elga-cdaalf-2.06.2:Allgemeine Sektionen-Templates: Unterschied zwischen den Versionen

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Version vom 19. Juli 2017, 14:01 Uhr

Inhaltsverzeichnis

1 Allgemeine Sektionen-Templates

Dieses Kapitel beschreibt ELGA Sektionen-Templates, die von mehr als einem speziellen Implementierungsleitfaden verwendet werden.

1.1 Brieftext

1.1.1 Überblick

EIS „Enhanced“ und „Full Support“
Template ID ELGA: 1.2.40.0.34.11.1.2.1
Parent Template ID -
Titel der Sektion Brieftext
Definition Ein am Anfang des Briefes formulierter Freitext für eine Anrede oder Begrüßung. Die Angabe von medizinisch fachlich relevanter Information in diesem Abschnitt ist NICHT ERLAUBT.

Bsp: „Danke für die Zuweisung …“

Codierung ELGA: BRIEFT, „Brieftext“
Konformität [O]
Konformität Level 3 [O] (falls ein Logo angegeben wird)

1.1.2 Strukturbeispiel

<section>
  <!-- ELGA EIS „Basic“ und “Full support” -->
  <templateId root='1.2.40.0.34.11.1.2.1'/>   
  
  <!-- Code der Sektion -->
  <code code='BRIEFT' displayName='Brieftext'
      codeSystem='1.2.40.0.34.5.40' codeSystemName='ELGA_Sections'/>

  <!-- Titel der Sektion Brieftext
       wird vom ELGA Referenz-Stylesheet nicht angezeigt! -->
  <title>Brieftext</title>

  <!-- Textbereich der Sektion -->
  <text>
    ... Lesbarer Textbereich ...
  </text>

  <!-- Maschinenlesbare Elemente der Sektion (optionales Logo) -->
  <entry>
         :
      <!-- ELGA Logo-Entry -->
      <templateId root='1.2.40.0.34.11.1.3.2'/>
         :
  </entry>
</section>

1.1.3 Spezifikation

1.1.3.1 Sektion Allgemein
Id1.2.40.0.34.11.1.2.1
ref
elgabbr-
Gültigkeit2011‑12‑19
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameBrieftextBezeichnungBrieftext
BeschreibungEin am Anfang des Briefes formulierter Freitext für eine Anrede oder Begrüßung. Die Angabe von medizinisch fachlich relevanter Information in diesem Abschnitt ist NICHT ERLAUBT.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.1.2.1
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.1.3.2ContainmentKgreen.png Logo EntryDYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.1.2.1 Brieftext (2011‑12‑19)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<section classCode="DOCSECT">
  <!-- ELGA EIS „Basic“ und “Full support” -->
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.2.1"/>  <!-- Titel der Sektion Brieftext wird vom ELGA Referenz-Stylesheet nicht angezeigt! -->
  <code code="BRIEFT" displayName="Brieftext" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/>  <!-- Titel der Sektion Brieftext wird vom ELGA Referenz-Stylesheet nicht angezeigt! -->
  <title>Brieftext</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->
  <text/>  <!-- Maschinenlesbare Elemente der Sektion (optionales Logo) -->
  <entry>
    <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.3.2"/>  </entry></section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
Container zur Angabe des Brieftexts.(Bri...ext)
Treetree.png@classCode
cs0 … 1FDOCSECT
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Bri...ext)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.1.2.1
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1MCode der Sektion.(Bri...ext)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FBRIEFT
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F1.2.40.0.34.5.40
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FBrieftext
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Bri...ext)
 CONF
Elementinhalt muss "Brieftext" sein
Treetree.pnghl7:text
1 … 1RInformation für den menschlichen Leser.
Achtung: Wird ein Logo als maschinenlesbares Element angegeben, darf keine Referenz darauf im narrativen Text-Bereich angegeben werden (<renderMultiMedia referencedObject="…"/>).		(Bri...ext)
Treetree.pnghl7:entry
0 … 1Es KANN zusätzlich ein Logo als maschinenlesbares Element angegeben werden.
Maschinenlesbares Element gemäß Template „ELGA Logo-Entry“ (1.2.40.0.34.11.1.3.2).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.3.2 Logo Entry (DYNAMIC)		(Bri...ext)
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
section POCD_MT000040.Section 0..1 O Container zur Angabe des Brieftexts
1.1.3.2 Template IDs
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
templateId II 1..1 M ELGA
Fester Wert @root = 1.2.40.0.34.11.1.2.1
1.1.3.3 Code der Sektion
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
code CE
CWE		 1..1 M Code der Sektion
@code cs 1..1 M Fester Wert: BRIEFT
@displayName st 1..1 M Fester Wert: Brieftext
@codeSystem uid 1..1 M Fester Wert: 1.2.40.0.34.5.40
@codeSystemName st 1..1 M Fester Wert: ELGA_Sections
1.1.3.4 Titel der Sektion
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
title st 1..1 M Fester Wert: Brieftext
1.1.3.5 Textbereich der Sektion
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
text StrucDoc.Text 1..1 M Information für den menschlichen Leser

Achtung: Wird ein Logo als maschinenlesbares Element angegeben, darf keine Referenz darauf im narrativen Text-Bereich angegeben werden (<renderMultiMedia referencedObject="…"/>).

1.1.3.6 Maschinenlesbare Elemente der Sektion

Es KANN zusätzlich ein Logo als maschinenlesbares Element angegeben werden.

Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
entry POCD_MT000040.Entry 0..1 O Maschinenlesbares Element gemäß Template „ELGA Logo-Entry“ (1.2.40.0.34.11.1.3.2).

Der Titel dieser Sektion wird vom ELGA Referenz-Stylesheet nicht angezeigt, das Logo wird speziell platziert. Andere CDA-Stylesheets könnten den Titel der Sektion anzeigen und das Logo direkt im Text der Sektion darstellen.

1.2 Abschließende Bemerkungen

1.2.1 Überblick

EIS „Enhanced“ und „Full Support“
Template ID ELGA: 1.2.40.0.34.11.1.2.2
Parent Template ID -
Titel der Sektion Abschließende Bemerkungen
Definition Ein am Ende des Briefes formulierter Freitext entsprechend einer Grußformel.

Die Angabe von medizinisch fachlich relevanter Information in diesem Abschnitt ist NICHT ERLAUBT.

z.B. Abschließende Worte, Gruß
Codierung ELGA: ABBEM, „Abschließende Bemerkungen“
Konformität [O]
Konformität Level 3 [NP]
1.2.1.1 Strukturbeispiel
<section>
  <!-- ELGA EIS „Basic“ und “Full support” -->
  <templateId root='1.2.40.0.34.11.1.2.2'/>

  <!-- Code der Sektion -->
  <code code='ABBEM' displayName='Abschließende Bemerkungen'
      codeSystem='1.2.40.0.34.5.40' codeSystemName='ELGA_Sections'/>

  <!-- Titel der Sektion Abschließende Bemerkungen       wird vom ELGA Referenz-Stylesheet nicht angezeigt! -->
  <title>Abschließende Bemerkungen</title>

  <!-- Textbereich der Sektion -->
  <text>
    ... Lesbarer Textbereich ...
  </text>
</section>

1.2.2 Spezifikation

Id1.2.40.0.34.11.1.2.2
ref
elgabbr-
Gültigkeit2012‑07‑14
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameAbschliessendeBemerkungBezeichnungAbschliessendeBemerkung
BeschreibungEin am Ende des Briefes formulierter Freitext entsprechend einer Grußformel.
Die Angabe von medizinisch fachlich relevanter Information in diesem Abschnitt ist NICHT ERLAUBT.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.1.2.2
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.1.3.1ContainmentKgreen.png Eingebettetes Objekt EntryDYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.1.2.2 AbschliessendeBemerkung (2012‑07‑14)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<section>
  <!-- ELGA EIS „Basic“ und “Full support” -->
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.2.2"/>  <!-- Code der Sektion -->
  <code code="ABBEM" displayName="Abschließende Bemerkungen" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/>  <!-- Titel der Sektion Abschließende Bemerkungen wird vom ELGA Referenz-Stylesheet nicht angezeigt! -->
  <title>Abschließende Bemerkungen</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->
  <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text></section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
Container zur Angabe der abschließenden Bemerkungen.(Abs...ung)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Abs...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.1.2.2
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Abs...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FABBEM
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F1.2.40.0.34.5.40
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FAbschließende Bemerkungen
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Abs...ung)
 CONF
Elementinhalt muss "Abschließende Bemerkungen" sein
Treetree.pnghl7:text
ST1 … 1RInformation für den menschlichen Leser.(Abs...ung)
Treetree.pnghl7:entry
0 … *RBeinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.3.1 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)(Abs...ung)
1.2.2.1 Sektion Allgemein
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
section POCD_MT000040.Section 0..1 O Container zur Angabe der abschließenden Bemerkungen
1.2.2.2 Template IDs
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
templateId II 1..1 M ELGA
Fester Wert @root = 1.2.40.0.34.11.1.2.2
1.2.2.3 Code der Sektion
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
code CE
CWE		 1..1 M Code der Sektion
@code cs 1..1 M Fester Wert: ABBEM
@displayName st 1..1 M Fester Wert: Abschließende Bemerkungen
@codeSystem uid 1..1 M Fester Wert: 1.2.40.0.34.5.40
@codeSystemName st 1..1 M Fester Wert: ELGA_Sections
1.2.2.4 Titel der Sektion
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
title st 1..1 M Fester Wert: Abschließende Bemerkungen
1.2.2.5 Textbereich der Sektion
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
text StrucDoc.Text 1..1 M Information für den menschlichen Leser

Der Titel dieser Sektion wird vom ELGA Referenz-Stylesheet nicht angezeigt. Andere CDA-Stylesheets könnten den Titel der Sektion anzeigen. 

1.3 Beilagen

1.3.1 Überblick

EIS „Enhanced“ und „Full Support“
Template ID ELGA: 1.2.40.0.34.11.1.2.3
Parent Template ID -
Titel der Sektion Beilagen
Definition Sonstige Beilagen, außer denjenigen Dokumenten, die in „Patientenverfügungen und andere juridische Dokumente“ angegeben sind.

Achtung: Ein „Referenzieren“ auf Beilagen ist NICHT ERLAUBT. Beigelegte Dokumente/Bilder MÜSSEN dem Dokument in technisch eingebetteter Form beiliegen.

