elga-cdaps-2.06.2:ELGA Medical Device Entry (Template)

ELGA Medical Device Entry

Id	1.2.40.0.34.11.13.3.8	Gültigkeit ab	2017‑02‑26 11:17:52
Status	Entwurf	Versions-Label	0.1
Name	ELGAMedicalDevice	Bezeichnung	ELGA Medical Device
Beschreibung	Dieses Entry beschreibt das medizinisches Gerät oder Implantat, das vom Patienten zur Zeit verwendet wird.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.13.3.8
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 3 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Containment Author (Body) PS DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Containment Informant (Body) PS (0.1) DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.13.3.17 Containment ELGA ExternalDocument (0.1) DYNAMIC
Beziehung	Abgeleitet: Template 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.3.5 Medical Devices (2013‑12‑20) ref epsos-
Beispiel	Codierte Angabe eines Implantats <supply classCode="SPLY" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.40.0.34.11.13.3.8"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="71861002" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>  <text>     <reference value="#dev-1"/>  </text>  <effectiveTime>     <low value="20110310"/>  </effectiveTime>  <participant typeCode="DEV">     <participantRole classCode="MANU">       <id/>      <playingDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE">         <code value="413766009" displayName="Cardiovascular stent" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96">           <originalText>             <reference value="#dev-1"/>          </originalText>          <translation/>        </code>      </playingDevice>    </participantRole>  </participant></supply>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:supply 1 … 1 R @classCode cs 1 … 1 F SPLY @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.13.3.8 hl7:id II 0 … * R hl7:text ED 0 … 1 R Dieses Element enthält nur einen Verweise auf die Informationen für dieses Gerät im narrativen Teil  hl7:reference TEL 1 … 1 M @value 1 … 1 R Verweis auf die Informationen für dieses Gerät im narrativen Teil. hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R Dieses Element enthält den Zeitpunkt der Versorgung des Patienten. Im Fall eines Implantats ist hier Datum und Zeit der Implantation anzugeben. Da nur aktuelle verwendete Geräte oder Implantate anzugeben sind, entfällt die Angabe des high-Wertes. hl7:low IVXB_TS 1 … 1 R Dieses Element enthält den Zeitpunkt der Versorgung des Patienten.  Im Fall eines Implantats ist hier Datum und Zeit der Implantation anzugeben. Erlaubter NullFlavor: UNK hl7:author 0 … * Author der enthaltenen Information (GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC) hl7:informant 0 … * Quelle der Information.  Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC) hl7:participant 1 … 1 R In diesem Element wird das konkrete Gerät oder Implantat angegeben. @typeCode cs 1 … 1 F DEV hl7:participantRole 1 … 1 R @classCode cs 1 … 1 F MANU hl7:id 0 … * R Angabe der Identifikationnummer, z.B. Seriennummer, des Geräts oder Implantats, falls bekannt.  hl7:playingDevice 1 … 1 R @classCode cs 1 … 1 F DEV @determiner​Code cs 1 … 1 F INSTANCE hl7:code CE (extensible) 1 … 1 R Der Geräte-Code beschreibt den Typ des Geräts oder Implantats (zum Beispiel Armprothese, arterieller Stent).  Hat der Patient kein medizinisches Gerät oder Implantat: Wert aus ELGA_AbsentOrUnknownDevices Liegen keine Informationen bezüglich Geräten oder Implantaten vor: Wert aus ELGA_AbsentOrUnknownDevices Ist keine codierte Angabe für das medizinische Gerät oder Implantat möglich, wird im Element <originalText> der Verweis auf den narrativen Teil angegeben. ansonsten: Wert aus ELGA_MedicalDevices   CONF Der Wert von @code SOLLTE gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.192 ELGA_AbsentOrUnknownDevices (DYNAMIC) oder Der Wert von @code SOLLTE gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.190 ELGA_MedicalDevices (DYNAMIC)   Beispiel Kein medizinisches Gerät oder Implantat <participant typeCode="DEV">   <participantRole classCode="MANU">     <playingDevice>       <code code="xxxx" codeSystem="xxx" displayName="No implant in situ (situation)"/>    </playingDevice>    <scopingEntity>       <id root="2.16.840.1.113883.3.3719"/>    </scopingEntity>  </participantRole></participant>   Beispiel Keine Information bezüglich Geräten oder Implantaten <participant typeCode="DEV">   <participantRole classCode="MANU">     <playingDevice>       <code code="xxxx" codeSystem="xxxx" displayName="Presence of implanted device not known (situation)"/>    </playingDevice>    <scopingEntity>       <id root="2.16.840.1.113883.3.3719"/>    </scopingEntity>  </participantRole></participant>   Beispiel Narrative Angabe <participant typeCode="DEV">   <participantRole classCode="MANU">     <playingDevice>       <code nullFlavor="NI">         <originalText>           <reference value="#meddev-1"/>        </originalText>      </code>    </playingDevice>    <scopingEntity>       <id root="2.16.840.1.113883.3.3719"/>    </scopingEntity>  </participantRole></participant>   Beispiel Codierte Angabe des Geräts <participant typeCode="DEV">   <participantRole classCode="MANU">     <id root="1.2.3.999" extension="__example_only__"/>    <playingDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE">       <code code="ein_snomed_code" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>    </playingDevice>  </participantRole></participant> hl7:originalText ED 0 … 1 hl7:reference TEL 1 … 1 R Verweis auf die Angabe des medizinischen Geräts oder Implantats im narrtiven Teil. hl7:translation CD 0 … 1 Dieses Feld wird verwendet, wenn Codes aus einem abweichenden Value Set angegeben werden.  z.B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter Code im vorgegebene Value Set vorhanden ist. hl7:reference 0 … 1 Hier werden Verweise auf externe Dokumente zu den medizinischen Geräten oder Implantaten angegeben. Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.17 ELGA ExternalDocument (DYNAMIC)