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Aktuelle Version vom 17. September 2025, 23:15 Uhr
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.154 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit ab | 2025‑07‑09 17:50:31 |
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Status | Entwurf | Versions-Label | 1.0.0+202507## |
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Name | atcdabbr_section_Medikamentenverabreichung | Bezeichnung | Medikamentenverabreichung |
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Beschreibung | Informationen hinsichtlich der Medikamenteneinnahme bzw. Medikamentensicherheit. Beinhaltet alle Tätigkeiten im Zusammenhang mit der Medikamentenverwaltung (Beschaffen, Richten, Kontrollieren, Verteilen, Ausgeben) sowie der korrekten Einnahme bzw. Verabreichung von Arzneimitteln. Dazu zählen auch Erinnerungsmaßnahmen, Beobachtung von Wirkung und Nebenwirkungen sowie die Schulung von Eltern, Angehörigen oder Betreuungspersonen. Mögliche Assessments (beispielhaft): Erhebung der Medikamenten-Compliance/Adhärenz (z. B. durch Gespräche, Befragung) Mögliche Pflegeinterventionen (beispielhaft): Überwachung der korrekten Einnahme (z.B. Zeitpunkt, Dosis, Art der Verabreichung) Mögliches Pflegeziel (beispielhaft): Sicherstellung über korrekte Medikamenteneinnahme Mögliche Risiken (beispielhaft): Mangelnde Compliance des Patienten, Nicht-Einhalten der Medikation, Sprachbarrieren, Komplexität der Medikation (polypharmazeutische Therapie, komplexe Dosierungspläne), Verwechslung von Präparaten Mögliche Hilfsmittel (beispielhaft): Medikamentenuhr, Medikamentendispenser, Erinnerungs-Apps oder elektronische Alarmfunktionen, Schulungsmaterialien für Patienten und Angehörige |
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Klassifikation | CDA Section level template |
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Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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Benutzt | Benutzt 8 Templates | Benutzt | als | Name | Version |
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1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 | Containment | Author Body (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 | Containment | Informant Body (1.0.1+20211213) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 | Containment | Übersetzung (1.0.2+20230717) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.76 | Containment | Risiken (1.0.0+20210219) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.157 | Containment | Assessments (1.0.0+202507##) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.158 | Containment | Pflegeintervention (1.0.0+202507##) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.159 | Containment | Pflegeziel (1.0.0+202507##) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.77 | Containment | Hilfsmittel und Ressourcen (1.0.0+20210219) | DYNAMIC |
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Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.11.3.2.15 Medikamentenverabreichung (2011‑12‑19) ref elgabbr- |
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Beispiel | Strukturbeispiel | <section> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.154"/> <code code="PFMED" displayName="Medikamentenverabreichung" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/> <title>Medikamentenverabreichung</title> <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text> <!-- Untersektion: Medikationsliste - kodiert --> <!-- Untersektion: Assessments --> <!-- Untersektion: Pflegeziel --> <!-- Untersektion: Hilfsmittel --> <!-- Untersektion: Risiken --> </section> |
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Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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|
| ST | 1 … 1 | M | | | | CONF | Elementinhalt muss "Medikamentenverabreichung" sein |
|  | hl7:text
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| | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) | |  | hl7:informant
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| | 0 … * | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) | |  | hl7:component
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| | 0 … * | | Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des text-Elements in andere Sprachen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) | |  |  | @typeCode
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