1.2.40.0.34.6.0.11.2.83/static-2021-02-19T090331: Unterschied zwischen den Versionen

[unmarkierte Version]

Aktuelle Version vom 2. Dezember 2024, 11:56 Uhr

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.2.83

ref

at-cda-bbr-

Gültigkeit ab

2021‑02‑19 09:03:31

Andere Versionen mit dieser Id:

atcdabbr_section_DiagnoseUnkodiert vom 2021‑02‑23 06:25:26
atcdabbr_section_DiagnoseUnkodiert vom 2020‑04‑03 09:11:17

Status

Aktiv

Versions-Label

1.0.0+20201105

Name

atcdabbr_section_DiagnoseUnkodiert

Bezeichnung

Diagnose - unkodiert

Beschreibung

Diese Sektion dient zur Angabe der Diagnose(n), welche im Kontext eines ambulanten Besuches erhoben wurde(n). Informationen zu den diagnostischen Methoden oder Befunden, auf welchen die Diagnose beruht, können in der Sektion "Diagnostik und Befunde" angegeben werden und sind nicht Bestandteil dieser Sektion.

Es wird empfohlen die Diagnose(n) in tabellarischer Form anzugeben und bei Bedarf zu kennzeichnen welche die Haupt- und welche die Nebendiagnosen sind.

Synonyme: Untersuchungsergebnis(se), Ergebnis(se)

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.83

Klassifikation

CDA Section level template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Assoziiert mit

Assoziiert mit 1 Konzept

Id	Name	Datensatz
elgagab-dataelement-172	Befunde	Datensatz

Benutzt

Benutzt 3 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36	Containment	Author Body (1.0.1+20230717)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3	Containment	Informant Body (1.0.1+20211213)	DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8	Containment	Übersetzung (1.0.2+20230717)	DYNAMIC

Beziehung

Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.83 Diagnose - unkodiert (2020‑04‑03 09:11:17)

ref

at-cda-bbr-

Beispiel

Strukturbeispiel

<section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.83"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code code="423100009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/>  <title>Diagnose</title>  <text/>  <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">
    
  </component></section>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:section


	elgagab-dataelement-172	Befunde	Datensatz

@classCode

cs

0 … 1

F

DOCSECT

@moodCode

cs

0 … 1

F

EVN

hl7:templateId

II

1 … 1

M

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.2.83

hl7:id

II

0 … 1

Eindeutige ID der Sektion

wo [not(@nullFlavor)]

hl7:code

CE.IPS

1 … 1

M

@code

cs

1 … 1

F

439401001

@codeSystem

uid

1 … 1

F

2.16.840.1.113883.6.96

@codeSystemName

st

0 … 1

F

SNOMED CT

@displayName

st

0 … 1

F

Diagnosis

hl7:translation

CD

0 … *

Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden.

@code

cs

1 … 1

R

@codeSystem

uid

1 … 1

R

@codeSystemName

st

0 … 1

@displayName

st

0 … 1

ips:designation

ST

0 … *

Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden.

@language

cs

1 … 1

R

hl7:title

ST

1 … 1

M

CONF

Elementinhalt muss "Diagnose" sein

hl7:text

SD.TEXT

1 … 1

M

Enthält Informationen für den menschlichen Leser

hl7:author

0 … *

Author der enthaltenen Information (GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)

hl7:informant

0 … *

Quelle für die enthaltene Information

Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)

