elga-cdaea-2.06.2:Maschinenlesbare Elemente: Unterschied zwischen den Versionen

(Betrachte alle ausstehenden Änderungen)

[unmarkierte Version]

[Markierung ausstehend]

Aktuelle Version vom 29. Januar 2024, 16:49 Uhr

Inhaltsverzeichnis

1 Maschinenlesbare Elemente
- 1.1 ELGA Entlassungsdiagnose-Entry
  - 1.1.1 Spezifikation
    - 1.1.1.1 Änderung 1: Template Ids
    - 1.1.1.2 Änderung 2: Problem (entryRelationship)
      - 1.1.1.2.1 Einschränkungen des ELGA Problem-Entry

1 Maschinenlesbare Elemente

1.1 ELGA Entlassungsdiagnose-Entry

Template ID	ELGA: 1.2.40.0.34.11.2.3.1
Parent Template ID	ELGA Problem/Bedenken-Entry: 1.2.40.0.34.11.1.3.5

1.1.1 Spezifikation

Id

1.2.40.0.34.11.2.3.1

ref

elgabbr-

Gültigkeit

2020‑08‑31 12:27:03

Andere Versionen mit dieser Id:

EntlassungsdiagnoseEntry vom 2015‑09‑19
EntlassungsdiagnoseEntry vom 2014‑05‑14
EntlassungsdiagnoseEntry vom 2014‑04‑01
EntlassungsdiagnoseEntry vom 2013‑02‑10
EntlassungsdiagnoseEntry vom 2011‑12‑19

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

EntlassungsdiagnoseEntry

Bezeichnung

Entlassungsdiagnose Entry

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.2.3.1

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 1 Template

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.11.1.3.6	Containment	Problem Entry	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.11.2.3.1 Entlassungsdiagnose Entry (2015‑09‑19)

ref

elgabbr-

Beispiel

Strukturbeispiel

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:act

(Ent...try)

@classCode

cs

1 … 1

F

ACT

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(Ent...try)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.2.3.1

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(Ent...try)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.11.1.3.5

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(Ent...try)

@root

uid

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(Ent...try)

@root

uid

1 … 1

F

1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2

hl7:templateId

II

1 … 1

R

(Ent...try)

@root

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.10.20.1.27

hl7:id

1 … 1

R

(Ent...try)

hl7:code

CE

1 … 1

R

(Ent...try)

@nullFlavor

cs

1 … 1

F

NA

hl7:statusCode

CS

1 … 1

M

(Ent...try)

CONF

@code muss "active" sein

oder

@code muss "suspended" sein

oder

@code muss "completed" sein

oder

@code muss "aborted" sein

hl7:effectiveTime

1 … 1

R

(Ent...try)

hl7:low

TS.AT.TZ

1 … 1

R

(Ent...try)

hl7:high

TS.AT.TZ

0 … 1

(Ent...try)

hl7:entryRelationship

1 … 1

M

Bei der Anwendung im ELGA Entlassungsdiagnose-Entry sind spezielle Vorgaben für den ELGA Problem-Entry einzuhalten.

Siehe Kapitel Einschränkungen des ELGA Problem-Entry.

Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.3.6 Problem Entry (DYNAMIC)

(Ent...try)

@typeCode

cs

1 … 1

F

SUBJ

@inversionInd

bl

1 … 1

F

false

Constraint

Zugelassenes Codesystem im „Problem“ : Die aktuell gültige und vom BMG herausgegebene Version des ICD-10 (am Terminologieserver) ODER SNOMED-CT, codeSystem: z.B. 1.2.40.0.34.5.56 (passend zur ICD-10-Version), @codeSystemName: z.B. ICD-10 BMG 2014 oder eine aktuellere Version

Schematron assert

role

error

test

hl7:observation/hl7:code[@code='282291009' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96']

Meldung

Observation.code (ProblemEntry) MUSS 282291009 aus Snomed-CT sein

Schematron assert

role

error

test

hl7:observation/hl7:value/@nullFlavor or hl7:observation/hl7:value[starts-with(@codeSystem,'1.2.40.0.34.5.')] or hl7:observation/hl7:value[@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96'] or hl7:observation/hl7:value[@code='160245001'][@codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96']

Meldung

Observation.value (ProblemEntry) MUSS aus dem Codesystem-Zweig 1.2.40.0.34.5. gewählt werden (die aktuell gültige und vom BMG herausgegebene Version des ICD-10) oder aus dem Codesystem SNOMED CT (2.16.840.1.113883.6.96) oder als "No current problems or disability" code 160245001 aus SNOMED CT (2.16.840.1.113883.6.96) kodiert sein.

