wird davon ausgegangenObjekttyp, dass in Abänderung der HL7 Vorgaben hier keine Einzel-Längenprüfungen stattfindendem das KOS Objekt angehört. Aus sicherheitstechnischen Überlegungen Der Objekttyp ist im Rahmen von ELGA als Grenze für das einzelne CXi Element 255 Zeichen vorgeschriebendie Spezialisierung einer Objektklasse, jeder Objekttyp gehört zu genau einer Objektklasse.
Unterscheidung typeCode/classCode:
{| class="wikitable"
|- style="background:white"
|'''typeCode'''
|'''Objektklasse in feiner Granularität (Spezialisierung).'''
|- style="background:white"
|classCode
|Objektklasse in grober Granularität.<br /> Siehe Kapitel [[ILF:XDS Metadaten (Version 3)#classCode_.28und_classCodeDisplayName.29|classCode]]
|}
referenceIdList wird wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:====Spezifikation====
concat'''typeCode (und typeCodeDisplayName)''' wird als ebRIM Classification zum DocumentEntry umgesetzt und gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
(Es wird ein fester Wert gesetzt: '''55113-5''' "Key images Document Radiology"
ClinicalDocument<span> $code</setIdspan> = "55113-5"<br /><span> $displayName</span> = "Key images Document Radiology"<br /><span> $codeSystem</span> = "2.16.840.1.113883.6.1"<br /@extension, ><pre class="^^^ilfbox_code", ><Classification classificationScheme="urn:uuid:f0306f51-975f-434e-a61c-c59651d33983" classifiedObject="KeyImageObject" nodeRepresentation="$code"> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystem</Value> </ValueList> </Slot></Classification></pre>
ClinicalDocument/setId/@root, "^", ====submissionSet.contentTypeCode====Der contentTypeCode des Submission Sets wird als ebRIM Classification umgesetzt und soll dieselben Werte wie typeCode des DocumentEntry tragen.
$code = "urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId55113-5", "^",
homeCommunityId$displayName = "Key images Document Radiology"
) Bitte beachten Sie, dass sowohl die ClinicalDocument/setId/@root als auch die homeCommunityId in der Schreibweise „&“, OID-Wert, „&ISO“ anzugeben sind$codeSystem = "2.16.840.  Beispiel 1: setId/@root und setId/@extension sind im CDA strukturiert. In /@extension wird KEINE UUID angegeben113883.61"<pre class="ilfbox_code"><ClinicalDocument xmlnsRegistryPackage status="urn:hl7oasis:names:tc:ebxml-orgregrep:StatusType:Approved" <Classification classificationScheme="urn:uuid:v3aa543740-bdda-424e-8c96-df4873be8500"> classifiedObject="KeyImageObject"<setId root nodeRepresentation="1.2.40.0.34.99.111.1.1$code" extension> <Name> <LocalizedString value="ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ$displayName"/> <versionNumber value/Name> <Slot name="2codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystem</Value> </ValueList> </ClinicalDocumentSlot> </Classification></RegistryPackage></pre>Jeder Container darf dementsprechend nur 1 Objekt enthalten. ===uniqueId===Das ''uniqueId'' Element beschreibt den global eindeutigen Identifier des Objektes. Dieser Identifier wird vom Document Source Actor erzeugt.
Wie oben angeführt wird folgender CXi Wert erstellt:<pre class="ilfbox_code"> <ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="<nowiki>urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1</nowiki>" status="<nowiki>urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved</nowiki>" id="<nowiki>urn:uuid:1e2ede82-8570Im Fall eines KOS-4be2-bd46-de986a4333be</nowiki>"> <Slot name="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>"> <ValueList> <Value>ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ^^^&amp;amp;amp;1.2.40.0.34.99.111.1.1 <nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO^<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014Objektes gilt folgende Verknüpfung mit den Metadaten:ownDocument_setId</nowiki> ^&amp;amp;amp;1.2.40.0.34.99.999&amp;amp;amp;ISO</Value> </ValueList> </Slot> </ExtrinsicObject></pre> Die homeCommunityId ist die eindeutige OID, unter welcher die ELGA Affinity Domäne registriert ist.
(0008,0018) SOP Instance UID (VR:UI, VM:1)
====Spezifikation====
Beispiel 2uniqueId wird als ebRIM ExternalIdentifier zum DocumentEntry gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: in setId/@extension im CDA wird eine UUID geführt $value = (0008,0018) SOP Instance UID
<pre class="ilfbox_code">
<ClinicalDocument xmlnsExternalIdentifierregistryObject="urn:hl7uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-org:v3de986a4333be"><setId root="2.25" extensionidentificationScheme="urn:uuid:19FEE6C32e82c1f6-6B35a085-4C5B4c72-B1CC9da3-2B5B4001AB28640a32e42ab"value="$value"/> <Name> <versionNumber LocalizedString value="2XDSDocumentEntry.uniqueId"/> </Name></ClinicalDocumentExternalIdentifier></pre> ===referenceIdList===Das referenceIdList Element stellt eine Liste von internen oder externen Identifiern dar. Für Bilddaten sind drei unterschiedliche Einträge in referenceIdList vorgesehen:
Wie oben angeführt wird folgender CXi Wert erstellt:#Versionsklammer über die zusammengehörenden Versionen (ownDocument_setId, M [1..1])#Verlinkung zwischen e-Befunden (CDA) und DICOM Studien über KOS-Objekte (Accession Number, R [0..1])#Verlinkung zwischen DICOM KOS-Objekten und einer Aufenthaltszahl (encounterId, O [0..1])
"<nowiki>urn:uuid:19FEE6C3-6B35-4C5B-B1CC-B2B5B4001AB2^^^</nowiki>&amp;amp;2.25&amp;amp;ISO^urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId^&amp;amp;1.2.40.0.34.99.999&amp;amp;ISO"<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="<nowiki>urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1</nowiki>" status="<nowiki>urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved</nowiki>" id="<nowiki>urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be</nowiki>"> <Slot name="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:'''Weitere Einträge in der referenceIdList</nowiki>"> <ValueList> <Value><nowiki>&lt;nowiki&gt;urn:uuid:19FEE6C3-6B35-4C5B-B1CC-B2B5B4001AB2^^^&lt;/nowiki&gt;</nowiki><nowiki>&</nowiki>amp;amp;2.25 <nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO^<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId^</nowiki> &amp;amp;amp;1.2.40.0.34.99sind möglich, aber derzeit nicht Bestandteil der ELGA Vorgaben.999&amp;amp;amp;ISO</Value> </ValueList> </Slot> </ExtrinsicObject></pre>'''
===intendedRecipient===Für die spätere Verwendung von IHE Cross Enterprise Document Workflow (XDW) ist der intendedRecipient notwendig. Derzeit wird dieses Element in ELGA nicht verwendet. Sobald IHE XDW für ELGA zugelassen wird, folgt die Spezifikation dieses ElementesDer Wert eines Listelementes innerhalb einer referenceIdList hat dem HL7 Datentyp CXi zu folgen.
Der intendedRecipient entfällt bei OnDieser Datentyp ist in IHE ITI Data Types in folgender Weise spezifiziert:<ref name="ITITF3"/><!-Demand Documents- Seitenumbruch --><p style="page-break-before: always"></p>{| class="wikitable" width="100%"!Data Type||Source Standard||Encoding Specification|-|CX||HL7 V2.5 Identifier||This is an identifier. HL7 Identifier type CX consists of several components, but this specification restricts them to the use of two components, the Id Number, and the Assigning Authority (AA). The Assigning Authority identifies the "domain" over which the Id Number represents a unique entity. Furthermore, the AA is characterized by a Universal Id and Universal Id Type. In Document Sharing profiles, ISO Object Identifiers (see OID below) must be used as Universal Id.<br />Therefore, Universal Id Type is always ISO. The required format is: <br />IdNumber^^^&OIDofAA&ISO<br />No other values/modifications in other components or subcomponents are allowed. Specifically, components 2 and 3 shall be empty as listed above.<br />An explicit example is:<br />543797436^^^&1.2.840.113619.6.197&ISO<br />Note that the '&' character must be properly encoded in the XML content.|-|'''CXi'''||HL7 V2 Identifier||This is an identifier of a reference object, distinct from the use of CX for Patient Identifiers. HL7 Identifier type CX consists of several components.
==XDS Metadaten 2: explizit zu setzen *CXi.1 shall be present and hold the identifier value.*CXi4 (ELGA relevantAssigning Authority)==shall be present when the identifier in CXi.1 is not globally unique and holds the identifier of the "domain" over which the ID Number represents a unique entity. It is formatted just like CX.4 in the CX datatype above.===availabilityStatus===*CXi.5 (Identifier Type Code) shall be present and chosen from either a URN defined by IHE, or a locally defined value.*When the homeCommunityId is known, CX.6 shall be present and holds the homeCommunityId encoded as ISO, see CX.4 in the CX datatype above.Das availabilityStatus-Element beschreibt die Aktualität/Sichtbarkeit des eingebrachten Dokuments*No other components shall be present.|}{{BeginYellowBox}}
Mögliche Werte laut IHE sind'''ACHTUNG:'''Aufgrund der Tatsache, dass es bei den entsprechenden Elementen im CDA Dokument keine Einschränkung bezüglich der Länge gibt wird davon ausgegangen, dass in Abänderung der HL7 Vorgaben hier keine Einzel-Längenprüfungen stattfinden. Aus sicherheitstechnischen Überlegungen ist im Rahmen von ELGA als Grenze für das einzelne CXi Element 255 Zeichen vorgeschrieben.* Approved* Deprecated{{EndYellowBox}}
Dieses Attribut wird im Zuge des Einbringens von neuen Dokumenten ====Versionierung bzw. Versionsklammer (ownDocument_setId)====Um eine eindeutige Identifikation aller registrierten Versionen eines Objektes („Submission“vorhergehende und auch zukünftige Versionen) durch innerhalb der XDS-Metadaten zu ermöglichen, ist die Verwendung eines gemeinsamen Identifikators notwendig. Es kann ein beliebiger Identifikator verwendet werden, solange er die Anforderung erfüllt, alle registrierten Versionen eines KOS-Objektes mit derselben ID eindeutig zu kennzeichnen. Als Best Practice für KOS wird die empfangende XDS Registry immer auf “''Verwendung von 'Approved'StudyInstanceUID''” gesetztvorgeschlagen.
availabilityStatus =====Spezifikation=====ownDocument-SetId wird im Attribut @status des als ebRIM ExtrinsicObject abgebildet, das das DocumentEntry repräsentiert.Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"/></pre>Für KOS Objekte kann die ''StudyInstanceUID'' (0020,000D) als SetId verwendet werden.
$id ===formatCode (und formatCodeDisplayName0020,000D)VR===Das ''formatCode'' Element beschreibt das Format des Dokuments bezüglich seiner semantischen InteroperabilitätUI Study Instance UID, z.B. 1.2.40.0.34.99. Es ermöglicht einem empfangenden System (''Document Consumer Actor'') die Identifizierung des für die Weiterverarbeitung zu erwartenden Dokumentenformats und somit die korrekte Darstellung und Verarbeitung des Dokuments111.Im CDA-Schema wurde für die HL7-Austria Domäne ein genau entsprechendes Element geschaffen, "hl7at:formatCode"1.1
$homeCommunityId ====Bildungsregel OID des lokalen ELGA-Bereiches. Diese MUSS [1..1], unabhängig vom für den formatCodeDisplayName ====TODO: Prüfen$id gewählten Identifier, angeführt sein, ob diese Bildungsregel noch gültig istz.B. Weiters ist FormatCodeDisplayName ist nicht Teil des CDA, allerdings 1.2.1 M nach IHE XDS40.0.34.99.999
Der formatCodeDisplayName ist analog zum formatCode aus den displayNames des entsprechenden Value Sets [https://termpub.gesundheit.gv.at:443/TermBrowser/gui/main/main.zul?loadType=ValueSet&loadName=ELGA_FormatCode_VS ELGA_FormatCode_VS] zu bilden, auch bei der Bildung der Zusätze (Das Format MUSS mittels „:“ (Doppelpunkt) am Ende angefügt werden, das Plus-Zeichen am Ende des FormatcodeDisplayNames).
'''Beispiele:'''concat* '''ELGA Entlassungsbrief Ärztlich, EIS Basic v2.06:PDF'''* '''ELGA Entlassungsbrief Pflege, EIS Enhanced v2.06+'''* '''ELGA Laborbefund, EIS Full Support v2.06+'''(
====Spezifikation===='''formatCode (und formatCodeDisplayName) '''wird als ebRIM Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br/><span >$code</span> = ClinicalDocument/hl7at:formatCode/@code <br/><span >$displayName</span> = gemäß Liste der in ELGA gültigen FormatCodes<br/><span >$codeSystem</span> = OID der Liste der in ELGA gültigen FormatCodesid, fixiert mit OID 1.2.40.0.34.5.37 von [https://termpub.gesundheit.gv.at:443/TermBrowser/gui/main/main.zul?loadType=ValueSet&loadName=ELGA_FormatCode_VS ELGA_FormatCode_VS]<pre class="ilfbox_code^^^^"><Classification classificationScheme="urn:uuid:a09d5840-386c-46f2-b5ad-9c3699a4309d" classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:63134a8d-9d4c-4fe0-ad9b-9198b6deeddf" nodeRepresentation="$code"> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystem</Value> </ValueList> </Slot></Classification></pre>,
===healthcareFacilityTypeCode (und healthcareFacilityTypeCodeDisplayName)===Das ''healthcareFacilityTypeCode'' Element beschreibt die Klassifizierung des GDA.Es wird der Code aus dem CDA Header Element "healthCareFacility<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId</nowiki>" genutzt., "^",
====Spezifikation===="&amp;amp;",
'''healthcareFacilityTypeCode (und healthcareFacilityTypeCodeDisplayName)''' wird als ebRIM Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:$homeCommunityId, "&amp;amp;ISO"
<span >$code </span>= ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/location/healthCareFacility/code/@code)
<span >$displayName </span>= ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/location/healthCareFacility/code/@displayName
Wie oben angeführt wird folgender CXi Wert für <span Value>$codeSystem </span>= ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/location/healthCareFacility/code/@codeSystem erstellt:
<pre class="ilfbox_code">
<ClassificationExtrinsicObject mimeType="text/xml" classificationScheme objectType="<nowiki>urn:uuid:f33fb8ac7edca82f-18af054d-42cc47f2-ae0ea032-ed0b0bdb91e19b2a5b5186c1</nowiki>" classifiedObject status="<nowiki>urn:uuidoasis:names:tc:f0573b34ebxml-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027regrep:StatusType:Approved</nowiki>" id="<nowiki>urn:uuid:63134a8d1e2ede82-9d4c8570-4fe04be2-ad9bbd46-9198b6deeddf" nodeRepresentation="$codede986a4333be</nowiki>"> <Name> <LocalizedString valueSlot name="$displayName"/<nowiki> urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</Namenowiki> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>1.2.40.0.34.99.111.1.1^^^^<nowiki>urn:oidelga:iti:$codeSystemxds:2014:ownDocument_setId</nowiki>^<nowiki>&</nowiki>amp;amp;1.2.40.0.34.99.999<nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO</Value> </ValueList> </Slot> </ClassificationExtrinsicObject></pre>Die homeCommunityId ist die eindeutige OID, unter welcher die ELGA Affinity Domäne registriert ist. ====Referenz zwischen Dokument und Studie (Accession Number)====Um eine Verknüpfung zwischen den über ein KOS Objekt referenzierten Bilddaten und den zugehörigen Befunden herzustellen, wird ein weiterer Identifier benötigt, der sowohl bei der Aufnahme (''acquisition, store'') als auch bei der Befundschreibung (''report'') verfügbar ist. Dies trifft auf die Accession Number zu (dasjenige Element, das im Workflow zur Verknüpfung von Studie und Befund verwendet wird).
===mimeType==Spezifikation=====Das ''mimeType'' Element beschreibt Bei der Registrierung von KOS Objekten SOLL eine Accession Number in den „Internet Media Type“ des Dokuments gemäß dem „Multipurpose Internet Mail Extensions“ (MIME) Standard. Der Standard wird beschrieben XDS-I Metadaten in RFC 2045 bis RFC 2049der ReferenceIdList angegeben werden.<ref name="RFC2045">Multipurpose Internet Mail Extensions Diese dient als Basis für die Verlinkung mit einem Befund der bildgebenden Diagnostik (MIMEdiagnostic image report) Part One: Format of Internet Message Bodies [http://tools.ietf.org/html/rfc2045 IETF RFC 2045]</ref><ref name="RFC2046">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part Part Two: Media Types [http://tools.ietf.org/html/rfc2046 IETF RFC 2046]</ref><ref name="RFC2047">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part Three: Message Header Extensions for NonWird in der ReferenceIdList der XDS-ASCII Text [http://tools.ietfI Metadaten keine Accession Number angeführt, ist eine Verlinkung nicht möglich.org/html/rfc2047 IETF RFC 2047]</ref><ref name="RFC2048">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part Four: Registration Procedures [http://tools.ietf.org/html/rfc2048 IETF RFC 2048]</ref><ref name="RFC2049">Multipurpose Internet Mail Extensions Der Wert eines Listelementes innerhalb einer referenceIdList hat dem HL7 Datentyp CXi zu folgen (MIMEsiehe oben) Part Five: Conformance Criteria and Examples [http://tools.ietf.org/html/rfc2049 IETF RFC 2049]</ref>
Im Fall von CDA R2 Dokumenten ist der Mime Type laut IHE immer fix "text/xml".Accession Number wird wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
====Spezifikation====
'''mimeType''' wird im Attribut @mimeType des ebRIM ExtrinsicObject abgebildet, das das DocumentEntry repräsentiert$id = Accession Number z.B. 20201111
Folgende Mime-Types sind für Dokumente zugelassen:<br/>CDA R2: '''text/xml'''<br/>DICOM/KOS: '''application/dicom'''<br/>$root = OID des lokalen Namensraums der ID, z.B. 1.2.40.0.34.99.111.2.1
<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject id="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:34268e47-fdf5-41a6-ba33-82133c465248" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved"/></pre>concat
===parentDocumentId, parentDocumentRelationship===Das ''parentDocumentId'' Element verweist auf das Dokument, zu dem das eingebrachte Dokument in einer bestimmten Relation steht.(
Das ''parentDocumentRelationship'' Element beschreibt den Typ der Relation (Versionierung$id, Transformation)."^^^", "&amp;amp;"
Da nicht alle lokalen und temporären Versionen eines Dokuments veröffentlicht werden müssen$root, können die tatsächlichen und technischen Dokumentenverweise in XDS nicht über die parentDocumentId erfasst werden "&amp;amp;ISO", "^", sondern über Association-Objekte.
