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Aktuelle Version vom 24. Oktober 2023, 22:31 Uhr
Id | 1.2.40.0.34.11.13.2.17 | Gültigkeit | 2018‑11‑28 15:55:17Andere Versionen mit dieser Id: - SozialeUmstaendeUndVerhalten_PS_Sub vom 2018‑11‑11 17:51:41
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Status | Annuliert | Versions-Label | |
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Name | MedikationslistenSection_Freitext | Bezeichnung | Medikationsliste |
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Beschreibung | (Bestehende Medikation, Bisherige Medikation, Laufende Medikation, Prämedikation) Die erhobene Angaben über die Medikation, die der Patient dauerhaft einnimmt bzw. derzeit eingenommen hat (damit ist also nicht der aktuelle Behandlungsvorschlag gemeint). Die Quelle der Information soll angeführt werden, damit der Leser die Zuverlässigkeit der Information einschätzen kann. Beispiel: „Angabe des Patienten“ oder „Aus Vorsystem übernommen“ Vorgeschlagene Standard-Texte:
„Keine bestehende Medikation“ "Bestehende Medikation nicht erhoben oder nicht erhebbar" Gutes Beispiel: "Angabe wie bei empfohlener Medikation" Schlechtes Beispiel: „drei Antihypertensiva"
Freitext, keine Codierung! |
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Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.13.2.17 |
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Klassifikation | CDA Section level template |
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Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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Benutzt | Benutzt 2 Templates | Benutzt | als | Name | Version |
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1.2.40.0.34.11.13.3.16 | Containment | Author (Body) PS | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.11.13.3.20 | Containment | Informant (Body) PS (0.1) | DYNAMIC |
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Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.11.13.2.16 Medikationsliste PS (2017‑11‑27 16:43:52) ref elgabbr- Adaptation: Template 1.2.40.0.34.11.8.3.2.1 (2017‑08‑31 14:20:20) |
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Beispiel | Strukturbeispiel | <section> <templateId root="1.2.40.0.34.11.13.2.17"/> <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <code code="10160-0" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/> <title>Medikationsliste</title> <text/> <author> <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.16 'Author (Body) PS' (2017-08-05T19:04:45) --> </author> <informant> <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.20 'Informant (Body) PS' (2017-08-10T20:49:25) --> </informant></section> |
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