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Aktuelle Version vom 17. September 2025, 23:15 Uhr
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.152 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit ab | 2025‑07‑09 17:45:40 |
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Status | Entwurf | Versions-Label | 1.0.0+202507## |
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Name | atcdabbr_section_RollenwahrnehmungSinnfindung | Bezeichnung | Rollenwahrnehmung und Sinnfindung |
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Beschreibung | Informationen zur Rollenwahrnehmung und Sinnfindung (Lebensperspektive). Dieser Bereich umfasst die Beobachtung und Dokumentation individueller Veränderungen und Bedürfnisse in Bezug auf Körperbild, soziale Rolle und persönliche Lebensperspektiven. Dazu zählen unter anderem Veränderungen des Körperbildes, beispielsweise durch Haarausfall, sichtbare Ulzerationen oder chirurgische Eingriffe. Ebenso können Veränderungen der sozialen Rolle auftreten, etwa Einschränkungen in beruflichen oder familiären Aufgaben oder die Übernahme der Rolle als Betreuer eines pflegebedürftigen Angehörigen. Auch spirituelle Bedürfnisse und persönliche Überzeugungen spielen eine Rolle, beispielsweise in Form religiöser Rituale oder individueller Glaubenshaltungen. Darüber hinaus können Aspekte der Sexualität relevant sein, etwa Schwierigkeiten in Intimität oder Partnerschaft. Schließlich sind auch persönliche Werte, Ziele und Lebensperspektiven von Bedeutung, wie der Wunsch nach Erhalt von Selbstständigkeit oder die Teilnahme am sozialen Leben. Mögliche Assessments (beispielhaft): Beobachtung von Stimmung, Motivation, Selbstwertgefühl, Isolation Mögliche Pflegeinterventionen (beispielhaft): Ermöglichung religiöser Rituale, Einbezug von Angehörigen, Sozialdienst oder psychologischen Fachkräften bei Bedarf Mögliches Pflegeziel (beispielhaft): Patient fühlt sich akzeptiert und unterstützt in Bezug auf körperliche Veränderungen Mögliche Risiken (beispielhaft): Überlastung, Verlust von Selbstwertgefühl oder Identität, Isolation durch veränderte Rollen oder Körperbild Mögliche Hilfsmittel (beispielhaft): Brustprothese, Perücke, Unterstützende Kleidung oder Hilfsmittel zur Abdeckung sichtbarer Veränderungen, Beratungsgespräche zu Rollenanpassung und Lebenszielen |
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Klassifikation | CDA Section level template |
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Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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Benutzt | Benutzt 8 Templates | Benutzt | als | Name | Version |
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1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 | Containment | Author Body (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 | Containment | Informant Body (1.0.1+20211213) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 | Containment | Übersetzung (1.0.2+20230717) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.76 | Containment | Risiken (1.0.0+20210219) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.157 | Containment | Assessments (1.0.0+202507##) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.158 | Containment | Pflegeintervention (1.0.0+202507##) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.159 | Containment | Pflegeziel (1.0.0+202507##) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.77 | Containment | Hilfsmittel und Ressourcen (1.0.0+20210219) | DYNAMIC |
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Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.11.3.2.14 Rollenwahrnehmung und Sinnfindung (2011‑12‑19) ref elgabbr- |
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Beispiel | Strukturbeispiel | <section> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.152" assigningAuthorityName="ELGA"/> <code code="PFROLL" displayName="Rollenwahrnehmung und Sinnfindung" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/> <title>Rollenwahrnehmung und Sinnfindung</title> <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text> <!-- Untersektion: Assessments --> <!-- Untersektion: Pflegeintervention --> <!-- Untersektion: Pflegeziel --> <!-- Untersektion: Hilfsmittel --> <!-- Untersektion: Risiken --> </section> |
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Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| ST | 1 … 1 | M | | | | CONF | Elementinhalt muss "Rollenwahrnehmung und Sinnfindung" sein |
|  | hl7:text
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| | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) | |  | hl7:informant
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| | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) | |  | hl7:component
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| | 0 … * | | Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des text-Elements in andere Sprachen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) | |  |  | @typeCode
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