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen"<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:accession</nowiki>"
# Im CDA werden die Informationen über Dokumente, die mit dem eingebrachten Dokumenten in einer bestimmten Relation stehen, in folgendem Element abgelegt:)<pre class="ilfbox_code">## ClinicalDocument <ExtrinsicObject mimeType="text/relatedDocumentxml"# Der Typ der Relation MUSS verpflichtend in folgendem Attribut angegeben werden objectType="<nowiki>urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1</nowiki>"## ClinicalDocument status="<nowiki>urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved</relatedDocumentnowiki>" id="<nowiki>urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be</@typeCodenowiki>">## Folgende Relationen sind in ELGA erlaubt (siehe „[[ILF <Slot name="<nowiki>urn:Allgemeiner Implementierungsleitfaden 2020|Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente]]“ [ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>"> <ValueList> <Value>20201111^^^<nowiki>&</nowiki>amp;amp;1]).2.40.0.34.99.999<nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO^<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:accession</nowiki></Value>### Versionierung (RPLC) </ValueList># Das zugrundeliegende Dokument (auf welches die Art der Relation wirkt), wird in folgendem Element angegeben: </Slot>## ClinicalDocument </relatedDocumentExtrinsicObject></parentDocumentpre>Siehe auch IHE RAD TF3 4.68.4.1.2.4.1 "Linking Report to Set of DICOM Instances"
====SpezifikationReferenz zwischen Aufenthaltszahl und Studie (encounterId)====Durch encounterId wird die Verlinkung sämtlicher Bilddaten (DICOM KOS-Objekte), die im Rahmen eines Aufenthaltes verfasst wurden, in den XDS-I Metadaten unterstützt. Dies geschieht, indem dieselbe Aufenthaltszahl als encounterId in den XDS-I Metadaten der zu gruppierenden Objekte strukturiert wird.
'''parentDocumentId''' MUSS mit folgenden Elementen =====Spezifikation=====Bei der Registrierung von KOS Objekten KANN eine encounterId in CDA übereinstimmen:den XDS-I Metadaten in der ReferenceIdList angegeben werden.
concat(ClinicalDocument/relatedDocument/parentDocument/id/@root,"^",ClinicalDocument/relatedDocument/parentDocument/id/@extension)encounterId wird wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
$id = Aufenthaltszahl z.B. Az123456
$root = OID der Liste der Aufenthaltszahlen der Organisation, z.B. 1.2.40.0.34.99.4613.3.4
'''parentDocumentRelationship''' MUSS mit folgenden Elementen in CDA übereinstimmen:concat
ClinicalDocument/relatedDocument/@typeCode(
$id, "^^^", "&amp;amp;"
$root, "&amp;amp;ISO", "^",
"<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2015:encounterId</nowiki>" )<pre class="ilfbox_code"> <ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType=practiceSettingCode (und practiceSettingCodeDisplayName)"<nowiki>urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1</nowiki>" status="<nowiki>urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved</nowiki>" id="<nowiki>urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be</nowiki>"> <Slot name="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>">Das ''practiceSettingCode'' Element beschreibt die fachliche Zuordnung des Dokumentes <ValueList> <Value>Az123456^^^<nowiki>&</nowiki>amp;amp;1. Es SOLL den Fachbereich wiedergeben, dem der Inhalt des Dokuments am besten entspricht, unabhängig von der Fachrichtung des Autors oder der erstellenden Abteilung2. 40.0.34.99.4613.3.4<nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO^<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2015:encounterId</nowiki> </Value> </ValueList> </Slot> </ExtrinsicObject></pre>
Im CDA-Schema wurde für ====Weitere Einträge der referenceIDList====Über die HL7-Austria Domäne wurde ein genau entsprechendes Element geschaffen, "hl7atbereits genannten Einträge hinaus sind weitere Einträge in der referenceIdList erlaubt:practiceSettingCode".
====Spezifikation====*'''Study Instance UID''' mit dem Datentyp: <nowiki>urn:ihe:iti:xds:2016:studyInstanceUid</nowiki>. In diesem Fall wird im CXI-Wert auch "Issuing Authority" weggelassen, weil die ID weltweit eindeutig ist.*'''UniqueID''' mit dem Datentyp: <nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:uniqueId</nowiki>
'''practiceSettingCode (und practiceSettingCodeDisplayName)''' wird als ebRIM Classificationgemäß folgender Vorschrift zusammengesetztFolgend ein Beispiel, das alle bereits erwähnten Möglichkeiten der Referenzierungen enthält:<pre class="ilfbox_code"> <ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="<nowiki>urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1</nowiki>" status="<nowiki>urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved</nowiki>" id="<nowiki>urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be</nowiki>"> <Slot name="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>"> <ValueList> <Value>1.2.40.0.34.99.111.1.1^^^^<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId</nowiki>^amp;1.2.40.0.34.99.999<nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO</Value> <Value>20201111^^^amp;1.2.40.0.34.99.999<nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO^<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:accession</nowiki></Value> <Value>Study_UID^^^^urn:ihe:iti:xds:2016:studyInstanceUid</Value> <Value>UID^^^&1.2.40.0.34.99.111.1.1&ISO^urn:ihe:iti:xds:2013:uniqueId</Value> </ValueList> </Slot> </ExtrinsicObject></pre>
<span >$code</span> = ClinicalDocument/hl7at==intendedRecipient===Für die spätere Verwendung von IHE Cross Enterprise Document Workflow (XDW) ist der ''intendedRecipient'' notwendig. Derzeit wird dieses Element in ELGA nicht verwendet. Sobald IHE XDW für ELGA zugelassen wird, folgt die Spezifikation dieses Elementes.  Der intendedRecipient entfällt bei der Registrierung von KOS Objekten via XDS-I. ===comments===Das ''comments'' Element enthält Kommentare zum Objekt. Die Verwendung ist in ELGA optional (wird in einigen Implementierungen nicht angezeigt, z.B. ELGA Bürgerportal) Im Fall eines KOS-Objektes gilt folgende Verknüpfung mit den Metadaten:(0008,1030) Study Description (VR:LO, VM:practiceSettingCode/@code<br/>1) <span >$displayName</span> = ClinicalDocument/hl7at===Spezifikation====Comments wird gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:practiceSettingCode/@displayName<br/> <span >$codeSystem</span> comment = ClinicalDocument/hl7at:practiceSettingCode/@codeSystem<br/>(0008,1030) Study Description<pre class="ilfbox_code"><ClassificationExtrinsicObject mimeType="text/xml" classificationSchemeobjectType="<nowiki>urn:uuid:cccf55987edca82f-8b07054d-4b7747f2-a05ea032-ae952c785ead9b2a5b5186c1</nowiki>" classifiedObjectstatus="<nowiki>urn:uuidoasis:names:tc:f0573b34ebxml-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027regrep:StatusType:Approved</nowiki>" id="<nowiki>urn:uuid:63134a8d1e2ede82-9d4c8570-4fe04be2-ad9bbd46-9198b6deeddf" nodeRepresentation="$codede986a4333be</nowiki>"> <NameDescription"> <LocalizedString value="$displayNamecomment"/> </NameDescription> <Slot name="codingScheme"/ExtrinsicObject> <ValueList/pre> <Valuebr />urn ==XDS Metadaten 2:oidexplizit zu setzen (ELGA relevant)=====availabilityStatus===Das availabilityStatus-Element beschreibt die Aktualität/Sichtbarkeit des eingebrachten Objektes. Mögliche Werte laut IHE sind:$codeSystem</Value> </ValueList> </Slot>*Approved*Deprecated</Classification></pre>Dieses Attribut wird im Zuge des Einbringens von neuen Objekten ("Submission") durch die empfangende XDS Registry immer auf "'''Approved'''" gesetzt.
===objectType ===Das objectType Element gibt den Typ availabilityStatus wird im Attribut @status des XDS ebRIM ExtrinsicObject abgebildet, das das DocumentEntry wieder. Entsprechend den IHE XDS Vorgaben wird zwischen den Typen „stabiles Dokument“ (stable document, SD) und „On-demand Dokument“ (on-demand document, ODD) unterschieden. Der objectType ist als ebRIM ExtrinsicObjectist/@objectType Attribut umgesetzt und jeweils durch eine fixe UUID identifiziertrepräsentiert.
Für "Stable Document" DocumentEntry:
<pre class="ilfbox_code">
<ExtrinsicObject mimeType="text/xml"
</pre>
Für ===formatCode (und formatCodeDisplayName)===Das ''formatCode'' Element beschreibt das Format des registrierten Objekts. Es ermöglicht einem empfangenden System (''Document Consumer Actor'') die Identifizierung des für die Weiterverarbeitung zu erwartenden Objektformats und somit die korrekte Darstellung und Verarbeitung. ====Spezifikation===='''formatCode (und formatCodeDisplayName) '''wird als ebRIM Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: <br /><span>$code</span> = "1.2.840.10008.5.1.4.1.1.88.59"On-Demand <br /><span>$displayName</span> = "Key Object Selection Document" DocumentEntry:<br /><span>$codeSystem</span> = "1.2.840.10008.2.6.1"
<pre class="ilfbox_code">
<ExtrinsicObject mimeType="text/xml"Classification objectTypeclassificationScheme="urn:uuid:34268e47a09d5840-fdf5386c-41a646f2-ba33b5ad-82133c4652489c3699a4309d" statusclassifiedObject="urn:oasisuuid:names:tc:ebxmlf0573b34-ea9a-4c6d-8556-regrep:StatusType:Approved5cffbe50f027" id="urn:uuid:1e2ede8263134a8d-85709d4c-4be24fe0-bd46ad9b-de986a4333be9198b6deeddf" nodeRepresentation="$code"> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystem</Value> </ValueList> </Slot></Classification>
</pre>
==ELGA-spezifische Erweiterungen der XDS-Metadaten=healthcareFacilityTypeCode (und healthcareFacilityTypeCodeDisplayName)===Die folgenden Daten entsprechen nicht dem IHE-Standard und werden vom ELGA-Berechtigungssteuerungssystem automatisch gesetztDas ''healthcareFacilityTypeCode'' Element beschreibt die Klassifizierung des GDA, z. Die Angabe in diesem Leitfaden dient nur zur InformationB.  *158 "Fachärztin/Facharzt"*300 "Allgemeine Krankenanstalt"
===elgaFlag===Das elgaFlag dient Im KOS Objekt steht kein Element für ein automatisches Mapping in dieses Feld zur Kennzeichnung eines Dokuments als „ELGA-Dokument“<sup>18</sup>Verfügung. Ein XDS Source des ELGA-Bereiches sendet eine „XDS(Eine vorgeschlagene Methodik siehe Kapitel zu authorInstitution).b Provide and Register Transaktion {{BeginYellowBox}}Zulässige Werte gemäß Value Set "[ITI-41]“, eine „XDShttps://termpub.b Register Document Transaktion [ITI-42]“ oder eine „XDS Update Document [ITI-57]“ an die ELGA-Zugriffssteuerungsfassade (ZGF)gesundheit. Hierbei wird das Attribut „elgaFlag“ entsprechend dem Ergebnis der Berechtigungsprüfung dieser Transaktionen gemäß individueller Zugriffsberechtigungen des Patienten von der ELGA-Zugriffssteuerungsfassade (ZGF) explizit gesetztgv. „elgaFlag“ kann folgende Werte annehmenat:* 443/TermBrowser/gui/main/main.zul?loadType=ValueSet&loadName=ELGA_HealthcareFacilityTypeCode ELGA_ HealthcareFacilityTypeCode]"true" oder.* "false"{{EndYellowBox}}
====Spezifikation====
'''healthcareFacilityTypeCode (und healthcareFacilityTypeCodeDisplayName)''' wird als ebRIM Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
 
<span>$code </span>= Klassifizierung des GDA (Code)
 
<span>$displayName </span>= Klartext des angegebenen Codes
 
<span>$codeSystem </span>= OID der ausgebenden Stelle
<pre class="ilfbox_code">
<Slot nameClassification classificationScheme="urn:elgauuid:f33fb8ac-18af-bes42cc-ae0e-ed0b0bdb91e1" classifiedObject="urn:elgaFlaguuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:63134a8d-9d4c-4fe0-ad9b-9198b6deeddf" nodeRepresentation="$code"> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>trueurn:oid:$codeSystem</Value> </ValueList> </Slot></Classification>
</pre>
===mimeType===
Das ''mimeType'' Element beschreibt den "Internet Media Type" des Objektes gemäß dem "Multipurpose Internet Mail Extensions" (MIME) Standard. Der Standard wird beschrieben in RFC 2045<ref name="RFC2045">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part One: Format of Internet Message Bodies [http://tools.ietf.org/html/rfc2045 IETF RFC 2045]</ref> und RFC 2049<ref name="RFC2049">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part Five: Conformance Criteria and Examples [http://tools.ietf.org/html/rfc2049 IETF RFC 2049]</ref>.
Im Fall von KOS-Objekten ist der Mime Type immer fix "application/dicom".
<sup>18</sup> Das ist für Registries notwendig, die sowohl für ELGA als auch für andere eHealth-Anwendungen verwendet werden. Hier können auch Dokumente auftreten, die NICHT für ELGA vorgesehen sind.====Spezifikation====
===elgaHash===Der elgaHash dient als Prüfkennzeichen für die Integrität und Authentizität eines XDS-Metadatensatzes. Ein XDS Source '''mimeType''' wird im Attribut @mimeType des ELGA-Bereiches sendet eine „XDS.b Provide and Register Transaktion [ITI-41]“ebRIM ExtrinsicObject abgebildet, eine „XDS.b Register Document Transaktion [ITI-42]“ oder eine „XDS Update Document [ITI-57]“ an die ZGF. Dabei wird bei zulässiger Autorisierung von der ZGF ein Hashwert über ausgewählte XDS Metadaten gebildet und im Slot „ELGA-Hash“ gespeichertwelches das DocumentEntry repräsentiert.
Die Reihenfolge sowie der HashFolgende Mime-Algorithmus wird vom Hersteller des ELGA-Berechtigungssystems (BeS) bestimmt und wird nicht publiziert, da ausschließlich das ELGA-Berechtigungssystem zur Erzeugung und Prüfung des Hashwertes befugt ist.Types sind für DICOM KOS Objekte zugelassen:
====Spezifikation====*application/dicom<br />
<pre class="ilfbox_code">
<rimExtrinsicObject id="urn:uuid:Slot namef0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" mimeType="application/dicom" objectType="urn:elgauuid:34268e47-bes:elgaHashfdf5-41a6-ba33-82133c465248"> <rim status="urn:oasis:names:ValueList> <rimtc:Value>3b63bf50f6fe0f44ff7c2ea1a0d0e184</rimebxml-regrep:Value> </rimStatusType:ValueList> <Approved"/rim:Slot>
</pre>
===practiceSettingCode (und practiceSettingCodeDisplayName)===
Das ''practiceSettingCode'' Element beschreibt die fachliche Zuordnung des Objektes. Es soll den Fachbereich wiedergeben, dem der Inhalt des Objektes am besten entspricht, unabhängig von der Fachrichtung des Autors oder der erstellenden Abteilung, z.B.:
*F044 "Radiologie"
*F052 "Unfallchirurgie"
 <!--Anhänge--> =XDS Metadaten für CDA Dokumente===XDS Metadaten 1: aus dem CDA-Inhalt abgeleitet== ===author===Die Personen und/oder Maschinen, die das Dokument erstellt haben. Dieses Attribut enthält die Subattribute: authorInstitution, authorPerson, authorRole, authorSpecialty (und authorTelecommunication). CDA-Dokumente erlauben mehrere Author-Elemente. Sollten mehrere Author-Elemente vorhanden sein, ist '''nur das jeweils erste Author-Element''' zu mappen.  ====authorInstitution====Das ''authorInstitution'' Element beschreibt die Organisation (GDA), in dessen Gültigkeitsbereich das Dokument erstellt wurde. Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:# Laut Festlegung in den ELGA Gesundheitsdaten wird die Organisation, der der Autor des Dokuments angehört grundsätzlich in folgendem Element abgelegt:## ClinicalDocument/author/assignedAuthor/representedOrganization# Ein Organisationselement in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Unterelemente:## '''id'''[1] … ID der Organisation mit den folgenden Attributen:### @root … Root OID des ID Pools, oder direkte die OID der Organisation (ohne @extensionKOS-Attribut)### @extension … Eigentliche ID des Elements aus dem gegebenen ID Pool (falls die @root nicht direkt die Organisation identifiziert)## '''name''' … Name der Organisation als String<br /> Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können, soll das name Objekt steht kein Element SOLL einer möglichst eindeutigen Kurzbezeichnung der Organisation entsprechen (im GDA-I im Tag description enthalten). Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben werden, damit die Zuordnung für den Leser einfacher wird.<br /> Beispiel: Statt "Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus" → "Wien AKH" bzw "Wien AKH - Augenambulanz"  # GDAs, ein automatisches Mapping in dessen Gültigkeitsbereich Dokumente erstellt werden können sind seitens der Basiskomponente „GDA Index“ mit einer eindeutigen OID ausgestattet. # Falls mehrere ID-Elemente angegeben sind, ist id[1] (die erste ID) zu verwendendieses Feld zur Verfügung.
{{BeginYellowBox}}
Das AuthorInstitution-Element ist von besonderer Wichtigkeit, da sie vom ELGA Berechtigungssystem bei Registrierung geprüft wirdZulässige Werte gemäß Value Set "[https://termpub.gesundheit.gv.at:443/TermBrowser/gui/main/main.zul?loadType=ValueSet&loadName=ELGA_PracticeSetting_VS ELGA_PracticeSetting_VS]".
{{EndYellowBox}}
====Spezifikation====
=====Spezifikation===== '''authorInstitutionpracticeSettingCode (und practiceSettingCodeDisplayName)''' wird als ebRIM Slot Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
 <span >$instcode</span> … ClinicalDocument/author/assignedAuthor/representedOrganization  * Fall 1:= Code aus Value Set ELGA_PracticeSetting<br/>Element $inst/id[1] ist vorhanden<br/>Attribut $inst/id[1]/@root ist vorhanden<br/>Attribut $inst/id[1]/@extension ist nicht vorhanden<br/> concat(<br/><span>$instdisplayName</span>/name,"^^^^^^^^^",= Klartext des angegebenen Codes (displayName)<br/><span>$instcodeSystem</span>/id[= OID des Codesystems (1]/@root<br/>.2.40.0.34.5.12)<br/>
<pre class="ilfbox_code">
<Classification classificationScheme="urn:uuid:93606bcfcccf5598-94948b07-43ec4b77-9b4ea05e-a7748d1a838dae952c785ead"
classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027"
id="urn:uuid:33adae7e63134a8d-f1ed9d4c-43454fe0-acabad9b-73f59bc1d0379198b6deeddf" nodeRepresentation="$code"> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name> <Slot name="authorInstitutioncodingScheme">
<ValueList>
<Value>Unfallkrankenhaus Neusiedl^^^^^^^^^1.2.3.4.5.6.7.8.9.1789.45&amp;amp;ISOurn:oid:$codeSystem</Value>
</ValueList>
</Slot>
</Classification>
</pre>
===objectType===
Das objectType Element gibt den Typ des XDS DocumentEntry wieder. Entsprechend den IHE XDS Vorgaben wird zwischen den Typen "stabiles Dokument" (stable document, SD) und "On-demand Dokument" (on-demand document, ODD) unterschieden. Der objectType ist als ebRIM ExtrinsicObjectist/@objectType Attribut umgesetzt und jeweils durch eine fixe UUID identifiziert.
