Allgemeiner Leitfaden Guide

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|3.2.1+20211001
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  padding: 20px;
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|01.10.2021
−
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+
|[[Datei:Warning.png|20px]] Normativ
−
  transition: all 0.5s;
+
|Gültig per [https://www.ris.bka.gv.at/GeltendeFassung.wxe?Abfrage=Bundesnormen&Gesetzesnummer=20009157 ELGA-Verordnungsnovelle 2022] § 16 (1).
−
  cursor: pointer;
+
|[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/6/69/Allgemeiner_CDA-Implementierungsleitfaden_%28Version_3%29.pdf]] 
−
  margin: 5px;
+
|[[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3)]]
−
  margin-left: 1%;
+
|[[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=ILF_Diskussion:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3)]]
−
  float:left;
+
|-
−
}
+
|3.2.0+20210304
−
 
+
|04.03.2021
−
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+
|[[Datei:deprecated.png|20px]] veraltet
−
  border: thin #4c914c solid;
+
| Ersetzt durch 3.2.1+20211001
−
  color: #4c914c;
+
|[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/e/ef/IL_Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_Version_3.2.0%2B20210304.pdf]] 
−
  border-radius: 2px;
+
|[[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3)&stableid=137014]]
−
  text-align: center;
+
|
−
  font-size: 16px;
+
|-
−
  padding: 20px;
+
|2020.1 (3.1.0+20201120 nach neuem Versionsschema)
−
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|20.11.2020
−
  transition: all 0.5s;
+
|[[Datei:deprecated.png|20px]] veraltet
−
  cursor: pointer;
+
| Ersetzt durch 3.2.0+20210304
−
  margin: 5px;
+
|[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/5/50/Allgemeiner_ILF_2020-11-20.pdf]] 
−
  margin-left: 1%;
+
|[[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3)&stableid=129767]]
−
  float:left;
+
|
−
  }
+
|-
−
 
+
|2020 (3.0.0+20200821 nach neuem Versionsschema)
−
.blau {
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|21.08.2020
−
  border: thin #4E94D0 solid;
+
|[[Datei:deprecated.png|20px]] veraltet
−
  color: #4E94D0;
+
| Ersetzt durch 2020.1
−
  border-radius: 2px;
+
|[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/d/de/Allgemeiner_ILF_2020-08-21.pdf]] 
−
  text-align: center;
+
|[[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3)&stableid=127058]]
−
  font-size: 16px;
+
|
−
  padding: 20px;
+
|- style="background-color:#ffffcc;
−
  width: 15%;
+
| '''2.06.5'''
−
  transition: all 0.5s;
+
| 30.11.2023
−
  cursor: pointer;
+
| [[Datei:finished.png|20px]] '''Normativ'''
−
  margin: 5px;
+
| '''Aktuell gültige Version''' (Nebenversion von 2.06)
−
  margin-left: 1%;
+
| [[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/3/33/HL7_Implementation_Guide_for_CDA_R2_-_Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_f%C3%BCr_ELGA_CDA_Dokumente_2.06.5.pdf]]
−
  float:left;
+
| [[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden]]
−
}
+
| [[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=ILF:Errata]]
−
 
+
|-  
−
.box span {
+
| 2.06.4
−
  cursor: pointer;
+
| 31.10.2023
−
  display: inline-block;
+
| [[Datei:deprecated.png|20px]] veraltet
−
  position: relative;
+
| Ersetzt durch 2.06.5
−
  transition: 0.5s;
+
| [[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/3/3a/HL7_Implementation_Guide_for_CDA_R2_-_Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_f%C3%BCr_ELGA_CDA_Dokumente_2.06.4.pdf]]
−
}
+
| [[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden&stableid=158293]]
−
 
