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Aktuelle Version vom 17. September 2025, 23:15 Uhr
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.144 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit ab | 2025‑07‑09 17:31:00 |
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Status | Entwurf | Versions-Label | 1.0.0+202507## |
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Name | atcdabbr_section_Ausscheidung | Bezeichnung | Ausscheidung |
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Beschreibung | Informationen zur Ausscheidungsfunktion. Beinhaltet Harn- und Stuhlausscheidung, Kontinenzstatus, Ausscheidungsmuster, Stuhl- und Urinmenge, Konsistenz und Frequenz sowie auftretende Störungen von Darm und Blase. Ebenfalls Symptome wie Dranginkontinenz, Harnverhalt, Schmerzen oder Krämpfe beim Wasserlassen oder Stuhlgang, und Auswirkungen auf die Hautgesundheit. Mögliche Assessments (beispielhaft): Dokumentation der tgl. Harnmenge (Bladder Diary), ergänzend Angaben wie Harn- und Stuhlfrequenz, Datum des letzten Stuhlgangs oder Zeitpunkt des letzten Katheterwechsels (z. B. HDK) Mögliche Pflegeinterventionen (beispielhaft): Unterstützung bei der Inkontinenzversorgung, Begleitung zur Toilette Mögliches Pflegeziel (beispielhaft): Regelmäßige, beschwerdefreie Darmentleerung ohne Obstipation Mögliche Risiken (beispielhaft): Risiko Inkontinenz assoziierte Dermatitis (IAD), Obstipation (insbesondere bei Schmerzmittelgaben), Harnwegsinfekte, Stuhlinkontinenz, Blasen- oder Darmfunktionsstörungen bei neurologischen Erkrankungen Mögliche Hilfsmittel (beispielhaft): Einmalkatheterismus, Katheter, Stoma (z. B. Ileostoma, Nephrostoma), Inkontinenzversorgung, Toilettensitzerhöhungen, Toilettenstuhl, Urinflaschen, Feuchtpflegeprodukte |
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Klassifikation | CDA Section level template |
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Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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Benutzt | Benutzt 8 Templates | Benutzt | als | Name | Version |
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1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 | Containment | Author Body (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 | Containment | Informant Body (1.0.1+20211213) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 | Containment | Übersetzung (1.0.2+20230717) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.76 | Containment | Risiken (1.0.0+20210219) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.157 | Containment | Assessments (1.0.0+202507##) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.158 | Containment | Pflegeintervention (1.0.0+202507##) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.159 | Containment | Pflegeziel (1.0.0+202507##) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.77 | Containment | Hilfsmittel und Ressourcen (1.0.0+20210219) | DYNAMIC |
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Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.11.3.2.6 Ausscheidung (2011‑12‑19) ref elgabbr- |
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Beispiel | Strukturbeispiel | <section> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.144" assigningAuthorityName="ELGA"/> <code code="PFAUS" displayName="Ausscheidung" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/> <title>Ausscheidung</title> <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text> <!-- Untersektion: Assessments --> <!-- Untersektion: Pflegeintervention --> <!-- Untersektion: Pflegeziel --> <!-- Untersektion: Hilfsmittel --> <!-- Untersektion: Risiken --> </section> |
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Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| | | | | |  | hl7:templateId
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| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.144 |  | hl7:code
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| CE | 1 … 1 | M | | |  |  | @code
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| CONF | 1 … 1 | F | PFAUS |  |  | @codeSystem
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| 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.5.40 | | Beispiel | <code code="PFAUS" displayName="Ausscheidung" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/> |  | hl7:title
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| ST | 1 … 1 | M | | | | CONF | Elementinhalt muss "Ausscheidung" sein |
|  | hl7:text
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| | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) | |  | hl7:informant
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| | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) | |  | hl7:component
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| | 0 … * | | Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des text-Elements in andere Sprachen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) | |  |  | @typeCode
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