1.2.40.0.34.6.0.11.3.26/static-2023-06-01T135016

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit ab	2023‑06‑01 13:50:16 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_entry_LaboratoryBatteryOrganizer vom 2019‑05‑29 10:51:34
Status	Entwurf	Versions-Label	1.0.1
Name	atcdabbr_entry_LaboratoryBatteryOrganizer	Bezeichnung	Laboratory Battery Organizer
Beschreibung Der "Laboratory Battery Organizer" kann eine Befundgruppe innerhalb eines Befundbereiches ("Laboratory Specialty Section") darstellen. Für den "organizer/code" MUSS in diesem Fall ein Code aus dem Level 2 des hierarchischen Value Sets "ELGA_Laborstruktur" verwendet werden. ein Antibiogramm innerhalb des "Laboratory Isolate Organizer" darstellen. In diesem Fall MUSS für den "organizer/code" der Code "365705006 - Finding of antimicrobial susceptibility (finding)" angegeben werden.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 4 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.24 Containment Performer - Laboratory (1.0.0+20211213) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Containment Laboratory Observation (2.0.1) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Containment Eingebettetes Objekt Entry (1.0.2+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Containment Comment Entry (1.0.0+20210219) DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 Laboratory Battery Organizer (2019‑05‑29 10:51:34) ref at-cda-bbr-
Beispiel	Befundgruppe <!-- ... --> <!-- CDA Level 2 --> <!-- ... --> <!-- Befundgruppe "Blutbild" --> <paragraph styleCode="xELGA_h3">Blutbild</paragraph><table>   <thead>     <tr>       <th>Analyse</th>      <th>Ergebnis</th>      <th>Einheit</th>      <th>Referenzbereiche</th>      <th>Interpretation</th>    </tr>  </thead>  <tbody>     <tr ID="OBS-1-1" styleCode="xELGA_red">       <td>Leukozyten</td>      <td>26</td>      <td>10^9/L</td>      <td ID="OBSREF-1-1">4-10</td>      <td>+</td>    </tr>    <!-- Dokumentation weiterer Analyseergebnisse -->   </tbody></table><!-- ... --> <!-- CDA Level 3 --> <!-- ... --> <!-- Codierung der Befundgruppe "Blutbild" --> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.26"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4"/>  <code code="03010" codeSystem="1.2.40.0.34.5.11" codeSystemName="ELGA_LaborparameterErgaenzung" displayName="Blutbild"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>     <low value="20190201081400+0100"/>    <high value="20190201092200+0100"/>  </effectiveTime>  <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">     <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">       <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>      <id extension="OBS-1-1" root="1.2.40.0.34.99.4613.122082.1.3.5"/>      <code code="26464-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Leukozyten"/>      <text>         <reference value="#OBS-1-1"/>      </text>      <statusCode code="completed"/>      <effectiveTime value="20191201073406+0100"/>      <value unit="10*9/L" value="26" xsi:type="PQ"/>      <interpretationCode code="H" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="High"/>      <referenceRange typeCode="REFV">         <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT">           <text>             <reference value="#OBSREF-1-1"/>          </text>          <value xsi:type="IVL_PQ">             <low value="4.0" unit="10*9/L"/>            <high value="10.0" unit="10*9/L"/>          </value>          <interpretationCode code="N" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="normal"/>        </observationRange>      </referenceRange>    </observation>    <!-- Codierung weiterer Analyseergebnisse -->   </component></organizer>