+
|
−
.box span:after {
+
|-
−
  content: '\00bb';
+
| 2.06.3
−
  position: absolute;
+
| 27.10.2021
−
  opacity: 0;
+
| [[Datei:deprecated.png|20px]] veraltet
−
  top: 0;
+
| Ersetzt durch 2.06.4
−
  right: -20px;
+
| [[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/5/5e/HL7_Implementation_Guide_for_CDA_R2_-_Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_f%C3%BCr_ELGA_CDA_Dokumente.pdf]]
−
  transition: 0.5s;
+
| [[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden&stableid=144296]]
−
}
+
|
−
 
+
|-
−
.box:hover span{
+
|2.06.2
−
  padding-right: 25px;
+
|31.01.2017
−
}
+
|[[Datei:deprecated.png|20px]] veraltet
−
 
+
|Ersetzt durch 2.06.3
−
.box:hover span:after{
+
|[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/2/25/HL7_Implementation_Guide_for_CDA_R2_-_Allgem_Implementierungsleitfaden_fuer_ELGA_CDA_Dokumente_V2.06.2.pdf]]
−
  opacity: 1;
+
|[[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden&stableid=87881]]
−
  right: 0;
+
|
−
}
+
|-
−
}}
+
|2.06
 +
|24.11.2015
 +
|[[Datei:deprecated.png|20px]] veraltet
 +
|Gültig per [https://www.ris.bka.gv.at/GeltendeFassung.wxe?Abfrage=Bundesnormen&Gesetzesnummer=20009157 ELGA-VO 2015] § 16 (1). Ersetzt durch 2.06.2
 +
|[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/7/7a/HL7_Implementation_Guide_for_CDA_R2_-_Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_f%C3%BCr_ELGA_CDA_Dokumente_V2.06.pdf]]
 +
|
 +
|
 +
|}
  
 
=Was ist der Allgemeine Implementierungsleitfaden?=
 
=Was ist der Allgemeine Implementierungsleitfaden?=
  
−
Der Allgemeine Implementierungsleitfaden dient als Basis für alle weiteren Leitfäden und verfolgt das Ziel, die Struktur, das Format und die Standards von medizinischen Dokumenten der Elektronischen Gesundheitsakte "ELGA" gemäß Gesundheitstelematikgesetz 2012 (GTelG 2012), aber auch für medizinische Dokumente im österreichischen Gesundheitswesen, zu beschreiben.}}
+
Der Allgemeine Implementierungsleitfaden dient als Basis für alle weiteren Leitfäden und verfolgt das Ziel, die Struktur, das Format und die Standards von medizinischen Dokumenten der Elektronischen Gesundheitsakte "ELGA" gemäß Gesundheitstelematikgesetz 2012 (GTelG 2012), aber auch für medizinische Dokumente im österreichischen Gesundheitswesen, zu beschreiben.
 +
{{TOC limit|4}}
  
−
=Inhalte=
+
=Zweck=
 +
Das Ziel dieses Dokuments ist die Beschreibung der Struktur von medizinischen Dokumenten der Elektronischen Gesundheitsakte ELGA (entsprechend ELGA-G, BGBl. I Nr. 111/2012). Insbesondere behandelt das Dokument '''alle Dokumentenklassen-übergreifend gültigen Strukturen'''. Die Beschreibung enthält Festlegungen, Einschränkungen und Bedingungen auf Grundlage von HL7 CDA-Elementen.
  
−
Dies ist das Wiki, das den Implementierungsleitfaden für die allgemeinen Basisbausteine eines CDA Dokuments, beinhaltet.  
+
Jeder spezielle Implementierungsleitfaden basiert auf diesem vorliegenden Allgemeinen Implementierungsleitfaden. Diese speziellen ELGA CDA Implementierungsleitfäden sind bereits für folgende '''Dokumentenklassen''' definiert (Liste kann erweitert werden):
 +
* [[ILF:Ambulanzbefund_Guide|Ambulanzbefund]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.22]
 +
* [[ILF:Telemonitoring-Episodenbericht_Guide|Telemonitoring-Episodenbericht]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.23]
  
