Geschlecht: Unterschied zwischen den Versionen

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==Hintergrund==
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Der Verfassungsgerichtshof hat 2018 erkannt, dass es Personen möglich sein muss, ein alternatives Geschlecht zu „männlich“ und „weiblich“ zu wählen. Dazu existiert ein Erlass des BMI (Geschäftszahl: BMI-VA1300/0528-III/4/b/2018): Verwaltungsangelegenheiten - Sonstige; Personenstandswesen Erkenntnis des VfGH vom 15. Juni 2018, G 77/2017-9, zu § 2 Abs. 2 Z 3 PStG 2013 - Umsetzung zu Varianten der Geschlechtsentwicklung ("3. Geschlecht"). Durch die Entscheidung des Verfassungsgerichtshofes (VfGH) vom 15. Juni 2018 steht intersexuellen Menschen das Recht auf eine adäquate Bezeichnung im Personenstandsregister des Personenstandsgesetzes (PStG) zu. Weiters werden auch Anpassungen im MeldeG und in den Anlagen im Bereich des Meldewesens erforderlich.
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In der Medizininformatik spricht man vom "administrativen Geschlecht", das getrennt von den biologischen Merkmalen der Person zu sehen ist. Das administrative Geschlecht wird in der Verwaltung (z.B. Meldewesen) und entsprechend für die Kommunikation zwischen IT-Systemen genutzt und muss durch ein ärztliches Gutachten bestätigt werden. Die nachfolgenden Value-Sets bilden explizit weder die vollständige biologisch-medizinische Realität noch das soziale Geschlecht ("Gender") ab.
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Auf dieser Seite wird gegenübergestellt, wie diese Anforderungen mit unterschiedlichen Standards abgebildet werden können.
  
 
==Crossmapping==
 
==Crossmapping==
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Aktuelles Crossmapping zwischen den Standards
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Diese Zuordnungen wurden im Ballot 2023-2 Administratives Geschlecht abgestimmt.
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Crossmapping der Geschlechter zwischen den Standards.
  
 
{| class="wikitable"
 
{| class="wikitable"
 
! Gender
 
! Gender
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! HL7 V2.x
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! Unterkategorie
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! HL7 V3 + CDA
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! [https://termgit.elga.gv.at/ValueSet/hl7-at-administrativegender-v2 HL7 V2.x]
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! FHIR
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! [https://termgit.elga.gv.at/ValueSet/elga-administrativegender HL7 V3 + CDA]
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! [https://termgit.elga.gv.at/ValueSet/hl7-at-administrativegender-fhir-extension FHIR]
 
! DICOM
 
! DICOM
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! SNOMED
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! Erklärung
 
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| Codesystem
 
| Codesystem
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| AdministrativeSex
+
|
−
| AdministrativeGender
+
| [http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0001 v2-administrativeSex]
−
| AdministrativeGender
+
| [http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-AdministrativeGender v3-AdministrativeGender]
−
| Patient's Sex Attribute (0010,0040)
+
| [http://hl7.org/fhir/administrative-gender administrative-gender]
−
| SNOMED CT
+
| [https://dicom.nema.org/medical/dicom/current/output/chtml/part03/sect_C.2.3.html Patient's Sex]
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|
 
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| Männlich
 
| Männlich
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| M
 
| M
 
| M
 
| M
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| Male
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| male
 
| M
 
| M
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| 703117000 |Masculine gender (finding)|
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| Weiblich
 
| Weiblich
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| F
 
| F
 
| F
 
| F
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| Female
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| female
 
| F
 
| F
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| 703118005 |Feminine gender (finding)|
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| Divers
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| Nicht-binär
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| U
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| X
 
