1.2.40.0.34.6.0.11.2.96/static-2021-02-23T062231: Unterschied zwischen den Versionen

[unmarkierte Version]

Aktuelle Version vom 22. Mai 2024, 22:30 Uhr

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.2.96

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit

2021‑02‑23 06:22:31

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_section_DiagnoseKodiert vom 2024‑05‑22 10:20:21
atcdabbr_section_DiagnoseKodiert vom 2021‑02‑19 12:02:22
atcdabbr_section_DiagnoseKodiert vom 2020‑10‑06 09:34:46
atcdabbr_section_DiagnoseKodiert vom 2020‑07‑29 14:23:56

Status

Aktiv

Versions-Label

1.1.1+20210304

Name

atcdabbr_section_DiagnoseKodiert

Bezeichnung

Diagnose - kodiert

Beschreibung

Diese Sektion dient zur Angabe der Diagnose(n), welche im Kontext der Behandlung erhoben wurde(n). Dazu gehören z.B. die ursprüngliche Diagnosen des Behandlungsgrunds sowie alle weiteren während der Behandlung zu beachtenden Diagnosen.

Es wird empfohlen die Diagnose(n) in tabellarischer Form anzugeben und bei Bedarf zu kennzeichnen, welche die Haupt- und welche die Nebendiagnosen sind.

Synonyme: Untersuchungsergebnis(se), Ergebnis(se)

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.96

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 4 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36	Containment	Author Body (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3	Containment	Informant Body (1.0.1+20211213)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.7	Containment	Problem Concern Entry (1.1.0+20210219)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8	Containment	Übersetzung (1.0.2+20230717)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.96 Diagnose - kodiert (2021‑02‑19 12:02:22)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.96 Diagnose - kodiert (2020‑10‑06 09:34:46)

ref

at-cda-bbr-

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.96 Diagnose - kodiert (2020‑07‑29 14:23:56)

ref

at-cda-bbr-

Beispiel

<component>
 <section>
 <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.96"/> <code code="439401001" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/> <title>Diagnose</title> <text>
 Diagnosen am Ende der Behandlung: <content ID="disdiag1">
 * <content ID="disdiag1_diagnosis">HFrEF, MI Grad I-II</content> , EF mittergradig eingeschränkt, Al Grad I (Echo 08/18), diffuse KHK (CAG 07/18), Z.n. ventrikulärer Tachykardie
mit CPR 07/18 (Ursache DD QT Verlängerung unter Psychopharmaka plus Antibiothikatherapie), parosymales Vorhofflimmern/-flattern, Linksschenkelblock </content> <content ID="disdiag2">
 * <content ID="disdiag2_diagnosis">Z.n. akutem prärenalen Nierenversagen</content> 07/18 </content> * arterielle Hypertonie * Hypercholesterinämie * Z.n. ACM Infarkt
rechts 08/16 (kardioembolisch) mit Hemisymptomatik links * Z.n. einmaligem GM-Anfall 04/17 * Z.n. multiplen TVT beidseits * Z.n. Motorradumfall 2016 mit instabilem Becken (Beckentrauma, multiple Gefäßverletzungen (Stent Versorgung, Sehenenruptur linke Schulter) * reaktiv chronische Depression seit Motoradumfall * aktuell: leichter
Atemwegsinfekt, sowie Mikrohämaturie und diskrete Dysurie (DD asymptomatischer Harnwegsinfekt) ohne systematische Infektzeichen </text> <author>
 <time value="20181213083800+0100"/> <assignedAuthor>
 <id root="1.2.40.0.34.99.4" assigningAuthorityName="Facharztpraxis für Innere Medizin, Niere, Bluthochdruck und Ernährungsmedizin - Dr. med. univ. Daniela Holzer"/> <assignedPerson>
 <name>
 <prefix qualifier="AC">Dr.</prefix> <given>Daniela</given> <family>Holzer</family> </name> </assignedPerson> </assignedAuthor> </author> :: </section></component>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section

(atc...ert)

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

HL7 Austria - Diagnose - kodiert

(atc...ert)

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.2.96

hl7:id

II

0 … 1

Eindeutige ID der Sektion

(atc...ert)

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:code

CE.IPS

1 … 1

M

(atc...ert)

@code

cs

1 … 1

F

439401001

@codeSystem

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96

@codeSystemName

st

0 … 1

F

SNOMED CT

@displayName

st

0 … 1

F

Diagnosis

hl7:translation

CD

0 … *

Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden.

(atc...ert)

@code

cs

1 … 1

R

@codeSystem

uid

1 … 1

R

@codeSystemName

st

0 … 1

@displayName

st

0 … 1

ips:designation

ST

0 … *

Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden.