−
Der Leitfaden enthält folgende Daten:
+
Für diese speziellen Implementierungsleitfäden existiert noch keine für die Version 2020 des Allgemeinen Implementierungsleitfadens angepasste Version:
−
* Allgemeine Richtlinien
+
* [[ILF:Entlassungsbrief_Ärztlich_Guide|Entlassungsbrief (Ärztlich)]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.2]
−
* Datentypen
+
* [[ILF:Entlassungsbrief_(Pflege)_Guide| Entlassungsbrief (Pflege)]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.3]
−
* Administrative Daten
+
* [[ILF:Pflegesituationsbericht_Guide|Pflegesituationsbericht]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.12]
−
* Medizinische Inhalte
+
* [[ILF:Laborbefund_Guide|Laborbefund]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.4]
−
 
+
* [[ILF:Befund_bildgebende_Diagnostik_Guide|Befund bildgebende Diagnostik]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.5]
−
<div style="border: thin #4E94D0 solid; border-radius: 1px; width:35%; margin-left:10px;margin-top:20px;margin-bottom:20px;" >
+
* [[ILF:E-Medikation_Guide|e-Medikation]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.8]
−
  <div style="line-height: 1.25; font-size:16px; border-bottom: 1px solid #544ED2; box-shadow: 0 4px 0 0 #4E94D0;margin-
+
* [[ILF:E-Impfpass_Guide|e-Impfpass]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.19]
−
  bottom:4px; color:#4E94D0; width:100%">
+
Die Beschreibung des Zusammenhangs von ELGA CDA-Dokumenten und den zur Registrierung von CDA in ELGA notwendigen „XDS-Metadaten“ finden Sie im Dokument
−
    <p style="padding: 5px 15px;font-size:18px;">Übersicht</p>
+
* [[ILF:XDS_Metadaten_Guide|ELGA XDS Metadaten (XDSDocumentEntry)]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.6]
−
  </div>
 
−
  <div style="width:100%; padding: 5px 0px 10px 5px">
 
−
* [[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden| Gesamter WIKI Leitfaden]]
 
−
* Subkapitel
 
−
** [https://wiki.hl7.at/index.php?title=elga-cdaalf-2.06.2:Harmonisierung Autoren]
 
−
** [https://wiki.hl7.at/index.php?title=elga-cdaalf-2.06.2:Einleitung Einleitung]
 
−
** [https://wiki.hl7.at/index.php?title=elga-cdaalf-2.06.2:Konzept_und_Begr%C3%BCndung Konzept und Begründung]
 
−
** [https://wiki.hl7.at/index.php?title=elga-cdaalf-2.06.2:Konzept_und_Modellbeschreibung CDA Release 2.0 – Konzept und Modellbeschreibung]
 
−
** [https://wiki.hl7.at/index.php?title=elga-cdaalf-2.06.2:Allgemeine_Richtlinien Allgemeine Richtlinien]
 
−
** [https://wiki.hl7.at/index.php?title=elga-cdaalf-2.06.2:Datentypen Datentypen]
 
−
** [https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden Administrative Daten]
 
−
** [https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden Medizinische Inhalte]
 
−
* Alle Templates
 
−
  </div>
 
−
</div>
 
  
−
=Zweck=
+
=Unterstützende Materialien=
−
Das Ziel dieses Dokuments ist die Beschreibung der Struktur von medizinischen Dokumenten der Elektronischen Gesundheitsakte ELGA (entsprechend ELGA-G, BGBl. I Nr. 111/2012). Insbesondere behandelt das Dokument '''alle Dokumentenklassen-übergreifend gültigen Strukturen'''.  
+
==Prüfregeln==
 +
* Das '''CDA Schema''', auch CDA XSD genannt, definiert die Strukturen für alle HL7 Austria CDA-Dokumente. Das CDA Schema ist für alle speziellen CDA Leitfäden der HL7 Austria dasselbe und kann zum Validieren der groben Struktur des CDAs verwendet werden.
 +
** Diese Prüfregeln sind performant und gegen diese sollte an jeder Stelle einer Bearbeitung eines CDAs geprüft werden.
 +
** Download unter: https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schema
 +
* Das '''CDA Gesamt-Schematron''' ergänzt das CDA Schema und definiert die Strukturen und Inhalte mehrerer spezieller HL7 Austria CDA-Leitfaden. Darunter fallen die Basisleitfäden, der eImpfpass, die eMedikation, der Telemonitoring-Episodenbreicht und der Ambulanzbefund.
 +
** Dieses Prüfregeln-Set ist das größte und kann sich merklich auf die Performance auswirken. Es ist zu empfehlen dieses nur außerhalb eines Workflows einzusetzten. Z.B. wenn eine Kontrolle über bestimmte vorhandenen CDAs durchgeführt werden muss, ohne das diese eine zeitliche Abhängigkeit hat / darauf gewartet werden muss.
 +
** Download unter: https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schematron/cda-gesamt-schematron
 +
==Terminologien==
 +
* Die aktuellen Value Sets werden auf dem [https://termpub.gesundheit.gv.at/TermBrowser/gui/main/main.zul Terminologieserver] bereitgestellt.
  