Codierung ELGA: BEIL, „Beilagen“
Konformität [O]
Konformität Level 3 [M]
1.3.1.1 Strukturbeispiel
<section>
  <!-- ELGA EIS „Basic“ und “Full support” -->
  <templateId root='1.2.40.0.34.11.1.2.3'/>   
  
  <!-- Code der Sektion -->
  <code code='BEIL' displayName='Beilagen'
      codeSystem='1.2.40.0.34.5.40' codeSystemName='ELGA_Sections'/>

  <!-- Titel der Sektion -->
  <title>Beilagen</title>

  <!-- Textbereich der Sektion -->
  <text>
    ... Lesbarer Textbereich ...
  </text>

  <!-- Maschinenlesbare Elemente der Sektion -->
  <entry>
         :
      <!-- ELGA EingebettetesObjekt-Entry -->
      <templateId root='1.2.40.0.34.11.1.3.1'/>
         :
  </entry>

</section>
1.3.1.2 Spezifikation
Id1.2.40.0.34.11.1.2.3
ref
elgabbr-
Gültigkeit2015‑04‑23
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png Beilagen vom 2011‑12‑19
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameBeilagenBezeichnungBeilagen
Beschreibung
Sonstige Beilagen, außer denjenigen Dokumenten, die in „Patientenverfügungen und andere juridische Dokumente“ angegeben sind.
Achtung: Ein „Referenzieren“ auf Beilagen ist NICHT ERLAUBT. Beigelegte Dokumente/Bilder MÜSSEN dem Dokument in technisch eingebetteter Form beiliegen.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.1.2.3
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.1.3.1ContainmentKgreen.png Eingebettetes Objekt EntryDYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.1.2.3 Beilagen (2015‑04‑23)
ref
elgabbr-
Beispiel
Beispiel
<section>
  <!-- ELGA EIS „Basic“ und “Full support” -->
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.2.3"/>  <!-- Code der Sektion -->
  <code code="BEIL" displayName="Beilagen" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/>  <!-- Titel der Sektion -->
  <title>Beilagen</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->
  <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text>  <!-- Maschinenlesbare Elemente der Sektion -->
  <entry>
    <!-- ELGA EingebettetesObjekt-Entry -->
    <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.3.1"/>  </entry></section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
Container zur Angabe der Beilagen.(Bei...gen)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Bei...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.1.2.3
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Bei...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FBEIL
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F1.2.40.0.34.5.40
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Bei...gen)
 CONF
Elementinhalt muss "Beilagen" sein
Treetree.pnghl7:text
SD.TEXT1 … 1RInformation für den menschlichen Leser.
Die Vorgaben und Empfehlungen zur Gestaltung dieses Bereichs im Falle von CDA Level 3 sind zu beachten!
(Bei...gen)
Treetree.pnghl7:entry
1 … *RMaschinenlesbares Element.
Die Vorgaben und Empfehlungen zur Gestaltung dieses Bereichs im Falle von CDA Level 3 sind zu beachten!
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.3.1 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)		(Bei...gen)


1.3.1.3 Sektion Allgemein
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
section POCD_MT000040.Section 0..1 O Container zur Angabe der Beilagen
1.3.1.4 Template IDs
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
templateId II 1..1 M ELGA
Fester Wert @root = 1.2.40.0.34.11.1.2.3
1.3.1.5 Code der Sektion
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
code CE
CWE		 1..1 M Code der Sektion
@code cs 1..1 M Fester Wert: BEIL
@displayName st 1..1 M Fester Wert: Beilagen
@codeSystem uid 1..1 M Fester Wert: 1.2.40.0.34.5.40
@codeSystemName st 1..1 M Fester Wert: ELGA_Sections
1.3.1.6 Titel der Sektion
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
title st 1..1 M Fester Wert: Beilagen
1.3.1.7 Textbereich der Sektion
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
text StrucDoc.Text 1..1 M Information für den menschlichen Leser

Die Vorgaben und Empfehlungen zur Gestaltung dieses Bereichs im Falle von CDA Level 3 sind zu beachten!

Vorgaben und Empfehlungen zur Gestaltung des Textbereichs der Sektion im Falle des Vorhandenseins von maschinenlesbaren Elementen (CDA Level 3):

  • Vorgaben
    • Es SOLLEN der Titel des Dokuments, sowie das Erstellungsdatum angegeben werden
  • Empfehlungen
    • -
1.3.1.8 Maschinenlesbare Elemente der Sektion

Die Beilagen MÜSSEN als maschinenlesbare Elemente angegeben werden.

Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
entry POCD_MT000040.Entry 1..* M Maschinenlesbares Element gemäß Template „ELGA EingebettetesObjekt-Entry“ (1.2.40.0.34.11.1.3.1).

1.4 Patientenverfügungen und andere juridische Dokumente

1.4.1 Überblick

EIS „Enhanced“ und „Full Support“
Template ID ELGA: 1.2.40.0.34.11.1.2.4
Parent Template ID IHE PCC Advance Directives Section:
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.34
HL7 CCD 3.2:
2.16.840.1.113883.10.20.1.1
Titel der Sektion Patientenverfügungen und andere juridische Dokumente
Definition Alle Patientenverfügungen und diejenigen juridischen Dokumente, welche als „wichtig“ erachtet werden.