hl7:component

0 … *

R

Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

@contextConductionInd

cs

0 … 1

F

true

@@ Zeile 1: / Zeile 1: @@
-<table xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" width="100%" border="0" cellspacing="3" cellpadding="2" class="artdecor " style="background: transparent;"><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Id</th><td style="text-align: left;">1.2.40.0.34.6.0.11.2.83 <span xmlns="" class="repobox"><div class="repo ref sspacing">ref</div><div class="non-selectable repo refvalue sspacing">at-cda-bbr-</div></span></td><th style="width: 20em; text-align: left;">Gültigkeit</th><td style="text-align: left;">2021‑02‑19 09:03:31<div>Andere Versionen mit dieser Id:<ul><li>[[File:Kblank.png|14px]] atcdabbr_section_DiagnoseUnkodiert vom  2021‑02‑23 06:25:26</li><li>[[File:Kblank.png|14px]] atcdabbr_section_DiagnoseUnkodiert vom  2020‑04‑03 09:11:17</li></ul></div></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Status</th><td style="text-align: left;">[[File:Kgreen.png|14px]] Aktiv</td><th style="width: 20em; text-align: left;">Versions-Label</th><td style="text-align: left;">1.0.0+20201105</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Name</th><td style="text-align: left;">atcdabbr_section_DiagnoseUnkodiert</td><th style="width: 20em; text-align: left;">Bezeichnung</th><td style="text-align: left;">Diagnose - unkodiert</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="text-align: left;" colspan="4"><table id="templateDescTable" width="100%" border="0" cellspacing="3" cellpadding="2" class="artdecor treetable" style="background: transparent;"><tr class="desclabel"><td style="height: 1.5em;">Beschreibung</td></tr><tr><td><div>
+<table xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" width="100%" border="0" cellspacing="3" cellpadding="2" class="artdecor " style="background: transparent;"><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Id</th><td style="text-align: left;">1.2.40.0.34.6.0.11.2.83 <span xmlns="" class="repobox"><div class="repo ref sspacing">ref</div><div class="non-selectable repo refvalue sspacing">at-cda-bbr-</div></span></td><th style="width: 20em; text-align: left;">Gültigkeit ab</th><td style="text-align: left;">2021‑02‑19 09:03:31<div>Andere Versionen mit dieser Id:<ul><li>[[File:Kblank.png|14px]] atcdabbr_section_DiagnoseUnkodiert vom  2021‑02‑23 06:25:26</li><li>[[File:Kblank.png|14px]] atcdabbr_section_DiagnoseUnkodiert vom  2020‑04‑03 09:11:17</li></ul></div></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Status</th><td style="text-align: left;">[[File:Kgreen.png|14px]] Aktiv</td><th style="width: 20em; text-align: left;">Versions-Label</th><td style="text-align: left;">1.0.0+20201105</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Name</th><td style="text-align: left;">atcdabbr_section_DiagnoseUnkodiert</td><th style="width: 20em; text-align: left;">Bezeichnung</th><td style="text-align: left;">Diagnose - unkodiert</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="text-align: left;" colspan="4"><table id="templateDescTable" width="100%" border="0" cellspacing="3" cellpadding="2" class="artdecor treetable" style="background: transparent;"><tr class="desclabel"><td style="height: 1.5em;">Beschreibung</td></tr><tr><td><div>
 <div><div>Diese Sektion dient zur Angabe der Diagnose(n), welche im Kontext eines ambulanten Besuches erhoben wurde(n). Informationen zu den diagnostischen Methoden oder Befunden, auf welchen die Diagnose beruht, können in der Sektion "Diagnostik und Befunde" angegeben werden und sind nicht Bestandteil dieser Sektion.</div><div>Es wird empfohlen die Diagnose(n) in tabellarischer Form anzugeben und bei Bedarf zu kennzeichnen welche die Haupt- und welche die Nebendiagnosen sind.</div><br />Synonyme: Untersuchungsergebnis(se), Ergebnis(se)</div>
 <div>
 <br />
 </div>
 <
 <div>Quelle für die enthaltene Information</div>
 <div>Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)</div>
-<br />Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 <i>Informant Body</i> (DYNAMIC)</td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(atc...ert)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor ad-diffblock-horizontal " style="background: transparent;border: none;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">hl7:component<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td><strong></strong></td><td><span style="color: black;"><strong>0 … *</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>R</strong></span></td><td>Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements<br /><br />Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 <i>Übersetzung</i> (DYNAMIC)</td><td style="background-color: #FFEEEE;"><span title="">(atc...ert)</span></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor " style="background: transparent;border: 0;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">@typeCode<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>0 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">COMP</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor " style="background: transparent;border: 0;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">@context&#8203;Conduction&#8203;Ind<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>0 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">true</td></tr></table></td></tr></table>
+<br />Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 <i>Informant Body</i> (DYNAMIC)</td><td style="background-color: #FFEEEE;"></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor ad-diffblock-horizontal " style="background: transparent;border: none;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">hl7:component<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td><strong></strong></td><td><span style="color: black;"><strong>0 … *</strong></span></td><td><span style="color: color: black;"><strong>R</strong></span></td><td>Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des Elements<br /><br />Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 <i>Übersetzung</i> (DYNAMIC)</td><td style="background-color: #FFEEEE;"></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor " style="background: transparent;border: 0;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">@typeCode<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>0 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">COMP</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor " style="background: transparent;border: 0;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td><span xmlns="" style="font-family: Courier, 'Courier New', monospace; font-weight: bold;">@context&#8203;Conduction&#8203;Ind<br xmlns="http://www.w3.org/1999/xhtml" /></span></td></tr></table></td><td>cs</td><td><span><strong>0 … 1</strong></span></td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">true</td></tr></table></td></tr></table>
-<!--cb4512a0b5d2c4c931189244ebc1de07f2e0cf2e-->
+<!--58221e43aa5ff60d9b681a6e83c01ae2400d5951-->

1.2.40.0.34.6.0.11.2.83/static-2021-02-19T090331: Unterschied zwischen den Versionen

Aktuelle Version vom 2. Dezember 2024, 11:56 Uhr

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