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| − | <p>Informationen zu Atmung und Atemmuster. Beinhaltet Beobachtungen wie Atemfrequenz, Atemtiefe, Atemgeräusche, Atemnot, Zyanose oder Anzeichen respiratorischer Belastung. Ebenfalls Beeinträchtigungen der Atmungsfunktion, wie Dyspnoe, restriktive oder obstruktive Atemmuster, und die Überwachung von Sputum, Lungensekret oder | + | <p>Informationen zur Atmungsfunktion und Atemmuster. Beinhaltet Einträge zu Atemfrequenz, Atemtiefe, Atemgeräusche, Atemnot, Zyanose oder Anzeichen respiratorischer Belastung. Ebenfalls dokumentierte werden Beeinträchtigungen der Atmungsfunktion, wie Dyspnoe, restriktive oder obstruktive Atemmuster, sowie die Beobachtung und Überwachung von Sputum, Lungensekret oder Drainageversorgung (z. B. übermäßige Sekretproduktion). Persönliche und soziale Ressourcen des Patienten: z.B. die Funktionsfähigkeit der Atemhilfsmuskulatur, selbständige Hilfsmittelbenutzung (z. B. Inhalatoren), Mitwirkung des sozialen Umfelds.Pflegerische Interventionen: z.B. Maßnahmen zur Freihaltung der Atemwege (z.B. bei Tracheostoma), atemunterstützende Lagerung, Atemübungen, Management von Atemnot, Sauerstoffverabreichung, Absaugen, Monitoring und der Einsatz von Hustenassistenten.Mögliche Risiken (beispielhaft): Pneumoniegefährdung, Hypoxie, Sekretstau, respiratorische InsuffizienzMögliche Hilfsmittel (beispielhaft): Sauerstoffversorgung (stationär oder mobil), Atemunterstützende Hilfsmittel (z. B. CPAP, BiPAP, Atemtrainer), Hilfsmittel zur Kommunikation mit Tracheostoma-Patienten, Absauggeräte, Inhalationsgeräte, Monitoringsysteme zur Atemüberwachung</p> |
| − | Drainageversorgung (z. B. übermäßige Sekretproduktion). Persönliche und soziale Ressourcen des Patienten: z.B. die Funktionsfähigkeit der Atemhilfsmuskulatur, selbständige Hilfsmittelbenutzung (z. B. Inhalatoren), Mitwirkung des sozialen Umfelds.Pflegerische Interventionen: z.B. Maßnahmen zur Freihaltung der Atemwege (z.B. bei Tracheostoma), atemunterstützende
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| − | Lagerung, Atemübungen, Management von Atemnot, Sauerstoffverabreichung, Absaugen, Monitoring und der Einsatz von Hustenassistenten.Mögliche Risiken (beispielhaft): Pneumoniegefährdung, Hypoxie, Sekretstau, respiratorische InsuffizienzMögliche Hilfsmittel (beispielhaft): Sauerstoffversorgung (stationär oder mobil), Atemunterstützende Hilfsmittel (z. B. CPAP, BiPAP,
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| − | Atemtrainer), Hilfsmittel zur Kommunikation mit Tracheostoma-Patienten, Absauggeräte, Inhalationsgeräte, Monitoringsysteme zur Atemüberwachung</p>
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1 Template atcdabbr_section_Atmung
Informationen zur Atmungsfunktion und Atemmuster. Beinhaltet Einträge zu Atemfrequenz, Atemtiefe, Atemgeräusche, Atemnot, Zyanose oder Anzeichen respiratorischer Belastung. Ebenfalls dokumentierte werden Beeinträchtigungen der Atmungsfunktion, wie Dyspnoe, restriktive oder obstruktive Atemmuster, sowie die Beobachtung und Überwachung von Sputum, Lungensekret oder Drainageversorgung (z. B. übermäßige Sekretproduktion). Persönliche und soziale Ressourcen des Patienten: z.B. die Funktionsfähigkeit der Atemhilfsmuskulatur, selbständige Hilfsmittelbenutzung (z. B. Inhalatoren), Mitwirkung des sozialen Umfelds.Pflegerische Interventionen: z.B. Maßnahmen zur Freihaltung der Atemwege (z.B. bei Tracheostoma), atemunterstützende Lagerung, Atemübungen, Management von Atemnot, Sauerstoffverabreichung, Absaugen, Monitoring und der Einsatz von Hustenassistenten.Mögliche Risiken (beispielhaft): Pneumoniegefährdung, Hypoxie, Sekretstau, respiratorische InsuffizienzMögliche Hilfsmittel (beispielhaft): Sauerstoffversorgung (stationär oder mobil), Atemunterstützende Hilfsmittel (z. B. CPAP, BiPAP, Atemtrainer), Hilfsmittel zur Kommunikation mit Tracheostoma-Patienten, Absauggeräte, Inhalationsgeräte, Monitoringsysteme zur Atemüberwachung
1.1 Aktuelle Version
| Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.146 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit ab | 2025‑07‑09 17:38:22 |
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| Status |  Entwurf | Versions-Label | 1.0.0+202507## |
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| Name | atcdabbr_section_Atmung | Bezeichnung | Atmung |