Die Aufstellung SOLL narrativ in tabellarischer Form erfolgen und die „Art des vorliegenden Dokuments“, sowie den Hinweis „wo dieses aufliegt“ enthalten.
Beispiel:
„Testament“ – „liegt bei Tochter auf“

Codierung LOINC: 42348-3, „Advance directives“
Konformität [O]
Konformität Level 3 [NP]

1.4.2 Strukturbeispiel

<section>
  <!-- ELGA EIS „Basic“ und “Full support” -->
  <templateId root='1.2.40.0.34.11.1.2.4'/>
  <templateId root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.34'/>   <!-- IHE PCC -->
  <templateId root='2.16.840.1.113883.10.20.1.1'/>      <!-- HL7 CCD -->

  <!-- Code der Sektion -->
  <code code='42348-3' displayName='Advance directives'
      codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1' codeSystemName='LOINC'/>

  <!-- Titel der Sektion -->

  <!-- Textbereich der Sektion -->
  <title>Patientenverfügungen und andere juridische Dokumente</title>
  <text>
    ... Lesbarer Textbereich ...
  </text>
</section>

1.4.3 Spezifikation

Id1.2.40.0.34.11.1.2.4
ref
elgabbr-
Gültigkeit2011‑12‑19
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NamePatientenverfuegungBezeichnungPatientenverfügung
Beschreibung
Diese Sektion enthält Hinweise auf Willenserklärungen des Patienten wie Patientenverfügung, Transplantationswiderspruch, Vorsorgevollmacht, sowie diejenigen juridischen Dokumente, welche als relevant erachtet werden.
Die Aufstellung SOLL narrativ in tabellarischer Form erfolgen und die „Art des vorliegenden Dokuments“, sowie einen Hinweis enthalten, wo dieses aufliegt.
Beispiel: „Patientenverfügung – wird von der Tochter aufbewahrt (Name, Adresse)“
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.1.2.4
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.1.2.4 Patientenverfügung (2011‑12‑19)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.2.4"/>  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.34"/>  <!-- IHE PCC -->
  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.1"/>  <!-- HL7 CCD -->
  <!-- Code der Sektion -->
  <code code="42348-3" displayName="Advance directives" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <!-- Textbereich der Sektion -->
  <title>Patientenverfügungen und andere juridische Dokumente</title>  <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text></section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
Container zur Angabe der Patientenverfügungen und anderer juridischer Dokumente.(Pat...ung)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Pat...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.1.2.4
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Pat...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.34
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Pat...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.1
Treetree.pnghl7:code
CE (extensible)1 … 1M(Pat...ung)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F42348-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FAdvance directives
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Pat...ung)
 CONF
Elementinhalt muss "Patientenverfügungen und andere juridische Dokumente" sein
Treetree.pnghl7:text
1 … 1RInformation für den menschlichen Leser, tabellarische Auflistung der Willenserklärungen(Pat...ung)
1.4.3.1 Sektion Allgemein
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
section POCD_MT000040.Section 0..1 O Container zur Angabe der Patientenverfügungen und anderer juridischer Dokumente
1.4.3.2 Template IDs
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
templateId II 1..1 M ELGA
Fester Wert @root = 1.2.40.0.34.11.1.2.4
templateId II 1..1 M IHE PCC Advance Directives
Fester Wert @root = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.34


templateId II 1..1 M HL7 CCD 3.2
Fester Wert @root = 2.16.840.1.113883.10.20.1.1
1.4.3.3 Code der Sektion
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
code CE
CWE		 1..1 M Code der Sektion
@code cs 1..1 M Fester Wert: 42348-3
@displayName st 1..1 M Fester Wert: Advance directives
@codeSystem uid 1..1 M Fester Wert: 2.16.840.1.113883.6.1
@codeSystemName st 1..1 M Fester Wert: LOINC
1.4.3.4 Titel der Sektion
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
title st 1..1 M Fester Wert: Patientenverfügungen und andere juridische Dokumente
1.4.3.5 Textbereich der Sektion
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
text StrucDoc.Text 1..1 M Information für den menschlichen Leser

1.5 Anmerkungen

1.5.1 Überblick

EIS „Enhanced“ und „Full Support“
Template ID ELGA: 1.2.40.0.34.11.1.2.5
Parent Template ID -
Titel der Sektion Anmerkungen
Definition Ein Freitext für beliebige weitere nicht-medizinische Anmerkungen zum Patienten. Der Text soll keine fachlich relevante Information beinhalten.

z.B. „Die Patientin mag besonders Kamelien.“

Codierung ELGA: ANM, „Anmerkungen“
Konformität [O]
Konformität Level 3 [NP]

1.5.2 Strukturbeispiel

<section>
  <!-- ELGA EIS „Basic“ und “Full support” -->
  <templateId root='1.2.40.0.34.11.1.2.5'/>

  <!-- Code der Sektion -->
  <code code='ANM' displayName='Anmerkungen'
      codeSystem='1.2.40.0.34.5.40' codeSystemName='ELGA_Sections'/>

  <!-- Titel der Sektion -->
  <title>Anmerkungen</title>

  <!-- Textbereich der Sektion -->
  <text>
    ... Lesbarer Textbereich ...
  </text>
</section>

1.5.3 Spezifikation

Id1.2.40.0.34.11.1.2.5
ref
elgabbr-
Gültigkeit2011‑12‑19
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameAnmerkungenBezeichnungAnmerkungen
Beschreibung

Ein Freitext für beliebige weitere nicht-medizinische Anmerkungen zum Patienten. Der Text soll keine fachlich relevante Information beinhalten.
z.B. „Die Patientin mag besonders Kamelien.“

KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.1.2.5
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
IdNameDatensatz
elgagab-data​element-178Kyellow.png Anmerkungen Kyellow.png Datensatz
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.1.2.5 Anmerkungen (2011‑12‑19)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.2.5"/>  <!-- Code der Sektion -->
  <code code="ANM" displayName="Anmerkungen" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/>  <!-- Titel der Sektion -->
  <title>Anmerkungen</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->
  <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text></section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
Container zur Angabe der Anmerkungen.(Anm...gen)
 
Target.png
elgagab-data​element-178Kyellow.png Anmerkungen Kyellow.png Datensatz
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Anm...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.1.2.5
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Anm...gen)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FANM
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F1.2.40.0.34.5.40
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FAnmerkungen
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Anm...gen)
 CONF
Elementinhalt muss "Anmerkungen" sein
Treetree.pnghl7:text
1 … 1RInformation für den menschlichen Leser.(Anm...gen)
1.5.3.1 Sektion Allgemein
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
section POCD_MT000040.Section 0..1 O Container zur Angabe der Anmerkungen
1.5.3.2 Template IDs
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
templateId II 1..1 M ELGA
Fester Wert @root = 1.2.40.0.34.11.1.2.5
1.5.3.3 Code der Sektion
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
code CE
CWE		 1..1 M Code der Sektion
@code cs 1..1 M Fester Wert: ANM
@displayName st 1..1 M Fester Wert: Anmerkungen
@codeSystem uid 1..1 M Fester Wert: 1.2.40.0.34.5.40
@codeSystemName st 1..1 M Fester Wert: ELGA_Sections
1.5.3.4 Titel der Sektion
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
title st 1..1 M Fester Wert: Anmerkungen
1.5.3.5 Textbereich der Sektion
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
text StrucDoc.Text 1..1 M Information für den menschlichen Leser

1.6 Vitalparameter

1.6.1 Überblick

EIS „Enhanced“ „Full Support“
Template ID ELGA: 1.2.40.0.34.11.1.2.6 ELGA: 1.2.40.0.34.11.1.2.7
Parent Template ID IHE PCC Vital Signs Section:
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.25
HL7 CCD 3.12:
2.16.840.1.113883.10.20.1.16		 IHE PCC Coded Vital Signs Section:
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.2
IHE PCC Vital Signs Section:
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.25
HL7 CCD 3.12:
2.16.840.1.113883.10.20.1.16
Titel der Sektion Vitalparameter
Definition Informationen zu den Vitalparametern (Körpertemperatur, Puls, Blutdruck …).
Diese Sektion wird hauptsächlich bei Verlegungen von Pflegeheimen in Krankenhäusern oder in Notfällen angewandt.
Codierung LOINC: 8716-3, „Vital signs“
Konformität [O]
Konformität Level 3 [NP]
ELGA VitalparameterGruppe-Entry
(1.2.40.0.34.11.1.3.3) 		[M]
ELGA VitalparameterGruppe-Entry
(1.2.40.0.34.11.1.3.3)

1.6.2 Strukturbeispiel

<section>
<!-- Im Falle von EIS „Enhanced“ -->
<templateId root='1.2.40.0.34.11.1.2.6'/>   <!-- ELGA EIS „Enhanced“ -->
<templateId root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.25'/>  <!-- IHE PCC -->
<templateId root='2.16.840.1.113883.10.20.1.16'/>   <!-- HL7 CCD -->

  … oder …

<!-- Im Falle von EIS „Full support“ -->
<templateId root='1.2.40.0.34.11.1.2.7'/>   <!-- ELGA EIS “Full support” -->
<templateId root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.2'/>  <!-- IHE PCC -->
<templateId root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.25'/>     <!-- IHE PCC -->
<templateId root='2.16.840.1.113883.10.20.1.16'/>       <!-- HL7 CCD -->

<!-- Code der Sektion -->
<code code='8716-3' displayName='Vital signs'
codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1' codeSystemName='LOINC'/>

<!-- Titel der Sektion -->
<title>Vitalparameter</title>

<!-- Textbereich der Sektion -->
<text>
... Lesbarer Textbereich ...
</text>

  <!-- Maschinenlesbare Elemente der Sektion in EIS „Full support“ -->
  <entry>
         :
      <!-- ELGA VitalparameterGruppe-Entry -->
      <templateId root='1.2.40.0.34.11.1.3.3'/>
         :
  </entry>