−
Die Beschreibung enthält Festlegungen, Einschränkungen und Bedingungen auf Grundlage von HL7 CDA-Elementen.
+
==Beispiel-Dokumente==
−
 
+
Die Header Elemente des allgemeinen Leitfadens 2020 werden in folgenden Beispieldokumenten verwendet:
−
Jeder spezielle Implementierungsleitfaden basiert auf diesem vorliegenden Allgemeinen Implementierungsleitfaden.
+
* Download unter: https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-beispielbefunde/-/tree/master/Telemonitoring-Episodenbericht
−
 
+
* Download unter: https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-beispielbefunde/-/tree/master/Ambulanzbefund
−
Diese speziellen ELGA CDA Implementierungsleitfäden sind bereits für folgende Dokumentenklassen definiert (Liste kann erweitert werden):
 
−
* [[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich)|Entlassungsbrief (Ärztlich)]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.2]
 
−
* [[ILF:Entlassungsbrief (Pflege)| Entlassungsbrief (Pflege)]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.3]
 
−
* [[ILF:Pflegesituationsbericht|Pflegesituationsbericht]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.12]
 
−
* [[ILF:Laborbefund|Laborbefund]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.4]
 
−
* [[ILF:Befund bildgebende Diagnostik|Befund bildgebende Diagnostik]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.5]
 
−
* [[ILF:e-Medikation|e-Medikation]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.8]
 
−
Die Beschreibung des Zusammenhangs von ELGA CDA-Dokumenten und den zur Registrierung von CDA in ELGA notwendigen „XDS-Metadaten“ finden Sie im Dokument
 
−
* [[ILF:XDS Metadaten|ELGA XDS Metadaten (XDSDocumentEntry)]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.6]
 
  
−
=Design-Beispiel=
+
=Release Notes=
−
{{#iDisplay:https://www.elga.gv.at/fileadmin/user_upload/Dokumente_PDF_MP4/CDA/Beispieldokumente/Design-Beispieldokumente_151116/ELGA_Entlassungsbrief_AErztlich.html|1000px|1300px}}
+
* [[Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020_%C3%84nderungen#Release_Notes|Änderungen im Allgemeinen Implementierungsleitfaden 2020 gegenüber Version 2.06.2.]]

