1.2.40.0.34.6.0.11.2.148/static-2025-07-09T174012

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.2.148 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit ab	2025‑07‑09 17:40:12
Status	Entwurf	Versions-Label	1.0.0+202507##
Name	atcdabbr_section_Schmerz	Bezeichnung	Schmerz
Beschreibung Informationen zu Schmerzen und pflegerische Maßnahmen zur Schmerztherapie. Beinhaltet die Erfassung des Schmerzstatus, z. B. Schmerzintensität, Schmerzlokalisation, Schmerzart (dumpf, stechend, brennend), Schmerzverlauf, Auslöser und Dauer (akut, chronisch), sowie Beobachtungen von Verhaltensänderungen und Auswirkungen auf Alltagsaktivitäten (z.B. Mobilität, Schlaf, Atmung oder Körperpflege). ​ Mögliche Assessments (beispielhaft): Schmerztagebücher, Selbstbeurteilungen (z. B. Numeric Rating Scale, VAS)​ Mögliche Pflegeinterventionen (beispielhaft): Nicht-medikamentöse Maßnahmen wie Einreibung, Lagerung oder Komplementärmaßnahmen (z. B. Wärme, Kälte, Aroma- oder Musiktherapie) und multimodale Schmerztherapie wie die Kombination verschiedener Methoden (physisch, medikamentös, psychologische, komplementär)​ Mögliches Pflegeziel (beispielhaft): Reduktion von Schmerzintensität und -frequenz​ Mögliche Risiken (beispielhaft): Inadäquates Bewegungsmuster oder Schonhaltung, Nebenwirkungen medikamentöser Therapie (z.B. Sedierung, Übelkeit), Dekubitusrisiko durch eingeschränkte Beweglichkeit​ Mögliche Hilfsmittel (beispielhaft): Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS), PCA-Pumpe, Port-a-Cath, PICC, ZVK, Hickman, Broviac (wenn für Schmerztherapie erforderlich), Lagerungshilfen wie Kissen, Wärmekissen, Kühlpacks​
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 8 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Containment Author Body (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Containment Informant Body (1.0.1+20211213) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Containment Übersetzung (1.0.2+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.76 Containment Risiken (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.157 Containment Assessments (1.0.0+202507##) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.158 Containment Pflegeintervention (1.0.0+202507##) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.159 Containment Pflegeziel (1.0.0+202507##) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.77 Containment Hilfsmittel und Ressourcen (1.0.0+20210219) DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.11.3.2.10 Schmerz (2011‑12‑19) ref elgabbr-
Beispiel	Strukturbeispiel <section>   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.148" assigningAuthorityName="ELGA"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.20.2.4" assigningAuthorityName="IHE PCC"/>  <code code="38212-7" displayName="Pain Assessment Panel" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <title>Schmerz</title>  <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text>  <!-- Untersektion: Assessments -->   <!-- Untersektion: Pflegeintervention -->   <!-- Untersektion: Pflegeziel -->   <!-- Untersektion: Hilfsmittel -->   <!-- Untersektion: Risiken --> </section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section hl7:templateId II 1 … 1 M @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.148 hl7:templateId II 1 … 1 R @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.20.2.4 hl7:code CE 1 … 1 M @code CONF 1 … 1 F 38212-7 @codeSystem 1 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)   Beispiel <code code="38212-7" displayName="Pain Assessment Panel" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/> hl7:title ST 1 … 1 M   CONF Elementinhalt muss "Schmerz" sein hl7:text 1 … 1 M hl7:author 0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) hl7:informant 0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) hl7:component 0 … * Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des text-Elements in andere Sprachen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.76 Risiken (DYNAMIC) @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.157 Assessments (DYNAMIC) @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.158 Pflegeintervention (DYNAMIC) @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.159 Pflegeziel (DYNAMIC) @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.77 Hilfsmittel und Ressourcen (DYNAMIC) @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true