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| Beschreibung | Informationen zur Atmungsfunktion und Atemmuster Beinhaltet Einträge zu Atemfrequenz, Atemtiefe, Atemgeräusche, Atemnot, Zyanose oder Anzeichen respiratorischer Belastung. Ebenfalls dokumentierte werden Beeinträchtigungen der Atmungsfunktion, wie Dyspnoe, restriktive oder obstruktive Atemmuster. Die folgenden Unterpunkte sind optionale Subsektionen; die angeführten Beispiele dienen lediglich der Illustration und erheben keinen Anspruch auf Vollständigkeit: Risiken: Aspiration, Pneumonie, Hypoxie, Sekretstau, respiratorische Insuffizienz Assessments: Einsatz von Pulsoximetrie, Monitoring von Sauerstoffsättigung, Beobachtung und Überwachung von Sputum, Lungensekret oder Drainageversorgung (z. B. Bei übermäßiger Sekretproduktion) Pflegeintervention: Maßnahmen zur Freihaltung der Atemwege (z.B. bei Tracheostoma), atemunterstützende Lagerung, Atemübungen, Management von Atemnot, Sauerstoffverabreichung, Absaugen, Monitoring und der Einsatz von Hustenassistenten Pflegeziel: Selbständige und sichere Nutzung von Hilfsmitteln zur Atemunterstützung (z. B. Inhalatoren) Hilfsmittel und Ressourcen: Sauerstoffversorgung (stationär oder mobil), Atemunterstützende Hilfsmittel (z. B. CPAP, BiPAP, Atemtrainer), Hilfsmittel zur Kommunikation mit Tracheostoma-Patienten, Absauggeräte, Inhalationsgeräte, Monitoringsysteme zur Atemüberwachung
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| Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.146 |
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| Klassifikation | CDA Section level template |
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| Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
|---|
| Benutzt | | Benutzt 8 Templates | | Benutzt | als | Name | Version |
|---|
| 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 | Containment |  Author Body (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 | Containment | Informant Body (1.0.1+20211213) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 | Containment | Übersetzung (1.0.2+20230717) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.76 | Containment | Risiken (1.0.0+20210219) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.157 | Containment | Assessments (1.0.0+202507##) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.158 | Containment | Pflegeintervention (1.0.0+202507##) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.159 | Containment | Pflegeziel (1.0.0+202507##) | DYNAMIC | | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.77 | Containment | Hilfsmittel und Ressourcen (1.0.0+20210219) | DYNAMIC |
|
|
|---|
| Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.11.3.2.8 Atmung (2011‑12‑19) ref elgabbr- |
|---|
| Beispiel | | Strukturbeispiel | <section>
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.146" assigningAuthorityName="ELGA"/> <code code="PFATM" displayName="Atmung" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/> <title>Atmung</title> <text>Kurzatmigkeit bei Belastung.</text> <!-- Untersektion: Risiken -->
<component>
<section>
<templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.76" assigningAuthorityName="ELGA"/> <code code="51898-5" displayName="Risk factors" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/> <title>Risiken</title> <text>
<list listType="unordered" styleCode="Disc">
<item>Pneumonie</item> </list> </text> </section> </component> <!-- Untersektion: Assessments -->
<!-- Untersektion: Pflegeintervention -->
<!-- Untersektion: Pflegeziel -->
<!-- Untersektion: Hilfsmittel und Ressourcen -->
</section> |
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|---|
| Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
|---|
| | | | | |  | hl7:templateId
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| II | 1 … 1 | M | | |  | | @root
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| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.146 | | hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M | | | | | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | PFATM | | | @codeSystem
|
| 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.5.40 | | | Beispiel | <code code="PFATM" displayName="Atmung" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/> | | hl7:title
|
| ST | 1 … 1 | M | | | | | CONF | | Elementinhalt MUSS "Atmung" sein |
| | hl7:text
|
| | 1 … 1 | M | | | | hl7:author
|
| | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) | | | hl7:informant
|
| | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) | | | hl7:component
|
| | 0 … * | | Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des text-Elements in andere Sprachen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) | | | | @typeCode
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| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.76 Risiken (DYNAMIC) | | | | @typeCode
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| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.77 Hilfsmittel und Ressourcen (DYNAMIC) | | | | @typeCode
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|
| | 0 … 1 | F | true |
|
1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates
(bisher keine weiteren Angaben)
Entwurf