Aktuelle Version vom 1. Dezember 2023, 10:32 Uhr

1 Tabellarische Übersicht der Versionen mit jeweils PDF, Wiki, Erratum

Version Datum Status Anwendung in ELGA / Verbindlichkeit PDF Wiki Erratum
3.2.1+20211001 01.10.2021 Warning.png Normativ Gültig per ELGA-Verordnungsnovelle 2022 § 16 (1). PDF.png Schwarzer link.png Schwarzer link.png
3.2.0+20210304 04.03.2021 Deprecated.png veraltet Ersetzt durch 3.2.1+20211001 PDF.png Schwarzer link.png
2020.1 (3.1.0+20201120 nach neuem Versionsschema) 20.11.2020 Deprecated.png veraltet Ersetzt durch 3.2.0+20210304 PDF.png Schwarzer link.png
2020 (3.0.0+20200821 nach neuem Versionsschema) 21.08.2020 Deprecated.png veraltet Ersetzt durch 2020.1 PDF.png Schwarzer link.png
2.06.5 30.11.2023 Finished.png Normativ Aktuell gültige Version (Nebenversion von 2.06) PDF.png Schwarzer link.png Schwarzer link.png
2.06.4 31.10.2023 Deprecated.png veraltet Ersetzt durch 2.06.5 PDF.png Schwarzer link.png
2.06.3 27.10.2021 Deprecated.png veraltet Ersetzt durch 2.06.4 PDF.png Schwarzer link.png
2.06.2 31.01.2017 Deprecated.png veraltet Ersetzt durch 2.06.3 PDF.png Schwarzer link.png
2.06 24.11.2015 Deprecated.png veraltet Gültig per ELGA-VO 2015 § 16 (1). Ersetzt durch 2.06.2 PDF.png

2 Was ist der Allgemeine Implementierungsleitfaden?

Der Allgemeine Implementierungsleitfaden dient als Basis für alle weiteren Leitfäden und verfolgt das Ziel, die Struktur, das Format und die Standards von medizinischen Dokumenten der Elektronischen Gesundheitsakte "ELGA" gemäß Gesundheitstelematikgesetz 2012 (GTelG 2012), aber auch für medizinische Dokumente im österreichischen Gesundheitswesen, zu beschreiben.

3 Zweck

Das Ziel dieses Dokuments ist die Beschreibung der Struktur von medizinischen Dokumenten der Elektronischen Gesundheitsakte ELGA (entsprechend ELGA-G, BGBl. I Nr. 111/2012). Insbesondere behandelt das Dokument alle Dokumentenklassen-übergreifend gültigen Strukturen. Die Beschreibung enthält Festlegungen, Einschränkungen und Bedingungen auf Grundlage von HL7 CDA-Elementen.

Jeder spezielle Implementierungsleitfaden basiert auf diesem vorliegenden Allgemeinen Implementierungsleitfaden. Diese speziellen ELGA CDA Implementierungsleitfäden sind bereits für folgende Dokumentenklassen definiert (Liste kann erweitert werden):

Für diese speziellen Implementierungsleitfäden existiert noch keine für die Version 2020 des Allgemeinen Implementierungsleitfadens angepasste Version:

Die Beschreibung des Zusammenhangs von ELGA CDA-Dokumenten und den zur Registrierung von CDA in ELGA notwendigen „XDS-Metadaten“ finden Sie im Dokument

4 Unterstützende Materialien

4.1 Prüfregeln

  • Das CDA Schema, auch CDA XSD genannt, definiert die Strukturen für alle HL7 Austria CDA-Dokumente. Das CDA Schema ist für alle speziellen CDA Leitfäden der HL7 Austria dasselbe und kann zum Validieren der groben Struktur des CDAs verwendet werden.
  • Das CDA Gesamt-Schematron ergänzt das CDA Schema und definiert die Strukturen und Inhalte mehrerer spezieller HL7 Austria CDA-Leitfaden. Darunter fallen die Basisleitfäden, der eImpfpass, die eMedikation, der Telemonitoring-Episodenbreicht und der Ambulanzbefund.
    • Dieses Prüfregeln-Set ist das größte und kann sich merklich auf die Performance auswirken. Es ist zu empfehlen dieses nur außerhalb eines Workflows einzusetzten. Z.B. wenn eine Kontrolle über bestimmte vorhandenen CDAs durchgeführt werden muss, ohne das diese eine zeitliche Abhängigkeit hat / darauf gewartet werden muss.
    • Download unter: https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schematron/cda-gesamt-schematron

4.2 Terminologien

4.3 Beispiel-Dokumente

Die Header Elemente des allgemeinen Leitfadens 2020 werden in folgenden Beispieldokumenten verwendet:

5 Release Notes

Abgerufen von „http://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Allgemeiner_Leitfaden_Guide&oldid=159239“