*Fall 2:Für KOS Objekte wird der fixe Wert "<br/nowiki>Element $inst/id[1] ist vorhanden<br/>Attribut $inst/id[1]/@root ist vorhandenurn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1<br/nowiki>Attribut $inst/id[1]/@extension ist vorhanden<br/> concat(<br/><span >$inst</span>/name,"^^^^^&für ",<br/><span >$inst</span>/id[1]/@root,Stable Document"&ISO^^^^"<br/><span >$inst</span>/id[1]/@extension<br/>)<br/>vorgegeben:
<pre class="ilfbox_code">
<Classification classificationSchemeExtrinsicObject mimeType="application/dicom" objectType="urn:uuid:93606bcf7edca82f-9494054d-43ec47f2-9b4ea032-a7748d1a838d9b2a5b5186c1" classifiedObjectstatus="urn:uuidoasis:names:tc:f0573b34ebxml-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027regrep:StatusType:Approved" id="urn:uuid:33adae7e1e2ede82-f1ed8570-43454be2-acabbd46-73f59bc1d037" nodeRepresentation=de986a4333be""> <Slot name="authorInstitution"> <ValueList> <Value>Unfallkrankenhaus Neusiedl^^^^^&1.2.3.4.5.6.7.8.9.1789&amp;amp;ISO^^^^45</Value> </ValueList> </Slot> </Classification>
</pre>
Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 XON Datentyp gemäß [IHE ITI-TF3].
====authorPerson==ELGA-spezifische Erweiterungen der XDS-Metadaten==Das Element ''authorPerson'' beschreibt die Identifikation Die folgenden Daten entsprechen nicht dem IHE-Standard und demographische Informationen der Person oder das Gerät/die Software, welche das Dokument inhaltlich erstellt hat (also nicht die Schreibkraft)werden vom ELGA-Berechtigungssteuerungssystem automatisch gesetzt. Die Angabe in diesem Leitfaden dient nur zur Information. Mindestens eine Person
Im Fall ===elgaFlag===Das elgaFlag dient zur Kennzeichnung eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit CDA Header Elementen:# Laut Festlegung wird der Autor im HeaderObjektes als "ELGA-Element „author“ abgelegt:## ClinicalDocumentObjekt"<sup>18</author/assignedAuthor# Der Autor (Person)## sup>. Ein Personenelement enthält unter anderem die folgenden Unterelemente:### id … ID der Person mit den folgenden Attributen:#### @root … Root OID XDS Source des ID PoolsELGA-Bereiches sendet eine "XDS.b Provide and Register Transaktion [ITI-41]", eine "XDS.b Register Document Transaktion [ITI-42]" oder direkte eine "XDS Update Document [ITI-57]" an die OID der Person (ohne @extensionELGA-Attribut)#### @extension … Eigentliche ID aus dem gegebenen ID Pool Zugriffssteuerungsfassade (falls die @root nicht direkt die Person identifiziertZGF)### assignedPerson#### Enthält ein HL7 Personen-Element, welches . Hierbei wird das Namen-Element zur Person enthält##### name# Gerät oder Software als Autor ## Alternativ zu einer Person kann auch ein Gerät oder eine Software als Autor aufscheinen, dann sind die folgenden Unterelemente verfügbar:### assignedAuthoringDevice#### Enthält ein Element mit Attribut "elgaFlag" entsprechend dem Namen des Herstellers des Geräts oder Ergebnis der Software ##### manufacturerModelName#### Enthält ein Element mit dem Namen Berechtigungsprüfung dieser Transaktionen gemäß individueller Zugriffsberechtigungen des Geräts oder Patienten von der Software ##### softwareNameELGA-Zugriffssteuerungsfassade (ZGF) explizit gesetzt. "elgaFlag" kann folgende Werte annehmen:
=====Spezifikation für Personen=====*"true" oder*"false"
'''authorPerson''' wird <sup>18</sup> Das ist für Registries notwendig, die sowohl für ELGA als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:auch für andere eHealth-Anwendungen verwendet werden. Hier können auch Objekte auftreten, die NICHT für ELGA vorgesehen sind.
<span > $person</span> = ClinicalDocument/author/assignedAuthor===Spezifikation====
concat(<br/>
<span > $person</span>/id/@extension,"^",<br/>
<span > $person</span>/assignedPerson/name/family,"^",<br/>
<span > $person</span>/assignedPerson/name/given[1],"^",<br/>
<span > $person</span>/assignedPerson/name/given[2],"^",<br/>
<span > $person</span>/assignedPerson/name/suffix,"^",<br/>
<span > $person</span>/assignedPerson/name/prefix[@qualifier="AC"],"^^^&amp;amp;",<br/>
<span > $person</span>/id/@root,"&amp;amp;ISO"<br/>
)<br/>
<pre class="ilfbox_code">
<Classification classificationSchemeSlot name="urn:uuid:93606bcf-9494-43ec-9b4eelga-a7748d1a838d" classifiedObject="urnbes:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation="elgaFlag"> <Slot name="authorPerson"ValueList> <ValueList> <Value>2323^Hummel^Frank^^^^^^&amp;amp;1.2.40.0.34.99.4613.3.3&amp;amp;ISO true</Value> </ValueList> </Slot> </Classification></pre>{{BeginYellowBox}}Ist clinicalDocument/author/assignedAuthor/id mit einem NullFlavor angegeben, sind die entsprechenden Felder für @extension und @root leer zu lassen.{{EndYellowBox}}Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 XCN Datentyp gemäß [IHE ITI-TF3].
===elgaHash==Spezifikation =Der elgaHash dient als Prüfkennzeichen für Software die Integrität und Authentizität eines XDS-Metadatensatzes. Ein XDS Source des ELGA-Bereiches sendet eine "XDS.b Provide and Register Transaktion [ITI-41]", eine "XDS.b Register Document Transaktion [ITI-42]" oder eine "XDS Update Document [ITI-57]" an die ZGF. Dabei wird bei zulässiger Autorisierung von der ZGF ein Hashwert über ausgewählte XDS Metadaten gebildet und Geräte=====im Slot "ELGA-Hash" gespeichert.
'''authorPerson''' Die Reihenfolge sowie der Hash-Algorithmus wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:vom Hersteller des ELGA-Berechtigungssystems (BeS) bestimmt und wird nicht publiziert, da ausschließlich das ELGA-Berechtigungssystem zur Erzeugung und Prüfung des Hashwertes befugt ist.
<span > $person</span> = ClinicalDocument/author/assignedAuthor concat(<br/>"^",<br/><span > $person</span>/assignedAuthoringDevice/manufacturerModelName,"^",<br/><span > $person</span>/assignedAuthoringDevice/softwareName<br/>)<br/>===Spezifikation====
<pre class="ilfbox_code">
<Classification classificationScheme="urnrim:uuid:93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d" classifiedObjectSlot name="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556elga-5cffbe50f027" id="urn:uuidbes:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation="elgaHash"> <Slot name="authorPerson"> <rim:ValueList> <rim:Value>^Good Health System^Best Health Software Application3b63bf50f6fe0f44ff7c2ea1a0d0e184</rim:Value> </rim:ValueList> </rim:Slot></Classificationpre=XDS Metadaten für CDA Dokumente=Die folgenden Kapitel spezifizieren die XDS-Metadaten von HL7 CDA-Dokumenten für deren Verwendung in ELGA. Nicht angegebene Metadaten sind nicht weiter eingeschränkt. Für diese gelten die generellen Vorgaben wie in IHE IT Infrastructure Technical Framework, Vol. 3 "Table 4.2.3.2-1 DocumentEntry Metadata Attribute Definition" angeführt.<ref name="ITITF3"/pre==XDS Metadaten 1: aus dem CDA-Inhalt abgeleitet== ===author===Die Personen und/oder Maschinen, die das Dokument erstellt haben. Dieses Attribut enthält die Subattribute: authorInstitution, authorPerson, authorRole, authorSpecialty (und authorTelecommunication).
Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 XCN Datentyp gemäß [IHE ITICDA-TF3]Dokumente erlauben mehrere Author-Elemente. Sollten mehrere Author-Elemente vorhanden sein, ist '''nur das jeweils erste Author-Element''' zu mappen.
====authorRoleauthorInstitution====Das ''authorRoleauthorInstitution'' Element beschreibt die RolleOrganisation (GDA), die der inhaltliche Autor des Dokuments zum Zeitpunkt der Dokumentation innehattein dessen Gültigkeitsbereich das Dokument erstellt wurde.
Beispiel:
* „Diensthabender Oberarzt“
* „Verantwortlicher diensthabender Arzt für die Dokumenterstellung“
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:
 # Laut Festlegung in den ELGA Gesundheitsdaten wird die „Rolle“ Organisation, der Personder Autor des Dokuments angehört, welche das Dokument inhaltlich erstellt hat im grundsätzlich in folgendem Element functionCode des Autors abgelegt:## ''ClinicalDocument/author/functionCodeassignedAuthor/representedOrganization#Ein Organisationselement in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Unterelemente:##'''id'''[1] … ID der Organisation mit den folgenden Attributen:###@root … Root OID des ID Pools, oder direkte die OID der Organisation (ohne @extension-Attribut)# Die Angabe einer Rolle ##@extension … Eigentliche ID des Autors ist in ELGA ein verpflichtendes Elements aus dem gegebenen ID Pool (falls die @root nicht direkt die Organisation identifiziert)##'''name''' … Name der Organisation als String<br /> Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können, SOLL das name Element, wenn vorhanden einer möglichst eindeutigen '''Kurzbezeichnung der Organisation''[R2]'entsprechen (im GDA-I im Tag ''"descriptor"''enthalten). Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben werden, damit die Zuordnung für den Leser einfacher wird.<br /> Beispiel: Statt "Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus" → "Wien AKH" bzw "Wien AKH - Augenambulanz"<br />Die offizielle Kurzbezeichnung eines GDA kann im GDA-I über die WSDL-Schnittstelle ausgelesen werden, dafür steht ab 2021-ER2 ein eigenes optionales Attribut "Shortname" im Response zur Verfügung. #GDA, in deren Gültigkeitsbereich Dokumente erstellt werden können, sind seitens der Basiskomponente "GDA Index" mit einer eindeutigen OID ausgestattet.# Wenn das Falls mehrere ID-Elemente angegeben sind, ist id[1] (die erste ID) zu verwenden.{{BeginYellowBox}}Das AuthorInstitution-Element angegeben istvon besonderer Wichtigkeit, da es vom ELGA Berechtigungssystem bei Registrierung geprüft wird die Rolle als Text im Attribut @displayName erwartet.<br>Die Herkunft von Dokumenten kann vom Anwender der Suchfunktion nur über das Name-Unterelement beurteilt werden, hier ist eine prägnante '''Kurzbezeichnung''' zu verwenden. {{EndYellowBox}}
=====Spezifikation=====
'''authorRoleauthorInstitution''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: <span>$inst</span> … ClinicalDocument/author/assignedAuthor/representedOrganization
ClinicalDocument*Fall 1:<br /> Element $inst/id[1] ist vorhanden<br />Attribut $inst/id[1]/@root ist vorhanden<br />Attribut $inst/id[1]/@extension ist nicht vorhanden<br /> concat(<br /><span>$inst</span>/name,"^^^^^^^^^",<br /><span>$inst</authorspan>/functionCodeid[1]/@displayNameroot,"&amp;amp;ISO"<br />)<br/><pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d"
classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027"
id="urn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation="">
<Slot name="authorRoleauthorInstitution">
<ValueList>
<Value>Diensthabender OberarztUnfallkrankenhaus Neusiedl^^^^^^^^^1.2.3.4.5.6.7.8.9.1789.45&amp;amp;ISO</Value>
</ValueList>
</Slot>
</Classification>
</pre>
{{BeginYellowBox}}
Im Fall von Geräten oder Software als Autor sowie in ODD bleibt das Element leer
{{EndYellowBox}}
====authorSpeciality====
Das ''authorSpeciality Element'' beschreibt die Fachrichtung der Person, welche das Dokument verfasst hat.
Beispiel:* „Facharzt für Gynäkologie“* „Facharzt für interne Medizin“Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen2:# Laut Festlegung wird die „Fachrichtung“ der Person, welche das Dokument inhaltlich erstellt hat im Element code des Autors abgelegt:## ''ClinicalDocument/author/assignedAuthor<br /code''# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe einer Fachrichtung des Autors ein verpflichtendes Element, wenn vorhanden '''''[R2]'''''.# Wenn das Element angegeben ist, wird die Fachrichtung als Text im Attribut @displayName erwartet.>
======Spezifikation======Element $inst/id[1] ist vorhanden<br />Attribut $inst/id[1]/@root ist vorhanden<br />Attribut $inst/id[1]/@extension ist vorhanden<br />
'''authorSpeciality''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:concat(<br /><span>$inst</span>/name,"^^^^^&",<br />ClinicalDocument<span>$inst</authorspan>/assignedAuthorid[1]/code@root,"&ISO^^^^"<br /><span>$inst</span>/id[1]/@displayNameextension<br />)<br/>
<pre class="ilfbox_code">
<Classification classificationScheme="urn:uuid:93606bcf-9494-43ec-9b4e-a7748d1a838d"
classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027"
id="urn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation="">
<Slot name="authorSpecialityauthorInstitution">
<ValueList>
<Value>Anästhesiologie und IntensivmedizinUnfallkrankenhaus Neusiedl^^^^^&1.2.3.4.5.6.7.8.9.1789&amp;amp;ISO^^^^45</Value>
</ValueList>
</Slot>
</Classification>
</pre>
{{BeginYellowBox}}Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 XON Datentyp gemäß IHE ITI TF-3<ref name="ITITF3"/>.Im Fall von Geräten ====authorPerson====Das Element ''authorPerson'' beschreibt die Identifikation und demographische Informationen der Person oder das Gerät/die Software als Autor sowie in ODD bleibt , welche das Element leerDokument inhaltlich erstellt hat (also nicht die Schreibkraft). {{EndYellowBox}}Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit CDA Header Elementen:
===classCode #Laut Festlegung wird der Autor im Header-Element "author" abgelegt:##ClinicalDocument/author/assignedAuthor#Der Autor (und classCodeDisplayNamePerson)===Das ''classCode'' Element beschreibt ##Ein Personenelement enthält unter anderem die folgenden Unterelemente:###id … ID der Person mit den folgenden Attributen:####@root … Root OID des ID Pools, oder direkte die Dokumentenklasse OID der Person (ohne @extension-Attribut)####@extension … Eigentliche ID aus dem gegebenen ID Pool (grobe Granularitätfalls die @root nicht direkt die Person identifiziert) ###assignedPerson####Enthält ein HL7 Personen-Element, welches das Namen-Element zur Person enthält#####name#Gerät oder Software als Autor ##Alternativ zu einer Person kann auch ein Gerät oder eine Software als Autor aufscheinen, dann sind die folgenden Unterelemente verfügbar:###assignedAuthoringDevice####Enthält ein Element mit dem Namen des Herstellers des Geräts oder der Software #####manufacturerModelName####Enthält ein Element mit dem Namen des Geräts oder der das Dokument angehört und ist relevant für das Berechtigungssystem.Software #####softwareName
Unterscheidung classCode/typeCode:{| class="wikitable"|- style="background:white"|'''''classCode'''''|'''''Dokumentenklasse in grober Granularität'''''|- style="background:white"|''typeCode''|Dokumentenklasse in feiner Granularität.<br /> Siehe Kapitel [[ILF:XDS Metadaten 2020#typeCode_.28und_typeCodeDisplayName.29|4.2.15]]|}==Spezifikation für Personen=====
<br /> ====Spezifikation==== '''classCode (und classCodeDisplayName)authorPerson''' wird als ebRIM Classification Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br />
TODO: <span>translation/@displayName$person</span> ist im CDA optional, in XDS jedoch 1..1 M= ClinicalDocument/author/assignedAuthor
concat(<br /><span> $code = ClinicalDocumentperson</codespan>/translationid/@codeextension,"^",<br /><span> $person</span>/assignedPerson/name/family,"^",<br /><span> $displayName = ClinicalDocumentperson</span>/assignedPerson/name/given[1],"^",<br /><span> $person</span>/assignedPerson/name/given[2],"^",<br /><span> $person</span>/assignedPerson/name/suffix,"^",<br /><span> $person</span>/codeassignedPerson/translationname/prefix[@displayNamequalifier="AC"],"^^^&amp;amp;",<br /><span> $codeSystem = ClinicalDocumentperson</codespan>/translationid/@codeSystemroot,"&amp;amp;ISO"<br />)<br />
<pre class="ilfbox_code">
<Classification classificationScheme="urn:uuid:41a5887f93606bcf-88659494-4c0943ec-adf79b4e-e362475b143aa7748d1a838d" classifiedObject="theDocumenturn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" nodeRepresentation id="$codeurn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037"> <Name> <LocalizedString valuenodeRepresentation="$displayName"/> </Name> <Slot name="codingSchemeauthorPerson">
<ValueList>
<Value>urn:oid:$codeSystem2323^Hummel^Frank^^^^^^&amp;amp;1.2.40.0.34.99.4613.3.3&amp;amp;ISO </Value>
</ValueList>
</Slot> </Classification></pre>{{BeginYellowBox}}Ist clinicalDocument/author/assignedAuthor/id mit einem NullFlavor angegeben, sind die entsprechenden Felder für @extension und @root leer zu lassen.{{EndYellowBox}}Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 XCN Datentyp gemäß IHE ITI TF-3<ref name="ITITF3"/pre>.
=====Spezifikation für Software und Geräte=====
In Registries, die nicht ausschließlich für ELGA Verwendung finden (z.B. auch für andere eHealth-Anwendungen) sollten ebenfalls einheitliche Codes für die Dokumentenklasse und den Dokumententyp angewendet werden. Eine entsprechende Liste “hl7-austria-Dokumentenklassen” OID {1.2.40.0.34.10.86} wird von der HL7 Austria standardisiert (http://www.hl7.at). ===confidentialityCode===Das ''confidentialityCode'authorPerson''' Element beschreibt die Vertraulichkeitsstufe des Dokuments. Die Konzeption des ELGA Berechtigungssystems sieht vor, den Zugriff auf Dokumente ausschließlich in der ELGA Infrastruktur zu verwalten, dementsprechend wird dieses Element vorerst nicht genutzt. Die Angabe dieses verpflichtenden XDS Metadaten Elements ist dennoch erforderlich und wird fix auf "N" (normal) gesetzt.als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
Es wird der Vertraulichkeitscode aus dem CDA Header Element gemäß folgender Spezifikation übernommen: ====Spezifikation==== confidentialityCode wird als ebRIM Slot gemäß folgendem Beispiel abgebildet:<brspan> $person</span>= ClinicalDocument/author/assignedAuthor
concat(<br />
"^",<br />
<span> $person</span>/assignedAuthoringDevice/manufacturerModelName,"^",<br />
<span> $person</span>/assignedAuthoringDevice/softwareName<br />
)<br />
<pre class="ilfbox_code">
<Classification classificationScheme="urn:uuid:f4f85eac93606bcf-e6cb9494-488343ec-b5249b4e-f2705394840fa7748d1a838d" classifiedObject="theDocumenturn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" nodeRepresentation id="Nurn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037"> <Name> <LocalizedString valuenodeRepresentation="normal"/> </Name> <Slot name="codingSchemeauthorPerson">
<ValueList>
<Value>urn:oid:2.16.840.1.113883.5.25^Good Health System^Best Health Software Application</Value>
</ValueList>
</Slot>
</Classification></pre>
Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 XCN Datentyp gemäß IHE ITI TF-3<ref name===creationTime===Das creationTime Element beschreibt den Zeitpunkt der Dokumentenerstellung. Das XDS Profil schreibt vor, dass sämtliche Zeiten in UTC vorliegen MÜSSEN"ITITF3"/>.