| UN
 
| UN
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| Other
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| other
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| O
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| ⨽
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| "Divers" <br />''österreichische Erweiterung''
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| D
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| O
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| Um die österreich-spezifischen Codes dokumentieren zu können, benötigt man das nationale Codesystem hl7-at-administrativegender-ergaenzung, welches die Ausprägungen abbildet. Die Codes für Divers, Inter und Offen findet man daher nicht in den internationalen Terminologien. Die nationalen Value-Sets können am österreichischen Terminologiebrowser abgerufen werden: [https://termgit.elga.gv.at/ValueSet/hl7-at-administrativegender-v2 hl7-at-administrativegender-v2], [https://termgit.elga.gv.at/ValueSet/elga-administrativegender elga-administrativegender], [https://termgit.elga.gv.at/ValueSet/hl7-at-administrativegender-fhir-extension hl7-at-administrativegender-fhir-extension]
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| „Inter" <br />''österreichische Erweiterung''
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| I
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| I
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| I
 
| O
 
| O
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| 772004004 |Non-binary gender (finding)|
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| Um die österreich-spezifischen Codes dokumentieren zu können, benötigt man das nationale Codesystem hl7-at-administrativegender-ergaenzung, welches die Ausprägungen abbildet. Die Codes für Divers, Inter und Offen findet man daher nicht in den internationalen Terminologien. Die nationalen Value-Sets können am österreichischen Terminologiebrowser abgerufen werden: [https://termgit.elga.gv.at/ValueSet/hl7-at-administrativegender-v2 hl7-at-administrativegender-v2], [https://termgit.elga.gv.at/ValueSet/elga-administrativegender elga-administrativegender], [https://termgit.elga.gv.at/ValueSet/hl7-at-administrativegender-fhir-extension hl7-at-administrativegender-fhir-extension]
 
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| „offen"
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| ⨽
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| N
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| „Offen" <br />''österreichische Erweiterung''
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| nullFlavor=„UNK"
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| O
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| Unknown
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| O
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| (leer)
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| O
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| 394744001 |Gender unspecified (finding)|
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| O
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| Um die österreich-spezifischen Codes dokumentieren zu können, benötigt man das nationale Codesystem hl7-at-administrativegender-ergaenzung, welches die Ausprägungen abbildet. Die Codes für Divers, Inter und Offen findet man daher nicht in den internationalen Terminologien. Die nationalen Value-Sets können am österreichischen Terminologiebrowser abgerufen werden: [https://termgit.elga.gv.at/ValueSet/hl7-at-administrativegender-v2 hl7-at-administrativegender-v2], [https://termgit.elga.gv.at/ValueSet/elga-administrativegender elga-administrativegender], [https://termgit.elga.gv.at/ValueSet/hl7-at-administrativegender-fhir-extension hl7-at-administrativegender-fhir-extension]
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| Unbekannt
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| U
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| nullFlavor="UNK"
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| unknown
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| leeres Feld
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| Die Angabe "Unbekannt", welche die Ausprägung "Keine Angabe" einschließt, wird bei v3 mittels nullFlavor="UNK" abgebildet.
 
|}
 
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=HL7 Gender Harmony Project=
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==Geschlecht im ZPV==
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https://confluence.hl7.org/display/VOC/The+Gender+Harmony+Project
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Wenn eine Person in ZPV erfasst wird (von dort bekommt der ZPI den Großteil der Daten) und es ist kein Geschlecht angegeben und anhand des Namens ist es auch nicht eindeutig dann geben die Sachbearbeiter "UN" ein. Wo hingegen
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https://confluence.hl7.org/display/VOC/Gender+Harmony+Terminology
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bei VDAS bei nicht geklärten Geschlecht immer W angenommen wird damit die Person nicht schlechter gestellt wird. Der Leistungsumfang der SV ist nämlich  bei W größer als bei M.
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https://confluence.hl7.org/display/VOC/Gender+Identity

