1.2.40.0.34.6.0.11.2.20: Unterschied zwischen den Versionen

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<p>Die körperliche Untersuchung ist die unmittelbare Untersuchung eines Patienten mit den Sinnen des Arztes und einfachen Hilfsmitteln (z.B. Stethoskop). Es ist eine orientierende und grobe Untersuchung des gesamten Körpers beziehungsweise seiner Organsysteme. Meist wird nach dem sogenannten IPPAF-Schema vorgegangen (Inspektion, Palpation, Perkussion, Auskultation, Funktionsprüfung)Gutes Beispiel: "Temperatur 38°C"Synonyme: GanzkörperuntersuchungCode: 29545-1 "Physical findings Narrative"</p>
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<p>Ergebnisse der körperlichen Untersuchung sowie Allgemein- und Ernährungszustand des Patienten (kann nach Organsystemen gegliedert sein).Beispiel: "Temperatur 38°C"Synonyme: GanzkörperuntersuchungCode: 29545-1 "Physical findings Narrative"</p>
 
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Aktuelle Version vom 14. November 2022, 00:28 Uhr

Weitere Informationen sind zusammengefasst im Hilfe-Beitrag Templates.

1 Template elgagab_section_Status

Ergebnisse der körperlichen Untersuchung sowie Allgemein- und Ernährungszustand des Patienten (kann nach Organsystemen gegliedert sein).Beispiel: "Temperatur 38°C"Synonyme: GanzkörperuntersuchungCode: 29545-1 "Physical findings Narrative"

1.1 Aktuelle Version

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.20
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit2024‑05‑22 10:01:10
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png elgagab_section_Status vom 2021‑02‑19 10:35:45
  • Kblank.png elgagab_section_Status vom 2018‑10‑31 12:39:08
StatusKgreen.png AktivVersions-Label1.0.1+20240628
Nameelgagab_section_StatusBezeichnungStatus
Beschreibung
Ergebnisse der körperlichen Untersuchung sowie Allgemein- und Ernährungszustand des Patienten (kann nach Organsystemen gegliedert sein).

Beispiel: "Temperatur 38°C"

Synonyme: Ganzkörperuntersuchung

Code: 29545-1 "Physical findings Narrative"
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.20
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36ContainmentKgreen.png Author Body (1.0.1+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3ContainmentKgreen.png Informant Body (1.0.1+20211213)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.19ContainmentKgreen.png Eingebettetes Objekt Entry (1.0.2+20230717)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8ContainmentKgreen.png Übersetzung (1.0.2+20230717)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.20 Status (2021‑02‑19 10:35:45)
ref
at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.20 Status (2018‑10‑31 12:39:08)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Beispiel
<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.20"/>  <code code="29545-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Physical findings Narrative"/>  <title>Status</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->
  <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text>  <entry typeCode="DRIV">
    <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 'Eingebettetes Objekt Entry' (2017-05-05T00:00:00) -->
  </entry>
</section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(elg...tus)
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II0 … 1Eindeutige ID der Sektion(elg...tus)
wo [not(@nullFlavor)]
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CE1 … 1M(elg...tus)
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1 … 1FPhysical findings Narrative
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 CONF
Elementinhalt muss "Status" sein
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SD.TEXT1 … 1MInformation für den menschlichen Leser.(elg...tus)
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0 … *Author der enthaltenen Information (GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)
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0 … *
Quelle für die enthaltene Information
Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)
(elg...tus)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)(elg...tus)
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cs1 … 1FDRIV
 DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
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cs0 … 1Ftrue
Treetree.pnghl7:component
0 … *ROptionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)
(elg...tus)
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cs1 … 1FCOMP
Treeblank.pngTreetree.png@context​Conduction​Ind
cs1 … 1Ftrue


1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates

(bisher keine weiteren Angaben)