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:====authorRole====# Im CDA wird Das ''authorRole'' Element beschreibt die Rolle, die der inhaltliche Autor des Dokuments zum Zeitpunkt der Dokumentenerstellung wie folgt abgelegt:## ClinicalDocument/effectiveTime# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe des Dokumentendatums ein verpflichtendes Element.#Im CDA wird jeweils das medizinisch zutreffendste Datum angeführt. Die Bedeutung des Datums ist für jede einzelne Dokumentenklasse im zugehörigen speziellen Leitfaden separat definiert werden.# Ein einfaches Zeitelement (HL7 TS) in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Attribute:# @value … enthält das Datum in folgenden möglichen Formen## YYYYMMDD## YYYYMMDDhhmmss[+/-]HHMM (Zeitzone)### Bsp: 20081224082015+0100### Für: 24.12.2008, 08:20:14, Zeitzone GMT+1{{BeginYellowBox}}CreationTime entfällt bei On-Demand DocumentsDokumentation innehatte.{{EndYellowBox}}
====Spezifikation====Beispiel:
'''creationTime''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br/>ClinicalDocument/effectiveTime/@value = "20200511193000+0200"<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" id=*"urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333beDiensthabender Oberarzt"> <Slot name=*"creationTimeVerantwortlicher diensthabender Arzt für die Dokumenterstellung"> <ValueList> <Value>20200511173000</Value> </ValueList> </Slot></ExtrinsicObject></pre>
Dies entspricht einer Transformation auf Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den HL7 v2 DTM Datentyp gemäß [IHE ITI-TF3].{{BeginYellowBox}}creationTime MUSS – entsprechend der tatsächlichen Angabe in CDA – entweder mit 8 Stellen (YYYYMMDD) oder 14 Stellen (YYYYMMDDhhmmss) angegeben werden. Ein „Kürzen“ auf andere Formate ist nicht zulässig.Header Elementen:
Wenn Datumselemente #Laut Festlegung wird die "Rolle" der Person, welche das Dokument inhaltlich erstellt hat, im Element functionCode des Autors abgelegt:##''ClinicalDocument/author/functionCode''#Die Angabe einer Rolle des Autors ist in CDA mit Zeit angegeben sind, so wird gemäß ELGA Leitfaden ebenfalls eine Zeitzone mit angegeben (z.B. 20200511193000+0200). In den XDS Metadaten können jedoch keine Zeitzonen abgebildet werden. Falls eine Zeit angegeben istein verpflichtendes Element, wenn vorhanden '''MUSS ''[R]'''''diese zuvor gemäß der Zeitzone in UTC Zeit konvertiert werden! (z.B. in 20200511173000)#Wenn das Element angegeben ist, wird die Rolle als Text im Attribut @displayName erwartet.{{EndYellowBox}}
===eventCodeList (und eventCodeListDisplayName)==Spezifikation=====Im Fall eines Entlassungsbriefs beschreibt dieses Element die Liste der vollbrachten Gesundheitsdienstleistungen für den im Dokument dokumentierten Patientenkontakt.
Im allgemeinen Fall eines beliebigen CDA R2 Dokuments gilt grundsätzlich folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:# Im CDA '''authorRole''' wird die Liste der Service-Events wie folgt abgelegtals ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:## ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent# Mehrere dieser Service-Events können durch beliebig viele „documentationOf“ Elemente ausgedrückt werden.# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe mindestens eines Service-Events verpflichtend, wenn bekannt [R2].# Ein serviceEvent Element in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Elemente:## code … ein Code-Element, welches die Art des ServiceEvents angibtDie Vorschriften zur Befüllung der CDA R2 ServiceEvents leiten sich vom Allgemeinen und vom jeweiligen speziellen CDA Implementierungsleitfäden ab. In den speziellen Implementierungsleitfäden wird definiert, ob im Service Event eine Gesundheitsdienstleistung angegeben werden muss, und welche Bedeutung dieses Element hat.
====Spezifikation==== '''eventCodeList (und eventCodeListDisplayName)''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br/> Für jedes documentationOf Element 1..n:<br/> <span >$code </span>= ClinicalDocument/documentationOf[n]/serviceEventauthor/code/@code<br/><span >$displayName</span> = ClinicalDocument/documentationOf[n]/serviceEvent/codefunctionCode/@displayName<br/><span >$codeSystem</span> = ClinicalDocument/documentationOf[n]/serviceEvent/code/@codeSystem<br/><pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme= "urn:uuid:2c6b8cb793606bcf-8b2a9494-405143ec-b2919b4e-b1ae6a575ef4a7748d1a838d" classifiedObject="theDocumenturn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:33adae7e-f1ed-4345-acab-73f59bc1d037" nodeRepresentation="$code"> <Slot name="codingSchemeauthorRole">
<ValueList>
<Value>urn:oid:$codeSystemDiensthabender Oberarzt</Value>
</ValueList>
</Slot> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name>
</Classification>
</pre>
{{BeginYellowBox}}
Im Fall von Geräten oder Software als Autor sowie in ODD bleibt das Element leer.
{{EndYellowBox}}
====Spezielle Vorschriften laut IHE PCCauthorSpeciality====Das PCC Profil definiert in Kapitel „Medical Document Bindings“ Spezialbehandlungen für gewissen Dokumenttypen (z.B.: XD-Lab''authorSpeciality Element'' beschreibt die Fachrichtung der Person, XDS-SD, BPPC)welche das Dokument verfasst hat.
Diese speziellen Vorschriften werden in ELGA '''nicht''' angewandt.Beispiel:
===languageCode===*"Facharzt für Gynäkologie"Das ''languageCode'' Element beschreibt den Sprachcode in dem das Dokument verfasst ist. Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:====Spezifikation====*"Facharzt für interne Medizin"
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen: #Laut Festlegung wird die "Fachrichtung" der Person, welche das Dokument inhaltlich erstellt hat, im Element code des Autors abgelegt:##''ClinicalDocument/author/assignedAuthor/code'languageCode'#Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe einer Fachrichtung des Autors ein verpflichtendes Element, wenn vorhanden '''''[R]'''''.#Wenn das Element angegeben ist, wird die Fachrichtung als Text im Attribut @displayName erwartet. =====Spezifikation===== '''authorSpeciality''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
ClinicalDocument/languageCodeauthor/assignedAuthor/code/@code = "de-AT"displayName<br />
<pre class="ilfbox_code">
<ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectTypeClassification classificationScheme="urn:uuid:7edca82f93606bcf-054d9494-47f243ec-a0329b4e-9b2a5b5186c1a7748d1a838d" statusclassifiedObject="urn:oasisuuid:names:tc:ebxmlf0573b34-ea9a-4c6d-8556-regrep:StatusType:Approved5cffbe50f027" id="urn:uuid:1e2ede8233adae7e-8570f1ed-4be24345-bd46acab-de986a4333be73f59bc1d037" nodeRepresentation=""> <Slot name="languageCodeauthorSpeciality">
<ValueList>
<Value>de-ATAnästhesiologie und Intensivmedizin</Value>
</ValueList>
</Slot> </ExtrinsicObjectClassification>
</pre>
 
===legalAuthenticator===
Das ''legalAuthenticator'' Element beschreibt die Identifikation und demographische Informationen der Person, welche das Dokument rechtlich verbindlich unterzeichnet hat. Entfällt bei automatisch erstellten und nicht durch natürliche Personen freigegebenen Dokumenten (z.B. On-Demand Documents wie der „Medikationsliste“).
 
Für CDA R2 Dokumente gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:
# Laut Festlegung wird die Person, welche das Dokument vidiert hat, im Element „legalAuthenticator“ abgelegt:
## ClinicalDocument/legalAuthenticator/assignedEntity
{{BeginYellowBox}}
'''ACHTUNG:''' Nach DocumentEntry.legalAuthenticator kann jeweils nur Im Fall von Geräten oder Software als Autor sowie in ODD bleibt das erste Element (ClinicalDocument/LegalAuthenticator[1]) übernommen werdenleer.
{{EndYellowBox}}
# Die vidierende Person
## Ein Personenelement in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Unterelemente:
### id … ID der Person mit den folgenden Attributen:
#### @root … Root OID des ID Pools, oder direkte die OID der Person (ohne @extension-Attribut)
#### @extension … Eigentliche ID des Elements aus dem gegebenen ID Pool (falls die @root nicht direkt die Person identifiziert)
### assignedEntity
#### Enthält ein HL7 Personen-Element, welches das Namen-Element zur Person enthält
##### Name
====Spezifikation=classCode (und classCodeDisplayName)===Das ''classCode'' Element beschreibt die Dokumentenklasse (grobe Granularität) der das Dokument angehört und ist relevant für das Berechtigungssystem.
Unterscheidung classCode/typeCode:{| class="wikitable"|- style="background:white"|'''''classCode'''''|'''''legalAuthenticatorDokumentenklasse in grober Granularität''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt''|- style="background:white"|''typeCode''|Dokumentenklasse in feiner Granularität.<br/> Siehe Kapitel [[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#typeCode_.28und_typeCodeDisplayName.29_2|typeCode]]|}
<span > $person </span>= ClinicalDocument/legalAuthenticator/assignedEntity===Spezifikation====
'''classCode (und classCodeDisplayName)''' wird als ebRIM Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br />
concat(<br/><span > $person<code = ClinicalDocument/span>code/idtranslation/@extension,"^",code<br/><span > $person<displayName = ClinicalDocument/span>code/assignedPersontranslation/name/family,"^",<br/><span > $person</span>/assignedPerson/name/given[1],"^",@displayName<br/><span > $person</span>/assignedPerson/name/given[2],"^",<br/><span > $person</span>/assignedPerson/name/suffix,"^",<br/><span > $person</span>/assignedPerson/name/prefix[@qualifiercodeSystem ="AC"],"^^^&amp;amp;",<br/><span > $person<ClinicalDocument/span>code/idtranslation/@root,"&amp;amp;ISO"<br/>)codeSystem<br/>
<pre class="ilfbox_code">
<ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectTypeClassification classificationScheme="urn:uuid:7edca82f41a5887f-054d8865-47f24c09-a032adf7-9b2a5b5186c1e362475b143a" statusclassifiedObject="theDocument" nodeRepresentation="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved$code"> id<Name> <LocalizedString value="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be$displayName"/> </Name> <Slot name="legalAuthenticatorcodingScheme">
<ValueList>
<Value>1234^Musterdoktor^Herbert^^^Dr.^^^&amp;amp;1.2.3.4.5.6.7.8.9&amp;amp;ISOurn:oid:$codeSystem</Value>
</ValueList>
</Slot>
</ExtrinsicObjectClassification>
</pre>
Dies entspricht einer Transformation auf HL7 v2 XCN Datentyp gemäß [IHE ITI-TF3].
===serviceStartTime / serviceStopTimeconfidentialityCode===Die Das ''serviceStartTime/serviceStopTimeconfidentialityCode'' Elemente beschreiben Element beschreibt die Zeitpunkte Vertraulichkeitsstufe des Dokuments. Die Konzeption des Beginns ELGA Berechtigungssystems sieht vor, den Zugriff auf Dokumente ausschließlich in der ELGA Infrastruktur zu verwalten, dementsprechend wird dieses Element vorerst nicht genutzt. Die Angabe dieses verpflichtenden XDS Metadaten Elements ist dennoch erforderlich und Beendigung des Patientenkontakts/Behandlungwird fix auf "N" (normal) gesetzt.  Es wird der Vertraulichkeitscode aus dem CDA Header Element gemäß folgender Spezifikation übernommen: ====Spezifikation====
Laut ELGA Implementierungsleitfäden ist in ELGA CDA Dokumenten die Angabe von mindestens einer Gesundheitsdienstleistung (“documentationOfconfidentialityCode wird als ebRIM Slot gemäß folgendem Beispiel abgebildet:<br /serviceEvent“) verpflichtend, wenn bekannt '''''[R2]'''''. >
Wenn vorhanden, beinhaltet dieses Element die semantisch korrekten Informationen zu Start<pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:f4f85eac-e6cb-4883-b524- und Enddatum gemäß der jeweiligen Fachdomäne (zf2705394840f" classifiedObject="theDocument" nodeRepresentation="N"> <Name> <LocalizedString value="normal"/> </Name> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid:2.16.840.1.113883.B5.: das Aufnahme25</Value> </ValueList> </Slot></Classification></Entlassungsdatum pre> ===creationTime===Medizinisch relevantes Datum, je nach Definition im Falle von Entlassungsbriefen aus stationärer Behandlung)speziellen Leitfaden. Die relevanten Informationen dazu finden sich in den speziellen ELGA CDA ImplementierungsleitfädenDieses Datum kann für die chronologische Sortierung der Befunde bei der Anzeige der Dokumentenliste verwendet werden.
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:
# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe von mindestens einem Service-Event verpflichtend:
## ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent
# Das Element serviceEvent beinhaltet unter anderem die folgenden Unterelemente:
## effectiveTime gibt das Zeitintervall an, in dem die Gesundheitsdienstleistung durchgeführt wurde
## Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten SOLL ein Zeitintervall (HL7 IVL_TS) in wie folgt angeordnet werden:
### low … enthält das Startdatum
### high … enthält das Endedatum
### Andere im CDA möglichen Angaben (low/width, width/high, ...) sind nicht gestattet
TODO#Im CDA wird dieser Zeitpunkt wie folgt abgelegt: '''Welches serviceEvent''' <br />ClinicalDocument/effectiveTime#Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe verpflichtend.#Im CDA wird jeweils das medizinisch zutreffendste Datum angeführt. Die Bedeutung des Datums ist für jede einzelne Dokumentenklasse im zugehörigen speziellen Leitfaden separat definiert.#Ein einfaches Zeitelement (HL7 TS) in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Attribute:<br />@value … enthält das Mapping verwendet wirdDatum in folgenden möglichen Formen##YYYYMMDD##YYYYMMDDhhmmss[+/-]HHMM (Zeitzone)<br />Bsp: 20081224082015+0100<br />Für: 24.12.2008, 08:20:14, Zeitzone GMT+1# Das XDS Profil schreibt vor, muss im Speziellen Leitfaden angegeben seindass sämtliche Zeiten in UTC vorliegen MÜSSEN. {{BeginYellowBox}}CreationTime entfällt bei On-Demand Documenten.{{EndYellowBox}} Das Aktualisierungsdatum von Dokumenten (Update-Datum) kann über submissionTime (in XDS.submissionSet) erkannt werden.
====Spezifikation====
'''serviceStartTimecreationTime''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br />ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent/effectiveTime/low/@value = "20200511193000+0200"
<pre class="ilfbox_code">
<ExtrinsicObject mimeType="text/xml"
status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved"
id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be">
<Slot name="serviceStartTimecreationTime">
<ValueList>
<Value>20200511173000</Value>
</ExtrinsicObject>
</pre>
 
Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 DTM Datentyp gemäß IHE ITI TF-3<ref name="ITITF3"/>.
{{BeginYellowBox}}
Dieses Element creationTime '''MUSS ''' – entsprechend der tatsächlichen Angabe in CDA – entweder mit 8 Stellen (YYYYMMDD) oder 14 Stellen (YYYYMMDDhhmmss) angegeben werden. Ein „Kürzen“ "Kürzen" auf andere Formate ist nicht zulässig.
Wenn Datumselemente in CDA mit Zeit angegeben sind, so wird gemäß ELGA Leitfaden ebenfalls eine Zeitzone mit angegeben (z.B. 20200511193000+0200). In den XDS Metadaten können jedoch keine Zeitzonen abgebildet werden. Falls eine Zeit angegeben ist, '''MUSS''' diese zuvor gemäß der Zeitzone in UTC Zeit konvertiert werden! (z.B. in 20200511173000).
{{EndYellowBox}}
===eventCodeList (und eventCodeListDisplayName)===
Im Fall eines Entlassungsbriefs beschreibt dieses Element die Liste der vollbrachten Gesundheitsdienstleistungen für den im Dokument dokumentierten Patientenkontakt.
 
Im allgemeinen Fall eines beliebigen CDA R2 Dokuments gilt grundsätzlich folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:
 
#Im CDA wird die Liste der ServiceEvents wie folgt abgelegt:
##ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent
#Mehrere dieser ServiceEvents können durch beliebig viele "documentationOf" Elemente ausgedrückt werden.
#Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe mindestens eines ServiceEvents verpflichtend, wenn bekannt [R].
#Ein ServiceEvent Element in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Elemente:
##code … ein Code-Element, welches die Art des ServiceEvents angibt
 
Die Vorschriften zur Befüllung der CDA R2 ServiceEvents leiten sich vom Allgemeinen und vom jeweiligen speziellen CDA Implementierungsleitfäden ab. In den speziellen Implementierungsleitfäden wird definiert, ob im ServiceEvent eine Gesundheitsdienstleistung angegeben werden muss und welche Bedeutung dieses Element hat.
 
====Spezifikation====
'''eventCodeList (und eventCodeListDisplayName)''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br />
Für jedes documentationOf Element 1..n:<br />
'''serviceStopTime''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<span>$code </span>= ClinicalDocument/documentationOf[n]/serviceEvent/code/@code<br /><span>$displayName</span> = ClinicalDocument/documentationOf[n]/serviceEvent/effectiveTimecode/@displayName<br /high><span>$codeSystem</span> = ClinicalDocument/documentationOf[n]/serviceEvent/code/@value = "20200516133000+0200"codeSystem<br />
<pre class="ilfbox_code">
<ExtrinsicObject mimeTypeClassification classificationScheme="text/xml" objectType="urn:uuid:7edca82f2c6b8cb7-054d8b2a-47f24051-a032b291-9b2a5b5186c1b1ae6a575ef4" statusclassifiedObject="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:ApprovedtheDocument" idnodeRepresentation="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be$code"> <Slot name="serviceStopTimecodingScheme">
<ValueList>
<Value>20200516113000urn:oid:$codeSystem</Value>
</ValueList>
</Slot>
<Name> <LocalizedString value="$displayName"/ExtrinsicObject> </preName>{{BeginYellowBox}}</Classification>Dieses Element MUSS – entsprechend der tatsächlichen Angabe in CDA – entweder mit 8 Stellen (YYYYMMDD) oder 14 Stellen (YYYYMMDDhhmmss) angegeben werden. Ein „Kürzen“ auf andere Formate ist nicht zulässig.</pre>
Wenn Datumselemente in CDA mit Zeit angegeben sind, so wird gemäß ELGA Leitfaden ebenfalls eine Zeitzone mit angegeben ====Spezielle Vorschriften laut IHE PCC====Das IHE Patient Care Coordination (z.B. 20200516133000+0200PCC)Technical Framework vol. In den XDS Metadaten können jedoch keine Zeitzonen abgebildet werden. Falls eine Zeit angegeben ist, '''MUSS''' diese zuvor gemäß der Zeitzone 2<ref name="IHEPCC"/> definiert in UTC Zeit konvertiert werden! Kapitel "Medical Document Binding" Spezialbehandlungen für gewisse Dokumenttypen (z.B. in 20200516113000: XD-Lab, XDS-SD, BPPC).{{EndYellowBox}}
===sourcePatientId===Das Diese speziellen Vorschriften werden in ELGA '''sourcePatientIdnicht''' Element beschreibt die Patienten ID des Patienten im lokalen Informationssystem des GDA. Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:# Im CDA wird die ID des Patienten in folgendem Element abgelegt:## ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/id# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe von mindestens den folgenden zwei IDs des Patienten im CDA verpflichtend bzwangewandt. verpflichtend, wenn bekannt:## id[1] … Lokale ID des Patienten vom einbringenden System## d[2] … Österreichische Sozialversicherungsnummer (nur wenn bekannt)<br/><span style="color:red;">Achtung: Diese ID gelangt nicht in die Metadaten!</span>
===languageCode===
Das ''languageCode'' Element beschreibt den Sprachcode in dem das Dokument verfasst ist. Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:
====Spezifikation====
'''sourcePatientIdlanguageCode''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
concat( ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/id[1]/@extension, "^^^&amp;amp;", ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/id[1]languageCode/@root, code = "&amp;amp;ISOde-AT)
<pre class="ilfbox_code">
<ExtrinsicObject mimeType="text/xml"
status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved"
id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be">
<Slot name="sourcePatientIdlanguageCode">
<ValueList>
<Value>4711^^^&amp;amp;1.2.3.4.5.6.7.8.9&amp;amp;ISOde-AT</Value>
</ValueList>
</Slot>
</ExtrinsicObject>
</pre>
Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 CX Datentyp gemäß [IHE ITI-TF3].