Aktuelle Version vom 22. Januar 2024, 09:20 Uhr

1 Hintergrund

Der Verfassungsgerichtshof hat 2018 erkannt, dass es Personen möglich sein muss, ein alternatives Geschlecht zu „männlich“ und „weiblich“ zu wählen. Dazu existiert ein Erlass des BMI (Geschäftszahl: BMI-VA1300/0528-III/4/b/2018): Verwaltungsangelegenheiten - Sonstige; Personenstandswesen Erkenntnis des VfGH vom 15. Juni 2018, G 77/2017-9, zu § 2 Abs. 2 Z 3 PStG 2013 - Umsetzung zu Varianten der Geschlechtsentwicklung ("3. Geschlecht"). Durch die Entscheidung des Verfassungsgerichtshofes (VfGH) vom 15. Juni 2018 steht intersexuellen Menschen das Recht auf eine adäquate Bezeichnung im Personenstandsregister des Personenstandsgesetzes (PStG) zu. Weiters werden auch Anpassungen im MeldeG und in den Anlagen im Bereich des Meldewesens erforderlich.

In der Medizininformatik spricht man vom "administrativen Geschlecht", das getrennt von den biologischen Merkmalen der Person zu sehen ist. Das administrative Geschlecht wird in der Verwaltung (z.B. Meldewesen) und entsprechend für die Kommunikation zwischen IT-Systemen genutzt und muss durch ein ärztliches Gutachten bestätigt werden. Die nachfolgenden Value-Sets bilden explizit weder die vollständige biologisch-medizinische Realität noch das soziale Geschlecht ("Gender") ab.

Auf dieser Seite wird gegenübergestellt, wie diese Anforderungen mit unterschiedlichen Standards abgebildet werden können.

2 Crossmapping

Diese Zuordnungen wurden im Ballot 2023-2 Administratives Geschlecht abgestimmt.

Crossmapping der Geschlechter zwischen den Standards.

Gender Unterkategorie HL7 V2.x HL7 V3 + CDA FHIR DICOM Erklärung
Codesystem v2-administrativeSex v3-AdministrativeGender administrative-gender Patient's Sex
Männlich M M male M
Weiblich F F female F
Nicht-binär X UN other O
⨽ "Divers"
österreichische Erweiterung 		D D D O Um die österreich-spezifischen Codes dokumentieren zu können, benötigt man das nationale Codesystem hl7-at-administrativegender-ergaenzung, welches die Ausprägungen abbildet. Die Codes für Divers, Inter und Offen findet man daher nicht in den internationalen Terminologien. Die nationalen Value-Sets können am österreichischen Terminologiebrowser abgerufen werden: hl7-at-administrativegender-v2, elga-administrativegender, hl7-at-administrativegender-fhir-extension
⨽ „Inter"
österreichische Erweiterung 		I I I O Um die österreich-spezifischen Codes dokumentieren zu können, benötigt man das nationale Codesystem hl7-at-administrativegender-ergaenzung, welches die Ausprägungen abbildet. Die Codes für Divers, Inter und Offen findet man daher nicht in den internationalen Terminologien. Die nationalen Value-Sets können am österreichischen Terminologiebrowser abgerufen werden: hl7-at-administrativegender-v2, elga-administrativegender, hl7-at-administrativegender-fhir-extension
⨽ „Offen"
österreichische Erweiterung 		O O O O Um die österreich-spezifischen Codes dokumentieren zu können, benötigt man das nationale Codesystem hl7-at-administrativegender-ergaenzung, welches die Ausprägungen abbildet. Die Codes für Divers, Inter und Offen findet man daher nicht in den internationalen Terminologien. Die nationalen Value-Sets können am österreichischen Terminologiebrowser abgerufen werden: hl7-at-administrativegender-v2, elga-administrativegender, hl7-at-administrativegender-fhir-extension
Unbekannt U nullFlavor="UNK" unknown leeres Feld Die Angabe "Unbekannt", welche die Ausprägung "Keine Angabe" einschließt, wird bei v3 mittels nullFlavor="UNK" abgebildet.

3 HL7 Gender Harmony Project

https://confluence.hl7.org/display/VOC/The+Gender+Harmony+Project https://confluence.hl7.org/display/VOC/Gender+Harmony+Terminology https://confluence.hl7.org/display/VOC/Gender+Identity

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