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− | ==Beschreibung==
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− | <p>Die körperliche Untersuchung ist die unmittelbare Untersuchung eines Patienten mit den Sinnen des Arztes und einfachen Hilfsmitteln (z.B. Stethoskop). Es ist eine orientierende und grobe Untersuchung des gesamten Körpers beziehungsweise seiner Organsysteme. Meist wird nach dem sogenannten IPPAF-Schema vorgegangen (Inspektion, Palpation, Perkussion, Auskultation, Funktionsprüfung)Gutes Beispiel: "Temperatur 38°C"Synonyme: GanzkörperuntersuchungCode: 29545-1 "Physical findings Narrative"</p> | + | <p>Ergebnisse der körperlichen Untersuchung sowie Allgemein- und Ernährungszustand des Patienten (kann nach Organsystemen gegliedert sein).Beispiel: "Temperatur 38°C"Synonyme: GanzkörperuntersuchungCode: 29545-1 "Physical findings Narrative"</p> |
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Aktuelle Version vom 14. November 2022, 00:28 Uhr
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1 Template elgagab_section_Status
Ergebnisse der körperlichen Untersuchung sowie Allgemein- und Ernährungszustand des Patienten (kann nach Organsystemen gegliedert sein).Beispiel: "Temperatur 38°C"Synonyme: GanzkörperuntersuchungCode: 29545-1 "Physical findings Narrative"
1.1 Aktuelle Version
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.20 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2024‑05‑22 10:01:10Andere Versionen mit dieser Id: - elgagab_section_Status vom 2021‑02‑19 10:35:45
- elgagab_section_Status vom 2018‑10‑31 12:39:08
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Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.1+20240628 |
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Name | elgagab_section_Status | Bezeichnung | Status |
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Beschreibung | Ergebnisse der körperlichen Untersuchung sowie Allgemein- und Ernährungszustand des Patienten (kann nach Organsystemen gegliedert sein). Beispiel: "Temperatur 38°C" Synonyme: Ganzkörperuntersuchung Code: 29545-1 "Physical findings Narrative" |
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Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.20 |
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Klassifikation | CDA Section level template |
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Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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Benutzt | Benutzt 4 Templates | Benutzt | als | Name | Version |
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1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 | Containment | Author Body (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 | Containment | Informant Body (1.0.1+20211213) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 | Containment | Eingebettetes Objekt Entry (1.0.2+20230717) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 | Containment | Übersetzung (1.0.2+20230717) | DYNAMIC |
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Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.20 Status (2021‑02‑19 10:35:45) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.20 Status (2018‑10‑31 12:39:08) ref at-cda-bbr- |
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Beispiel | Beispiel | <section> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.20"/> <code code="29545-1" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Physical findings Narrative"/> <title>Status</title> <!-- Textbereich der Sektion --> <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text> <entry typeCode="DRIV"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 'Eingebettetes Objekt Entry' (2017-05-05T00:00:00) --> </entry></section> |
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1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates
(bisher keine weiteren Angaben)