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| + | testseite |
| − | {{#customtitle:Entlassungsbrief (Ärztlich) Guide}}
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| − | }}
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| − | {| class="wikitable"
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| − | !Status
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| − | !Version
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| − | !Datum
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| − | !PDF
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| − | !Wiki
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| − | !Erratum
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| − | ! dafür gültiger <br />Allg. Leitfaden
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| − | ! dafür gültiges <br />XML Schema (*.xsd)
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| − | ! dafür gültiges <br />Schematron (*.sch)
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| − | |- style="background-color:#ffffcc;
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| − | |[[Datei:finished.png|20px]] Gültig
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| − | |2.06.3
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| − | |15.07.2021
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| − | |[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/c/c6/HL7_Implementation_Guide_for_CDA_R2_-_Entlassungsbrief_%C3%84rztlich_V2.06.3.pdf]]
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| − | |[[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=ILF:Entlassungsbrief_(Ärztlich)]]
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| − | |[[ILF:Errata|Erratum]]
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| − | | [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden|die aktuelle Hauptversion 2]]
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| − | | [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schema/-/tree/1.3.0+20150801-2.6.0 1.3.0+20150801-2.6.0]
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| − | | [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schematron/cda-basisleitfaeden-schematron das aktuelle]
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| − | |-
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| − | |[[Datei:deprecated.png|20px]] Veraltet
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| − | |2.06.2
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| − | |31.01.2017
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| − | |[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/8/84/Implementierungsleitfaden_Entlassungsbrief_Aerztlich_2.06.2.pdf]]
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| − | |[[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Entlassungsbrief_(%C3%84rztlich)&stableid=141846]]
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| − | |[[ILF:Errata|Erratum]]
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| − | | [https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden&stableid=87881 2.06.2]
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| − | | [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schema/-/tree/1.3.0+20150801-2.6.0 1.3.0+20150801-2.6.0]
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| − | | [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schematron/cda-basisleitfaeden-schematron/-/tree/10.3.0+20210826-2.6.2 10.3.0+20210826-2.6.2]
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| − | |-
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| − | |[[Datei:deprecated.png|20px]] Veraltet
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| − | |2.06
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| − | |05.11.2015
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| − | |[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/9/96/Implementierungsleitfaden_Entlassungsbrief_Aerztlich_2.06.pdf]]
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| − | | [https://wiki.hl7.at/images/7/7a/HL7_Implementation_Guide_for_CDA_R2_-_Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_f%C3%BCr_ELGA_CDA_Dokumente_V2.06.pdf 2.06]
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| − | | [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schema/-/tree/1.3.0+20150801-2.6.0 1.3.0+20150801-2.6.0]
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| − | | [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schematron/cda-basisleitfaeden-schematron/-/tree/3.0.0+20151218-2.6.0 3.0.0+20151218-2.6.0]
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| − | |}
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| − | =Was ist der ärztliche Entlassungsbrief?=
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| − | Im Rahmen der Kommunikation zwischen niedergelassenen Ärzten und Krankenhäusern sind die ''Entlassungsbriefe'' (''Ärztlich'') als „Kondensat ärztlichen Handelns“ von zentraler Bedeutung. Ein derartiges Entlassungsdokument enthält die medizinisch relevanten Teile der Geschichte eines Patienten und ist für den Informationsaustausch zwischen Gesundheitsdienstleistern bestimmt. Er richtet sich vor allem an die einweisenden oder weiterbehandelnden Ärzte sowie an andere Gesundheitsdienstanbieter, die bei Bedarf die weitere Betreuung oder Pflege übernehmen.
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| − | Im Kranken- und Kuranstaltengesetz wird der ärztliche Entlassungsbrief als übersichtliche und zusammengefasste Darstellung der Angaben und Empfehlungen bzw. Anordnungen definiert, "[…] ''die für eine allfällige weitere ärztliche, psychologische, psychotherapeutische und pflegerische Betreuung oder Betreuung durch Hebammen notwendigen Angaben und Empfehlungen sowie allfällige notwendige Anordnungen für die Angehörigen der Gesundheits- und Krankenpflegeberufe, Angehörige der gehobenen medizinisch-technischen Dienste oder Heilmasseure zur unerlässlich gebotenen Betreuungskontinuität zu enthalten hat.''“ (KaKUG §24, Abs.2)
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| − | {{DarkGreenWhiteBox|Übersicht|
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| − | * [[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich)| Gesamter WIKI Leitfaden]]
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| − | * Subkapitel
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| − | ** [[elga-cdaalf-2.06.2:Harmonisierung| Autoren]]
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| − | ** [[elga-cdaea-2.06.2:Einleitung |Einleitung]]
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| − | ** [[elga-cdaea-2.06.2:Anwendungsfälle|Anwendungsfälle]]
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| − | ** [[elga-cdaea-2.06.2:CDA Header| Administrative Daten]]
| |
| − | ** [[elga-cdaea-2.06.2:CDA Body| Medizinische Inhalte]]
| |
| − | * [[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich) Alle Templates|Alle Templates]]
| |
| − | * [[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich) Guide#Design-Beispiel|Design-Beispiel]]
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| − | }}
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| − | <div class="aussen">
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| − | <div class="blau box">
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| − | <span>[[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich)|zum Wiki Leitfaden]] </span></div>
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| − | </div>
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| − | ==Zweck==
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| − | Das Ziel dieses Dokuments ist die Beschreibung der Struktur von medizinischen Entlassungsbriefen der Elektronischen Gesundheitsakte ELGA. Insbesondere behandelt das Dokument jegliche Strukturen, welche auf der Basis des Implementierungsleitfadens
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| − | <p style="padding-left:50px">'''''„HL7 Implementation Guide for CDA® R2: [[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden|Allgemeiner Implementierungsleitfaden]] für ELGA CDA Dokumente“''''' [OID Root 1.2.40.0.34.7.1]</p>
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| − | | |
| − | speziell für die Dokumentenklasse
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| − | <p style="padding-left:50px">'''''Entlassungsbrief (Ärztlich)'''''</p>
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| − | gültig sind. Die Beschreibung enthält Festlegungen, Einschränkungen und Bedingungen auf Grundlage von HL7 CDA-Elementen.
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| − | =Beispiel-Dokumente=
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| − | [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-beispielbefunde/-/tree/master/Basisleitf%C3%A4den_(2.06.2) Beispiele für den ärztlichen Entlassungsbrief]
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| − | (Das enthaltene Stylesheet ist nicht notwendigerweise das aktuellste Stylesheet.)
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| − | =Prüfregeln=
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| − | ==CDA Schema==
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| − | [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schema Schema]
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| − | ==Schematron==
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| − | [https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schematron/cda-gesamt-schematron Schematron-Prüfregeln]
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| − | =Terminologien=
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| − | Die aktuellen Value Sets werden auf dem [https://termpub.gesundheit.gv.at/TermBrowser/gui/main/main.zul Terminologieserver] bereitgestellt.
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| − | =Design-Beispiel=
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| − | Für die Darstellung wird folgendes Stylesheet bereitgestellt ([https://gitlab.com/elga-gmbh/CDA_Visualization/-/tree/master/ELGA_Referenzstylesheet Referenzstylesheet]).
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| − | Hier finden Sie den ärztlichen Entlassungsbrief zur Ansicht:
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| − | {{#iDisplay:https://download.hl7.at/beispielbefund/ELGA-023-Entlassungsbrief_aerztlich_EIS-FullSupport.xml|1100px|1000px}}
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