===sourcePatientInfolegalAuthenticator===Das ''sourcePatientInfolegalAuthenticator'' Element beschreibt die demographischen Daten des PatientenIdentifikation und demographische Informationen der Person, welche das Dokument rechtlich verbindlich unterzeichnet hat.Entfällt bei automatisch erstellten und nicht durch natürliche Personen freigegebenen Dokumenten (z.B. On-Demand Documents wie der "Medikationsliste").  Für CDA R2 Dokumente gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:
#Laut Festlegung wird die Person, welche das Dokument vidiert hat, im Element "legalAuthenticator" abgelegt:
##ClinicalDocument/legalAuthenticator/assignedEntity
{{BeginYellowBox}}
In ELGA werden die Elemente name, administrativeGender, birthTime und addr NICHT zur Identifikation des Patienten benötigt, die Speicherung dieser Daten erhöht aber den Sicherheits- und Schutzbedarf der Registry unnötig'''ACHTUNG:''' Nach DocumentEntry. Eine Speicherung in der Registry ist im Sinne der Datenminimierung legalAuthenticator kann jeweils nur das erste Element (DSGVOClinicalDocument/LegalAuthenticator[1]) NICHT ERLAUBTübernommen werden.
{{EndYellowBox}}
===title===
Das ''title'' Element beschreibt den lesbaren Titel des Dokuments.
Im Fall eines Ein Personenelement in CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung beinhaltet unter anderem die folgenden Unterelemente #id … ID der Person mit den CDA Header Elementenfolgenden Attributen:# Laut Vorgabe #@root … Root OID des ID Pools, oder direkt die OID der ELGA Gesundheitsdaten ist Person (ohne @extension-Attribut)##@extension … Eigentliche ID des Elements aus dem gegebenen ID Pool (falls die Angabe des Dokumententitels verpflichtend:@root nicht direkt die Person identifiziert)#assignedEntity##Enthält ein HL7 Personen-Element, welches das Namen-Element zur Person enthält## ClinicalDocument/title#Name 
====Spezifikation====
'''titlelegalAuthenticator''' wird als ebRIM "Name/@value"-Attribut im Container "ExtrinsicObject" Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br /> <span> $person </span>= ClinicalDocument/legalAuthenticator/assignedEntity 
ClinicalDocumentconcat(<br /title ><span> $person</span>/id/@extension,"^",<br /><span> $person</span>/assignedPerson/name/family,"^",<br /><span> $person</span>/assignedPerson/name/given[1],"^",<br /><span> $person</span>/assignedPerson/name/given[2],"^",<br /><span> $person</span>/assignedPerson/name/suffix,"^",<br /><span> $person</span>/assignedPerson/name/prefix[@qualifier="AC"],"^^^&amp;amp;",<br /><span> $person</span>/id/@root,"&amp;amp;ISO"<br />)<br />
<pre class="ilfbox_code">
<ExtrinsicObject mimeType="text/xml"
status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved"
id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be">
<NameSlot name="legalAuthenticator"> <LocalizedString charset="UTF-ValueList> <Value>1234^Musterdoktor^Herbert^^^Dr.^^^&amp;amp;1.2.3.4.5.6.7.8" value="Entlassungsbrief der chirurgischen Abteilung" xml:lang="de-AT" .9&amp;amp;ISO</Value> </ValueList> </NameSlot>
</ExtrinsicObject>
</pre>
{{BeginYellowBox}}Die Verwendung von Zeichenketten für Line Feed (lf) oder Carriage Return (cr) ist innerhalb des title generell NICHT ERLAUBTDies entspricht einer Transformation auf HL7 v2 XCN Datentyp gemäß IHE ITI TF-3<ref name="ITITF3"/>.{{EndYellowBox}}
===typeCode (und typeCodeDisplayName)serviceStartTime / serviceStopTime===Das Die ''typeCodeserviceStartTime/serviceStopTime'' Element beschreibt den Dokumententyp, dem das Dokument angehörtElemente beschreiben die Zeitpunkte des Beginns und Beendigung des Patientenkontakts/Behandlung. Der Dokumententyp  Laut ELGA Implementierungsleitfäden ist in ELGA CDA Dokumenten die Spezialisierung Angabe von mindestens einer DokumentenklasseGesundheitsdienstleistung ("documentationOf/serviceEvent") verpflichtend, jeder Dokumententyp gehört zu genau einer Dokumentenklassewenn bekannt '''''[R]'''''.
Unterscheidung typeCode/classCode:{| class="wikitable"|Wenn vorhanden, beinhaltet dieses Element die semantisch korrekten Informationen zu Start- style="background:white"| '''typeCode'''| '''Dokumentenklasse in feiner Granularität und Enddatum gemäß der jeweiligen Fachdomäne (Spezialisierung)z.B.'''|- style="background:white"| classCode| Dokumentenklasse in grober Granularität.<brdas Aufnahme/> Siehe Kapitel [[ILF:XDS Metadaten 2020#classCode_Entlassungsdatum im Falle von Entlassungsbriefen aus stationärer Behandlung).28und_classCodeDisplayNameDie relevanten Informationen dazu finden sich in den speziellen ELGA CDA Implementierungsleitfäden.29|classCode]]|}
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:
# Im CDA wird die Klassifizierung des Dokuments wie folgt abgelegt:## ClinicalDocument/code# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe des Dokumentencodes ein verpflichtendes Element.von mindestens einem ServiceEvent verpflichtend:##ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent# Ein Code-Das Element in CDA ServiceEvent beinhaltet unter anderem die folgenden AttributeUnterelemente:## @code … Codierter Wert der DokumentenklasseeffectiveTime gibt das Zeitintervall an, in dem die Gesundheitsdienstleistung durchgeführt wurde### BspLaut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten SOLL ein Zeitintervall (HL7 IVL_TS) in wie folgt angeordnet werden: Code „11490-0“## @displayName #low Lesbarer Wert der Dokumentenklasseenthält das Startdatum### Bsp: „Discharge summarization note (physician)”## @codeSystem high Codierter Wert des zugrundliegenden Codesystemsenthält das Endedatum### Bsp: „2Andere im CDA möglichen Angaben (low/width, width/high, .16.840.1) sind nicht gestattet{{BeginYellowBox}}Es soll jeweils das erste '''serviceEvent''' für das Mapping verwendet werden.113883.6.1“# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe dieser 3 Attribute des Elements code verpflichtend.{{EndYellowBox}}
====Spezifikation====
'''typeCode (und typeCodeDisplayName)serviceStartTime''' wird wird als ebRIM Classification zum DocumentEntry umgesetzt und Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: <span > $code</span> = ClinicalDocument/codedocumentationOf/@code<brserviceEvent/><span > $displayName</span> = ClinicalDocumenteffectiveTime/codelow/@displayName<br/><span > $codeSystem</span> value = ClinicalDocument/code/@codeSystem<br/>"20200511193000+0200"
<pre class="ilfbox_code">
<ClassificationExtrinsicObject mimeType="text/xml" classificationSchemeobjectType="urn:uuid:f0306f517edca82f-975f054d-434e47f2-a61ca032-c59651d339839b2a5b5186c1" classifiedObjectstatus="theDocumenturn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" nodeRepresentationid="$code"> <Name> <LocalizedString value=urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"$displayName"/> </Name> <Slot name="codingSchemeserviceStartTime">
<ValueList>
<Value>urn:oid:$codeSystem20200511173000</Value>
</ValueList>
</Slot>
</ClassificationExtrinsicObject>
</pre>
{{BeginYellowBox}}
In RegistriesDieses Element '''MUSS''' – entsprechend der tatsächlichen Angabe in CDA – entweder mit 8 Stellen (YYYYMMDD) oder 14 Stellen (YYYYMMDDhhmmss) angegeben werden. Ein "Kürzen" auf andere Formate ist nicht zulässig. Wenn Datumselemente in CDA mit Zeit angegeben sind, die nicht ausschließlich für so wird gemäß ELGA Verwendung finden Leitfaden ebenfalls eine Zeitzone mit angegeben (z.B. auch für andere eHealth-Anwendungen20200511193000+0200) sollten ebenfalls einheitliche Codes für die Dokumentenklasse und . In den Dokumententyp angewendet XDS Metadaten können jedoch keine Zeitzonen abgebildet werden. Eine entsprechende Liste “hl7-austria-Dokumentenklassen” OID {1.2.40.0.34.10.86} wird von Falls eine Zeit angegeben ist, '''MUSS''' diese zuvor gemäß der HL7 Austria standardisiert Zeitzone in UTC Zeit konvertiert werden! (http://wwwz.hl7B.atin 20200511173000).
{{EndYellowBox}}
'''serviceStopTime''' wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent/effectiveTime/high/@value ="20200516133000+0200"<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType=submissionSet.contentTypeCode="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"> <Slot name="serviceStopTime"> <ValueList> <Value>20200516113000</Value> </ValueList> </Slot></ExtrinsicObject></pre>{{BeginYellowBox}}Dieses Element '''MUSS''' – entsprechend der tatsächlichen Angabe in CDA – entweder mit 8 Stellen (YYYYMMDD) oder 14 Stellen (YYYYMMDDhhmmss) angegeben werden. Ein "Kürzen" auf andere Formate ist nicht zulässig. Der contentTypeCode des SubmissionSets Wenn Datumselemente in CDA mit Zeit angegeben sind, so wird als ebRIM Classification umgesetzt und soll dieselben Werte wie typeCode des DocumentEntry tragengemäß ELGA Leitfaden ebenfalls eine Zeitzone mit angegeben (z.B. 20200516133000+0200). In den XDS Metadaten können jedoch keine Zeitzonen abgebildet werden. Falls eine Zeit angegeben ist, '''MUSS''' diese zuvor gemäß der Zeitzone in UTC Zeit konvertiert werden! (z.B. in 20200516113000).{{EndYellowBox}}
$code = ClinicalDocument/code/@code==sourcePatientId===Das ''sourcePatientId'' Element beschreibt die Patienten ID des Patienten im lokalen Informationssystem des GDA.
$displayName = ClinicalDocument/code/@displayNameIm Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:
$codeSystem = #Im CDA wird die ID des Patienten in folgendem Element abgelegt:##ClinicalDocument/coderecordTarget/patientRole/id#Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe von mindestens den folgenden zwei IDs des Patienten im CDA verpflichtend bzw. verpflichtend, wenn bekannt:##id[1] … ID des Patienten vom einbringenden (lokalen) System##id[2] … Österreichische Sozialversicherungsnummer (nur wenn bekannt)<br /><span style="color:red;">Achtung: Diese ID gelangt nicht in die Metadaten!</@codeSystemspan>
<pre class="ilfbox_code"><RegistryPackage status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved" <Classification classificationScheme="urn:uuid:aa543740-bdda-424e-8c96-df4873be8500" classifiedObject="theDocument" nodeRepresentationSpezifikation=="$code"> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystem</Value> </ValueList> </Slot> </Classification></RegistryPackage></pre>
===uniqueId===Das ''uniqueId'sourcePatientId''' Element beschreibt den global eindeutigen Identifier des Dokuments. Dieser Identifier wird entweder vom Document Source Actor erzeugt oder im Fall eines evtl. verwendeten Adapters vom Informationssystem des GDA übernommen.uniqueId wird als ebRIM gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:# Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe einer ID für das Dokument verpflichtend:## ClinicalDocument/idconcat(
====Spezifikation====ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/id[1]/@extension,
uniqueId wird als ebRIM ExternalIdentifier zum DocumentEntry gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br/>"^^^&amp;amp;",
Fall 1<brClinicalDocument/recordTarget/>Attribut ClinicalDocumentpatientRole/id[1]/@extension ist nicht vorhandenroot,
$value = concat(ClinicalDocument/id/@root)"&amp;amp;ISO"
Fall 2<br/>Attribut ClinicalDocument/id/@extension ist vorhanden $value = concat(ClinicalDocument/id/@root, "^",ClinicalDocument/id/@extension) <pre class="ilfbox_code"><ExternalIdentifierExtrinsicObject mimeType="text/xml"registryObject objectType="urn:uuid:1e2ede827edca82f-054d-857047f2-4be2a032-bd469b2a5b5186c1" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-de986a4333beregrep:StatusType:Approved"identificationScheme id="urn:uuid:2e82c1f61e2ede82-a0858570-4c724be2-9da3bd46-8640a32e42abde986a4333be">value <Slot name="$valuesourcePatientId"> <ValueList><Value>4711^^^&amp;amp;1.2.3.4.5.6.7.8.9&amp;amp;ISO<Name/Value> <LocalizedString value="XDSDocumentEntry.uniqueId"/ValueList> </NameSlot></ExternalIdentifierExtrinsicObject></pre> Dies entspricht einer Transformation auf den HL7 v2 CX Datentyp gemäß IHE ITI TF-3<ref name===referenceIdList===Um eine eindeutige Identifikation aller Dokumente eines Dokumentenstammes (vorhergehende und auch zukünftige Versionen) innerhalb der XDS-Metadaten zu ermöglichen, ist die Verwendung eines gemeinsamen Identifikators notwendig. Das referenceIdList Element stellt eine Liste von internen oder externen Identifiern dar. Dieses Element ist im IHE_ITI_TF_Vol3 (27 September 2013) Dokument neu hinzugekommen"ITITF3"/>.
{{BeginYellowBox}}
Im Rahmen von ELGA ist die ClinicalDocument/SetId als ein Eintrag in der referenceIdList in den XDS Metadaten einzubringen. Weitere andere Einträge in der referenceIdList sind möglich, aber derzeit nicht Bestandteil der ELGA Vorgaben.Ein spezieller Leitfaden kann eine abweichende Mapping-Vorschrift definieren!
{{EndYellowBox}}
Aus dem „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“ [1]: „===sourcePatientInfo===Das ''sourcePatientInfo''Die setId bezeichnet das Set von DokumentenElement beschreibt die demographischen Daten des Patienten.{{BeginYellowBox}}In ELGA werden die Elemente name, administrativeGender, birthTime und addr NICHT zur Identifikation des Patienten benötigt, die zu einer Reihe von Versionen gehörenSpeicherung dieser Daten erhöht aber den Sicherheits- und Schutzbedarf der Registry unnötig. Sie bleibt über alle Versionen Eine Speicherung in der Dokumente gleich Registry ist im Sinne der Datenminimierung (initialer Wert bleibt erhaltenDSGVO)NICHT ERLAUBT.''“ Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen: # Laut Vorgabe der ELGA Dokumenten Leitfäden ist die Angabe einer setId für das Dokument verpflichtend: ## ClinicalDocument/setId{{EndYellowBox}}
====Spezifikation=title===Der Wert eines Listelementes innerhalb einer referenceIdList hat dem HL7 Datentyp CXi zu folgenDas ''title'' Element beschreibt den lesbaren Titel des Dokuments.
Dieser Datentyp ist in IHE ITI Data Types in folgender Weise spezifiziertIm Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:<ref name="IHE ITI TF-3"></ref>
{| class="wikitable" width="100%"!Data Type||Source Standard||Encoding Specification|-|CX||HL7 V2.5 Identifier||This is an identifier. HL7 Identifier type CX consists of several components, but this specification restricts them to the use of two components, the Id Number, and the Assigning Authority (AA). The Assigning Authority identifies the "domain" over which the Id Number represents a unique entity. Furthermore, the AA is characterized by a Universal Id and Universal Id Type. In Document Sharing profiles, ISO Object Identifiers (see OID below) must be used as Universal Id.<br />#Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe des Dokumententitels verpflichtend:Therefore, Universal Id Type is always ISO. The required format is: <br />IdNumber^^^&OIDofAA&ISO<br />No other values/modifications in other components or subcomponents are allowed. Specifically, components 2 and 3 shall be empty as listed above.<br />An explicit example is:<br ##ClinicalDocument/>543797436^^^&1.2.840.113619.6.197&ISO<br />Note that the '&' character must be properly encoded in the XML content.|-|'''CXi'''||HL7 V2 Identifier||'''This is an identifier of a reference object, distinct from the use of CX for Patient Identifiers. HL7 Identifier type CX consists of several components.'''*'''CXi.1 shall be present and hold the identifier value.'''*'''CXi4 (Assigning Authority) shall be present when the identifier in CXi.1 is not globally unique and holds the identifier of the "domain" over which the ID Number represents a unique entity. It is formatted just like CX.4 in the CX datatype above.'''*'''CXi.5 (Identifier Type Code) shall be present and chosen from either a URN defined by IHE, or a locally defined value.'''*'''When the homeCommunityId is known, CX.6 shall be present and holds the homeCommunityId encoded as ISO, see CX.4 in the CX datatype above.'''*'''No other components shall be present.'''|}title
====Spezifikation====
'''ACHTUNG: title'''Aufgrund der Tatsache, dass es bei den entsprechenden Elementen im CDA Dokument keine Einschränkung bezüglich der Länge gibt wird davon ausgegangen, dass in Abänderung der HL7 Vorgaben hier keine Einzelals ebRIM "Name/@value"-Längenprüfungen stattfinden. Aus sicherheitstechnischen Überlegungen ist Attribut im Rahmen von ELGA als Grenze für das einzelne CXi Element 255 Zeichen vorgeschrieben.Container "ExtrinsicObject" gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
ClinicalDocument/title
<pre class="ilfbox_code">
<ExtrinsicObject mimeType="text/xml"
objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1"
status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved"
id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be">
<Name>
<LocalizedString charset="UTF-8" value="Entlassungsbrief der chirurgischen Abteilung" xml:lang="de-AT" />
</Name>
</ExtrinsicObject>
</pre>
{{BeginYellowBox}}
Die Verwendung von Zeichenketten für Line Feed (lf) oder Carriage Return (cr) ist innerhalb des title generell NICHT ERLAUBT.
