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Version vom 7. September 2025, 22:15 Uhr
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.146 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit ab | 2025‑07‑09 17:38:22 |
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| Status | Entwurf | Versions-Label | 1.0.0+202507## |
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| Name | atcdabbr_section_Atmung | Bezeichnung | Atmung |
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| Beschreibung | Informationen zur Atmungsfunktion und Atemmuster. Beinhaltet Einträge zu Atemfrequenz, Atemtiefe, Atemgeräusche, Atemnot, Zyanose oder Anzeichen respiratorischer Belastung. Ebenfalls dokumentierte werden Beeinträchtigungen der Atmungsfunktion, wie Dyspnoe, restriktive oder obstruktive Atemmuster, sowie die Beobachtung und Überwachung von Sputum, Lungensekret oder Drainageversorgung (z. B. übermäßige Sekretproduktion). Persönliche und soziale Ressourcen des Patienten: z.B. die Funktionsfähigkeit der Atemhilfsmuskulatur, selbständige Hilfsmittelbenutzung (z. B. Inhalatoren), Mitwirkung des sozialen Umfelds. Pflegerische Interventionen: z.B. Maßnahmen zur Freihaltung der Atemwege (z.B. bei Tracheostoma), atemunterstützende Lagerung, Atemübungen, Management von Atemnot, Sauerstoffverabreichung, Absaugen, Monitoring und der Einsatz von Hustenassistenten. Mögliche Risiken (beispielhaft): Pneumoniegefährdung, Hypoxie, Sekretstau, respiratorische Insuffizienz Mögliche Hilfsmittel (beispielhaft): Sauerstoffversorgung (stationär oder mobil), Atemunterstützende Hilfsmittel (z. B. CPAP, BiPAP, Atemtrainer), Hilfsmittel zur Kommunikation mit Tracheostoma-Patienten, Absauggeräte, Inhalationsgeräte, Monitoringsysteme zur Atemüberwachung |
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| Klassifikation | CDA Section level template |
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| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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| Benutzt | | Benutzt 8 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
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| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.11.3.2.8 Atmung (2011‑12‑19) ref elgabbr- |
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| Beispiel | | Strukturbeispiel | <section> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.146" assigningAuthorityName="ELGA"/> <code code="PFATM" displayName="Atmung" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/> <title>Atmung</title> <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text> <!-- Untersektion: Assessments --> <!-- Untersektion: Pflegeintervention --> <!-- Untersektion: Pflegeziel --> <!-- Untersektion: Hilfsmittel --> <!-- Untersektion: Risiken --> </section> |
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| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| ST | 1 … 1 | M | | | | | CONF | | Elementinhalt muss "Atmung" sein |
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| | 0 … * | | Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des text-Elements in andere Sprachen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) | |  |  | @typeCode
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