1.2.40.0.34.6.0.11.2.150/static-2025-09-02T123255

Id	1.2.40.0.34.6.0.11.2.150 ref at-cda-bbr-	Gültigkeit ab	2025‑09‑02 12:32:55 Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_section_SozialesUmfeldUndVerhalten vom 2025‑09‑02 12:31:41 atcdabbr_section_SozialesUmfeldUndVerhalten vom 2025‑07‑09 17:43:47
Status	Entwurf	Versions-Label	1.0.0+202507##
Name	atcdabbr_section_SozialesUmfeldUndVerhalten	Bezeichnung	Soziales Umfeld und Verhalten
Beschreibung Informationen zum sozialen Umfeld, zum Verhalten des Patienten und zu seinen psychischen Aspekten. Diese Sektion beinhaltet die Beobachtung und Dokumentation verschiedener Aspekte des sozialen Umfelds, Alltagsverhaltens und psychischen Zustands des Patienten. Unter soziales Umfeld und Alltagsverhalten werden individuelles Bewältigungsverhalten (z. B. Verdrängung, Ablenkung, Rückzug oder Coping-Strategien), Wohnsituation (z. B. Haushaltsführung, Zustand, Standard, Hygiene oder Ausstattung), Betreuungssituation (z. B. Selbstorganisation, Beziehungen des Patienten, Vorhandensein von Familie, sozialen Kontakten oder professioneller Betreuung) sowie Alltag und Mobilität (z. B. Berufstätigkeit, Schule, Kindergarten, Freizeitgestaltung, Transportmöglichkeiten) erfasst. Unter psychischen Zustand / psychiatrische Aspekte fallen emotionale und kognitive Auffälligkeiten, z. B. Angst, Verzweiflung, Besorgnis, Gedankenkreisen, depressive Verhaltensweisen, Denkstörungen, Antriebslosigkeit, Aggression, Traumatisierung, Suchtverhalten oder innere Anspannung. Ebenfalls werden Informationen zu psychiatrischen Diagnosen oder bisherigen Behandlungen berücksichtigt.​ Mögliche Assessments (beispielhaft): Erhebung der Wohn- und Betreuungssituation, Screening auf depressive Verstimmungen oder Angst (z. B. PHQ-9, GAD-7)​ Mögliche Pflegeinterventionen (beispielhaft): Unterstützung bei Alltagsbewältigung und Mobilität wie Strukturierung des Tages, Hilfestellung im Haushalt, Organisation von Transport oder Förderung sozialer Kontakte wie Einbindung von Familie oder Freunden​ Mögliche Pflegeziele (beispielhaft): Förderung sozialer Teilhabe und Vermeidung von Vereinsamung​ Mögliche Risiken (beispielhaft): Selbstgefährdung (z. B. selbstverletzendes Verhalten, Suizidalität), Fremdgefährdung (z. B. Agitation, Aggression, Gewaltbereitschaft) und weitere Risiken wie Entzugssymptomatik, sozialer Rückzug, Vereinsamung, Verwahrlosungstendenzen​ Mögliche Hilfsmittel (beispielhaft): Psychosoziale Betreuung, Angehörigen- oder Familienberatung, Therapeutische Angebote (Psychotherapie, Ergotherapie, Gruppentherapie), Sicherheitsmaßnahmen bei Selbst- oder Fremdgefährdung, Hilfsmittel zur Förderung sozialer Kontakte oder Alltagsbewältigung​
Klassifikation	CDA Section level template
Offen/Geschlossen	Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 8 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Containment Author Body (1.0.1+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Containment Informant Body (1.0.1+20211213) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Containment Übersetzung (1.0.2+20230717) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.76 Containment Risiken (1.0.0+20210219) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.157 Containment Assessments (1.0.0+202507##) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.158 Containment Pflegeintervention (1.0.0+202507##) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.159 Containment Pflegeziel (1.0.0+202507##) DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.2.77 Containment Hilfsmittel und Ressourcen (1.0.0+20210219) DYNAMIC
Beziehung	Version: Template 1.2.40.0.34.11.3.2.12 Soziale Umstände und Verhalten (2013‑10‑10) ref elgabbr-
Beispiel	Strukturbeispiel <section>   <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.150" assigningAuthorityName="ELGA"/>  <code code="PFSOZV" displayName="Soziales Umfeld und Verhalten" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/>  <title>Soziales Umfeld und Verhalten</title>  <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text>  <!-- Untersektion: Assessments -->   <!-- Untersektion: Pflegeintervention -->   <!-- Untersektion: Pflegeziel -->   <!-- Untersektion: Hilfsmittel -->   <!-- Untersektion: Risiken --> </section>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:section hl7:templateId II 1 … 1 M @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.2.150 hl7:code CE 1 … 1 M @code CONF 1 … 1 F PFSOZV @codeSystem 1 … 1 F 1.2.40.0.34.5.40   Beispiel <code code="PFSOZV" displayName="Soziales Umfeld und Verhalten" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/> hl7:title ST 1 … 1 M   CONF Elementinhalt MUSS "Soziales Umfeld und Verhalten" sein hl7:text 1 … 1 M hl7:author 0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) hl7:informant 0 … * R Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC) hl7:component 0 … * Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des text-Elements in andere Sprachen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC) @typeCode cs 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind cs 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.76 Risiken (DYNAMIC) @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.157 Assessments (DYNAMIC) @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.158 Pflegeintervention (DYNAMIC) @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.159 Pflegeziel (DYNAMIC) @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true hl7:component 0 … 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.77 Hilfsmittel und Ressourcen (DYNAMIC) @typeCode 0 … 1 F COMP @context​Conduction​Ind 0 … 1 F true