{{EndYellowBox}}
referenceIdList wird wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: concat ===typeCode (und typeCodeDisplayName)=== ClinicalDocument/setId/@extensionDas ''typeCode'' Element beschreibt den Dokumententyp, "^^^"dem das Dokument angehört. Der Dokumententyp ist die Spezialisierung einer Dokumentenklasse, jeder Dokumententyp gehört zu genau einer Dokumentenklasse.
ClinicalDocumentUnterscheidung typeCode/setId/@root, classCode:{| class="wikitable"|- style="background:white"|'''typeCode'''|'''Dokumentenklasse in feiner Granularität (Spezialisierung).'''|- style="^background:white", |classCode|Dokumentenklasse in grober Granularität.<br /> Siehe Kapitel [[ILF:XDS Metadaten (Version 3)#classCode_.28und_classCodeDisplayName.29_2|classCode]]|}
"urnIm Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId", "^",
homeCommunityId#Im CDA wird die Klassifizierung des Dokuments wie folgt abgelegt:##ClinicalDocument/code)#Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe des Dokumentencodes ein verpflichtendes Element.#Ein Code-Element in CDA beinhaltet unter anderem die folgenden Attribute:Bitte beachten Sie, dass sowohl die ClinicalDocument/setId/##@root als auch die homeCommunityId in code … Codierter Wert der Schreibweise „&“, OIDDokumentenklasse###Bsp: Code "11490-0"##@displayName … Lesbarer Wert der Dokumentenklasse###Bsp: "Discharge summarization note (physician)"##@codeSystem … Codierter Wert, „&ISO“ anzugeben sinddes zugrundliegenden Codesystems###Bsp: "2.16.840.1.113883.6.1"#Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe dieser 3 Attribute des Elements code verpflichtend.
====Spezifikation====
Beispiel 1: setId/@root '''typeCode (und setId/@extension sind im CDA strukturiert. In /@extension typeCodeDisplayName)''' wird KEINE UUID angegeben.als ebRIM Classification zum DocumentEntry umgesetzt und gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
<span> $code</span> = ClinicalDocument/code/@code<br />
<span> $displayName</span> = ClinicalDocument/code/@displayName<br />
<span> $codeSystem</span> = ClinicalDocument/code/@codeSystem<br />
<pre class="ilfbox_code">
<ClinicalDocument xmlnsClassification classificationScheme="urn:hl7uuid:f0306f51-975f-434e-org:v3a61c-c59651d33983"> classifiedObject="theDocument"<setId root nodeRepresentation="1.2.40.0.34.99.111.1.1$code" extension> <Name> <LocalizedString value="ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ$displayName"/> <versionNumber value/Name> <Slot name="2codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystem</Value> </ValueList> </Slot></ClinicalDocumentClassification>
</pre>
Wie oben angeführt wird folgender CXi Wert erstellt:<pre class="ilfbox_code"> <ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="<nowiki>urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1</nowiki>" status="<nowiki>urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved</nowiki>" idsubmissionSet.contentTypeCode==="<nowiki>urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be</nowiki>"> <Slot name="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>"> <ValueList> <Value>ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ^^^&amp;amp;amp;1.2.40.0.34.99.111.1.1Der contentTypeCode <nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO^<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId</nowiki> ^&amp;amp;amp;1.2.40.0.34des Submission Sets wird als ebRIM Classification umgesetzt und soll dieselben Werte wie typeCode des DocumentEntry tragen.99.999&amp;amp;amp;ISO</Value> </ValueList> <$code = ClinicalDocument/Slot> <code/ExtrinsicObject></pre> Die homeCommunityId ist die eindeutige OID, unter welcher die ELGA Affinity Domäne registriert ist.@code
$displayName = ClinicalDocument/code/@displayName
Beispiel 2: in setId$codeSystem = ClinicalDocument/code/@extension im CDA wird eine UUID geführtcodeSystem
<pre class="ilfbox_code">
<ClinicalDocument xmlnsRegistryPackage status="urn:hl7oasis:names:tc:ebxml-orgregrep:v3StatusType:Approved"> <Classification<setId root="2.25" extension classificationScheme="urn:uuid:19FEE6C3aa543740-6B35bdda-4C5B424e-B1CC8c96-2B5B4001AB2df4873be8500" classifiedObject="theDocument" nodeRepresentation="$code"> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> <versionNumber value/Name> <Slot name="2codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystem</Value> </ValueList> </Slot> </Classification></ClinicalDocumentRegistryPackage>
</pre>
Wie oben angeführt ===uniqueId===Das ''uniqueId'' Element beschreibt den global eindeutigen Identifier des Dokuments. Dieser Identifier wird folgender CXi Wert erstelltentweder vom Document Source Actor erzeugt oder im Fall eines evtl. verwendeten Adapters vom Informationssystem des GDA übernommen. Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen#Laut Vorgabe der ELGA Gesundheitsdaten ist die Angabe einer ID für das Dokument verpflichtend:##ClinicalDocument/id ====Spezifikation====
"<nowiki>urn:uuid:19FEE6C3-6B35-4C5B-B1CC-B2B5B4001AB2^^^</nowiki>&amp;amp;2.25&amp;amp;ISO^urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId^&amp;amp;1.2.40.0.34.99.999&amp;amp;ISO"<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="<nowiki>urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1</nowiki>" status="<nowiki>urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved</nowiki>" id="<nowiki>urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be</nowiki>"> <Slot name="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>"> <ValueList> <Value><nowiki>&lt;nowiki&gt;urn:uuiduniqueId wird als ebRIM ExternalIdentifier zum DocumentEntry gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:19FEE6C3-6B35-4C5B-B1CC-B2B5B4001AB2^^^&lt;/nowiki&gt;</nowiki><nowiki>&</nowiki>amp;amp;2.25 <nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO^<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId^</nowiki> &amp;amp;amp;1.2.40.0.34.99.999&amp;amp;amp;ISO</Value> </ValueList> </Slot> </ExtrinsicObject><br /pre>
===intendedRecipient===Fall 1<br />Für die spätere Verwendung von IHE Cross Enterprise Document Workflow (XDW) Attribut ClinicalDocument/id/@extension ist der intendedRecipient notwendig. Derzeit wird dieses Element in ELGA nicht verwendet. Sobald IHE XDW für ELGA zugelassen wird, folgt die Spezifikation dieses Elementes. vorhanden
Der intendedRecipient entfällt bei On-Demand Documents.$value = concat(ClinicalDocument/id/@root)
==XDS Metadaten Fall 2: explizit zu setzen (ELGA relevant)==<br />===availabilityStatus===Das availabilityStatus-Element beschreibt die AktualitätAttribut ClinicalDocument/id/Sichtbarkeit des eingebrachten Dokuments.@extension ist vorhanden
Mögliche Werte laut IHE sind:$value = concat(* ApprovedClinicalDocument/id/@root, "^",* DeprecatedClinicalDocument/id/@extension Dieses Attribut wird im Zuge des Einbringens von neuen Dokumenten („Submission“) durch die empfangende XDS Registry immer auf “'''Approved'''” gesetzt. availabilityStatus wird im Attribut @status des ebRIM ExtrinsicObject abgebildet, das das DocumentEntry repräsentiert.
<pre class="ilfbox_code">
<ExtrinsicObject mimeType="text/xml"ExternalIdentifier objectTyperegistryObject="urn:uuid:7edca82f1e2ede82-054d8570-47f24be2-a032bd46-9b2a5b5186c1de986a4333be" statusidentificationScheme="urn:oasisuuid:names:tc:ebxml2e82c1f6-a085-4c72-9da3-regrep:StatusType:Approved8640a32e42ab"value="$value"> id<Name> <LocalizedString value="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333beXDSDocumentEntry.uniqueId"/> </Name></ExternalIdentifier></pre>
===formatCode (und formatCodeDisplayName)referenceIdList===Das ''formatCode'' referenceIdList Element beschreibt das Format des Dokuments bezüglich seiner semantischen Interoperabilitätstellt eine Liste von internen oder externen Identifiern dar. Es ermöglicht einem empfangenden System Dieses Element ist im IHE ITI TF-3<ref name="ITITF3"/> (''Document Consumer Actor''27 September 2013) die Identifizierung des für die Weiterverarbeitung zu erwartenden Dokumentenformats und somit die korrekte Darstellung und Verarbeitung des DokumentsDokument neu hinzugekommen.Im Für CDA-Schema wurde für die HL7-Austria Domäne ein genau entsprechendes Element geschaffen, "hl7atBefunde sind drei unterschiedliche Einträge in referenceIdList vorgesehen:formatCode".
====Bildungsregel für den formatCodeDisplayName ====#eindeutige Identifikation aller Dokumente eines Dokumentenstammes, d.h. vorhergehende und auch zukünftige Versionen (ownDocument_setId, M [1..1])TODO: Prüfen#Verlinkung zwischen e-Befunden (CDA) und DICOM Studien über KOS-Objekte (Accession Number, ob diese Bildungsregel noch gültig istO [0. Weiters ist FormatCodeDisplayName ist nicht Teil des .1])#Verlinkung zwischen einer Aufenthaltszahl mit allen im Rahmen dieses Aufenthaltes erfassten medizinischen Informationen. Dies umfasst HL7 CDAoder Dicom KOS-Objekte für Bilddaten (encounterId, allerdings 1O [0..1 M nach IHE XDS]).
Der formatCodeDisplayName ist analog zum formatCode aus den displayNames des entsprechenden Value Sets [https://termpub.gesundheit.gv.at:443/TermBrowser/gui/main/main.zul?loadType=ValueSet&loadName=ELGA_FormatCode_VS ELGA_FormatCode_VS] zu bilden, auch bei der Bildung der Zusätze (Das Format MUSS mittels „:“ (Doppelpunkt) am Ende angefügt werden, das Plus-Zeichen am Ende des FormatcodeDisplayNames).
'''Beispiele:'''{{BeginYellowBox}}* '''Im Rahmen von ELGA Entlassungsbrief Ärztlich, EIS Basic v2MUSS die ClinicalDocument/SetId als ein Eintrag in der referenceIdList in den XDS Metadaten strukturiert sein.06:PDF'''* '''ELGA Entlassungsbrief Pflege, EIS Enhanced v2.06+'''* '''ELGA Laborbefund, EIS Full Support v2.06+'''{{EndYellowBox}}
====Spezifikation====
'''formatCode (und formatCodeDisplayName) '''wird als ebRIM Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br/>
<span >$code</span> = ClinicalDocument/hl7at:formatCode/@code <br/>
<span >$displayName</span> = gemäß Liste der in ELGA gültigen FormatCodes<br/>
<span >$codeSystem</span> = OID der Liste der in ELGA gültigen FormatCodes, fixiert mit OID 1.2.40.0.34.5.37 von [https://termpub.gesundheit.gv.at:443/TermBrowser/gui/main/main.zul?loadType=ValueSet&loadName=ELGA_FormatCode_VS ELGA_FormatCode_VS]
<pre class="ilfbox_code">
<Classification
classificationScheme="urn:uuid:a09d5840-386c-46f2-b5ad-9c3699a4309d"
classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027"
id="urn:uuid:63134a8d-9d4c-4fe0-ad9b-9198b6deeddf"
nodeRepresentation="$code">
<Name>
<LocalizedString value="$displayName"/>
</Name>
<Slot name="codingScheme">
<ValueList>
<Value>urn:oid:$codeSystem</Value>
</ValueList>
</Slot>
</Classification>
</pre>
===healthcareFacilityTypeCode (und healthcareFacilityTypeCodeDisplayName)===Der Wert eines Listelementes innerhalb einer referenceIdList hat dem HL7 Datentyp CXi zu folgen.Das ''healthcareFacilityTypeCode'' Element beschreibt die Klassifizierung des GDA.Es wird der Code aus dem CDA Header Element Dieser Datentyp ist in IHE ITI TF-3<ref name="healthCareFacilityITITF3" genutzt./> Data Types in folgender Weise spezifiziert:
{| class="wikitable" width===Spezifikation===="100%"!Data Type||Source Standard||Encoding Specification|-|CX||HL7 V2.5 Identifier||This is an identifier. HL7 Identifier type CX consists of several components, but this specification restricts them to the use of two components, the Id Number, and the Assigning Authority (AA). The Assigning Authority identifies the "domain" over which the Id Number represents a unique entity. Furthermore, the AA is characterized by a Universal Id and Universal Id Type. In Document Sharing profiles, ISO Object Identifiers (see OID below) must be used as Universal Id.<br />Therefore, Universal Id Type is always ISO. The required format is: <br />IdNumber^^^&OIDofAA&ISO<br />No other values/modifications in other components or subcomponents are allowed. Specifically, components 2 and 3 shall be empty as listed above.<br />An explicit example is:<br />543797436^^^&1.2.840.113619.6.197&ISO<br />Note that the '&' character must be properly encoded in the XML content.|-|'''CXi'''||HL7 V2 Identifier||This is an identifier of a reference object, distinct from the use of CX for Patient Identifiers. HL7 Identifier type CX consists of several components.
'''healthcareFacilityTypeCode *CXi.1 shall be present and hold the identifier value.*CXi4 (und healthcareFacilityTypeCodeDisplayNameAssigning Authority)''' wird als ebRIM Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:shall be present when the identifier in CXi.1 is not globally unique and holds the identifier of the "domain" over which the ID Number represents a unique entity. It is formatted just like CX.4 in the CX datatype above.*CXi.5 (Identifier Type Code) shall be present and chosen from either a URN defined by IHE, or a locally defined value.*When the homeCommunityId is known, CX.6 shall be present and holds the homeCommunityId encoded as ISO, see CX.4 in the CX datatype above.*No other components shall be present.|}
<span >$code </span>= ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/location/healthCareFacility/code/@code{{BeginYellowBox}}'''ACHTUNG: '''Aufgrund der Tatsache, dass es bei den entsprechenden Elementen im CDA Dokument keine Einschränkung bezüglich der Länge gibt, wird davon ausgegangen, dass in Abänderung der HL7 Vorgaben hier keine Einzel-Längenprüfungen stattfinden. Aus sicherheitstechnischen Überlegungen ist im Rahmen von ELGA als Grenze für das einzelne CXi Element 255 Zeichen vorgeschrieben.{{EndYellowBox}}
<span >$displayName </span>= ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/location/healthCareFacility/code/@displayName===Versionierung bzw. Versionsklammer (ownDocument_setId)====Um eine eindeutige Identifikation aller registrierten Versionen eines CDA R2 Dokumentes (vorhergehende und auch zukünftige Versionen) innerhalb der XDS-Metadaten zu ermöglichen, ist die Verwendung eines gemeinsamen Identifikators notwendig. Es kann ein beliebiger Identifikator verwendet werden, solange er die Anforderung erfüllt, alle registrierten Versionen eines CDA R2 Dokuments mit derselben ID eindeutig zu kennzeichnen. Für ELGA wird dazu ownDocument_setId definiert, die auf dem CDA Header-Element "setId" basiert.
<span >$codeSystem </span>= ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/location/healthCareFacility/code/@codeSystem <pre class=Aus dem "ilfbox_codeAllgemeinen Implementierungsleitfaden"><Classification classificationScheme="urn[1]:uuid:f33fb8ac-18af-42cc-ae0e-ed0b0bdb91e1" classifiedObject=''Die setId bezeichnet das Set von Dokumenten, die zu einer Reihe von Versionen gehören. Sie bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten).''"urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" id="urn:uuid:63134a8d-9d4c-4fe0-ad9b-9198b6deeddf" nodeRepresentation="$code"> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystem</Value> </ValueList> </Slot></Classification></pre>
===mimeType===Das ''mimeType'' Element beschreibt Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den „Internet Media Type“ des Dokuments gemäß dem „Multipurpose Internet Mail Extensions“ (MIME) Standard. Der Standard wird beschrieben in RFC 2045 bis RFC 2049.<ref name="RFC2045">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part One: Format of Internet Message Bodies [http://tools.ietf.org/html/rfc2045 IETF RFC 2045]</ref><ref name="RFC2046">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part Part Two: Media Types [http://tools.ietf.org/html/rfc2046 IETF RFC 2046]</ref><ref name="RFC2047">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part Three: Message CDA Header Extensions for Non-ASCII Text [http://tools.ietf.org/html/rfc2047 IETF RFC 2047]</ref><ref name="RFC2048">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part Four: Registration Procedures [http://tools.ietf.org/html/rfc2048 IETF RFC 2048]</ref><ref name="RFC2049">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part Five: Conformance Criteria and Examples [httpElementen://tools.ietf.org/html/rfc2049 IETF RFC 2049]</ref>
Im Fall von CDA R2 #Laut Vorgabe der ELGA Dokumenten Leitfäden ist der Mime Type laut IHE immer fix "textdie Angabe einer setId für das Dokument verpflichtend: #*ClinicalDocument/xml".setId [M]
=====Spezifikation=====ownDocument-SetId wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
'''mimeType''' wird im Attribut @mimeType des ebRIM ExtrinsicObject abgebildet, das das DocumentEntry repräsentiert.concat
Folgende Mime-Types sind für Dokumente zugelassen:<br/>CDA R2: '''text/xml'''<br/>DICOM/KOS: '''application/dicom'''<br/>(
<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject id="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027" mimeType="textClinicalDocument/setId/xml" objectType=@extension, "urn:uuid:34268e47-fdf5-41a6-ba33-82133c465248^^^" status=, "urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved&amp;amp;"/></pre>,
===parentDocumentIdClinicalDocument/setId/@root, parentDocumentRelationship===Das ''parentDocumentId'' Element verweist auf das Dokument"&amp;amp;ISO", "^", zu dem das eingebrachte Dokument in einer bestimmten Relation steht.
Das ''parentDocumentRelationship'' Element beschreibt den Typ der Relation (Versionierung"<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId</nowiki>", "^", "&amp;amp;", Transformation).
Da nicht alle lokalen und temporären Versionen eines Dokuments veröffentlicht werden müssenhomeCommunityId, können die tatsächlichen und technischen Dokumentenverweise in XDS nicht über die parentDocumentId erfasst werden, sondern über Association-Objekte."&amp;amp;ISO"
Im Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:)
# Im CDA werden die Informationen über DokumenteBitte beachten Sie, dass sowohl die mit dem eingebrachten Dokumenten in einer bestimmten Relation stehen, in folgendem Element abgelegt:## ClinicalDocument/relatedDocument# Der Typ der Relation MUSS verpflichtend in folgendem Attribut angegeben werden:## ClinicalDocument/relatedDocumentsetId/@typeCode## Folgende Relationen sind root als auch die homeCommunityId in ELGA erlaubt (siehe „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden 2020|Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente]]“ [1]):### Versionierung (RPLC)# Das zugrundeliegende Dokument (auf welches die Art der Relation wirkt)Schreibweise "&", OID-Wert, wird in folgendem Element angegeben:## ClinicalDocument/relatedDocument/parentDocument"&ISO" anzugeben sind.