</section>

1.6.3 Spezifikation

1.6.3.1 Sektion Allgemein
Id1.2.40.0.34.11.30002
ref
elgabbr-
Gültigkeit2011‑12‑19
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameVitalparameterAlleEISBezeichnungVitalparameter (alle EIS)
Beschreibung
Informationen zu den Vitalparametern (Körpertemperatur, Puls, Blutdruck …).
Diese Sektion wird hauptsächlich bei Verlegungen von Pflegeheimen in Krankenhäusern oder in Notfällen angewandt.
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.30002 Vitalparameter (alle EIS) (2011‑12‑19)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<section>
  <!-- Im Falle von EIS „Enhanced“ -->
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.2.6"/>  <!-- ELGA EIS „Enhanced“ -->
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.25"/>  <!-- IHE PCC -->
  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.16"/>  <!-- HL7 CCD -->
   … oder …   <!-- Im Falle von EIS „Full support“ -->
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.2.7"/>  <!-- ELGA EIS “Full support” -->
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.2"/>  <!-- IHE PCC -->
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.25"/>  <!-- IHE PCC -->
  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.16"/>  <!-- HL7 CCD -->
  <!-- Code der Sektion -->
  <code code="8716-3" displayName="Vital signs" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <!-- Titel der Sektion -->
  <title>Vitalparameter</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->
  <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text>  <!-- Maschinenlesbare Elemente der Sektion in EIS „Full support“ -->
  <entry>
     :     <!-- ELGA VitalparameterGruppe-Entry -->
    <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.3.3"/>     :   </entry></section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:code
CE1 … 1MCode der Sektion.(Vit...EIS)
Treetree.png@code
CONF1 … 1F8716-3
Treetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
hl7:title
ST1 … 1R(Vit...EIS)
 CONF
Elementinhalt muss "Vitalparameter" sein
hl7:text
1 … 1R
Information für den menschlichen Leser.
Die Vorgaben und Empfehlungen zur Gestaltung dieses Bereichs im Falle von CDA Level 3 sind zu beachten!
(Vit...EIS)


Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
section POCD_MT000040.Section 0..1 O Container zur Angabe der Vitalparameter
1.6.3.2 Template IDs
Id1.2.40.0.34.11.1.2.6
ref
elgabbr-
Gültigkeit2011‑12‑19
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameVitalparameterEnhancedBezeichnungVitalparameter (enhanced)
BeschreibungInformationen zu den Vitalparametern (Körpertemperatur, Puls, Blutdruck, …).
Diese Sektion wird hauptsächlich bei Verlegungen von Pflegeheimen in Krankenhäuser oder in Notfällen angewandt.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.1.2.6
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.30002InklusionKgreen.png Vitalparameter (alle EIS)DYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.1.2.6 Vitalparameter (enhanced) (2011‑12‑19)
ref
elgabbr-
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
Container zur Angabe der Vitalparameter.(Vit...ced)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Vit...ced)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.1.2.6
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Vit...ced)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.25
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Vit...ced)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.16
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30002 Vitalparameter (alle EIS) (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1MCode der Sektion.(Vit...ced)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F8716-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Vit...ced)
 CONF
Elementinhalt muss "Vitalparameter" sein
Treetree.pnghl7:text
1 … 1R
Information für den menschlichen Leser.
Die Vorgaben und Empfehlungen zur Gestaltung dieses Bereichs im Falle von CDA Level 3 sind zu beachten!
(Vit...ced)
Treetree.pnghl7:entry
NP(Vit...ced)
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
Im Falle von EIS „Enhanced“:
templateId II 1..1 M ELGA
Fester Wert @root = 1.2.40.0.34.11.1.2.6
templateId II 1..1 M IHE PCC Vital Signs Section
Fester Wert @root = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.25
templateId II 1..1 M HL7 CCD 3.12
Fester Wert @root = 2.16.840.1.113883.10.20.1.16

--- oder ---

Id1.2.40.0.34.11.1.2.7
ref
elgabbr-
Gültigkeit2017‑02‑20
Andere Versionen mit dieser Id:
  • Kblank.png VitalparameterFull vom 2011‑12‑19
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameVitalparameterFullBezeichnungVitalparameter (full)
Beschreibung
Informationen zu den Vitalparametern (Körpertemperatur, Puls, Blutdruck …).
Diese Sektion wird hauptsächlich bei Verlegungen von Pflegeheimen in Krankenhäusern oder in Notfällen angewandt.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.1.2.7
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 3 Konzepte
IdNameDatensatz
exnds-data​element1-14Kyellow.png Groesse Kyellow.png Test2 2019
exnds-data​element1-15Kyellow.png Gewicht Kyellow.png Test2 2019
Kyellow.png Vitalwerte Kyellow.png Test2 2019
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.11.30002InklusionKgreen.png Vitalparameter (alle EIS)DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.1.3.3ContainmentKyellow.png Vitalparameter Gruppe EntryDYNAMIC
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.1.2.7 Vitalparameter (full) (2017‑02‑20)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.2.7"/>  <!-- ELGA EIS “Full support” -->
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.2"/>  <!-- IHE PCC -->
  <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.25"/>  <!-- IHE PCC -->
  <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.16"/>  <!-- HL7 CCD -->
  <!-- Code der Sektion -->
  <code code="8716-3" displayName="Vital signs" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <!-- Titel der Sektion -->
  <title>Vitalparameter</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->
  <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text>  <!-- Maschinenlesbare Elemente der Sektion in EIS „Full support“ -->
  <entry>
    <!-- ELGA VitalparameterGruppe-Entry -->
    <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.3.3"/>  </entry></section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
Container zur Angabe der Vitalparameter.(Vit...ull)
 