Es gelten die Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „Allgemeinen Implementierungsleitfadens“ mit folgenden Änderungen:

1.1.1.1 Änderung 1: Template Ids

Zusätzliche templateId für „ELGA Entlassungsdiagnose-Entry“ ist anzugeben.

Element/Attribut	DT	Kard	Konf	Beschreibung
templateId	II	1..1	M	ELGA Entlassungsdiagnose-Entry Fester Wert: @root = 1.2.40.0.34.11.2.3.1

1.1.1.2 Änderung 2: Problem (entryRelationship)

Genau ein Problem MUSS angegeben werden (Kardinalität geändert auf 1..1). Als Problemart darf nur eine „Diagnose“ angegeben werden.

Element/Attribut		DT	Kard	Konf	Beschreibung
entryRelationship		POCD_MT000040. EntryRelationship	1..1	M	ELGA Problem-Entry (1.2.40.0.34.11.1.3.6) Bei der Anwendung im ELGA Entlassungsdiagnose-Entry sind spezielle Vorgaben für den ELGA Problem-Entry einzuhalten. Siehe Kapitel Einschränkungen des ELGA Problem-Entry
	@typeCode	cs	1..1	M	Fester Wert: SUBJ
	@inversionInd	bl	1..1	M	Fester Wert: false

1.1.1.2.1 Einschränkungen des ELGA Problem-Entry

Dieses Kapitel beschreibt die Einschränkungen des ELGA Problem-Entry bei Anwendung im ELGA Entlassungsdiagnose-Entry.

Einschränkung 1: Code des Problem-Entry

Die Problemart im Element < code> MUSS Diagnose sein
- Fester Wert: 282291009, Diagnosis

<code code='282291009' displayName='Diagnosis'   codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96' codeSystemName='SNOMED CT'/>

Einschränkung 2: Problem (codiert oder uncodiert)

Das Problem MUSS codiert angegeben werden
- Änderung der Konformität der Attribute @code, @displayName, @codeSystem, @codeSystemName auf [M]
Zugelassenes Codesystem im „Problem“ <value>: Die zum Zeitpunkt der Erstellung gültige und vom BMG herausgegebene Version des ICD-10 (am Terminologieserver) ODER SNOMED CT
codeSystem: z.B. 1.2.40.0.34.5.56 (passend zur ICD-10-Version) oder 2.16.840.1.113883.6.96
codeSystemName: z.B. ICD-10 BMG 2014 oder eine aktuellere Version oder SNOMED CT

Beispiel:

<!-- Problem (codiert) -->
 <value xsi:type='CD' 
        code='F30' displayName='Manische Episode'
        codeSystem='1.2.40.0.34.5.56' codeSystemName='ICD-10 BMG 2014'/>
   <orignalText> ... </originalText>
 </value>