====Spezifikation====
'''parentDocumentId''' MUSS mit folgenden Elementen in Beispiel 1: setId/@root und setId/@extension sind im CDA übereinstimmen:strukturiert. In /@extension wird KEINE UUID angegeben.
concat(<pre class="ilfbox_code"><ClinicalDocument/relatedDocument/parentDocument/id/@xmlns="urn:hl7-org:v3"><setId root,="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="^ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ",/>ClinicalDocument<versionNumber value="2"/relatedDocument> </parentDocument/idClinicalDocument></@extension)pre>
Wie oben angeführt wird folgender CXi Wert erstellt:
<pre class="ilfbox_code">
<ExtrinsicObject mimeType="text/xml"
objectType="<nowiki>urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1</nowiki>"
status="<nowiki>urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved</nowiki>"
id="<nowiki>urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be</nowiki>">
<Slot name="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>">
<ValueList> <Value>ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ^^^&amp;amp;1.2.40.0.34.99.111.1.1
<nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO^<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId</nowiki>
^&amp;amp;1.2.40.0.34.99.999&amp;amp;ISO</Value>
</ValueList>
</Slot>
</ExtrinsicObject>
</pre>
Die homeCommunityId ist die eindeutige OID, unter welcher die ELGA Affinity Domäne registriert ist.
Beispiel 2: in setId/@extension im CDA wird eine UUID geführt
'''parentDocumentRelationship''' MUSS mit folgenden Elementen in CDA übereinstimmen<pre class="ilfbox_code"><ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3"><setId root="2.25" extension="urn:uuid:19FEE6C3-6B35-4C5B-B1CC-2B5B4001AB2"/><versionNumber value="2"/> </ClinicalDocument></pre>
ClinicalDocumentWie oben angeführt wird folgender CXi Wert erstellt: "<nowiki>urn:uuid:19FEE6C3-6B35-4C5B-B1CC-B2B5B4001AB2^^^&amp;amp;2.25&amp;amp;ISO^urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId^&amp;amp;1.2.40.0.34.99.999&amp;amp;ISO</relatedDocumentnowiki>"<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/@typeCodexml" objectType="<nowiki>urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1</nowiki>" status="<nowiki>urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved</nowiki>" id="<nowiki>urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be</nowiki>"> <Slot name="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>"> <ValueList> <Value><nowiki>urn:uuid:19FEE6C3-6B35-4C5B-B1CC-B2B5B4001AB2^^^</nowiki><nowiki>&</nowiki>amp;amp;2.25 <nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO^<nowiki>urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId^</nowiki> &amp;amp;1.2.40.0.34.99.999&amp;amp;ISO</Value> </ValueList> </Slot> </ExtrinsicObject></pre> ====Referenz zwischen Dokument und Studie (Accession Number)====Um eine Verknüpfung zwischen den über ein KOS Objekt referenzierten Bilddaten und den zugehörigen Befunden herzustellen, wird ein weiterer Identifier benötigt, der sowohl bei der Aufnahme (''acquisition, store'') als auch bei der Befundschreibung (''report'') verfügbar ist. Dies trifft auf die Accession Number zu (bzw. ein vergleichbares Element, das im implementierten Workflow zur Verknüpfung von Studie und Befund verwendet wird).  =====Spezifikation===== Für Befunde der bildgebenden Diagnostik (diagnostic image report) KANN als Accession Number jene aus der ReferenceIdList der XDS-I Metadaten des KOS Objektes, mit dem eine Verlinkung hergestellt werden soll, genutzt werden. Der Wert eines Listelementes innerhalb einer referenceIdList hat dem HL7 Datentyp CXi zu folgen (siehe oben). Accession Number wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:
$id = Accession Number z.B. 20201111
$root ===practiceSettingCode (und practiceSettingCodeDisplayName)===Das ''practiceSettingCode'' Element beschreibt die fachliche Zuordnung OID des Dokumentes. Es SOLL den Fachbereich wiedergeben, dem lokalen Namensraums der Inhalt des Dokuments am besten entsprichtID, unabhängig von der Fachrichtung des Autors oder der erstellenden Abteilungz.B. 1.2.40.0.34.99.111.2. 1
Im CDA-Schema wurde für die HL7-Austria Domäne wurde ein genau entsprechendes Element geschaffen, "hl7at:practiceSettingCode". concat
====Spezifikation====(
'''practiceSettingCode (und practiceSettingCodeDisplayName)''' wird als ebRIM Classificationgemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:$id, "^^^", "&amp;amp;"
<span >$code</span> = ClinicalDocument/hl7at:practiceSettingCode/@code<br/><span >$displayName</span> = ClinicalDocument/hl7at:practiceSettingCode/@displayName<br/><span >$codeSystem</span> = ClinicalDocument/hl7at:practiceSettingCode/@codeSystem<br/><pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:cccf5598-8b07-4b77-a05e-ae952c785ead" classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027root, " id=&amp;amp;ISO"urn:uuid:63134a8d-9d4c-4fe0-ad9b-9198b6deeddf, " nodeRepresentation=^"$code"> <Name> <LocalizedString value="$displayName"/> </Name> <Slot name="codingScheme"> <ValueList> <Value>urn:oid:$codeSystem</Value> </ValueList> </Slot></Classification></pre>,
===objectType ===Das objectType Element gibt den Typ des XDS DocumentEntry wieder. Entsprechend den IHE XDS Vorgaben wird zwischen den Typen „stabiles Dokument“ (stable document, SD) und „On-demand Dokument“ (on-demand document, ODD) unterschieden. Der objectType ist als ebRIM ExtrinsicObjectist"<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:accession</@objectType Attribut umgesetzt und jeweils durch eine fixe UUID identifiziert.nowiki>"
Für "Stable Document" DocumentEntry:)<pre class="ilfbox_code"> <ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="<nowiki>urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1</nowiki>" status="<nowiki>urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved</nowiki>" id="<nowiki>urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be</nowiki>"> <Slot name="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>"> <ValueList> <Value>20201111^^^<nowiki>&</nowiki>amp;amp;1.2.40.0.34.99.999<nowiki>&</nowiki>amp;amp;ISO^<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:accession</nowiki></Value> </ValueList> </Slot> </ExtrinsicObject></pre>Siehe auch IHE RAD TF3 4.68.4.1.2.4.1 "Linking Report to Set of DICOM Instances"<br /> ====Verlinkung via Aufenthaltszahl (encounterId)====Durch encounterId wird die Verlinkung sämtlicher Befunde oder Bilddaten (siehe Kapitel [[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#referenceIdList|referenceIdList]] für Dicom KOS-Objekte), die im Rahmen eines Aufenthaltes verfasst wurden, in den XDS-Metadaten unterstützt. Dies geschieht, indem dieselbe Aufenthaltszahl als encounterId in den XDS-/XDS-I Metadaten der zu gruppierenden Objekte strukturiert wird.
Für "On-Demand Document" DocumentEntry:<pre class="ilfbox_code"br /><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:34268e47-fdf5-41a6-ba33-82133c465248" status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved"==Spezifikation===== id="urnencounterId wird als ebRIM Slot gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"/></pre>
==ELGA-spezifische Erweiterungen der XDS-Metadaten==Die folgenden Daten entsprechen nicht dem IHE-Standard und werden vom ELGA-Berechtigungssteuerungssystem automatisch gesetzt. Die Angabe in diesem Leitfaden dient nur zur Information. concat
===elgaFlag===Das elgaFlag dient zur Kennzeichnung eines Dokuments als „ELGA-Dokument“<sup>18</sup>. Ein XDS Source des ELGA-Bereiches sendet eine „XDS.b Provide and Register Transaktion [ITI-41]“, eine „XDS.b Register Document Transaktion [ITI-42]“ oder eine „XDS Update Document [ITI-57]“ an die ELGA-Zugriffssteuerungsfassade (ZGF). Hierbei wird das Attribut „elgaFlag“ entsprechend dem Ergebnis der Berechtigungsprüfung dieser Transaktionen gemäß individueller Zugriffsberechtigungen des Patienten von der ELGA-Zugriffssteuerungsfassade (ZGF) explizit gesetzt. „elgaFlag“ kann folgende Werte annehmen:* "true" oder* "false"
====Spezifikation====ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/id/@extension, "^^^", "&amp;amp;",
<pre class=ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/id/@root, "ilfbox_code&amp;amp;ISO"><Slot name=, "urn:elga-bes:elgaFlag^"> <ValueList> <Value>true</Value> </ValueList></Slot></pre>,
"<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2015:encounterId</nowiki>"
)
<sup>18</sup> Das ist für Registries notwendigBitte beachten Sie, dass die sowohl für ELGA als auch für andere eHealth-Anwendungen verwendet werden. Hier können auch Dokumente auftreten, die NICHT für ELGA vorgesehen sind.ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/id/@root
in der Schreibweise "&", OID-Wert, "&ISO" anzugeben ist. Wie oben angeführt wird folgender CXi Wert erstellt:<pre class="ilfbox_code"> <ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType=elgaHash"<nowiki>urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1</nowiki>" status="<nowiki>urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved</nowiki>" id="<nowiki>urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be</nowiki>"> <Slot name="<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2013:referenceIdList</nowiki>">Der elgaHash dient als Prüfkennzeichen für die Integrität und Authentizität eines XDS-Metadatensatzes <ValueList> <Value>Az123456^^^&amp;amp;1.2.40.0.34. Ein XDS Source des ELGA-Bereiches sendet eine „XDS99.b Provide and Register Transaktion [ITI-41]“, eine „XDS4613.b Register Document Transaktion [ITI-42]“ oder eine „XDS Update Document [ITI-57]“ an die ZGF3. Dabei wird bei zulässiger Autorisierung von der ZGF ein Hashwert über ausgewählte XDS Metadaten gebildet und im 4&amp;amp;ISO^<nowiki>urn:ihe:iti:xds:2015:encounterId</nowiki> </Value> </ValueList> </Slot „ELGA-Hash“ gespeichert.> </ExtrinsicObject></pre>
Die Reihenfolge sowie der Hash-Algorithmus wird vom Hersteller des ELGA-Berechtigungssystems (BeS) bestimmt und wird nicht publiziert, da ausschließlich das ELGA-Berechtigungssystem zur Erzeugung und Prüfung des Hashwertes befugt ist.
 
====Spezifikation====
<pre class="ilfbox_code">
<rim:Slot name="urn:elga-bes:elgaHash">
<rim:ValueList>
<rim:Value>3b63bf50f6fe0f44ff7c2ea1a0d0e184</rim:Value>
</rim:ValueList>
</rim:Slot>
</pre>
<br />
===intendedRecipient===
Für die spätere Verwendung von IHE Cross Enterprise Document Workflow (XDW) ist der intendedRecipient notwendig. Derzeit wird dieses Element in ELGA nicht verwendet. Sobald IHE XDW für ELGA zugelassen wird, folgt die Spezifikation dieses Elementes.
<!Der intendedRecipient entfällt bei On--Anhänge-->Demand Documents.
=Anhänge=XDS Metadaten 2: explizit zu setzen (ELGA relevant)====Referenzen=availabilityStatus==={||Das availabilityStatus-|[1]|| ELGA GmbH (2015) HL7 Implementation Guide for CDA® R2: Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente. |-| ||ELGA CDA Implementierungsleitfäden (2.06) [OID 1.2.40.0.34.7.1.6], http:/Element beschreibt die Aktualität/www.elga.gvSichtbarkeit des eingebrachten Dokuments.at
|-|[2]|| ELGA GmbH (2015) HL7 Implementation Guide for CDA® R2Mögliche Werte laut IHE sind: Ärztlicher Entlassungsbrief. |-| || ELGA CDA Implementierungsleitfäden (2.06) [OID 1.2.40.0.34.7.2.6], http://www.elga.gv.at
|-*Approved|[3]|| ELGA GmbH (2015) HL7 Implementation Guide for CDA® R2: Entlassungsbrief Pflege. ELGA CDA Implementierungsleitfäden (2.06) [OID 1.2.40.0.34.7.3.6], http://www.elga.gv.at |-| || ELGA GmbH (2015) HL7 Implementation Guide for CDA® R2: Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente. |-| || ELGA CDA Implementierungsleitfäden (2.06) [OID 1.2.40.0.34.7.1.6], http://www.elga.gv.at*Deprecated
|-|[4]|| ELGA GmbH Dieses Attribut wird im Zuge des Einbringens von neuen Dokumenten (2015"Submission") HL7 Implementation Guide for CDA® R2: Laborbefunddurch die empfangende XDS Registry immer auf "'''Approved'''" gesetzt. |-| || ELGA CDA Implementierungsleitfäden (2.06) [OID 1.2.40.0.34.7.4.6], http://www.elga.gv.at
|-|[5]|| ELGA GmbH (2015) HL7 Implementation Guide for CDA® R2: Befund bildgebende Diagnostik. |-| || ELGA CDA Implementierungsleitfäden (2.06) [OID 1.2.40.0.34.7.5.6], http://www.elga.gv.at|-|[6]|| ELGA GmbH (2015) HL7 Implementation Guide for CDA® R2: e-Medikation. |-| || ELGA CDA Implementierungsleitfäden (2.06) [OID 1.2.40.0.34.7.8.6]availabilityStatus wird im Attribut @status des ebRIM ExtrinsicObject abgebildet, http://www.elga.gvdas das DocumentEntry repräsentiert.at
|<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml" objectType="urn:uuid:7edca82f-054d-47f2-a032-9b2a5b5186c1"|[7]|| ELGA GmbH (2015) HL7 Implementation Guide for CDA® R2 status="urn:oasis:names:tc: |ebxml-regrep:StatusType:Approved"| || Pflegesituationsbericht (2.06) [OID 1.2.40.0.34.7.12.6], http id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"/></www.elga.gv.atpre>
|-===formatCode (und formatCodeDisplayName)===|[8]|| ELGA GmbH Das ''formatCode'' Element beschreibt das Format des Dokuments bezüglich seiner semantischen Interoperabilität. Es ermöglicht einem empfangenden System (2015''Document Consumer Actor'') Organisationshandbuchdie Identifizierung des für die Weiterverarbeitung zu erwartenden Dokumentenformats und somit die korrekte Darstellung und Verarbeitung des Dokuments. |Im CDA-| || ELGASchema wurde für die HL7-Bereiche und Krankenanstalten (2.2.1) [OID 1.2.40.0.34.3.1.2.1.32]Austria Domäne ein genau entsprechendes Element geschaffen, http"hl7at://www.elgaformatCode".gv.at|}
==Revisionsliste=={| classSpezifikation===="wikitable"!Vers.!Datum!Änderungsgrund|-'''formatCode (und formatCodeDisplayName) '''wird als ebRIM Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:<br />|0.05|16.05.2011|Ergebnisse aus dem technischen Online-Meeting<span>$code</span> = ClinicalDocument/hl7at:formatCode/@code <br />|-|2.00 Beta|12.08.2011<span>$displayName</span> = ClinicalDocument/hl7at:formatCode/@displayName <br />|Erster „Release candidate“ des Dokuments für internen Review innerhalb der Arbeitsgruppe.|-<span>$codeSystem</span> = ClinicalDocument/hl7at:formatCode/@codeSystem|2.00 rc1<pre class="ilfbox_code">|30.08.2011<Classification|Redaktionelle Überarbeitung.| classificationScheme="urn:uuid:a09d5840-386c-46f2-b5ad-9c3699a4309d"|2.00 FWGD|10.10.2011|Fertigstellung des „Final Working Group Draft“. Veröffentlicht für öffentlichen Review.| classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027"|2.01 id="urn:uuid:63134a8d-9d4c-4fe0-ad9b-9198b6deeddf"|11.06.2012 nodeRepresentation="$code">|Fertigstellung der gültigen Version 2.01 „Final“. <br Name> <LocalizedString value="$displayName"/>Abgrenzung des Geltungsbereiches (XDS­Do­cu­ment­Entry), Überarbeitung „Practice­Setting­Code“, Hinweis zu OID eingefügt (1.2.3), Überarbeitung der „parent­Document­Relationship“, Typos ausgebessert|- </Name>|2.01 <Slot name="codingScheme">|21.12.2012 <ValueList>|Layout-Anpassung <Value>urn:oid:$codeSystem</Value>|- </ValueList> </Slot></Classification>|2.01a</pre>|07.03-2013|Zeile: 5: "===healthcareFacilityTypeCode (undhealthcareFacilityTypeCodeDisplayName)===Das ''healthcareFacilityTypeCode'' Element beschreibt die Klassifizierung des GDA.Es wird der Code aus dem CDA Header Element " eingefügt; 14: healthCareFacility"diesem" eingefügt; 16: "dieses Dokuments“ eingefügt; 363: displayNameOfgenutzt. ====Spezifikation==== '''healthcareFacilityTypeCode ($codeund healthcareFacilityTypeCodeDisplayName), „Of“ gelöscht; 364: "aus" eingefügt; 814 und 818''' wird als ebRIM Classification gemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt: ELGA-Interoperabilitätslevel - <span> Interoperabilitätsstufe (auch „2“-> „Enhanced“ etc.) $code <br /span>Tabelle ab 357: classcode= ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/typeCode "Spalte" eingefügt und erste Zeile eingefügt location/healthCareFacility/code/@code <span>$displayName <br /span>Allgemein: Typos ausgebessert= ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/location/healthCareFacility/code/@displayName|-|2.02<span>$codeSystem </span>= ClinicalDocument/componentOf/encompassingEncounter/location/healthCareFacility/code/@codeSystem|12.08.2013 |2.3.2 Präzisierung der gültigen Value Sets mit OID, EIS Structured hinzugefügt, Formulierung in Text und Überschriften verbessert.