Target.png
exnds-data​element1-14Kyellow.png Groesse Kyellow.png Test2 2019
exnds-data​element1-15Kyellow.png Gewicht Kyellow.png Test2 2019
Kyellow.png Vitalwerte Kyellow.png Test2 2019
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Vit...ull)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.1.2.7
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Vit...ull)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.2
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Vit...ull)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.25
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Vit...ull)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.16
Eingefügt von 1.2.40.0.34.11.30002 Vitalparameter (alle EIS) (DYNAMIC)
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1MCode der Sektion.(Vit...ull)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F8716-3
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Vit...ull)
 CONF
Elementinhalt muss "Vitalparameter" sein
Treetree.pnghl7:text
1 … 1R
Information für den menschlichen Leser.
Die Vorgaben und Empfehlungen zur Gestaltung dieses Bereichs im Falle von CDA Level 3 sind zu beachten!
(Vit...ull)
Treetree.pnghl7:entry
1 … *RMaschinenlesbares Element.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.1.3.3 Vitalparameter Gruppe Entry (DYNAMIC)		(Vit...ull)
Treeblank.pngTreetree.png@typeCode
cs0 … 1FDRIV
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
Im Falle von EIS „Full Support“:
templateId II 1..1 M ELGA
Fester Wert @root = 1.2.40.0.34.11.1.2.7
templateId II 1..1 M IHE PCC Vital Signs Section
Fester Wert @root = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.2
templateId II 1..1 M HL7 CCD 3.12
Fester Wert @root = 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.25
templateId II 1..1 M HL7 CCD 3.12
Fester Wert @root = 2.16.840.1.113883.10.20.1.16
1.6.3.3 Code der Sektion
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
code CE
CWE		 1..1 M Code der Sektion
@code cs 1..1 M Fester Wert: 8716-3
@displayName st 1..1 M Fester Wert: Vital signs
@codeSystem uid 1..1 M Fester Wert: 2.16.840.1.113883.6.1
@codeSystemName st 1..1 M Fester Wert: LOINC
1.6.3.4 Titel der Sektion
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
title st 1..1 M Fester Wert: Vitalparameter
1.6.3.5 Textbereich der Sektion
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
text StrucDoc.Text 1..1 M Information für den menschlichen Leser

Die Vorgaben und Empfehlungen zur Gestaltung dieses Bereichs im Falle von CDA Level 3 sind zu beachten!

1.6.3.5.1 Vorgaben und Empfehlungen zur Gestaltung im Falle von CDA Level 3

Vorgaben und Empfehlungen zur Gestaltung des Textbereichs der Sektion im Falle des Vorhandenseins von maschinenlesbaren Elementen (CDA Level 3):

  • Vorgaben
    • Darstellung der Vitalparameter in Tabellenform
    • Reihenfolge der Informationen:
      • Vitalparameterart (@displayName des Codes des Vitalparameter-Entry)
      • Wert (@value des Werts des Vitalparameter-Entry)
      • Einheit (@unit des Werts des Vitalparameter-Entry)
    • Das Erhebungsdatum SOLL den Vitalparametern eindeutig zugeordnet werden (Erhebungsdatum des VitalparameterGruppe-Entry)
  • Empfehlungen
    • -
1.6.3.6 Maschinenlesbare Elemente der Sektion

Im Falle von EIS „Full Support“ KÖNNEN zusätzlich maschinenlesbare Elemente angegeben werden.

Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
entry CPOCD_MT000040.Entry 0..* C Maschinenlesbares Element gemäß Template „ELGA VitalparameterGruppe-Entry“ (1.2.40.0.34.11.1.3.3)
Konditionale Konformität:
Bei EIS „Enhanced“
Bei EIS „Full support“		 0..0
1..* 		NP
M 		Keine maschinenlesbaren Elemente
Mindestens ein maschinenlesbares Element
@typeCode cs 0..1 C Fester Wert: DRIV (aus x_ActRelationshipEntry)
Konditionale Konformität:
Narrativer Text ist nicht vollständig von den maschinenlesbaren Elementen abgeleitet und enthält darüberhinausgehende Information.
Narrativer Text ist vollständig von den maschinenlesbaren Elementen abgeleitet und enthält keine darüber hinausgehende Information.		 0..0
1..1		 NP
M

1.7 Risiken

1.7.1 Überblick

EIS „Enhanced“ und „Full Support“
Template ID ELGA: 1.2.40.0.34.11.1.2.8
Parent Template ID -
Titel der Sektion Risiken
Definition Wird ausschließlich als Untersektion zu einer fachlichen Sektion angewandt.
Enthält die Risiken zum Thema der übergeordneten Sektion als narrative Beschreibung oder Auflistung.
Codierung LOINC: 51898-5, „Risk factors“
Konformität [O]
Konformität Level 3 [NP]

1.7.2 Strukturbeispiel

<section>
  <!-- ELGA EIS „Basic“ und “Full support” -->
  <templateId root='1.2.40.0.34.11.1.2.8'/>

  <!-- Code der Sektion -->
  <code code='51898-5' displayName='Risk factors'
      codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1' codeSystemName='LOINC'/>

  <!-- Titel der Sektion -->
  <title>Risiken</title>

  <!-- Textbereich der Sektion -->
  <text>
    ... Lesbarer Textbereich ...
  </text>
</section>