(atc...ert)

@language

cs

1 … 1

R

hl7:title

ST

1 … 1

M

(atc...ert)

CONF

Elementinhalt muss "Diagnose" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Enthält Informationen für den menschlichen Leser

(atc...ert)

hl7:author

0 … *

Author der enthaltenen Information (GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)

(atc...ert)

hl7:informant

0 … *

Quelle für die enthaltene Information

Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)

(atc...ert)

hl7:entry

1 … *

M

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7 Problem Concern Entry (DYNAMIC)

(atc...ert)

@typeCode

cs

1 … 1

F

DRIV

hl7:component

0 … *

R

Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)

(atc...ert)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

@@ Zeile 1: / Zeile 1: @@
-<table xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" width="100%" border="0" cellspacing="3" cellpadding="2" class="artdecor " style="background: transparent;"><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Id</th><td style="text-align: left;">1.2.40.0.34.6.0.11.2.96 <span xmlns="" class="repobox"><div class="repo ref sspacing">ref</div><div class="non-selectable repo refvalue sspacing">at-cda-bbr-</div></span></td><th style="width: 20em; text-align: left;">Gültigkeit</th><td style="text-align: left;">2021‑02‑23 06:22:31<div>Andere Versionen mit dieser Id:<ul><li>[[File:Kblank.png|14px]] atcdabbr_section_DiagnoseKodiert vom  2021‑02‑19 12:02:22</li><li>[[File:Kblank.png|14px]] atcdabbr_section_DiagnoseKodiert vom  2020‑10‑06 09:34:46</li><li>[[File:Kblank.png|14px]] atcdabbr_section_DiagnoseKodiert vom  2020‑07‑29 14:23:56</li></ul></div></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Status</th><td style="text-align: left;">[[File:Kgreen.png|14px]] Aktiv</td><th style="width: 20em; text-align: left;">Versions-Label</th><td style="text-align: left;">1.1.1+20210304</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Name</th><td style="text-align: left;">atcdabbr_section_DiagnoseKodiert</td><th style="width: 20em; text-align: left;">Bezeichnung</th><td style="text-align: left;">Diagnose - kodiert</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="text-align: left;" colspan="4"><table id="templateDescTable" width="100%" border="0" cellspacing="3" cellpadding="2" class="artdecor treetable" style="background: transparent;"><tr class="desclabel"><td style="height: 1.5em;">Beschreibung</td></tr><tr><td><div>
+<table xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" width="100%" border="0" cellspacing="3" cellpadding="2" class="artdecor " style="background: transparent;"><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Id</th><td style="text-align: left;">1.2.40.0.34.6.0.11.2.96 <span xmlns="" class="repobox"><div class="repo ref sspacing">ref</div><div class="non-selectable repo refvalue sspacing">at-cda-bbr-</div></span></td><th style="width: 20em; text-align: left;">Gültigkeit</th><td style="text-align: left;">2021‑02‑23 06:22:31<div>Andere Versionen mit dieser Id:<ul><li>[[File:Kblank.png|14px]] atcdabbr_section_DiagnoseKodiert vom  2024‑05‑22 10:20:21</li><li>[[File:Kblank.png|14px]] atcdabbr_section_DiagnoseKodiert vom  2021‑02‑19 12:02:22</li><li>[[File:Kblank.png|14px]] atcdabbr_section_DiagnoseKodiert vom  2020‑10‑06 09:34:46</li><li>[[File:Kblank.png|14px]] atcdabbr_section_DiagnoseKodiert vom  2020‑07‑29 14:23:56</li></ul></div></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Status</th><td style="text-align: left;">[[File:Kgreen.png|14px]] Aktiv</td><th style="width: 20em; text-align: left;">Versions-Label</th><td style="text-align: left;">1.1.1+20210304</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Name</th><td style="text-align: left;">atcdabbr_section_DiagnoseKodiert</td><th style="width: 20em; text-align: left;">Bezeichnung</th><td style="text-align: left;">Diagnose - kodiert</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="text-align: left;" colspan="4"><table id="templateDescTable" width="100%" border="0" cellspacing="3" cellpadding="2" class="artdecor treetable" style="background: transparent;"><tr class="desclabel"><td style="height: 1.5em;">Beschreibung</td></tr><tr><td><div>
 <div>Diese Sektion dient zur Angabe der Diagnose(n), welche im Kontext der Behandlung erhoben wurde(n). Dazu gehören z.B. die ursprüngliche Diagnosen des Behandlungsgrunds sowie alle weiteren während der Behandlung zu beachtenden Diagnosen.<br /></div>
 <div>Es wird empfohlen die Diagnose(n) in tabellarischer Form anzugeben und bei Bedarf zu kennzeichnen, welche die Haupt- und welche die Nebendiagnosen sind.</div>
@@ Zeile 10: / Zeile 10: @@
 <div>Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)</div>
 <br />Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 <i>Informant Body</i> (DYNAMIC)</td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(atc...ert)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor ad-diffblock-horizontal " style="background: transparent;border: none;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">hl7:entry<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td><strong></strong></td><td><span style="color: black;"><strong>1 … *</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>M</strong></span></td><td>Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7 <i>Problem Concern Entry</i> (DYNAMIC)</td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(atc...ert)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor " style="background: transparent;border: 0;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">@typeCode<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>1 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">DRIV</td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor ad-diffblock-horizontal " style="background: transparent;border: none;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">hl7:component<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td><strong></strong></td><td><span style="color: black;"><strong>0 … *</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>R</strong></span></td><td>Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements<br /><br />Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 <i>Übersetzung</i> (DYNAMIC)</td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(atc...ert)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor " style="background: transparent;border: 0;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">@typeCode<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>0 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">COMP</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor " style="background: transparent;border: 0;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">@context&#8203;Conduction&#8203;Ind<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>0 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">true</td></tr></table></td></tr></table>
-<!--b083385962f2bf7d02507ff79db57c115c041a1e-->
+<!--fa556c7c6456c7ae9bd0b0eff46b417c61a34808-->

1.2.40.0.34.6.0.11.2.96/static-2021-02-23T062231: Unterschied zwischen den Versionen

Aktuelle Version vom 22. Mai 2024, 22:30 Uhr

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