Beispiel	Antibiogramm <!-- ... --> <!-- CDA Level 2 --> <!-- ... --> <!-- Antibiogramm zum Erreger "Staphylococcus epidermidis" --> <paragraph styleCode="xELGA_h3">Antibiogramm</paragraph><table>   <thead>     <tr>       <th>Wirkstoff</th>      <th>Staphylococcus epidermidis</th>    </tr>  </thead>  <tfoot>     <tr>       <td> S = sensibel bei Standarddosierung, I = sensibel bei erhöhter Exposition, R = resistent, [] minimale Hemmkonzentration in mg/L </td>    </tr>  </tfoot>  <tbody>     <tr>       <td ID="OBS-AB-1">Penicillin</td>      <td ID="OBS-AB-1-1">R</td>    </tr>    <!-- Dokumentation weiterer Antibiogrammergebnisse -->   </tbody></table><!-- ... --> <!-- CDA Level 3 --> <!-- ... --> <!-- Codierung des Antibiogramms --> <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.26"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4"/>  <code code="365705006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Finding of antimicrobial susceptibility (finding)"/>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>     <low value="20190201081400+0100"/>    <high value="20190201092200+0100"/>  </effectiveTime>  <component typeCode="COMP" contextConductionInd="true">     <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">       <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.27"/>      <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6"/>      <code code="18964-7" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Penicillin [Susceptibility]">         <originalText>           <reference value="#OBS-AB-1"/>        </originalText>      </code>      <text>         <reference value="#OBS-AB-1-1"/>      </text>      <statusCode code="completed"/>      <effectiveTime nullFlavor="UNK"/>      <value xsi:type="PQ" nullFlavor="UNK"/>      <interpretationCode code="R" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" displayName="Resistant"/>    </observation>  </component>  <!-- ... -->   <!-- Codierung weiterer Antibiogrammergebnisse für "Staphylococcus epidermidis" -->   <!-- ... --> </organizer>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:organizer @classCode cs 1 … 1 F BATTERY @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M Laboratory Battery Organizer @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 hl7:templateId II 1 … 1 M IHE PalM TF3 Rev.10, 6.3.4.12 Laboratory Battery Organizer @root uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4 Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl: hl7:code[concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.10.47-DYNAMIC.xml')//valueSet[1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or @nullFlavor] hl7:code[(@code = '365705006' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.96') or @nullFlavor] hl7:code CD 0 … 1 Eindeutiger Code für die Befundgruppe als Teil eines Befundbereiches ("Laboratory Specialty Section"). @code cs 1 … 1 R @codeSystem oid 1 … 1 R @codeSystemName st 0 … 1   @displayName st 1 … 1 R   Constraint Es MUSS ein Code aus Level 2 des hierarchischen Value Sets "ELGA_Laborstruktur" verwendet werden.   CONF Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.47 ELGA_Laborstruktur (DYNAMIC) hl7:code CD 0 … 1 Eindeutiger Code für ein Antibiogramm als Teil des Templates "Laboratory Isolate Organizer". @codeSystemName st 0 … 1 F SNOMED CT @code CONF 0 … 1 F 365705006 @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) @displayName 0 … 1 F Finding of antimicrobial susceptibility (finding)   Schematron assert role  error     test hl7:code[not(@nullFlavor)]     Meldung @nullFlavor ist für organizer/code NICHT erlaubt.   hl7:statusCode CS 1 … 1 M Der "statusCode" kann folgende Werte annehmen: completed: zu verwenden, wenn alle erwarteten Analyseergebnisse für diesen Organizer abgeschlossen sind. aborted: zu verwenden, wenn zumindest ein Analyseergebnis für diesen Organizer nicht abgeschlossen werden konnte (abgebrochen wurde).   CONF @code MUSS "completed" sein oder @code MUSS "aborted" sein hl7:effectiveTime IVL_TS 0 … 1 Fertigstellungszeitpunkt der enthaltenen Tests. hl7:low TS.AT.TZ 1 … 1 M hl7:high TS.AT.TZ 1 … 1 M hl7:performer 0 … * C Erbringer der Gesundheitsdienstleistung (Labor mit seinem Leiter). Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.24 Performer - Laboratory (DYNAMIC)   Constraint Wurde der Befund nur von einem Labor erstellt, MUSS dieses in "/ClinicalDocument/documentationOf[1]/serviceEvent/performer" dokumentiert werden. Sind mehrere Labors an der Erstellung beteiligt, MUSS das Labor im "structuredBody" entweder auf "entry"-Ebene oder im Rahmen eines "organizer"-Elementes oder direkt bei der Analyse ("observation"-Element) angegeben werden. Angaben in tieferen Ebenen (z.B. "observation"-Ebene) überschreiben solche auf höheren Ebenen (z.B. "organizer"-Ebene). Für den Fall, dass Analysen von einem externen Labor durchgeführt wurden, MUSS assignedEntity/code mit @code="E", @codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.9", @codeSystemName="HL7.at.Laborkennzeichnung" und @displayName="EXTERN" angegeben werden. Auswahl 0 … * Elemente in der Auswahl: hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Laboratory Observation (DYNAMIC) hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC) hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC) hl7:component 0 … * Im Fall einer Befundgruppe werden in "Laboratory Observations" die einzelnen Analyseergebnisse codiert. Im Fall eines Antibiogramms werden in "Laboratory Observations" die Testergebnisse einzelner Antibiotika codiert. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Laboratory Observation (DYNAMIC) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:component 0 … * Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:component 0 … * Codierung des Kommentars für diesen "Laboratory Battery Organizer". Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC) @typeCode cs 1 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true   Beispiel Kommentar zur Befundgruppe <!-- Befundbereich --> <section>   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.102"/>  <id extension="P-body" root="2.16.840.1.113883.3.933.1.1"/>  <code code="300" codeSystem="1.2.40.0.34.5.11" codeSystemName="ELGA_LaborparameterErgaenzung" displayName="Hämatologie"/>  <title>Hämatologie</title>  <!-- CDA Level 2 -->   <text>     <!-- Befundgruppe "Blutbild" -->     <paragraph styleCode="xELGA_h3">Blutbild</paragraph>    <table>       <thead>         <tr>           <th>Analyse</th>          <th>Ergebnis</th>          <th>Einheit</th>          <th>Referenzbereiche</th>          <th>Interpretation</th>        </tr>      </thead>      <tbody>         <tr ID="OBS-1-1" styleCode="xELGA_red">           <td>Leukozyten</td>          <td>26</td>          <td>10^9/L</td>          <td ID="OBSREF-1-1">4-10</td>          <td>+</td>        </tr>        <!-- ... -->       </tbody>    </table>    <!-- Kommentar zur Befundgruppe "Blutbild" -->     <paragraph>       <content ID="blutbildComment">Das ist ein Kommentar zur Befundgruppe "Blutbild".</content>    </paragraph>    <!-- ... -->     <!-- weitere Befundgruppen -->     <!-- ... -->   </text>  <!-- CDA Level 3 -->   <entry typeCode="DRIV">     <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.25"/>    <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1"/>    <act classCode="ACT" moodCode="EVN">       <code code="300" codeSystem="1.2.40.0.34.5.11" codeSystemName="ELGA_LaborparameterErgaenzung" displayName="Hämatologie"/>      <statusCode code="completed"/>      <entryRelationship typeCode="COMP">         <organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN">           <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.26"/>          <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4"/>          <code code="03010" codeSystem="1.2.40.0.34.5.11" codeSystemName="ELGA_LaborparameterErgaenzung" displayName="Blutbild"/>          <statusCode code="completed"/>          <!-- ... -->           <!-- Codierung der Analyseergebnisse -->           <!-- ... -->           <!-- Codierung des Kommentars zur Befundgruppe -->           <component typeCode="COMP">             <act classCode="ACT" moodCode="EVN">               <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.11"/>              <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.40"/>              <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2"/>              <code code="48767-8" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Annotation Comment"/>              <text>                 <reference value="#blutbildComment"/>              </text>              <statusCode code="completed"/>            </act>          </component>        </organizer>      </entryRelationship>    </act>  </entry></section>