1.2.40.0.34.6.0.11.2.162

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1 Template atcdabrr_section_PflegediagnosenKodiert

Beinhaltet die Pflegediagnosen des Patienten zum Zeitpunkt der Entlassung oder bei Erstellung des Pflegesituationsberichtes, unter Verwendung der in der Arbeitsgruppe festgelegten Kodiersysteme ENP, NANDA, POP, ICNP und SNOMED-CT.

1.1 Aktuelle Version

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.2.162 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit ab	2025‑07‑20 10:50:26
Status	Entwurf	Versions-Label	1.0.0+202507##
Name	atcdabrr_section_PflegediagnosenKodiert	Bezeichnung	Pflegediagnosen - kodiert
Beschreibung Beinhaltet die Pflegediagnosen des Patienten zum Zeitpunkt der Entlassung oder bei Erstellung des Pflegesituationsberichtes, unter Verwendung der in der Arbeitsgruppe festgelegten Kodiersysteme ENP, NANDA, POP, ICNP und SNOMED-CT.
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 4 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Containment Author Body (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Containment Informant Body (1.0.1+20211213) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.189 Containment Problem Pflegediagnosen Entry (1.0.0+202507##) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Containment Übersetzung (1.0.2+20230717) DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.11.3.2.2 Pflege- und Betreuungsdiagnosen (full) (DYNAMIC) ref elgabbr-
Beispiel	Strukturbeispiel <section>   <act classCode="DRIV" moodCode="EVN"/>  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.162" assigningAuthorityName="ELGA"/>  <code code="PFDIAG" displayName="Pflegediagnosen - kodiert" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/>  <title>Pflegediagnosen</title>  <text>     <table>       <thead>         <tr>           <th styleCode="xELGA_colw:70">Titel</th>          <th>Code/ Terminologie</th>        </tr>      </thead>      <tbody>         <tr ID="pfdiag1">           <td ID="pfdiag1_diagnosis">Beeinträchtigte Mobilität</td>          <td>10001219/ICNP</td>        </tr>        <tr ID="pfdiag2">           <td ID="pfdiag2_diagnosis">Beeinträchtigte Fähigkeit zur selbstständigen Ausscheidung</td>          <td>10038002/ICNP</td>        </tr>      </tbody>    </table>  </text>  <entry>     <!-- ELGA Problem Pflegediagnosen Entry -->   </entry></section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section Container zur Angabe der Pflegediagnosen. @classCode cs 0 … 1 F DOCSECT @moodCode cs 0 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.162 hl7:code CE 1 … 1 M @code CONF 1 … 1 F PFDIAG @codeSystem 1 … 1 F 1.2.40.0.34.5.40 hl7:title ST 1 … 1 M   CONF Elementinhalt muss "Pflegediagnosen" sein hl7:text SD.TEXT 1 … 1 M Information für den menschlichen Leser. Mindestens anzugebende Informationen pro Pflegediagnose: Titel (Kurztext). Empfohlen wird die Angabe der kompletten Pflegediagnose gemäß Vorgabe der verwendeten Klassifikation (z.B.: Ätiologie, Risikofaktoren, Voraussetzungen, Symptome, Ressourcen, etc.), das Datum der Pflegediagnose sowie die Definition (Langtext). ACHTUNG: Die zur Pflegediagnose gehörenden Pflegeziel(e) und Pflegeinterventionen(en) respektive Hilfsmittel KÖNNEN in der jeweiligen Fachsektion beschrieben werden, inklusive eines optionalen narrativen Verweises zu der betreffenden Pflegediagnose um die Zugehörigkeit darzustellen. hl7:author 0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) hl7:informant 0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) hl7:entry 1 … * M Maschinenlesbares Element. Pflegediagnosen MÜSSEN als maschinenlesbare Elemente angegeben werden. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.189 Problem Pflegediagnosen Entry (DYNAMIC) @typeCode cs 1 … 1 F DRIV @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:component 0 … * R Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des text-Elements in andere Sprachen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true

1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates

(bisher keine weiteren Angaben)