[unmarkierte Version]

Aktuelle Version vom 30. September 2026, 23:28 Uhr

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1 Template komplexe_bewertung_entry

1.1 Aktuelle Version

Id

1.2.40.0.34.6.0.11.3.197

Gültigkeit ab

2026‑08‑03 11:52:41

Status

Entwurf

Versions-Label

Name

komplexe_bewertung_entry

Bezeichnung

Komplexe Bewertung Entry

Kontext

Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.197

Label

atpatho_entry_KomplexeBewertungEntry

Klassifikation

CDA Entry Level Template

Offen/Geschlossen

Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)

Benutzt

Benutzt 3 Templates

Benutzt	als	Name	Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1	Inklusion	Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)	2021‑05‑06 09:38:20
1.2.40.0.34.6.0.11.9.24	Containment	Performer - Laboratory (1.0.0+20211213)	DYNAMIC
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2	Containment	IHE Comment Entry (2014)	2013‑12‑20

Beziehung

Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.8.1.4.9 AP Observation Entry (2014‑05‑14 17:09:54)

ref

psr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07)

ref

ad1bbr-

Beispiel

<observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false">
  <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.197"/>  <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <code/>  
  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>
    <low value="20260914145430"/>  </effectiveTime>  <value>value</value>  <performer>
    
  </performer>  <entryRelationship typeCode="COMP">
    
  </entryRelationship></observation>

Item

DT

Kard

Konf

Beschreibung

Label

hl7:observation

0 … *

R

atpa...ntry

@classCode

cs

1 … 1

F

OBS

@moodCode

cs

1 … 1

F

EVN

@negationInd

bl

0 … 1

hl7:templateId

II

1 … 1

M

atpa...ntry

@root

uid

1 … 1

F

1.2.40.0.34.6.0.11.3.197

hl7:id

II

0 … *

R

atpa...ntry

hl7:code

CE

1 … 1

M

Spezifikation welches Klassifikationssystem herangezogen wurde.

atpa...ntry

CONF

Der Wert von @code MUSS gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.136 ELGA_PathoAssessmentScales (DYNAMIC)

Eingefügt

1 … 1

M

von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (2021‑05‑06 09:38:20)

hl7:text

ED

1 … 1

M

atpa...ntry

hl7:reference

TEL

1 … 1

M

Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx'].
Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.

Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.

atpa...ntry

@value

1 … 1

R

Schematron assert

role

error

test

starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')

Meldung

The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.

hl7:statusCode

CS (erforderlich)

1 … 1

M

atpa...ntry

@code

CONF

1 … 1

F

completed

hl7:effectiveTime

IVL_TS

1 … 1

M

atpa...ntry

hl7:value

ST

1 … 1

M

Ergebnis des verwendeten Klassifikationssystems als Text.

atpa...ntry

hl7:performer

II

0 … 1

R

Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.24 Performer - Laboratory (DYNAMIC)

atpa...ntry

Constraint

Wurde der Befund nur von einem Institut erstellt, MUSS dieses in "/ClinicalDocument/documentationOf[1]/serviceEvent/performer" dokumentiert werden.

Sind mehrere Labors an der Erstellung beteiligt, MUSS das Labor im "structuredBody" entweder auf "entry" -Ebene oder im Rahmen eines "organizer" -Elementes oder direkt bei der Analyse ( "observation" -Element) angegeben werden. Angaben in tieferen Ebenen (z.B. "observation"-Ebene) überschreiben solche auf höheren Ebenen (z.B. "organizer"-Ebene).

Für den Fall, dass Analysen von einem externen Labor durchgeführt wurden, MUSS assignedEntity/code mit @code="E", @codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.9", @codeSystemName="HL7.at.Laborkennzeichnung" und @displayName="EXTERN" angegeben werden.

hl7:entryRelationship

0 … *

R

Beinhaltet 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2 IHE Comment Entry (2013‑12‑20)

atpa...ntry

@typeCode

cs

0 … 1

F

COMP

1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates

2026-08-03 11:52:41 (In Entwicklung)

@@ Zeile 3: / Zeile 3: @@
 {{Templatehinweis}}
 [[Category:Template]]
-=Template ''APObservationEntry''=
+=Template ''komplexe_bewertung_entry''=
-<p>
-                        Template CDA Observation (Prototyp, direkt abgeleitet aus POCD_RM000040 MIF).
-                    This Content Module is usable within a Problem Organizer.
-                    The “AP Observation” generic template is usable for all AP observations, including ancillary techniques.
-                    Each specific AP observation is associated to a specific template, child of the “AP Observation” generic template. This specific child template has exactly the same structure as the generic one, and brings only a number of vocabulary constraints related to the type of observation and to the type of organ source of the specimen observed:
-                    The code for the specific observation, defined as a value set bound to the observation/code element, containing a single triplet (code, codeSystem, displayName) representing this specific observation.
-                    The cardinalities and default type for the observation/value element carrying the results of this observation.
-                    The domain of values for this observation in case these values are coded. This domain of coded values is defined as a value set bound to the observation/value element, containing as many triplets (code, codeSystem, displayName) as there are admissible result values for this specific observation performed on a specimen taken from this specific
-                        organ.
-                    An AP observation has a status and an effective time, may describe various participants (persons, devices, organizations), may have a number of additional properties (method, interpretation, text), and may contain embedded images, comments, and sub-observations, which are also AP observations.
-            </p>
 ==Aktuelle Version==
 {{:{{BASEPAGENAME}}/dynamic}}
@@ Zeile 36: / Zeile 9: @@
 ==Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates==
 *[[1.2.40.0.34.6.0.11.3.197/static-2026-08-03T115241|2026-08-03 11:52:41 (In Entwicklung)]]
-<!--88f08bdd99f17879255e28ff67f7a6e7af1c979d-->
+<!--a1dd06d05363867919b3aa79b5243463ec06c966-->

1.2.40.0.34.6.0.11.3.197: Unterschied zwischen den Versionen

Aktuelle Version vom 30. September 2026, 23:28 Uhr

1 Template komplexe_bewertung_entry

1.1 Aktuelle Version

1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates

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