@@ Zeile 6: / Zeile 6: @@
 |-
-|style="background:#EBEBEB" | Parent Template ID||''ELGA Problem/Bedenken-Entry:''<br/>1.2.40.0.34.11.1.3.5
+|style="background:#EBEBEB" | Parent Template ID||''<u>ELGA Problem/Bedenken-Entry:</u>''<br/>1.2.40.0.34.11.1.3.5
 |
 |}
-====Strukturbeispiel und Spezifikation====
+====Spezifikation====
 {{:1.2.40.0.34.11.2.3.1/dynamic}}
+Es gelten die Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Maschinenlesbare_Elemente|Allgemeinen Implementierungsleitfadens]]“ mit '''<u>folgenden Änderungen</u>''':
+=====Änderung 1: Template Ids=====
+Zusätzliche templateId für „ELGA Entlassungsdiagnose-Entry“ ist anzugeben.
+{| class="wikitable"
+! Element/Attribut
+! DT
+! Kard
+! Konf
+! Beschreibung
+|- style="background:yellow"
+| templateId
+| II
+| 1..1
+| M
+| ELGA Entlassungsdiagnose-Entry<br/> Fester Wert: @root = '''1.2.40.0.34.11.2.3.1'''
+|}
+=====Änderung 2: Problem (entryRelationship)=====
+Genau ein Problem MUSS angegeben werden (Kardinalität geändert auf 1..1).
+Als Problemart darf nur eine „Diagnose“ angegeben werden.
+{| class="wikitable"
+! colspan="2"|  Element/Attribut
+! DT
+! Kard
+! Konf
+! Beschreibung
+|-
+| colspan="2"|  entryRelationship
+| POCD_MT000040. EntryRelationship
+| style="background:yellow" | 1..1
+| M
+| style="background:yellow" | ELGA Problem-Entry (1.2.40.0.34.11.1.3.6)<br/>  Bei der Anwendung im ELGA Entlassungsdiagnose-Entry sind spezielle Vorgaben für den ELGA Problem-Entry einzuhalten. <br/>Siehe Kapitel [[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich)#Einschr.C3.A4nkungen_des_ELGA_Problem-Entry|Einschränkungen des ELGA Problem-Entry]]
+|-
+|
+| @typeCode
+| cs
+| 1..1
+| M
+| Fester Wert: '''SUBJ'''
+|-
+|
+| @inversionInd
+| bl
+| 1..1
+| M
+| Fester Wert: '''false'''
+|}
+======Einschränkungen des ELGA Problem-Entry======
+Dieses Kapitel beschreibt die Einschränkungen des ELGA Problem-Entry bei Anwendung im ELGA Entlassungsdiagnose-Entry.
+'''Einschränkung 1: Code des Problem-Entry'''<br/>
+* Die Problemart im Element < code> MUSS Diagnose sein
+** Fester Wert: '''282291009, Diagnosis'''
+<pre class="orange">
+<code code='282291009' displayName='Diagnosis'   codeSystem='2.16.840.1.113883.6.96' codeSystemName='SNOMED CT'/>
+</pre>
+'''Einschränkung 2: Problem (codiert oder uncodiert)'''<br/>
+* Das Problem MUSS '''codiert''' angegeben werden
+** Änderung der Konformität der Attribute @code, @displayName, @codeSystem, @codeSystemName auf '''''[M]'''''
+* Zugelassenes Codesystem im „Problem“ <value>: '''Die zum Zeitpunkt der Erstellung gültige und vom BMG herausgegebene Version des ICD-10 (am Terminologieserver) ODER SNOMED CT'''
+* codeSystem: z.B. '''1.2.40.0.34.5.56''' (passend zur ICD-10-Version) oder '''2.16.840.1.113883.6.96'''
+* codeSystemName: z.B. '''ICD-10 BMG 2014 oder eine aktuellere Version oder SNOMED CT'''
+Beispiel:
+<pre class="orange">
+<!-- Problem (codiert) -->
+ <value xsi:type='CD'
+        code='F30' displayName='Manische Episode'
+        codeSystem='1.2.40.0.34.5.56' codeSystemName='ICD-10 BMG 2014'/>
+   <orignalText> ... </originalText>
+ </value>
+</pre>

elga-cdaea-2.06.2:Maschinenlesbare Elemente: Unterschied zwischen den Versionen

Aktuelle Version vom 29. Januar 2024, 16:49 Uhr

Inhaltsverzeichnis

1 Maschinenlesbare Elemente

1.1 ELGA Entlassungsdiagnose-Entry

1.1.1 Spezifikation

1.1.1.1 Änderung 1: Template Ids

1.1.1.2 Änderung 2: Problem (entryRelationship)

1.1.1.2.1 Einschränkungen des ELGA Problem-Entry

Navigationsmenü

Meine Werkzeuge

Namensräume

Varianten

Ansichten

Mehr

Suche

Navigation

Leitfäden

Wissensbasis

Hilfe

Werkzeuge