1.7.3 Spezifikation

Id1.2.40.0.34.11.1.2.8
ref
elgabbr-
Gültigkeit2011‑12‑19
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameRisikenBezeichnungRisiken
BeschreibungWird ausschließlich als Untersektion zu einer fachlichen Sektion angewandt.
Enthält die Risiken zum Thema der übergeordneten Sektion als narrative Beschreibung oder Auflistung.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.1.2.8
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.1.2.8 Risiken (2011‑12‑19)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.2.8"/>  <!-- Code der Sektion -->
  <code code="51898-5" displayName="Risk factors" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <!-- Titel der Sektion -->
  <title>Risiken</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->
  <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text></section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
Container zur Angabe der Risiken.(Risiken)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Risiken)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.1.2.8
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Risiken)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1F51898-5
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Risiken)
 CONF
Elementinhalt muss "Risiken" sein
Treetree.pnghl7:text
1 … 1RInformation für den menschlichen Leser.(Risiken)
1.7.3.1 Sektion Allgemein
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
section POCD_MT000040.Section 0..1 O Container zur Angabe der Risiken
1.7.3.2 Template IDs
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
1.7.3.3 Code der Sektion
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
code CE
CWE		 1..1 M Code der Sektion
@code cs 1..1 M Fester Wert: 51898-5
@displayName st 1..1 M Fester Wert: Risk factors
@codeSystem uid 1..1 M Fester Wert: 2.16.840.1.113883.6.1
@codeSystemName st 1..1 M Fester Wert: LOINC
1.7.3.4 Titel der Sektion
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
title st 1..1 M Fester Wert: Risiken
1.7.3.5 Textbereich der Sektion
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
text StrucDoc.Text 1..1 M Information für den menschlichen Leser

1.8 Hilfsmittel und Ressourcen

1.8.1 Überblick

EIS „Enhanced“ und „Full Support“
Template ID ELGA: 1.2.40.0.34.11.1.2.9
Parent Template ID -
Titel der Sektion Hilfsmittel und Ressourcen
Definition Wird ausschließlich als Untersektion zu einer fachlichen Sektion angewandt.
Enthält die Hilfsmittel und Ressourcen zum Thema der übergeordneten Sektion als narrative Beschreibung oder Auflistung.
Codierung ELGA: RES, „Hilfsmittel und Ressourcen“
Konformität [O]
Konformität Level 3 [NP]

1.8.2 Strukturbeispiel

<section>
  <!-- ELGA EIS „Basic“ und “Full support” -->
  <templateId root='1.2.40.0.34.11.1.2.9'/>

  <!-- Code der Sektion -->
  <code code='RES' displayName='Hilfsmittel und Ressourcen'
      codeSystem='1.2.40.0.34.5.40' codeSystemName='ELGA_Sections'/>

  <!-- Titel der Sektion -->
  <title>Hilfsmittel und Ressourcen</title>

  <!-- Textbereich der Sektion -->
  <text>
    ... Lesbarer Textbereich ...
  </text>
</section>

1.8.3 Spezifikation

Id1.2.40.0.34.11.1.2.9
ref
elgabbr-
Gültigkeit2011‑12‑19
StatusKgreen.png AktivVersions-Label
NameHilfsmittelRessourcenBezeichnungHilfsmittel und Ressourcen
Beschreibung
Wird ausschließlich als Untersektion zu einer fachlichen Sektion angewandt.
Enthält die Hilfsmittel und Ressourcen zum Thema der übergeordneten Sektion als narrative Beschreibung oder Auflistung.
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.1.2.9
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenOffen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
BeziehungVersion: Template 1.2.40.0.34.11.1.2.9 Hilfsmittel und Ressourcen (2011‑12‑19)
ref
elgabbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<section>
  <templateId root="1.2.40.0.34.11.1.2.9"/>  <!-- Code der Sektion -->
  <code code="RES" displayName="Hilfsmittel und Ressourcen" codeSystem="1.2.40.0.34.5.40" codeSystemName="ELGA_Sections"/>  <!-- Titel der Sektion -->
  <title>Hilfsmittel und Ressourcen</title>  <!-- Textbereich der Sektion -->
  <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text></section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
Container zur Angabe der Hilfsmittel und Ressourcen.(Hil...cen)
Treetree.pnghl7:templateId
II1 … 1R(Hil...cen)
Treeblank.pngTreetree.png@root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.1.2.9
Treetree.pnghl7:code
CE1 … 1M(Hil...cen)
Treeblank.pngTreetree.png@code
CONF1 … 1FRES
Treeblank.pngTreetree.png@codeSystem
1 … 1F1.2.40.0.34.5.40
Treeblank.pngTreetree.png@displayName
1 … 1FHilfsmittel und Ressourcen
Treetree.pnghl7:title
ST1 … 1R(Hil...cen)
 CONF
Elementinhalt muss "Hilfsmittel und Ressourcen" sein
Treetree.pnghl7:text
1 … 1RInformation für den menschlichen Leser.(Hil...cen)
1.8.3.1 Sektion Allgemein
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
section POCD_MT000040.Section 0..1 O Container zur Angabe der Hilfsmittel und Ressourcen
1.8.3.2 Template IDs
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
templateId II 1..1 M ELGA
Fester Wert @root = 1.2.40.0.34.11.1.2.9
1.8.3.3 Code der Sektion
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
code CE
CWE		 1..1 M Code der Sektion
@code cs 1..1 M Fester Wert: RES
@displayName st 1..1 M Fester Wert: Hilfsmittel und Ressourcen
@codeSystem uid 1..1 M Fester Wert: 1.2.40.0.34.5.40
@codeSystemName st 1..1 M Fester Wert: ELGA_Sections
1.8.3.4 Titel der Sektion
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
title st 1..1 M Fester Wert: Hilfsmittel und Ressourcen
1.8.3.5 Textbereich der Sektion
Element/Attribut DT Kard Konf Beschreibung
text StrucDoc.Text 1..1 M Information für den menschlichen Leser
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