<pre class="ilfbox_code"><Classification| classificationScheme="urn:uuid:f33fb8ac-18af-42cc-ae0e-ed0b0bdb91e1"|2.02|12.08.2013|2.3.2.3 PDF/A classifiedObject="urn:uuid:f0573b34-ea9a-1a4c6d-Vorschrift hinzugefügt|8556-5cffbe50f027"|2.02|13.08.2013|Eingefügt id="urn:uuid: Kapitel 1.3 – Allgemeines zu Dokumenten in ELGA (Dokumentenlebenszyklus, XDS63134a8d-9d4c-Transaktionen, Größenbeschränkung, Vorschrift für PDF/A4fe0-1aad9b-9198b6deeddf"|- nodeRepresentation="$code">|2.02 <Name>|17.09.2013 <LocalizedString value="$displayName"/>|Typos, Formatierung und Seitenumbrüche ausgebessert </Name>|- <Slot name="codingScheme">|2.02a <ValueList>|06.02.2014 <Value>urn:oid:$codeSystem</Value>|Beispiele in Tabelle 3 korrigiert </ValueList>|- </Slot>|2.03</Classification>|26.02.2014</pre>|Definition von ReferenceIdList eingefügt|-===mimeType===|2Das ''mimeType'' Element beschreibt den "Internet Media Type" des Dokuments gemäß dem "Multipurpose Internet Mail Extensions" (MIME) Standard.03|03Der Standard wird beschrieben in RFC 2045 bis RFC 2049.03.2014<ref name="RFC2045"/>|Definition von intendedRecipient eingefügt|-|2<ref name="RFC2046">Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part Part Two: Media Types [http://tools.03|03ietf.03.2014|Änderungen in Tabelle 3: <br org/html/> LegalAuthenticator – von [Rrfc2046 IETF RFC 2046] auf [R2] geändert<br /ref> IntendedRecipient – von <ref name="-RFC2047" auf [O] geändert, für Verwendung mit XDW vorgesehen>Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part Three: Message Header Extensions for Non-ASCII Text [http://tools.ietf.org/html/rfc2047 IETF RFC 2047]<br /ref> ReferenceIdList hinzugefügt<br /ref name="RFC2048"> Den Namen des Value Sets von „ELGA-PracticeSettingCode“ auf „ELGA-PracticeSettingCode-vs“ geändert|-|2Multipurpose Internet Mail Extensions (MIME) Part Four: Registration Procedures [http://tools.03ietf.|03.03.2014|Anhang gelöscht: org/html/rfc2048 IETF RFC 2048]<br /ref> 3.1. IHE ITI-TF3, Kapitel 4.1.7 „Document Definition Metadata“<br <ref name="RFC2049"/> 3.2.  Im Fall von CDA R2 Dokumenten ist der Mime Type laut IHE PCC-TF2, Kapitel 4.1.1 „XDSDocumentEntry Metadata“<br immer fix "text/> 3xml".3. IHE XDS Data Types|-|2.03|03====Spezifikation==== '''mimeType''' wird im Attribut @mimeType des ebRIM ExtrinsicObject abgebildet, welches das DocumentEntry repräsentiert.03.2014|KorrekturenFolgende Mime-Types sind für Dokumente zugelassen: <br /> ITI Version einheitlich geändert auf “(ITI) Technical Frameworks Volume 3, Revision 10.0 – Final Text (27. 09.2013)“.CDA R2: '''text/xml'''<br /> 1.1.3 Hinweis auf Terminologieserver hinzugefügt <br /pre class="ilfbox_code"> Tabelle 3 angepasst:<br /> EntryUUID Beschreibung geändert<br /> patientId Beschreibung geändertExtrinsicObject| id="urn:uuid:f0573b34-ea9a-4c6d-8556-5cffbe50f027"|2.03 mimeType="text/xml"|06.03.2014 objectType="urn:uuid:34268e47-fdf5-41a6-ba33-82133c465248"|Eigene URN für die ReferenceId eingefügt: status="urn:elgaoasis:itinames:xdstc:2014ebxml-regrep:StatusType:ownDocument_setIdApproved"/>|-</pre>|2.03|21.03.2014===parentDocumentId, parentDocumentRelationship===|Kapitel 1Das ''parentDocumentId'' Element verweist auf das Dokument, zu dem das eingebrachte Dokument in einer bestimmten Relation steht.3.1.2 Korrektur: Versionierung wird mit ITI-41 durchgeführt|-|2Das ''parentDocumentRelationship'' Element beschreibt den Typ der Relation (Versionierung, Transformation).03|26.03.2014|Kapitel 1.4. Korrektur von Dokumentverweisen|Da nicht alle lokalen und temporären Versionen eines Dokuments veröffentlicht werden müssen, können die tatsächlichen und technischen Dokumentenverweise in XDS nicht über die parentDocumentId erfasst werden, sondern über Association-|2Objekte.03a|28.03.2014|Kapitel 2.1 Korrektur von FußnotennummernIm Fall eines CDA R2 Dokuments gilt folgende Verknüpfung mit den CDA Header Elementen:|-|2.03a#Im CDA werden die Informationen über Dokumente, die mit dem eingebrachten Dokumenten in einer bestimmten Relation stehen, in folgendem Element abgelegt:|28.03.2014##ClinicalDocument/relatedDocument|Kapitel 2.2.7 und 2.2.11: Korrektur des Textes zur Konvertierung von Datumsformaten #Der Typ der Relation MUSS verpflichtend in UTCfolgendem Attribut angegeben werden: Lokalzeit 20100511193000+0200 wird zu UTC 20100511173000|-|2.03b##ClinicalDocument/relatedDocument/@typeCode##Folgende Relationen sind in ELGA erlaubt (siehe "[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden 2020|Allgemeiner Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente]]" [1.7.2014]):###Versionierung (RPLC)|Den Namen des Value Sets von „ELGA-PracticeSetting Code-vs“ #Das zugrundeliegende Dokument (auf „ELGA_Practicesetting_VS“ korrigiertwelches die Art der Relation wirkt), wird in folgendem Element angegeben:|-##ClinicalDocument/relatedDocument/parentDocument|2.03b|11.07.2014|2.3.2.5 OID ====Spezifikation==== '''parentDocumentId''' MUSS mit folgenden Elementen in der Spezifikation ergänztCDA übereinstimmen:|-|2.03bconcat(ClinicalDocument/relatedDocument/parentDocument/id/@root,"^",|11.07.2014ClinicalDocument/relatedDocument/parentDocument/id/@extension|2.3.6 OID in der Spezifikation ergänzt)|-|2.03b'''parentDocumentRelationship''' MUSS mit folgenden Elementen in CDA übereinstimmen:|05.08.2014|2.3.2.2 FormatCode: Angabe des Codesystems ELGA_FormatCode präzisiertClinicalDocument/relatedDocument/@typeCode|-|2.03b===practiceSettingCode (und practiceSettingCodeDisplayName)===|06.08.2014|2Das ''practiceSettingCode'' Element beschreibt die fachliche Zuordnung des Dokumentes.1 Überblickstabelle: ParentDocumentId und ParentDocumentRelationship sind nur vorhandenEs SOLL den Fachbereich wiedergeben, wenn eine Vorversion vorliegtdem der Inhalt des Dokuments am besten entspricht, daher Optionalität [R2]unabhängig von der Fachrichtung des Autors oder der erstellenden Abteilung. |-|2.03b|06.08.2014|Referenzen auf Im CDA Implementierungsleitfäden aktualisiert|-| colspan=Schema wurde für die HL7-Austria Domäne ein entsprechendes Element in den CDAs geschaffen, "3hl7at:practiceSettingCode" |Version 2.05. |-|2.05====Spezifikation==== '''practiceSettingCode (und practiceSettingCodeDisplayName)''' wird als ebRIM Classificationgemäß folgender Vorschrift zusammengesetzt:|03.11.2014|EntryUUID als „ELGA-Relevant“ klassifiziert.<span>$code</span> = ClinicalDocument/hl7at:practiceSettingCode/@code<br /> Darstellung der Übersichtstabelle geändert|-<span>$displayName</span> = ClinicalDocument/hl7at:practiceSettingCode/@displayName<br />|2.05|03.11.2014|2.2.15 TypeCode<span>$codeSystem</span> = ClinicalDocument/hl7at: ClassificationScheme im Beispiel korrigiert von practiceSettingCode/@codeSystem<br /><pre class="ilfbox_code"><Classification classificationScheme="urn:uuid:41a5887fcccf5598-88658b07-4c094b77-adf7a05e-e362475b143aae952c785ead" (falsch) auf classifiedObject="urn:uuid:f0306f51f0573b34-975fea9a-434e4c6d-a61c8556-c59651d339835cffbe50f027" (richtig)| id="urn:uuid:63134a8d-9d4c-4fe0-ad9b-9198b6deeddf"|2.05 nodeRepresentation="$code">|19.11.2014 <Name>|2.3.5. parentDocumentId, parentDocumentRelationship: XFRM gelöscht <LocalizedString value="$displayName"/>|- </Name>|2.05 <Slot name="codingScheme">|19.11.2014 <ValueList>|2.2.2. authorPerson <Value>urn:oid: Beschreibung präzisiert und den Fall beschrieben, wenn die ID des Autors mit NullFlavor angegeben ist.$codeSystem</Value>|- </ValueList>|2.05 </Slot>|19.11.2014</Classification>|2.3.5. parentDocumentId, parentDocumentRelationship: präzisiert, dass Dokumentenbeziehungen in XDS über Associations geregelt werden</pre>|-|2.05===objectType===|19Das objectType Element gibt den Typ des XDS DocumentEntry wieder.11Entsprechend den IHE XDS Vorgaben wird zwischen den Typen "stabiles Dokument" (stable document, SD) und "On-demand Dokument" (on-demand document, ODD) unterschieden.2014|2Der objectType ist als ebRIM ExtrinsicObjectist/@objectType Attribut umgesetzt und jeweils durch eine fixe UUID identifiziert.2.2. authorPerson erweitert für das Mapping von Dokumenterstellenden Geräten oder Software|-|2.05Für "Stable Document" DocumentEntry:|24.11.2014<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="text/xml"|2.2.1.1. Spezifikation von authorInstitution objectType="urn:uuid: Fall entfernt, in dem die ID des GDA unbekannt ist. Die OID des GDA ist für ELGA7edca82f-054d-47f2-CDA [M]|a032-9b2a5b5186c1"|2.05 status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved"|26.11.2014|2.4 ELGA id="urn:uuid:1e2ede82-spezifische Erweiterungen hinzugeügt: ELGA8570-Hash und ELGA4be2-Flag. Auch in 2.1 entsprechend angegeben.|bd46-de986a4333be"/>|2.05</pre>|12.03.2014|Seite 2Für "On-3Demand Document" DocumentEntry: Absätze „Verbindlichkeit“, „Hinweise zur Verwendung“ und „Erarbeitung des Implementierungsleitfadens“ hinzugefügt.|-| colspan<pre class="ilfbox_code"><ExtrinsicObject mimeType="3text/xml" |Version 2.06|-|2.06|19.05.2015|1.2.2. Codesysteme und Value Sets objectType="urn:uuid: Hinweis zum richtigen Umgang mit Codes und DisplayNames hinzugefügt.|34268e47-fdf5-41a6-ba33-82133c465248"|2.06 status="urn:oasis:names:tc:ebxml-regrep:StatusType:Approved"|13.10.2015|1.3.1 Löschen von Dokumenten neu geschrieben mit Verweis auf das Organisationshandbuch| id="urn:uuid:1e2ede82-8570-4be2-bd46-de986a4333be"/>|2.06</pre>|13.10.2015|1.3.2 Größenbeschränkung: Verweis auf ==ELGA-spezifische Erweiterungen der XDS-Metadaten==Die folgenden Daten erweitern den Allgemeinen Leitfaden aufgenommenIHE-Standard und werden vom ELGA-Berechtigungssteuerungssystem automatisch gesetzt.|-|2.06===elgaFlag===|07Das elgaFlag dient zur Kennzeichnung eines Dokuments als "ELGA-Dokument"<sup>18</sup>.10Ein XDS Source des ELGA-Bereiches sendet eine "XDS.2015|1b Provide and Register Transaktion [ITI-41]", eine "XDS.4.3. Kapitel „Metadaten aus „Onb Register Document Transaktion [ITI-Demand Documents“ (ODD)“ eingefügt|-|242]" oder eine "XDS Update Document [ITI-57]" an die ELGA-Zugriffssteuerungsfassade (ZGF).06|10.09.2015|2.1 Tabelle 3: Beschreibung Hierbei wird das Attribut "elgaFlag" entsprechend dem Ergebnis der Berechtigungsprüfung dieser Transaktionen gemäß individueller Zugriffsberechtigungen des Patienten von der entryUUID ergänzt|ELGA-Zugriffssteuerungsfassade (ZGF) explizit gesetzt. "elgaFlag" kann folgende Werte annehmen:|2.06|07.10.2015*"true" oder|2.1 Tabelle 3: Spalte „Optionalität IHE“ gelöscht*"false"<sup>18</sup> Das ist für Registries notwendig, Spalte zur Definition von Ondie sowohl für ELGA als auch für andere eHealth-Demand-Documents eingefügtAnwendungen verwendet werden. Hier können auch Dokumente auftreten, die NICHT für ELGA vorgesehen sind. objectType hinzugefügt patientid als E1 „ELGA relevant“ deklariert (war E2)|-====Spezifikation====|2.06|30.10.2015|2.2.1 AuthorInstiitution<pre class="ilfbox_code"><Slot name="urn: Präzisiert, dass id[1] gemappt wird, falls mehrere IDelga-Elemente angegeben sind.bes:elgaFlag">|- <ValueList> <Value>true</Value>|2.06 </ValueList>|19.05.2015</Slot>|2.2.5. und 2.2.15: Typos verbessert</pre>|-|2.06===elgaHash===|29Der elgaHash dient als Prüfkennzeichen für die Integrität und Authentizität eines XDS-Metadatensatzes.10.2015|2Ein XDS Source des ELGA-Bereiches sendet eine "XDS.3.2.5. Fehlende Bildungsregel für den formatCodeDisplayName hinzugefügt|b Provide and Register Transaktion [ITI-|241]", eine "XDS.06|21b Register Document Transaktion [ITI-42]" oder eine "XDS Update Document [ITI-57]" an die ZGF.07.2015|2.2.10. legalAuthenticator: Hinweis, dass bei automatisch freigegebenen Dokumenten (ODD) kein legalAuthenticator verfügbar ist.|Dabei wird bei zulässiger Autorisierung von der ZGF ein Hashwert über ausgewählte XDS Metadaten gebildet und im Slot "ELGA-|2Hash" gespeichert.06|08.10.2015|2.3Die Reihenfolge sowie der Hash-Algorithmus wird vom Hersteller des ELGA-Berechtigungssystems (BeS) bestimmt und wird nicht publiziert, da ausschließlich das ELGA-Berechtigungssystem zur Erzeugung und Prüfung des Hashwertes befugt ist.7 objectType hinzugefügt|-| colspan====Spezifikation====<pre class="3ilfbox_code" |'''Version 2.06.2 (Nebenversion)'''> <br /rim:Slot name="urn:elga-bes:elgaHash"> x …betrifft Implementierung (erste Spalte)|- <rim:ValueList>||01.08.2016|Kapitel Verbindlichkeit <rim: Definition der Angabe verbindlicher Vorgaben.Value>3b63bf50f6fe0f44ff7c2ea1a0d0e184</rim:Value> </rim:ValueList>|- </rim:Slot>|</pre>|18.5.2016|1.2 Erklärung zur Verwendung von XDS Folder und SubmissionSet hinzugefügt.<!--Anhänge-->|-|=Anhänge=|01.08.2016|2.1. Tabelle 3==Einzelnachweise==<references />==Literatur und Weblinks ==* IHE International https: Korrektur der Optionalität von eventCodeList auf [R2], wie im Text bei 2//www.2ihe.8 angegebennet/|-|x|14* HL7® International http://www.6hl7.2016org/|creationTime, serviceStartTime, serviceStopTime* Clinical Document Architcture (CDA®) Release 2.0 https: Präzisierung der Vorgaben für Datum/Zeit, sie MUSS immer entsprechen der Angabe in CDA entweder 8 oder 14-stellig angegeben werden/www.hl7.org/implement/standards/product_brief.cfm?product_id=7|-||03* DICOM® — Digital Imaging and Communications in Medicine https://www.08dicomstandard.2016org/|2.2* Österreichische CDA Implementierungsleitfäden [https://wiki.hl7.5, 2at/index.php?title=Implementierungsleitf%C3%A4den HL7 Austria Wiki] ==Revisionsliste== ===Hauptversion 3.2.2, 20.0 (2021)===Diese Hauptversion wurde auf Basis der neuen Vorgaben aus dem Allgemeinen Implementierungsleitfaden 3.20.5, 20 grundlegend überarbeitet und umstrukturiert.3Hinzugekommen sind die Vorgaben für die Registrierung von DICOM KOS-Objekten.5, 2.3.5.1, 2.3.5.1, 2.1, 1.4, 2.2.7, 2.2.11, 2.2.15, 2.3.6, 1.4.1.2 Korrektur der Großschreibung bei normativen Vorgaben|-||05.01.2017|2.2.15.2. submissionSet.contentTypeCode – Kapitel hinzugefügt. Der contentTypeCode [R] des SubmissionSets soll wie der typeCode befüllt werden.|-||y|Korrektur der Strukturierung von "&" innerhalb der XML Beispiel-Snippets zu "&amp;amp;"|-||y|Kapitel 4.2.14 "referenceIdList": Anpassung des Beispiels bei Verwendung einer UUID in ClinicalDocument/setId|-||y|Kapitel 4.1 "Überblickstabelle der XDS Metadaten": Optionalitäten von "parentDocumentId" und "parentDocumentRelationship" zu O angepasst.|-||y|Kapitel 1.11.1 "Spezifikation": Verbot von CR und LF hinzugefügt.|-|||Kapitel 4.1 "Überblickstabelle der XDS Metadaten": Optionalität von "sourcePatientInfo" zu X angepasst.|-|||Kapitel "4.2.10 sourcePatientInfo" angepasst. Name, Geschlecht, Geburtsdatum und Adressdaten sind für die Nutzung der XDS Metadaten nicht erforderlich|-|||Kapitel "4.2.7 legalAuthenticator" angepasst. Es wird immer das erste Vorkommen von ClinicalDocument/legalAuthenticator[1] in die XDS-Metadaten übernommen.|-|||Kapitel "4.2.4 creationTime": Bedeutung von ClinicalDocument.effectiveTime präzisiert|-||y|Kapitel "4Auf eine Revisionsliste mit direktem Vergleich zur Vorversion wurde daher verzichtet.3.3 healthcareFacilityTypeCode (und healthcareFacilityTypeCodeDisplayName)"Die relevanten Änderungen sind: Ableitungsvorschrift aus dem CDA-Header Element "healthCareFacility" hinzugefügt.|-|{|y|Kapitel class="4.3.2 formatCode (und formatCodeDisplayName)": Ableitungsvorschrift aus dem CDA-Header Element wikitable"hl7at:formatCode" hinzugefügt.
|-
|Korrektur der Strukturierung von "&" innerhalb der XML Beispiel-Snippets zu "&amp;amp;"|-|"referenceIdList": Anpassung des Beispiels bei Verwendung einer UUID in ClinicalDocument/setId|-|Kapitel "4Überblickstabelle der XDS Metadaten": Optionalitäten von "parentDocumentId" und "parentDocumentRelationship" zu O angepasst.2|-|"Spezifikation": Verbot von CR und LF hinzugefügt.2|-|"Überblickstabelle der XDS Metadaten": Optionalität von "sourcePatientInfo" zu X angepasst.|-|"sourcePatientInfo" angepasst.Name, Geschlecht, Geburtsdatum und Adressdaten sind für die Nutzung der XDS Metadaten nicht erforderlich|-|"legalAuthenticator" angepasst. Es wird immer das erste Vorkommen von ClinicalDocument/legalAuthenticator[1 ] in die XDS-Metadaten übernommen.|-|"creationTime": Bedeutung von ClinicalDocument.effectiveTime präzisiert|-|"healthcareFacilityTypeCode (und healthcareFacilityTypeCodeDisplayName)": Ableitungsvorschrift aus dem CDA-Header Element "healthCareFacility" hinzugefügt.|-|"formatCode (und formatCodeDisplayName)": Ableitungsvorschrift aus dem CDA-Header Element "hl7at:formatCode" hinzugefügt.|-|"Spezifikation": Ableitungsvorschrift aus dem CDA-Header Element "ClinicalDocument/code/translation" für XDS DocumentEntry.classCode hinzugefügt.|-|"XDS-I Metadaten für DICOM KOS Objekte" hinzugefügt.|-|"referenceIdList": Ergänzung der Verwendung der encounterId
|}
 
===Hauptversion 2.06===
Eine Liste vorherigen Revisionen findet sich auf der '''[[ILF_Diskussion:XDS_Metadaten_(Version_3)|Diskussionsseite]]'''.
 
==Erratum==
Weitere Probleme und allfällige Korrekturen werden auf der [[ILF_Diskussion:XDS_Metadaten_(Version_3)|Diskussionsseite]] im Wiki gesammelt.
2.168
Bearbeitungen

Navigationsmenü